التهاب الخصية لدى الرجال: العواقب والمضاعفات والتشخيص والتشخيص

مرض التهاب الأعضاء التناسلية البولية الذكور مع ضرر الخصية هو التهاب الخصية. النظر في الأسباب الرئيسية والأعراض من هذا الاضطراب ، وأساليب التشخيص والعلاج.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض من المراجعة العاشرة من ICD-10 ، هذا المرض ينتمي إلى فئة المرض الرابع عشر من الجهاز البولي التناسلي:

N40-N51 أمراض الأعضاء الجنسية الذكرية.

• N45. التهاب الأوركيد والتهاب البربخ والتهاب البربخ البربخ مع خراج. خراج البربخ أو الخصية.
• N45.9 Orchitis والتهاب البربخ والتهاب البربخ (epididymo-orchitis) بدون ذكر خراج. التهاب البربخ BDU ، Orchitis BDU.

البيض عبارة عن عضو غدي مصاطب ينتج حيوانات منوية وهرمونات جنسية. وهي تقع في كيس الصفن ومغطاة بالعديد من الأغشية الواقية. شكل بيضاوي ، بالارض قليلا أفقيا. الأحجام في الذكور البالغين: 4-5 سم في الطول ، 2-3 سم في العرض وسماكة حوالي 3.5 ، وزن كل خصية تصل إلى 20-30 جم.الخصيتين يفصل بينهما حاجز بين بعضها البعض ، ولكن اليمين أعلى بقليل من اليسار. وتشمل الوظائف الرئيسية للجسم: تكوين الحيوانات المنوية ، الاندروجين والإستروجينات.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الخصية على خلفية عملية معدية أو التهابية في الجسم. يمكن أن يحدث علم الأمراض بسبب عوامل الصدمة ويمكن أن يحدث في شكل أحادي الجانب ومع آفة ثنائية. في الحالة الأخيرة ، هناك مخاطر عالية من العقم لا رجعة فيه.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، في 60 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب الخصية نتيجة لعمل مختلف العوامل المعدية. أما نسبة الـ 40٪ المتبقية فهي مشغولة بالصدمات والعمليات الراكدة في الجسم.

في معظم الأحيان ، فإن المرض هو اختلاط النكاف. مع هذا التأثير ، يواجه حوالي 20 ٪ من الرجال في سن ما بعد سن البلوغ. وعلاوة على ذلك ، فإن المرض لا يمتلك أي اعتماد على العمر ، أي أنه يؤثر على كل من الأولاد الصغار والرجال في سن النضج. وجود عوامل الخطر يزيد بشكل كبير من فرص العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

[10], [11], [12], [13], [14]

الأسباب التهاب الخصية

التهاب الخصية ليس مرضا مستقلا. أنه يتطور على خلفية الآفات المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، بسبب العمليات المعدية في الجسم أو نتيجة للإصابات. انظر أيضا: أسباب التهاب الخصية

[15]

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل المؤهبة التي تزيد من احتمال التهاب الخصية. النظر في عوامل الخطر الرئيسية لهذا المرض:

• الحياة الجنسية غير النظامية.
• الامتناع الجنسي لفترة طويلة.
• تجاوزات جنسية.
• نمط حياة غير متحرك ومستقرة.
• التهاب الكبد المزمن.
• داء السكري.
• حالات نقص المناعة.
• التعب البدني أو العقلي.
• overcooling أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• انتهاك التبول.
• أمراض مختلفة من الجهاز البولي التناسلي.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يثير الالتهاب بؤر العدوى المزمنة في الجسم.

[16], [17], [18], [19]

طريقة تطور المرض

آلية تطوير التهاب الخصية تعتمد على الأسباب التي تسببت في العملية الالتهابية. في معظم الأحيان ، يرتبط المرض مع انتشار العدوى عن طريق المسار الدموي. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق أعضاء الجهاز البولي التناسلي من خلال الأوعية الدموية ، مما يؤثر على الخصيتين. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب الأمراض مثل هذه الأمراض: النكاف ، داء البروسيلات ، الالتهاب الرئوي ، الروماتيزم ، الحمى القرمزية.

يمكن أن تدخل العدوى الخصية لمفاوية أو عن طريق الاتصال مع التهاب البربخ السحلية. هناك أيضا مسار قناة لانتشار النباتات المسببة للأمراض ، وهذا هو ، على طول الأسهر من غدة البروستاتا ، الجزء الخلفي من مجرى البول والحويصلات المنوية.

