التهاب اللثة عند الأطفال

يرتبط ارتباطا وثيقا التهاب الأنسجة اللثة في الأطفال تسوس وحالة لب السن. فالأربطة المسننة المتضخمة ، وتدمير المينا واللب لا تمنع فقط التكوين الطبيعي للأسنان الدائمة وتنميتها ، بل يمكن أن تسبب عواقب أكثر خطورة. من بين جميع مشاكل الأسنان ، فإن التهاب اللثة لدى الأطفال يكاد يكون ثلث - حوالي 35 ٪. هذا المرض هو أكثر صعوبة مما كان عليه في البالغين، لأن أنسجة اللثة عند الأطفال بناؤها باستمرار وليس لديهم تمييز التشريحية واضحة، وبالتالي، التهاب، بغض النظر عن السبب، والمكان من أثر على كل العناصر الهيكلية تقريبا من اللثة.

[1], [2], [3], [4]

أسباب التهاب اللثة في الأطفال

ووفقا للاحصاءات، حوالي 35٪ من اللثة المزمنة تتطور بسبب المعاملة غير صحيحة أو غير مكتملة من اللب، وحوالي 40٪ من جميع حالات أمراض اللثة المتعلقة تسوس دون تشخيص وعلاج، و 30٪ - من الصدمة.

ومع ذلك ، فإن جميع هذه العوامل ، بطريقة أو بأخرى ، ترتبط بالخصائص التشريحية والفسيولوجية لبنية الأنسجة اللثوية عند الأطفال: 

• تكون الأنسجة اللثة في مرحلة الطفولة أكثر هشاشة ، وألياف الكولاجين فيها ضعيفة للغاية ولا تتسم بالكثافة النموذجية للعظام اللثة للبالغين.
• جميع العمليات المرتبطة الدورة الدموية في اللثة ، في الأطفال هم أكثر نشاطا بكثير من البالغين.
• في الطفولة ، يكون الشق اللثوي أكبر بكثير من المرضى البالغين.
• في مرحلة الطفولة ، يكون جهاز اللثة بأكمله غير مستقر ، والذي يرجع إلى الاستبدال المقبل لأسنان الحليب عن طريق الاستيصال الدائم.

وهكذا ، يتم تمثيل البنية الرباطية حول الأسنان في الطفل بواسطة نسيج ضام فضفاض وغير مستقر يتفاعل بسرعة وحساسية مع الالتهاب لأي عامل ممرض. يمكن أن تكون عوامل وأسباب التهاب دواعم الأسنان عند الأطفال كما يلي: 

• التهاب المسببات المعدية كمضاعفات التسوس.
• التعقيد بعد التهاب لب السن.
• صدمة - كدمة ، سقوط ، سكتة دماغية.
• عامل علاجي المنشأ - علاج غير صحيح لأسنان الحليب.
• الأمراض الفيروسية الحادة والأمراض المعدية في الجسم (مسار العدوى الدموي).

تجدر الإشارة إلى أن السبب الأكثر شيوعا لالتهاب اللثة في مرحلة الطفولة هو تسوس الأسنان مع تسوس ونتيجته هو التهاب لب السن. يشغل المكان الثاني في قائمة الأسباب الصدمات التي هي نموذجية للأطفال الصغار الذين يقفون على أقدامهم ويتم تدريبهم على المشي. كقاعدة عامة ، في عمر يصل إلى سنتين ، تتضرر الأسنان الأمامية عند الأطفال ، وهو ما يحدث بسبب السقوط المتكرر للأمام. ومن الجدير بالذكر والسبب النادر إلى حد ما - عدوى استمرار (hemofohematogenous) ، عندما تصبح الأنسجة الموجودة على مقربة من التهاب اللثة.

مسببات الأمراض الرئيسية هي العقدية التهاب والمكورات العنقودية، فإنها يمكن أن تكون جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الخميرة fuzobakterii، الفطريات الشعاعية ويكون بمثابة poliinfektsii. في معظم الأحيان في مرحلة الطفولة ، يتم تشخيص شكل مزمن من التحبيب دواعم السن ، وهو بالطبع حاد في ممارسة طب الأسنان أمر نادر ، وهو ما يفسر بنية محددة من الأنسجة العظمية.

تلخيص ، يمكن تمثيل أسباب التهاب اللثة في الأطفال في شكل قائمة من هذا القبيل ، حيث يتم ترتيب العوامل الإثارة وفقا لدرجة الانتشار (بترتيب تنازلي): 

• العدوى التي تنتشر من تسوس التركيز ، اللب.
• صدمة ، بما في ذلك خلع أو كسر في الجذر.
• دواء قوي حقنت في القناة خلال التلاعب بالأسنان في علاج اللب.
• ضرر ميكانيكي على اللثة أثناء علاج السن.
• حساسية من علاج الأسنان الطبية.
• عدوى فيروسية أو بكتيرية تنتشر عن طريق المسار الدموي - التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا.
• العامل الميكانيكي المرتبط بالعض غير المناسب والفرط الزائد في السن.
• العدوى ، ودخول periodontium ، من أقرب الأنسجة الملتهبة من تجويف الفم (لكل continuitatem).

