علاج التهاب الخصية: الحبوب والمراهم والكمادات والفيتامينات

الهدف الرئيسي من علاج التهاب الخصية هو القضاء على العملية الالتهابية واستعادة الوظائف الحيوية للعضو المصاب. تعتمد طرق العلاج على مرحلة المرض وطبيعته. في معظم الحالات، يُوصف للمرضى علاج دوائي يتكون من عدة مراحل:

1. القضاء على سبب الالتهاب. غالبًا ما يتطور التهاب الخصية نتيجةً لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. للقضاء عليها، تُستخدم مضادات بكتيرية واسعة الطيف. يعتمد اختيار المضاد الحيوي الفعال على الدراسات الميكروبيولوجية. للعلاج، تُستخدم أدوية من مجموعة الماكروليدات والبنسلينات، بالإضافة إلى السيفالوسبورينات والتتراسيكلينات والفلوروكينولونات وغيرها.
2. التأثير على آلية تطور الالتهاب. لمكافحة العمليات الالتهابية التي تُدمر بنية العضو، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
3. العلاج العرضي. تصاحب آفات الخصية آلام حادة. لتخفيفها، تُستخدم المسكنات، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يُجرى حقن نوفوكايين.
4. طرق العلاج المساعدة. تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لتخفيف الالتهاب، والحد من انتشار العدوى، وتنشيط المناعة المحلية. غالبًا ما يُوصف للمرضى العلاج الكهربائي، وعلاج المنعكسات، وحمامات المعادن والطين، والتمارين العلاجية.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتهيئة ظروف مواتية للتعافي السريع. يُنصح المرضى بالراحة التامة في الفراش مع الحد الأدنى من حركة كيس الصفن. ولهذا الغرض، يُستخدم مُعلّق، وهو ضمادة داعمة خاصة تُحسّن الدورة الدموية.

إذا كان هناك خطر من حدوث عمليات احتقانية في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية، تُستخدم واقيات الأوعية الدموية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، وكذلك عندما يكون المرض معقدًا بخراج، يُجرى العلاج الجراحي.

الأدوية

في حالة التهاب الخصية، تحدث عمليات التهابية في أنسجة الخصية، والتي مع ازدياد نموها، تُلحق الضرر ببنية العضو. تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لوقف هذه الآلية التدميرية.

1. ديكلوفيناك

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من مجموعة مشتقات حمض فينيل أسيتيك. يتميز بخصائص قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة. يُخفف الألم في أمراض الروماتيزم، ويزيد من نطاق حركة المفاصل المصابة.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية في الأنسجة الرخوة والمفاصل، الألم العصبي، ألم أسفل الظهر، عسر الطمث الأولي، متلازمة الألم بعد الجراحة، التهاب المفاصل الروماتويدي، نوبة النقرس الحادة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء. تُؤخذ الأقراص بجرعة 75 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، وتستمر الدورة العلاجية من 4 إلى 5 أيام.
• الآثار الجانبية: عسر الهضم، آفات تآكلية وتقرحية، ونزيف في الجهاز الهضمي، وردود فعل تحسسية، وتهيج، ونعاس. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، والعلاج يعتمد على الأعراض.
• موانع الاستعمال: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، الثلث الأخير من الحمل والرضاعة، عدم تحمل مكونات الدواء، المرضى أقل من 6 سنوات.

يتوفر ديكلوفيناك بالأشكال التالية: أقراص، جل، تحاميل، محلول حقن.

2. كيتانوف

مضاد للالتهابات ومسكن للألم. يؤثر على مسار السيكلوأوكسجيناز في استقلاب حمض الأراكيدونيك، مما يثبط تخليق البروستاجلاندين. لا يُثبط مركز التنفس، ولا يؤثر على حالة عضلة القلب، ولا يُسبب اضطرابات في الدورة الدموية.

• دواعي الاستعمال: العمليات الالتهابية بمختلف مسبباتها. آلام متوسطة وشديدة في أمراض النساء والمسالك البولية وما بعد الجراحة. إصابات العضلات والعظام والأنسجة الرخوة، ومتلازمة الألم بعد التوقف عن تعاطي المخدرات، وآلام الأورام، وهشاشة العظام، وداء العظم الغضروفي.
• طريقة الاستخدام: للحقن، يُعطى ١٠ ملغ عضليًا، تليها جرعة تتراوح بين ١٠ و٣٠ ملغ كل ٦ ساعات. تُؤخذ الأقراص بجرعة ١٠ ملغ كل ٤-٦ ساعات. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ٧ أيام.
• الآثار الجانبية: الصداع والدوار، النعاس، اضطرابات الجهاز الهضمي، آلام العضلات، الوهن، زيادة التعرق، الألم في مكان الحقن.
• موانع الاستعمال: اضطرابات تخثر الدم، الفشل الكلوي، عدم تحمل مكونات الدواء، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة، الربو القصبي، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: إسهال، شحوب الجلد، غثيان وقيء، صعوبة في التنفس. لا يوجد ترياق محدد، ويُعالج بغسل المعدة.