تتميز الصدمات المختلفة والعمليات الالتهابية في الإحليل بالعدوى الدموية للخُصية وبربائها. يمكن أن يكون تطور المرض نتيجة لانتهاك الدورة الدموية في الخصية. هذا يحدث مع سلالة حادة من جدار البطن الأمامي والضغط على الحبل المنوي. إن الإصابات المستقيمة في كيس الصفن مع الخصية الممزقة تتعقّد بسبب التهاب الخصية الحاد.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

الأعراض التهاب الخصية

العلامة الرئيسية لالتهاب الخصية - ألم واضح في الفخذ ، والتي يمكن أن تعطي في الظهر. تدريجيا ، يتحول الصفن إلى اللون الأحمر وينتقل التورم. عند الجس ، توجد آلام حادة ، وتزداد الغدد الليمفاوية الأربية في الأحجام.

إذا كان التهاب الخصية يتطور في شكل حاد ، فإن درجة حرارة الجسم ترتفع بشكل حاد إلى 39-40 درجة مئوية. على هذه الخلفية ، هناك حالة البرد والحمى ، والغثيان والقيء ممكنة. التغوط والتبول مؤلم ، في البول قد تكون هناك شوائب من الدم.

هذه الأعراض تتطور في غضون 1-3 أيام من خلال زيادة. وبالتالي فإن الانزعاج ينزل في 2-3 أيام. لكن اختفاء علامات المرض قد يشير إلى انتقالها إلى شكل مزمن ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة.

يمكن العثور على أعراض أخرى لالتهاب الخصية هنا.

مراحل

التهاب الخصية لديه عدة مراحل ، نعتبرها:

• خفيف - درجة حرارة الجسم subfebrile لمدة 1-3 أيام ، وتفاقم الصحة العامة. جلد كيس الصفن هو مرض مفرط وتورم ، والأحاسيس المؤلمة تنشأ عند محاولة جس.
• متوسط - ارتفاع درجة حرارة الجسم والتسمم العام في الجسم. يتم تكبير كيس الصفن في الحجم ، حار على اللمس ومؤلمة. الألم يعطي الظهر والفخذ في أسفل الظهر.
• درجة حرارة الجسم الثقيلة 40 درجة مئوية لأكثر من 5 أيام ، وضوحا أعراض التسمم العام ، والاكتئاب. التهاب معقدة من خلال عمليات قيحية ، وربما تشكيل خراجات ونواسير. قد يكون هناك أيضا صدمة سامة المعدية.

من مرحلة تشخيص التهاب الخصية يعتمد على طريقة علاج المرض والتشخيص.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

المضاعفات والنتائج

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتم الشفاء تماما من التهاب الخصية. ولكن إذا كان المرض يأخذ شكلاً مزمنًا أو معقدًا بسبب عدوى ثانوية ، فهناك خطر كبير من حدوث مثل هذه الآثار المترتبة على المرض:

• خراج - آفة قيحية من أنسجة الجهاز مع متلازمة التسمم وضوحا.
• تشكيل التصاقات بين الخصية وكيس الصفن.
• تشكيل النواسير في أنسجة الصفن.
• التعدي على إمدادات الدم من الجهاز مع ضمور لاحق ونخر الخصية.
• التهاب البربخ على الوجهين.
• العقم.

وغالبا ما يلاحظ انتهاكا لتشكيل وتطوير ونقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى مجرى البول مع الآفات الثنائية. تشير الإحصائيات الطبية إلى أن حوالي 40٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهابات المزمنة في الخصيتين يواجهون انتهاكًا لدالة الإنجاب. يتطور العقم بسبب العمل المباشر للعدوى على الحيوانات المنوية ، وانتهاك إفراز الغدد الجنسية وآليات المناعة.

أيضا ، يمكن أن يكون المرض معقدة بسبب انتهاك لإنتاج التستوستيرون. وبسبب هذا ، ينقص الغريزة الجنسية ، ويضعف الانتصاب ، وتقلل كتلة العضلات الكلية في الجسم ، وتقلل القدرة على العمل بشكل كبير.

أحد المضاعفات الخطيرة لالتهاب الخصية هو خراج. تتطور نتيجة لانخفاض الحرارة ، مع انخفاض نظام المناعة والعدوى بالعدوى ، ونتيجة للإصابات. يتم تشكيل الخراج في أنسجة الخصية وهو عبارة عن تشكيل المحفظة مع محتويات قيحية.

أعراض المضاعفات:

• تورم واحمرار في الصفن.
• ألم شديد في الفخذ ، والذي يستمر أثناء الحركة والراحة.
• زيادة عامة ومحلية في درجة الحرارة لقيم الحمى.
• دولة فريبل.
• ألم العضلات والضعف.

يؤدي التكوين الجديد إلى حقيقة أن ذرات الخصيتين قد ذابت ، لذلك عندما يظهر الجس ، يظهر إحساس بالحركة للمحتويات السائلة للكبسولة. يمكن أن يحدث الخراج تحت غطاء من الأمراض الحادة في منطقة الأربية والصفنة ، ومحاكاة التهاب الخصية السلي أو الأورام الأورام. علامات واضحة للخراج تجعل نفسها تشعر عندما يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال.