[5]

أعراض التهاب اللثة عند الأطفال

الأشكال الحادة من التهاب اللثة ، والتي ، لحسن الحظ ، نادرة ، يتم التعبير عنها من قبل الأعراض السريرية الواضحة: 

• التدهور الحاد في الصحة العامة للطفل ، الخمول.
• فقدان الشهية ، ويرافق عملية التهابات آلام قوية لجميع الأنسجة اللثة ، أي تناول الطعام ، وخاصة الطعام الساخن ، يثير أحاسيس مؤلمة.
• النوم السيء والألم اللثوي يعذب الطفل والليل ، مما يمنعه من النوم.
• يمكن أن يكون الألم النابض ، فإنه يدل على تراكم الافرازات الصدفية ويتطلب رعاية الأسنان العاجلة.
• في التهاب اللثة الحاد ، يشير الطفل بوضوح إلى الأسنان المريضة.
• من الممكن رفع درجة حرارة الجسم من تحت العنكبوت إلى مستويات عالية (38-39 درجة).

يتطور المسار الحاد للعملية الالتهابية في التهاب دواعم السّن عند الأطفال بشكل سريع ، وتستمر المرحلة النضحيّة والمصليّة حرفياً لعدة ساعات ، وتتحوّل بسرعة إلى مرحلة قيحية. ينتشر الالتهاب المحلي بقوة أيضًا عبر الأنسجة ويمر إلى حالة منتشرة.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض التهاب اللثة في الأطفال يمكن أن تكون مخفية ، غير متوقعة. وفقا للإحصائيات ، تم العثور على التهاب دواعم السحة الحاد في الأسنان مع تكوين جذر غير مكتمل في 5-7 ٪ فقط من الحالات ، وغالبا ما يحدث الالتهاب في شكل مزمن.

أعراض التهاب اللثة المزمن ، والتي تتطور في مرحلة الطفولة ، تعتمد على نوع من الالتهاب وتوطينه. غالباً ما تكون العملية الالتهابية المزمنة أولية وتحدث في تجاويف ضحلة مصابة بالتسوس ، والقناة السنية ، كقاعدة عامة ، مغلقة. في 65 ٪ من الأطفال يؤثر على شكل التحبيب من التهاب ، والذي يتميز بتكوين خراجات أو النواسير في اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذا المرض يؤثر على مساحة كبيرة من الأنسجة العظمية ، وغالبا ما تنمو تكوينات الحبيبات في تجويف قناة الجذر.

علامات التهاب اللثة المزمن عند الطفل: 

• الشكاوى الدورية من الألم في السن عند تناول الطعام.
• تورم طفيف في اللثة في منطقة السن المتضررة.
• مع ناسور نامي ، قد يتضخم الغشاء المخاطي في منطقة الفك السفلي. يتكون الناسور الظاهر على مسار ، وهو ملحوظ على جلد الوجه أو داخل الفم. هناك ما يسمى الأورام الحبيبية المهاجرة ، عندما يغلق الناسور ويتكاثر في مكان جديد.

نظرًا لأن أعراض العملية المزمنة غير محددة ولا يتم التعبير عنها ، فإن أي أعراض وقلق مزعج يشكو منه الطفل يجب أن يكون مناسبة لزيارة طبيب أسنان الأطفال. فقط الطبيب سيكون قادرًا على تحديد المرض وتمييزه عن الآخرين ، وهو مماثل في الأعراض.

التهاب اللثة الحاد في الأطفال

العملية الالتهابية الحادة في التهاب اللثة عند الأطفال نشطة جدا وسريعة. يتطور الالتهاب المحلي بسرعة إلى طور مصلي قيحي منتشر يكاد يكون متجنباً. التهاب اللثة الحاد في الأطفال معقد بسبب توقف منطقة نمو الأسنان ، في الواقع ، يتوقف عن النمو. وبالإضافة إلى ذلك ، تشارك في جميع الهياكل تقريبا من الجهاز الذروي في هذه العملية - الغشاء المخاطي ، السمحاق ، والعظام ، والعقد الليمفاوية ، والأنسجة الوجه الناعمة.

العلامة السريرية الرئيسية للالتهاب العدواني هو ألم شديد ، رد فعل مؤلم لحظية لمس الأسنان المتضررة ، قرع. أعراض الألم دائمة ولا تهدأ حتى في الليل. اللثة متوذمة ، وبائية ، وربما تضخم من جانب واحد من العقدة الليمفاوية في منطقة العملية الالتهابية. تراكم الإفرازات قيحية في periodontium يثير الألم الخفقان ، الطفل يبدأ في الألم والرأس ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، تزداد الحالة العامة سوء بسبب كثرة التسمم. من الصعب للغاية تحمل مثل هذا الالتهاب ضعفت الأطفال ، بعد المرض أو خلاله.