يتوفر كيتانوف على شكل أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد وعلى شكل أقراص فموية.

3. بيروكسيكام

مضاد للالتهابات، خافض للحرارة، ومسكن للألم. يثبط تخليق البروستاجلاندين، ويخفف الألم، ويخفف تورم الأنسجة وتيبس المفاصل.

• دواعي الاستعمال: الالتهاب الرضحي للأنسجة الرخوة، آلام الظهر، الأمراض المعدية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي، عسر الطمث الأولي، متلازمة المفاصل، الألم العصبي.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء. أقراص فموية بجرعة 10-30 ملغ يوميًا. تحاميل شرجية بجرعة 10-40 ملغ مرة أو مرتين يوميًا. حقن عضلية بجرعة 20-40 ملغ يوميًا حتى تخف حدة الأعراض الحادة. يُوضع الجل أو الكريم بطبقة رقيقة على الأنسجة المصابة، دون استخدام ضمادات انسدادية.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، التهاب الفم، اضطرابات النوم، ردود الفعل التحسسية، زيادة التهيج، تغيرات في الدم المحيطي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، ضعف وظائف الكلى والكبد، الحمل والرضاعة، حصار الأسبرين.

يتوفر بيروكسيكام على شكل أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم، ومحلول في أمبولات، وتحاميل شرجية، وعلى شكل جل وكريم للاستخدام الخارجي.

4. فيتوليسين

يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، ومدرة للبول. كما يُسهّل تفتيت حصوات المسالك البولية وإزالتها. ويُستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية، والكلى، والحوض الكلوي، والمثانة.

يتوفر الدواء على شكل معجون، تُذاب ملعقة صغيرة منه في نصف كوب من الماء الدافئ. يُؤخذ الدواء 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات. يُمنع استخدام فيتوليسين في حالات التهاب الكلى الحاد وحصوات الفوسفات.

يصاحب التهاب الخصية متلازمة الألم الشديد، ويتم استخدام العديد من الأدوية المسكنة لتخفيفها، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يتم إجراء حصار نوفوكايين.

1. كيتوبروفين

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات خصائص مضادة للالتهابات، وخافضة للحرارة، ومسكنة للألم، ومثبطة لتجمع الصفائح الدموية. تحتوي على المادة الفعالة كيتوبروفين.

• دواعي الاستعمال: التهاب المفاصل المزمن والتهاب المفاصل، ومتلازمة الألم الناتجة عن الإصابات والكسور والالتواءات، والألم والتورم بعد الصدمة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء. في حال استخدام الأقراص، تُوصف جرعات متزايدة بمقدار 300 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا في الأيام الأولى من العلاج. أما في حالة العلاج الداعم، فتتراوح الجرعة اليومية بين 150 و200 ملغ.
• الآثار الجانبية: نوبات غثيان وقيء، ألم في منطقة أعلى المعدة، نزيف وثقب معوي. صداع، دوخة، اضطرابات في النوم، حساسية جلدية. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، قرحة المعدة والاثني عشر، اختلال وظائف الكلى والكبد الحاد، المرضى دون سن الرابعة عشرة. لا يُستخدم الجل لعلاج الأمراض الجلدية البكتيرية والجروح الملتهبة.

يتوفر الدواء بعدة أشكال: كبسولات فموية، تحاميل شرجية، محلول حقن، أقراص مؤخر، جل للاستخدام الموضعي.

2. كيتورولاك

منتج طبي يتمتع بخصائص مسكنة للألم وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

• دواعي الاستعمال: متلازمة الألم الحاد من أي أصل، آلام ما بعد الجراحة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شدة الألم. الجرعة الواحدة هي ١٥-٣٠ ملغ. يُعطى الدواء كل ٤-٦ ساعات. أقصى مدة للعلاج هي ٥ أيام.
• الآثار الجانبية: غثيان، ألم بطني، اضطراب معوي، صداع. زيادة التعرق والتورم في موضع الحقن، عصبية، أرق، ردود فعل تحسسية.
• موانع الاستعمال: الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، الربو الأسبرين، الحمل والرضاعة، فرط الحساسية لمكونات الدواء، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة.

