التهاب اللوزتين المزمن: التصنيف

المعتمدة حاليا لا يزال ساري المفعول في السابع otolaryngologists مؤتمر الاتحاد (1975) تصنيف اقترح في المؤتمر I.B.Soldatovym وإيابا في التوصيات المنهجية في (1979)، التي تنص على أنواع عديدة من التهاب اللوزتين المزمن المرضية تلخيصها في اثنين الأشكال السريرية - تعويض التهاب اللوزتين المزمن والتعويضي. وبطبيعة الحال، فإن هذا التصنيف له علاقة مع مبادئ التصنيف العلمي للالبلعوم وأمراض وزي شيء، ككل، بما في ذلك التهاب اللوزتين الحاد لا يمثل سوى قائمة أسباب وأنواع أمراض الحلق معروفة، وعلى وجه الخصوص اللوزتين. كل تصنيف له لتحديد السمات الأساسية للكائن سري وتحتوي على معلومات حول العمليات الداخلية (المسببات المرضية) والخصائص الخارجية (أعراض ديناميات الحالة السريرية) متفاوتة مرض تصنيف الأمراض. في الطريق إلى تطوير مثل هذا التصنيف لأسباب معروفة ، هناك صعوبات كبيرة. يتم تصنيف أنظمة Monomodal والظواهر المحددة بواسطة مركب هيكلي - وظيفي محدد بشكل صحيح. هذا التصنيف يمكن أن تلبي متطلبات المنهجي العلمي حقا من الميزات الكمية والنوعية لهذه الظاهرة قيد الدراسة، تتمثل في تحديد الصلات الطبيعية بين عناصر من النظام لتحديد موقع كل منهم في النظام المبوبة. في هذا المعنى، والتصنيف، ونتيجة لتشكيل أعمال و البحوث العلمية في مجال مشاكل طبية معينة، هو "البنك" المعلومات التي تم تحديدها، وفي الاتصالات الداخلية القائمة بين عناصر النظام - محرك البحث من القوانين الجديدة والظواهر والأشياء، وتطوير هذه المشكلة. ومع ذلك ، والعودة إلى تصنيف IB Soldatov ، لا يمكن للمرء إلا أن نلاحظ أهميتها العملية ، لأنها توفر حلا بديلا في اختيار طريقة علاج التهاب اللوزتين المزمن.

في عام 1978 ، VT Palchun "إعادة إحياء" تصنيف التهاب اللوزتين المزمن من B.S. Preobrazhensky (1954) ، وتغييره قليلا وإضافة. وفقا لهذا التصنيف ، ينقسم التهاب اللوزتين المزمن إلى شكل بسيط وسمي للحساسية.

نموذج بسيط للمؤلف يصف ميزات المحلية من التهاب اللوزتين المزمن وجود 96٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من الذبحة الصدرية. يسرد التصنيف جميع العلامات المعروفة لالتهاب اللوزتين المزمن. في هذا النموذج قد يكون ما يسمى شارك في الحالات المرضية، والتي V.T.Palchunu، "لديها قواعد المسببة احدة مع التهاب اللوزتين المزمن. يتم إجراء الاتصالات المسببة للأمراض من خلال المقاومة العامة والمحلية ". في تعريف شكل بسيط ليست عبارة رئيسية، وهي أن هذا النموذج يتميز بعدم وجود مضاعفات metatonsillar. في تفسير مؤلف كتاب "نموذج بسيط" والتي تم تحديدها مع "شكل تعويض" I.B.Soldatova هذه "الإضافات" إلى قائمة من العلامات المحلية من التهاب اللوزتين المزمن والإشارة إلى "شارك في حالة مرضية" تلميحات غامضة في إمكانية التقوية من التهاب اللوزتين المزمن عوامل الخطر ذات الصلة، يؤجل V.T.Palchuna تصنيف جزء من الغرض الحقيقي من هذا التعريف كما تعريفات تصنيف شاملة ويدخله إلى قائمة نمط المحلية أو أعراض التهاب اللوزتين المزمن .

شكل السامة للحساسية من التهاب اللوزتين المزمن في بلدها سرد أكثر تمثل الخطوط العريضة لطالب قدم محاضرة عن المظاهر السريرية للالتهاب اللوزتين المزمن. في الواقع، وقالت انها تفاصيل مفهوم "التهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضية"، اقترح I.B.Soldatovym في عام 1975. ووفقا V.T.Palchunu (1978)، وينقسم هذا النوع إلى I و II درجة. وفيما يلي معلومات تفصيلية عن علامات اللوزتين والعامة المميزة لهذه الأشكال من التهاب اللوزتين المزمن. مما لا شك فيه، وتصنيف التهاب اللوزتين المزمن B.S.Preobrazhenskogo V.T.Palchuna ولها أهمية معينة التعليمية، وتعزيز التهاب اللوزتين المزمن فهم كيفية أمراض جهازية تفاصيل المظاهر السريرية، ولكن هذا النوع من عرض المعلومات أكثر ملاءمة لمفاهيم دائرة أو قائمة من الأعراض من لمفهوم تصنيف العملية المرضية على هذا النحو.