قد تترافق أسباب تطور التهاب دواعم السّن الحاد في الأطفال مع كدمة ، سقوط ، علاج غير صحيح لالتهاب اللب. لحسن الحظ ، هذه الحالات في ممارسة طب الأسنان نادرة ، في كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب وتفاقم التهاب اللثة المزمن نتيجة لمرض فيروسي ، والمعدية ، وانخفاض حرارة الجسم. المظاهر السريرية متطابقة مع تلك الموجودة في الالتهاب الحاد الحقيقي ، تستمر العملية بشكل أكثر قوة ، وأكثر ثقلاً من نوع مماثل من التهاب اللثة في البالغين.

[6], [7]

التهاب اللثة المزمن عند الأطفال

الشكل المزمن لالتهاب اللثة هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب الأنسجة اللثوية عند الأطفال. كقاعدة ، تتطور بشكل مستقل ، أي أنها أساسية. إثارة التهاب اللثة المزمن في الأطفال ، والمحفزات الضعيفة ، وتعمل باستمرار. هذا يمكن أن يكون شكلا مزمنا من التهاب لب السن ، والعادات السيئة (تكسير قلم رصاص) ، لدغة غير صحيحة. الصورة السريرية مع هذه الدورة من التهاب غير محددة ولا تظهر أعراض كبيرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب اللثة المزمن لسنوات ، وغالبا ما يبدأ علاجها بالفعل في مرحلة البلوغ. تميل الأعراض البطيئة إلى البنية الفضفاضة لأنسجة اللثة الخاصة بالطفل ، ومن خلالها يتراكم الافرازات ويجد مخرجًا ، وبالتالي لا يتراكم.

خصوصية الشكل المزمن لالتهاب اللثة في مرحلة الطفولة: 

• تستمر عملية الالتهاب مع التجويف المغلق للأسنان في تركيز سطحي ضئيل.
• وغالبا ما يحدث التهاب اللثة المزمن في مرحلة الطفولة في شكل التحبيب مع إنبات الورم الحبيبي في قناة الجذر ، يرافقه تشكيل النواسير في أنسجة اللثة.
• في كثير من الأحيان ، يتم تحديد الالتهاب المزمن في منطقة داء جذر السن (مكان اختلاف أجزاء الجذر في الأسنان متعددة الجذور).
• يؤدي الالتهاب المزمن في التهاب اللثة للجذر غير المتصل إلى توقف نموه ، بينما تصبح المنطقة القميّة واسعة بشكل مرضي ، والجدران - أرق.
• في العملية الالتهابية ، غالباً ما تكون بصيلات الأسنان القريبة متورطة.
• وغالبا ما يصاحب عملية المزمنة التحبيب تشكيل النواسير ، الخراجات.

تشخيص الالتهاب المزمن في التهاب دواعم السّن أمر صعب بسبب الأعراض غير الظاهرة ، لذلك يتطلب دائماً استخدام خوارزمية تفاضلية. الطريقة الرئيسية التي تؤكد أو تستبعد التهاب اللثة المزمن عند الأطفال هي الأشعة السينية. يحل التصوير الإشعاعي مشاكل التشخيص التالية: 

• تقييم حالة جذر السن - تكوينه ، ارتشافه ، وجود أو غياب الورم الحبيبي داخل اللب.
• تقييم حالة مقبس الأسنان - النزاهة ، سمك ، حجم الفجوة اللثوية.
• تحديد توطين العملية الالتهابية - في القمة أو في منطقة الخلاف من الجذر.
• تحديد طول الجذر ، وجود بادرة من الأسنان الدائمة المحتملة.

كقاعدة عامة ، لا يخضع الأطفال للفحوصات أو اختبارات التشخيص الكهربائي أو الاختبارات الحرارية أثناء الأنشطة التشخيصية. يتم حمل هذه الأساليب بشكل مؤلم من قبل الأطفال وهي غير مفيدة ، لأن الطفل لا يستطيع أن يصف بالتفصيل ، بموضوعية ، مشاعره عند إجراء مثل هذا التشخيص.

يتم تحديد طريقة علاج التهاب اللثة المزمن في مرحلة الطفولة من طبيعة الالتهاب وانتشاره. إذا كان هناك احتمال ، يتم التعامل مع periodontium المتضررة بشكل متحفظ ، إذا كان الالتهاب يؤثر على ركيزة الجذر من الأسنان الدائمة القريبة ، يتم إزالة الأسنان الحليب من عملية الالتهاب ، وهذا هو ، يتم إيقاف العملية المرضية.