لتشخيص التركيز صديدي من التهاب ، يوصف الموجات فوق الصوتية الصفنية. يتم إجراء التمايز مع أورام البربخ ، واحتشاء الخصية ، والتهاب البربخ. تعتمد طريقة العلاج على مرحلة المرض. وكقاعدة عامة ، يتم فتح الكبسولة الخراجية وتصريفها بمزيد من العلاج بالمطهرات والمضادات الحيوية. إذا كانت هناك مضاعفات أو خطر انتشار العدوى ، تتم إزالة الخصية المصابة ، أي ، يتم إجراء استئصال جزء من الخلية.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

التشخيص التهاب الخصية

كقاعدة ، فإن عملية تشخيص التهاب الخصية ليست صعبة. قد تحدث الشكوك من التهاب الخصية أثناء جمع المريض وفحص المريض. لتحديد السبب الدقيق للمرض واختيار طريقة فعالة للعلاج ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات المختبرية والأدوات.

الفحص البدني للخصية ، أي الجس والجس ، هو الأساس لتشخيص التهاب الخصية. لتحديد عدوى محددة ، والتفريق بين التهاب البروستات وورم غدي البروستاتا ، يتم إجراء فحص المستقيم من البروستاتا ، والغدد cupern والحويصلات المنوية. لتحديد حالة العضو الملتهب ، من الضروري استخدام الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن و تنظير الأوعية.

يتم إيلاء اهتمام خاص لطرق المختبر. لتحديد أسباب الالتهاب وتحديد العامل المسبب ، تحليل عام للبول والثقافة على الميكروفلورا. إذا كان لديك عدوى ، قد تحتاج إلى تحليل القذف. من الضروري أيضا تحليل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ، يتبرع المريض بالدم لعلامات السرطان.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

تحليل

لا بد من التشخيص المختبري للالتهاب المشكوك فيه ليس فقط لتأكيد التشخيص ، ولكن أيضا لتحديد العامل المسبب وتقييم الحالة العامة للجسم.

مع التهاب الخصية ، يتم وصف المرضى بمجموعة من الاختبارات:

1. اختبار الدم العام - يحدد شدة العملية الالتهابية. مع العدوى البكتيرية ، هناك مستوى مرتفع من الكريات البيض وتحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة ESR. في عدوى فيروس - قيم عالية من الكريات البيض. إذا كان سبب المرض عدوى طفيلية أو تفاعلات أرجية ، فإن التحليل يكشف عن زيادة مستوى الحمضات ،
2. التحليل العام للبول - يحدد درجة الضرر الالتهابي للجهاز البولي التناسلي. مع التهاب الخصية ، يتم الكشف عن قلة البول ، وجود كرات الدم الحمراء واسطوانات في البول.
3. التحليل البكتريولوجي للبول - يكشف الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ويحدد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن الكشف عن التهاب الخصية: E. Coli، Staphylococcus، Pseudomonas aeruginosa، Proteus، Streptococcus ومسببات الأمراض الأخرى.
4. تشويه من مجرى البول - يحدد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وطبيعة العملية الالتهابية. في التحليل ، يمكن الكشف عن المكورات العنقودية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ، gonococci. ومن الممكن أيضا زيادة عدد الكريات البيض ، وجود خلايا الدم الحمراء والخلايا القيحية والمخاط.
5. رسم الحيوانات المنوية - دراسة ميكروبيولوجية للسائل المنوي ضروري لتقييم حالة الحيوانات المنوية وتحديد استعدادها للحمل. بسبب عملية الالتهاب ، من الممكن تقليل كمية القذف وتقليل نشاط الحيوانات المنوية. أيضا ، يمكن الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء.

يتم إجراء التحليل أعلاه ليس فقط في مرحلة تشخيص المرض ، ولكن أيضًا في عملية المعالجة لتحديد فعالية العلاج الموصوف.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

التشخيص الآلي

لتقييم درجة الضرر على الخصيتين والجهاز البولي التناسلي بأكمله ، يتم استخدام طرق التشخيص الأساسي.