العديد من التصنيفات الأخرى المقترحة من قبل مؤلفين مختلفين، يتكرر في شروط مختلفة مع بعضها البعض أو لإجراء تغييرات طفيفة على القائمة، لكنها لم تصمد أمام اختبار الزمن، واليوم تصنيف الأنسب للتطبيق العملي للتصنيف يبقى I.B.Soldatova.

تصنيف أمراض اللوزتين الحنكية

التهاب اللوزتين الحاد.

• الابتدائي: النزلي ، الجليدي. ذبحة جرابية ، قرحة غشائية.
• الثانوي:
  • في الأمراض المعدية الحادة - الخناق ، الحمى القرمزية ، Tularemia ، حمى التيفوئيد.
  • مع أمراض في نظام الدم - كريات الدم البيضاء المعدية ، ندرة المحببات ، aleukia السمية الغذائية ، سرطان الدم.

التهاب اللوزتين المزمن.

• غير محددة:
  • شكل تعويض
  • شكل اللا تعويضية.
• محددة: مع الأورام الحبيبية المعدية - السل ، الزهري ، الصلبة.

اختتام "مشكلة" تصنيف أكاد. IB Soldatov ، لا يمكن للمرء أن يساعد في ملاحظة إيجازه ، وعلى النقيض من تصنيف Preobrazhensky-Palchun ، كمية صغيرة من المعلومات.

وفقا ل VI Voyachek: "تنقسم الأشكال المزمنة للأمراض اللوزة إلى قسمين رئيسيين:

1. ضمور ، أساسا من نوع الضخامي ، و
2. المرتبطة بالعمليات الالتهابية والمعدية ".

حتى في هذا التصنيف البسيط على ما يبدو بالفعل على مفهومين أساسيين - ضمور والعملية الالتهابية والمعدية، "فك" منها فيما يتعلق التهاب اللوزتين المزمن كما يسمح للعلم تصنيف الأمراض، إذا لزم الأمر، لخلق تصنيف المتماسك للمرض، وهو عضويا تشمل هذه العوامل تلزم ، مثل المسببات ، المرضية ، pathomorphology ، أشكال سريرية و "متكاملة" - طريقة العلاج.

استمرار تحليل تصنيف V.I.Voyacheka، ينبغي تذكير نهجه المفاهيمي لعزل نوعين من التهاب اللوزتين المزمن. ووفقا V.I.Voyacheku، النموذج الأول هو ما يسمى في التعبير mindalikovogo الصور النمطية - الأنسجة البيولوجية اللازمة لlimfoadenoidnoy وظيفية (فيزيولوجي) للتضخم معين، وظائف محددة وراثيا. وعلى الرغم من أنه لا يقول V.I.Voyachek، أظهرت جميع الأبحاث اللاحقة في مجال مشكلة التهاب اللوزتين المزمن أن تضخم الفسيولوجية في اللوزتين ديه استجابة الأنسجة الاستجابة المناعية لمستضدات الخارجية، والآليات الأساسية التي لا تقتصر على النسخ المتماثل أنظمة "القاتل"، ولكن أيضا التعليم ما يسمى HLA-علامات العدد الهائل من مجموعات من ربط المتبادل الخصائص الجينية الفردية للشخص مع طبيعة الاستجابة المناعية وأمراض تعدد الأشكال السريرية. النموذج الثاني هو مزيج من العمليات الإنتاجية والتهابات التي تحدث على خلفية من أشكال التدريجي المعاوضة الفسيولوجية نتيجة لزيادة الجراثيم الفوعة وخفض التوتر من الأنسجة والحصانة النظامية. وهكذا، على الرغم من أن في الكلمات المختلفة، ولكن تلبية تلك من معنى، V.I.Voyachek، في الواقع، أشار الطريق، ولكن لابد من تطوير عقيدة التهاب اللوزتين المزمن، والذي كان من المفترض أن تطوير مفهوم حديث (نظريا) من هذا المرض. كيف تشكلت وهذا المفهوم - موضوع مناقشات والمنشورات الخاصة غير المدرجة في نطاق هذا الدليل، فإننا نلاحظ فقط أن بعض المعلومات حول هذا الموضوع يمكن العثور عليها في أدبنا الموصى بها، وعلى وجه الخصوص، في V.R.Gofmana دراسة رائع جدا وآخرون. (1998) "علم المناعة السريري من التهاب اللوزتين المزمن".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]