[8], [9], [10], [11]

التهاب دواعم الأسنان عند الأطفال

في كثير من الأحيان لا يولي الآباء والأمهات الاهتمام الواجب لأمراض أسنان الرضع عند الأطفال ، على أمل أن الأسنان المؤقتة ستتغير في نهاية المطاف بشكل دائم. وحتى إزالة الأسنان اللبنية ليست خطرا جديا على تجويف الفم. هذا خطأ فادح ، لأنه وفقا للإحصاءات ، يتم إزالة 75-80 ٪ من الأسنان المؤقتة فقط بسبب العمليات الالتهابية في الأنسجة السنية - التهاب لب السن أو التهاب اللثة.

لماذا من المهم الحفاظ على أسنان طفلك؟

بادئ ذي بدء ، فمن الضروري أن نفهم أن العمر الطبيعي لتغيير الأسنان من 6-7 سنوات ، يتم الانتهاء من عملية عامة لتشكيل الأسنان الدائمة 12-14 سنة ، وليس في وقت سابق. إذا لم تعتني بأسنان طفلك ، فإن وظيفة الجهاز الهضمي تضعف ، ويتم تقليل دفاعاتك المناعية ، والأسنان المؤقتة هي المسؤولة عن تحضير اللثة لثوران الأسنان الدائمة الأكثر كثافة. وهكذا ، يبدو أنه لا يمكن لسن حليب غير مفيد جدا أن يلعب دورا هاما في النمو الكلي للطفل ، وبالتالي يجب أن تبقى كل الأسنان في حدود الفترة التي تحددها الطبيعة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب اللثة من أسنان الرضع في مرحلة الطفولة هي تسوس الأسنان و التهاب الألبيل التالي. لسوء الحظ ، الأسنان المؤقتة أكثر عرضة للخطر ولا تستطيع مقاومة مثل هذه الأمراض ، ويرجع ذلك إلى البنية التشريحية وهيكل الأنسجة العظمية. السن العاجي غير معدني بما فيه الكفاية ، والمينا أرق منه في الأسنان الدائمة ، لذلك أي عدوى تصيب بسرعة الأسنان الحليب ، أولا تشكيل التركيز تسوس ، ومن ثم اختراق في اللب.

في كثير من الأحيان التهاب اللثة في أسنان الرضع عند الأطفال لديه شكل تحبيب ، والذي يصاحبه تكوين خراجات أو نواسير. المرض السبات العميق ، في شكل مزمن ، يتم تشخيص التهاب الأسنان الحاد للأسنان المؤقتة نادرا للغاية.

ما هو خطر التهاب اللثة المؤقت في أسنانك؟

تأثير الالتهاب على مرحلة تكوين السن	خطر	المضاعفات والنتائج
تتشكل بقايا السن الدائم	عملية التهاب في periodontium يؤدي إلى إبطاء نمو rudiment	جذر الجذر قد يموت
بداية التمعدن ، تكوين بصيلة السن (كيس الأسنان)	تبقى البادئة ، ولكن في وقت لاحق يؤثر التمعدن المتأثر على حالة السن الدائمة	التخلف في تاج السن ، نقص تنسج الأسنان ، الظل الأصفر للسن ، عدم تنسج المينا ممكن
التهاب في مرحلة تكوين تاج السن الدائم	موت منطقة النمو وتدمير الصفيحة القشرية	قد لا تتشكل السن وتنمو
التهاب في مرحلة تكوين جذر السن الدائمة	ينهار الحاجز العظمي ، يمكن أن تبرز سن دائمة قبل الأوان دون أن تتشكل بشكل كامل	يتم تقصير جذر السن الدائمة ، مما يؤدي إلى تحريك الأسنان. هناك خطر خلع كامل في السن

علاج التهاب الأسنان الداعمة للأسنان الرضع لا يعتمد على عمر الطفل ، وليس على تاريخ اندلاع "البديل" الدائم ، ولكن على طبيعة العملية الالتهابية وخطر حدوث المضاعفات. إذا كانت هناك فرصة لإنقاذ الأسنان ، فإن اللب أمر حيوي ، ثم يتم إجراء العلاج المحافظ ، إذا كانت العملية المزمنة تؤثر على الأنسجة القريبة وجذور الأسنان ، يتم إزالة السن المصاب.