لتحديد التهاب الخصية ، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. التنويم الشعاعي - الصفن مرئي من خلال شعاع من الضوء الساطع. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد سبب الألم في الخصيتين ، وتمييز الالتهاب الناتج عن التواء الخصية ، والمادة المائية ، وعدد من الأمراض الأخرى.
2. الموجات فوق الصوتية - يحدد مدى العملية الالتهابية. يسمح لك لتقدير حجم وشكل الجهاز المصاب. مع التهاب الخصية ، يمكن توسيع كلا الخصية واحدة وكلاهما. يتم تعريف منطقة الصدى السالب مع الهياكل الصخرية حول الجهاز. الأنسجة الملتهبة تبدو تشكيلات gipoehogennymi من 5-10 ملم.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - طريقة تشخيص أكثر دقة مقارنة بالموجات فوق الصوتية. ويحدد مرحلة المرض ودرجة انتشار العملية الالتهابية على وجه التحديد قدر الإمكان. كما يحدد أصغر بؤر لتجمع القيح.

طرق التشخيص المؤثر تجعل من الممكن اكتشاف ومنع تطور الخراج في الوقت المناسب ، ضمور الخصية والتغيرات التنكسية الأخرى في العضو.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيص إلزامية لالتهاب الخصية المشتبه بها. الموجات فوق الصوتية يتصور بوضوح جميع البؤر المرضية.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام محولات عالية التردد أكثر من 7.5 ميغاهيرتز وأجهزة استشعار خطية. أثناء الدراسة ، كان المريض يجلس على الظهر ، يثبت العضو التناسلي إلى الجدار الأمامي للبطن. Uzist يوجه محول عمودي على منطقة الدراسة والدوام يتلقى tomograms في طائرات مختلفة (عرضية، طولية، منحرف) على الجانب الأيمن والأيسر من كيس الصفن.

إذا استمر الالتهاب في شكل حاد ، يتم تكبير الخُصية في الحجم في الموجات فوق الصوتية ، ويتم خفض صدى الصدى. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الانصباب في وعاء العضو. في تشخيص التهاب الخصية المزمن ، يتم تحديد التغيرات غير المهمة في حجم العضو ، كفافه غير المستوي ، والبنية الداخلية غير المتجانسة. إذا كانت هناك علامات على حدوث تخثر ، عندئذ يتم إجراء تمايز مع أمراض الورم.

تشخيص متباين

في أعراضه ، يشبه التهاب الخصية العديد من الأمراض الأخرى للأعضاء التناسلية الذكرية. لتحديد السبب الحقيقي للأعراض المرضية ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

التهاب الخصية التفريق مع مثل هذه الأمراض:

• السل Testicular.
• الأورام الورمية.
• التواء الخصبة.
• إصابة الفتق.
• التهاب البربخ.

عادة ، يتم إجراء التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء خزعة.

علاج او معاملة التهاب الخصية

اقرأ أيضا:

• العلاج الشعبي من التهاب الخصية
• علاج التهاب الخصية مع الأدوية

الوقاية

أي مرض أسهل بكثير للوقاية منه. وهذا ينطبق أيضًا على التهاب الخصية ، حيث يتم تقليل الوقاية إلى هذه القواعد البسيطة:

• العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض في الجسم ، وخاصة الآفات المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي.
• طريقة فعالة للحياة.
• استخدام معدات واقية لمنع إصابة الأعضاء التناسلية أثناء العمل أو لعب كرة القدم ، الهوكي ، عندما تشارك في قتال واحد وغيرها من الرياضات المؤلمة.
• نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر المفيدة المفيدة للجسم.
• الحياة الجنسية العادية مع شريك واحد ثابت وصحي.
• الامتناع عن الانحرافات الجنسية والتجاوزات.
• الجنس المحمي ، أي استخدام الواقي الذكري ، لا سيما مع الجماع العرضي.
• تنفيذ رياضة الجمباز الخاصة للقضاء على الركود في منطقة الأعضاء التناسلية والحوض مع الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.
• التطعيم ضد النكاف.
• الحذر من مراعاة النظافة الشخصية.
• الرفض من العادات السيئة: الكحول ، التدخين ، نمط الحياة الخامل ، الإفراط في الأكل.

أيضا ، منع التهاب الأوركيد يعني تجنب التعب ، وانخفاض درجة الحرارة ، أو ارتفاع درجة الحرارة ، لأن هذه الظروف تؤثر سلبا على الخصائص الوقائية لجهاز المناعة ، والحد منها وزيادة خطر العدوى.

[67], [68], [69], [70], [71], [72]

توقعات

في ظل حالة التشخيص المبكر والعلاج المختار بشكل صحيح ، فإن التهاب الأوركوزيا له تكهن إيجابي. في هذه الحالة ، لا يشكل المرض أي خطر على الجهاز التناسلي ويعالج بالطرق المحافظة. أما بالنسبة للشكل المزمن من المرض، وآفات الثنائية، والتشخيص في كثير من الأحيان غير المواتية، حيث أن هناك مخاطر عالية من المضاعفات التي لا رجعة فيها التي تؤدي إلى العقم وضعف إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية.

[73], [74], [75]