يتوفر كيتورولاك على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للحقن في أمبولات.

3. فانيجان

دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين: باراسيتامول وديكلوفيناك، لهما تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح.

• دواعي الاستعمال: متلازمة الألم من منشأ مختلف. الأمراض الالتهابية والروماتيزمية، نوبات النقرس، آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة. متلازمة الألم في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة. ألم الأسنان وعدم الراحة بعد المجهود البدني الشاق.
• طريقة الاستخدام: 2-3 أقراص يوميًا، مدة العلاج 5-7 أيام.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الأمعاء واضطرابات البراز، وزيادة النعاس، والتهيج، والأرق، وفقدان مؤقت للحساسية، وردود الفعل التحسسية الجلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الربو القصبي والشرى، التهاب الأنف الحاد، قرحة المعدة والاثني عشر، اضطرابات تكوين الدم، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: انخفاض حاد في ضغط الدم، فشل تنفسي، تشنجات، اضطرابات هضمية، فشل كلوي. العلاج عرضي.

يتوفر فانيجان على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم، 4 كبسولات في نفطة.

4. دولاك

يُخفف الألم الحاد والالتهابات وارتفاع الحرارة موضعيًا. يحتوي على المادة الفعالة كيتورولاك تروميثامين.

• دواعي الاستعمال: آلام متفاوتة الشدة بسبب الإصابات، والأمراض الأورامية، وفي فترة ما بعد الجراحة، وأمراض المفاصل، وآلام العصب، والخلع والالتواءات.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء، وبالتالي يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.
• الآثار الجانبية: العصبية، الصداع، زيادة معدل ضربات القلب، اضطرابات الأمعاء، الغثيان والقيء، شحوب الجلد، ارتعاش الأطراف، ردود الفعل التحسسية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، المرضى دون سن 16 عامًا. لا يُوصف الدواء لتفاقم قرحة المعدة، ثقب ونزيف الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي الحاد.
• الجرعة الزائدة: آلام في البطن، غثيان وقيء، التهاب المعدة التآكلي والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، ضعف وظائف الكلى، فرط التنفس.

يتوفر دواء دولاك على شكل أقراص ومحلول حقن.

5. حصار نوفوكايين

تتضمن هذه الطريقة لتخفيف الألم والعلاج الإدخال المتسلسل لمحلول نوفوكايين في الأنسجة والنهايات العصبية التي تشارك في تعصيب العضو المصاب.

نوفوكايين مخدر موضعي، وله دواعي الاستعمال التالية: التخدير الارتشاحي، والتوصيلي، وفوق الجافية، وتخدير الأعضاء الداخلية. قد يسبب هذا التخدير شعورًا بالضعف، والدوار، وانخفاض ضغط الدم، وردود فعل تحسسية. يستمر تأثير نوفوكايين المسكن للألم لمدة 3-4 ساعات.

في حالة حدوث احتقان في منطقة الحوض والأعضاء التناسلية، وكذلك للوقاية منها، يتم استخدام واقيات الأوعية الدموية.

1. أغابورين

مُنتج دوائي يحتوي على المادة الفعالة بنتوكسيفيلين، وهو مُشتق صناعي من ميثيل زانثين. يُحسّن الدورة الدموية الدقيقة، وله تأثير مُوسّع للأوعية الدموية وواقي لها، ويُقلل من تراكم الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء، ويُحفّز انحلال الفيبرين.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المرتبطة بضعف الدورة الدموية الدقيقة. ضعف الدورة الدموية في الأوعية الطرفية، ضعف الدورة الدموية الدماغية. آفات الأنسجة الرخوة المصحوبة بضعف الدورة الدموية الدقيقة. مضاعفات التهاب الوريد الخثاري، ضعف الدورة الدموية في الشبكية، فقدان السمع.
• طريقة الإعطاء: ٢٠٠ ملغ فمويًا ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ١٫٢ غرام من الدواء. يُعطى محلول الحقن العضلي على شكل دفعات مغذية بجرعة ٣٠٠ ملغ. مدة العلاج تختلف من مريض لآخر.
• الآثار الجانبية: غثيان، جفاف الفم، اضطرابات في حركة الأمعاء، صداع ودوار، اضطرابات في النوم واليقظة، تسارع في ضربات القلب، نقص في عدد كريات الدم البيضاء، ردود فعل تحسسية مختلفة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، البورفيريا، الميل إلى النزيف، عدم انتظام ضربات القلب الشديد، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، تصلب الشرايين التاجية / الدماغية الشديد.
• الجرعة الزائدة: تسرع القلب، ضعف تنسيق الحركات، صداع ودوار، ارتعاش الأطراف، تشنجات. لا يوجد ترياق محدد. يُنصح بغسل المعدة، وتناول مُحسِّنات إنتيروسوربين، وعلاج أعراض أخرى.