التهاب دواعم الأسنان الدائمة عند الأطفال

لتشخيص التهاب الأسنان الدائم للأسنان الدائمة في الأطفال يتبع خوارزمية مشابهة لتشخيص التهاب اللثة في المرضى البالغين. ومع ذلك ، هناك أيضا خصوصيات المرتبطة بمرحلة تكوين جذر الأسنان. يمكن أن تحدث بداية الالتهاب حتى في وقت لم ينته فيه الجذر نموه. غالباً ما يحدث هذا بسبب وفاة اللب ، عندما تكون قدرة الجذر على التطور في الطول مرتبطة تماماً بدرجة آفة منطقة النمو. في كثير من الأحيان في ممارسة طب الأسنان ، هناك حالات عندما يكون الطفل في سن 14 يعاني من ألم في الأسنان الدائم ، وهناك كل أعراض التهاب اللثة المزمن ، ويستمر الجذر في التطور. مثل هذه الظواهر تُعقد العملية التشخيصية واختيار التكتيكات لمعالجة الأنسجة اللثوية. الصور الشعاعية قد تظهر الجذور قصيرة والذي هو أقل من طول الأسنان الدائمة شكلت بالفعل، في قمة الموسع مرضي الجذر رقيقة تفتق الجدار وتتلاقى في المنطقة قمي، لم يتم تطوير العاج. يتم تدمير البئر في كثير من الأحيان ، يتم نضح أنسجة العظام ، مما يدل على المسار المزمن للتحبيب اللثة مع مرور الوقت.

أعراض التهاب الأسنان الداعمة للأسنان الدائمة: 

1. يتجلى التهاب اللثة المستعجل في شكل حاد من خلال آلام صاخبة دورية ، والتي يتم تعزيزها بشكل كبير عن طريق الأكل ، قرع. من الواضح أن الألم موضعي ، يشير الطفل بدقة إلى السن المتأثر. يمكن أن تهدأ أعراض الألم عندما يتم إغلاق الفك ، ولكن مرة أخرى يتكرر مع الأحمال الميكانيكية أو الغذائية. الأنسجة الرخوة ليست منتفخة ، وليست مفرطة ، والأسنان قد تفقد الثبات ، ولكن ليس هناك أي تحرك واضح. كقاعدة عامة ، فإن التصوير الشعاعي في الشكل المصلي للالتهاب ليس بالمعلومات ، أكثر فعالية في التشخيص التشخيصي للمسح ، فحص التجويف الفموي ، الإيقاع العمودي.
2. يتحول بسرعة شكل من أشكال التهاب اللثة في الأطفال إلى قيحي. يتميز داء اللثة صديقي دائما من قبل أعراض وضوحا: 
   • النبض الألم الشديد.
   • الألم يشع على طول العصب الثلاثي التوائم.
   • يتم تنشيط أعراض الألم مع الطعام والضغط الميكانيكي.
   • يتم تعزيز الألم عن طريق التعرض للحرارة (الطعام الساخن والشراب).
   • يعتمد الألم على وضع الجسم ، يتم تقويته في وضع أفقي (الاستلقاء).
   • فم الطفل نصف مفتوح ، ويؤدي إغلاق الفك إلى إحساس مؤلم.
   • يصبح السن متحركًا ، اللثة تدمي.
   • هناك متلازمة من "الأسنان المزروعة" عندما يشعر الطفل بالسن بأنها أجنبية ، كبيرة للغاية.
   • يتم تضخم العقد الليمفاوية.
   • ترتفع درجة حرارة الجسم.
   • إذا لم تجد الإفرازات الصدفية منفذاً ، فإن الشخص ينتفخ حول جانب الالتهاب (وذمة غير متماثلة).
3. يحدث التهاب اللثة المزمن للأسنان الدائمة مع أعراض السبات العميق ، ولكن بشكل أكثر كثافة من شكل مماثل من التهاب في المرضى البالغين. ويرجع ذلك إلى الكثافة غير الكافية لجهاز الرباط اللثوي وإمكانية التدفق الخارج. إن الشكل الالتهابي للالتهاب ، والذي ينتهي باستبدال الشق اللثوي باستخدام الألياف الليفية ، هو الأقل ظهوراً. الشكل الأكثر شيوعا لتحبيب اللثة ، عندما تنتشر عملية التحبب بشكل مكثف في الأنسجة ، وتدمر الفجوة اللثوية وتشكيل الناسور. الالتهاب الحبيبي في الأطفال نادر للغاية ، ويتميز بتكوين cystogranul ويتطلب العلاج الجراحي.

الالتهابات المزمنة من التهاب اللثة في الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين ، وتفاقم وتشرع مع الأعراض السريرية المميزة للأشكال الحادة من عملية الالتهابات.

تشخيص اللثة عند الأطفال

تشخيص التهاب دواعم الأسنان لدى الأطفال أمر صعب ، ويرتبط بخصائص الشكل المورفولوجي والتشريحي والعملية المستمرة لتشكيل الألبان والأسنان الدائمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم شرح الصعوبات في تحديد شكل ونوع التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان من خلال إمكانيات محدودة للتعاون مع مريض صغير. الأطفال ليسوا خائفين من طبيب الأسنان ، وكم منهم لا يستطيعون تقييم مشاعرهم بشكل موضوعي ، وبالتالي ، فإن تقييم المظاهر السريرية للالتهاب يعتمد فقط على المعرفة والخبرة العملية للطبيب.

المهمة الرئيسية التي تواجه أخصائي هو التفريق بين التهاب اللثة والالتهاب الناجم عن التهاب المسالك البولية. يتم تأكيد التشخيص التفريقي بواسطة فحوصات الأشعة السينية ، ويمكن استخدام المؤشرات التالية للتمييز بين هذه الأمراض:

الأعراض والعلامات	نخر الأسنان	اللب	التهاب اللثة
الاعتماد على أعراض الألم على التحفيز الحراري	يخمد الألم من البرد	ويتفاقم الألم عن طريق الطعام الساخن والشرب	التهاب اللثة المزمن لا يعتمد على المحفزات الحرارية ، في شكل حاد يزداد الألم مع الحرارة
رد فعل على السبر	يتم تعزيز الألم عن طريق السبر ، عادة في منطقة التجويف الغريب	يشعر الألم في اللب	كقاعدة عامة ، لا يوجد ألم ، ففي الأشكال الحادة من التهاب اللثة ، يمكن أن يرتبط الألم بمرور تكوينات التحبيب.
صورة إشعاعية	لا تظهر التغييرات في القمة	الاختلافات ممكنة في منطقة تجليخ الأسنان متعددة الجذور ، أقل في القمة	تغييرات محددة بوضوح في قمة الجذر

يجب أن يكون تشخيص التهاب دواعم السّن لدى الأطفال دقيقًا قدر الإمكان ، لأنه يحدد اختيار أساليب العلاج والتقييم الموضوعي لمستحسنة الحفاظ على الأسنان المؤقتة.

[12], [13], [14]

علاج التهاب اللثة عند الأطفال

المهام العامة التي تنطوي على علاج التهاب اللثة في الأطفال لا تختلف عن علاج أمراض اللثة في المرضى البالغين. الميزة الوحيدة هي سن الطفل وتوفير الحد الأقصى من التخدير في إجراء الأنشطة الطبية.

يمكن أن يشمل العلاج كلاً من الأساليب المحافظة والعلاجية والجراحية ، اعتمادًا على حالة الجهاز الذروي. في 95٪ من الحالات ، يتم علاج الأطفال في حالات المستوصف ، ونادراً ما تحتاج الرافعة إلى دخول المستشفى ، وعادة ما يكون مصاحبًا لأمراض خطيرة.

أهداف العلاج من العملية الالتهابية في periodontium: 

• التخدير الفوري.
• الحجامة التركيز من التهاب في الفم.
• وقف عملية الضمور المدمرة في الأنسجة اللثوية.
• استعادة وظيفة اللثة.
• تحفيز تجديد الأنسجة اللثوية.
• أقصى الحفاظ على الأسنان كنظام ديناميكي وظيفي.

وبالتالي ، يتم توجيه علاج التهاب اللثة في الأطفال ليس فقط لتحييد الألم والالتهاب ، ولكن أيضا لتحسين الحالة العامة لتجويف الفم.

أيضا ، قبل أن يختار طبيب الأسنان مسار العلاج ، وخاصة مع مرض أسنان الرضع ، فإن السؤال المطروح هو ما إذا كان ينبغي الحفاظ عليها. إذا كان السن المصاب يفقد الثبات ، يتم تدمير جذره ، وتكون فترة استبداله قريبة من السن الدائم ، ويجب إزالة سن الحليب. أيضا ، يتم إزالة الأسنان المؤقتة إذا كان التهابها يتداخل مع تكوين وتطوير الأسنان القريبة وهناك خطر من انتشار العدوى في جميع أنحاء تجويف الفم. إذا تم الحفاظ على الجذر واللب وهناك فرصة لإنقاذ الأسنان المؤقتة ، فإنه يخضع لدعامة ومختومة. خصوصية طب أسنان الأطفال هي اختيار مواد التعبئة الخاصة، والتي ينبغي أن يكون توافق مع الحياة ولا يسبب مضاعفات بالإضافة إلى معيار الطفل إجراءات طب الأسنان عين مفرط التوتر شطف المياه المالحة أو خاص مطهر.

عادة ما يكون تشخيص علاج اللثة في الأطفال مواتية ، مع قبض العلاج في الوقت المناسب لطبيب الأسنان. بطبيعة الحال ، يجب أن يعتني آباء الأطفال بهذا الأمر ، وكذلك مراقبة تنفيذ جميع التوصيات الطبية خلال فترة العلاج.

يمكن أن يظهر المخطط العام أو خطة العلاج التي تعتمد على نوع من الالتهاب أو تظهر على النحو التالي:

شكل التهاب	السبب المحتمل	أحداث علاجية
الشكل الحاد لالتهاب اللثة	تفاقم التهاب اللب ، نخر اللب ، آفة قيحية من الأنسجة اللبية	فتح تجويف السن. إزالة اللب غير قابلة للحياة ، وإزالة محتويات قيحية. الصرف الصحي للقناة ، والأسنان لا تزال مفتوحة لتدفق الافرازات. بعد انقضاء القيح الكامل ، يكون السن مغلقاً
شكل مزمن من التهاب اللثة	تسوس ، التهاب لب السن	علاج الأعراض والعلاج إمراضي. القضاء على إثارة العوامل الميكانيكية (تصحيح العض) الشلل الكهربائي للفم
التهاب اللثة الحاد	كدمة ، سقوط ، سكتة دماغية	تقييم حالة اللب ، الجذر. التخدير. الملاحظة الديناميكية لمدة أسبوعين مع إزالة اللب ، يتم إزالته ، يتم تطهير القناة وختمها

علاج التهاب اللثة في أسنان الرضع

قبل اتخاذ القرار بشأن تكتيكات علاج التهاب أسنان حليب الأسنان الداعمة ، يقوم طبيب الأسنان بتقييم درجة تلف الأنسجة ، ومدى ملاءمة الاحتفاظ بالسن المتأثر والمخاطر المحتملة عند إزالته. إذا كان هناك تهديد للصحة العامة للطفل ، وهكذا يحدث في عملية الالتهاب الحادة والتسمم الشديد ، يتم إزالة السن بشكل فريد. أيضا ، يمكن علاج التهاب اللثة من أسنان الرضع جراحية في حالة التهاب السمحاق ، الخراج اللثة واسعة ، في خطر انتشار العدوى إلى الأسنان القريبة ، على جذور جذور الأسنان الدائمة.

مع عملية قيحية ، الصرف ممكن بمساعدة شق العلكة ، على الرغم من خطورة هذا التعريف ، فإن هذه الطريقة يسهل على الطفل تحملها بسهولة أكبر من تمرير القناة بواسطة المثقاب. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث تخليش القيح عن تدفق الإفراز ويزيل الحاجة إلى توسيع آخر لتجويف اللب. إن خصوصية علاج التهاب اللثة المزمن للأسنان المؤقتة هو أنه في معظم الأحيان لا يمكن استعادة الأنسجة العظمية بالكامل حتى مع وجود إجراءات معقدة للصرف الصحي وحشو القنوات. لذلك ، بعد العلاج المحافظ للأسنان ، يجب أن يلاحظ الطفل عند الطبيب شهريا أولا ، ثم فصليا لتقييم استقرار عملية إعادة التأهيل. إذا كانت الملاحظة تكشف عن عملية التهابية متكررة ، يجب إزالة السن.

في أي حالات لا يتم التعامل مع أسنان الحليب بشكل متحفظ؟

1. إذا كان السن البديل للسن الدائم أقل من سنة ونصف.
2. إذا كان الطفل لديه تاريخ من الحساسية أو الأمراض المعدية المزمنة ، والأمراض الداخلية.
3. إذا كان العلاج المحافظ من التهاب اللثة بالفعل عدة فترات من التفاقم.
4. مع ارتشاف كبير للجذر.
5. عند تثقيب الجزء السفلي من تجويف الأسنان.
6. عندما يتم تدمير لوحة النسيج العظمي ، تقع حول بصيلات الأسنان الدائمة.
7. إذا كان الالتهاب المصاب ، يتم تعريف سن الحليب على أنه تركيز الإنتان.
8. إذا ضعف الطفل بسبب مرض مزمن كبير ، يتم تقليل دفاعه المناعي.
9. مع قدر كبير من الحركة من السن.

علاج التهاب النسج الداعمة للأسنان المؤقتة

يتم علاج التهاب اللثة المزمن للأسنان المؤقتة بنفس الطريقة التي يعامل بها التهاب مماثل في البالغين. والفرق الوحيد هو أنه في الأطفال ، نظراً لخصائص الأعمار ، من الممكن استبدال الأسنان بالحليب البعيدة بعمر دائم ، الذي يحرم من كبار السن. يعتمد علاج التهاب الأسنان الداعمة للأسنان المؤقتة على مدى تقدم العملية وكيف يؤثر على الأسنان المجاورة.

إذا انتشر الالتهاب إلى برعم السن الدائم المتطور ، يتم إزالة اللبن المتضرر. أيضا ، لا مفر من إزالة في حالة ارتشاف الجذر بأكثر من 2/3. هناك سبب آخر وراء إمكانية استخراج الأسنان المؤقتة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال من الصعب جدا تحمل إجراءات الأسنان وأحيانا ببساطة لا يمكن أن تصمد أمام مسار طويل من العلاج. في مثل هذه الحالات ، بعد وزن جميع المخاطر والإيجابيات ، غالباً ما يتخذ الطبيب قراراً لوقف العلاج المحافظ المؤلم ويزيل "الجاني" من جميع الأمراض.

مع الالتهابات المزمنة حول الأسنان في أسنان الحليب متعددة الجذور ، فإن المهمة العلاجية الرئيسية هي زيادة التخلص من منتجات التحلل ، التعفن من القنوات ، الصرف الصحي وختمها. تشخيص العلاج ل بؤر صغيرة من التهاب ، والحفاظ على جدوى اللب ، واستقرار الأسنان مواتية. ومع ذلك ، يتطلب الانتعاش الكامل معالجة معقدة ومنع التسوس ، والذي في معظم الحالات هو السبب الرئيسي للالتهاب الأنسجة اللثوية.

الوقاية من التهاب اللثة لدى الأطفال

يجب اتخاذ تدابير لمنع أمراض الأسنان لدى الأطفال قبل فترة طويلة من ولادة الطفل ، بطبيعة الحال ، من الناحية المثالية. في فترة ما قبل الولادة ، عندما لا تفكر الأم في المستقبل في نوع الأسنان التي سيحصل عليها الطفل ، يحدث تكوين أسنان الطفل ككل. تتأثر هذه العملية بالعديد من العوامل - كل من حالة المرأة الحامل وتغذيتها - لأنها توفر تمعدن تيجان الأسنان في الجنين. بعد الولادة ، عندما يبدأ الطفل في ظهور الأسنان الأولى ، تعتمد صحته أيضًا على رعاية آبائهم. خاصة في الفترة التي يتناول فيها الطفل بالفعل طعام "بالغ". الوقاية من التهاب اللثة لدى الأطفال - هو تنفيذ إجراءات بسيطة إلى حد ما ، ويجب أن يكون إدخال الطفل إليها أم أو أب.

القواعد بسيطة - فرشاة أسنانك على الأقل مرتين في اليوم ، والأطفال الأكبر سنا بحاجة إلى استخدام كل من خيوط الأسنان (الخيط) ، وأكل أقل الحلويات ورصد تجويف الفم مع زيارات منتظمة لطبيب الأسنان. قواعد العناية بالفم ، والتي يجب مراعاتها ليس للأطفال فحسب ، بل للبالغين أيضًا:

• يتم إزالة البلاك ، وهو وسيلة ممتازة لتطوير تسوس الأسنان ، ثم التهاب اللب ، ونتيجة لذلك ، التهاب اللثة ممكن ، عن طريق تفريش الأسنان. يجب تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة أسنان مرتين في اليوم ، وسوف يعمل تأثير التنظيف على إصلاح شطف الفم بحلقات خاصة أو ببساطة تنقية المياه. يقول أطباء الأسنان أن شطف الأسنان في غضون 2-3 دقائق يدمر ما يصل إلى 30 ٪ من البكتيريا في الفم.
• يجب أن يتعلم الطفل كيفية تنظيف الأسنان بشكل صحيح - حافظ على فرشاة الأسنان في الزاوية اليمنى (45 درجة) ، ونظف ليس فقط الجانب الخارجي للأسنان ، ولكن أيضًا في الداخل.
• يحتاج الطفل إلى فرشاة أسنان خاصة ، وستساعد درجة الصلابة على تحديد طبيب أسنان الأطفال. يجب تغيير فرشاة الأطفال كل ثلاثة أشهر ، بالإضافة إلى فرشاة أسنان الشخص البالغ. يجب غسل الفرشاة بعد التنظيف بالماء الجاري.
• بالنسبة للأطفال ، اختيار معجون الأسنان مهم جدا ، فمن المرغوب فيه أنه يحتوي على الفلورايد ، مما يقلل بشكل كبير من تطور تسوس الأسنان ، وبالتالي ، التهاب اللثة. لا يُنصح بشراء عجائن كاشطة أو تبييض للأطفال ، فهي قد تلحق الضرر بالمينا الهش لأسنان الأطفال.
• غذاء الطفل من حيث المبدأ هو عامل مهم جدا يؤثر على نمو الجسم ، بما في ذلك التغذية يعتمد إلى حد كبير على حالة الأسنان. الحد من السكر في القائمة يساعد على الحد من خطر التسوس ، التهاب لب السن والتهاب اللثة.

التهاب اللثة عند الأطفال في قائمة من جميع الأمراض الأسنان يأخذ أكثر من نصف القائمة. لسوء الحظ ، فإنه لا يزال يؤثر على كل من الرضع والبالغين. يدل ارتفاع معدل حدوث جهاز اللثة على الحاجة إلى موقف أكثر جدية تجاه التدابير الوقائية. بالإضافة إلى الوقاية، هو في الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الفم، يمكن أن التهاب اللثة منع الامتحانات مستوصف العادية في المكاتب الأسنان. تم تجهيز طب الأسنان الحديث مع المعدات المتطورة، والأطباء تمتلك أحدث المنهجية التطورات والمواد وترد التخدير في مجموعة واسعة جدا، لذلك اليوم أي شخص المتحضر هو مجرد سخيفة على التمسك المخاوف التي عفا عليها الزمن، وأكثر أن الآباء بحاجة لإظهار الأطفال مثالا لرعاية صحتهم . الأسنان السليمة عند الطفل - هذه ليست مهمة الطبيب بقدر ما تفهم أهمية الوقاية من قبل البالغين.