يتوفر دواء اجابورين على شكل أقراص مغلفة معوية ومحلول للحقن في أمبولات.

2. إيسكوسان

مستحضر مُستخلص من ثمار كستناء الحصان وفيتامين ب1. يتميز بتأثيرات مضادة للوذمات، ومضادة للأكسدة، وواقية للشعيرات الدموية، ومضادة للإفرازات، ومقوّية للأوردة. كما يتميز بتأثير خفيف مضاد للالتهابات، ويُقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية، مما يُقلل من هجرة كريات الدم البيضاء.

• دواعي الاستعمال: القصور الوريدي المزمن، وذمة الأطراف السفلية، تقلصات العضلات، دوالي الأوردة، الأورام الدموية، تغيرات الأنسجة الغذائية. الوذمة والتهاب الأنسجة الرخوة بعد الجراحة والصدمات والبواسير. الوقاية والعلاج المعقد لتصلب الشرايين والسكتة الدماغية، وتحسين استقلاب الأنسجة.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ١٢-١٥ قطرة، ٣ مرات يوميًا قبل الوجبات. تُؤخذ الأقراص قرصًا واحدًا ٣ مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج، وهي عادةً ٣ أشهر.
• الآثار الجانبية: تهيج الغشاء المخاطي المعوي، عسر الهضم، الغثيان، ردود الفعل التحسسية. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الفشل الكلوي، المرضى أقل من 12 سنة، الحمل المبكر والرضاعة.

يتوفر دواء Aescusan على شكل أقراص 20 ملجم ومحلول للإعطاء عن طريق الفم 20 مل في زجاجة بالقطارة.

3. فينوروتون

عامل وقائي للأوعية الدموية ومقوٍّ للوريد. يُصحِّح اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة الناتجة عن تغيرات في جدار الشعيرات الدموية. له تأثير مُنشِّط على جدران الأوعية الدموية، ويُقلِّل من هشاشة الشعيرات الدموية. يُعيد البنية الطبيعية لبطانة الأوعية الدموية، ويُعيد وظائفها.

يُحسّن خصائص الدم الروماتيزمية، ويمنع تجلط الدم وقصور الأوردة. يتمتع الدواء بخصائص مسكنة للألم ومضادة للاختلاج ومضادة للوذمات. يُحسّن الحالة العامة للإصابات الالتهابية، ويُخفف أعراض الألم والحكة.

• دواعي الاستعمال: يُستخدم الجل لعلاج متلازمة الألم والتورم الناتج عن الإصابات والالتواءات وعمليات التصلب، وذلك في العلاج المعقد للقصور الوريدي. تُوصف الأقراص لعلاج القصور الوريدي المزمن، وحالات ضعف التغذية والدورة الدموية الدقيقة، ومتلازمة ما بعد التهاب الوريد، وتوقف اللمف، والبواسير.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء، لذلك يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.
• الأعراض الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الأمعاء، والألم في منطقة فوق المعدة، والصداع، واحتقان الدم، وردود الفعل التحسسية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل المبكر.

يتوفر الدواء بالأشكال التالية: جل 2% للاستخدام الخارجي، كبسولات، أقراص فورتيه وأقراص فوارة للإعطاء عن طريق الفم.

4. ترينتال

يحتوي الدواء على مادة فعالة - بنتوكسيفيلين (مشتق من الزانثين). يُحسّن الدورة الدموية الدقيقة وخصائص الدم الريولوجية، ويُعيد مرونة خلايا الدم الحمراء إلى وضعها الطبيعي، ويُقلل من تراكم الصفائح الدموية، ويُخفّض لزوجة الدم.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والطرفية، التنميل، متلازمة رينود، قصور الدورة الدموية في الشبكية والعين. تلف الأنسجة الناتج عن اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة، القرحات الغذائية. الضعف الجنسي الناتج عن قصور الدورة الدموية، والضعف الوعائي.
• طريقة الاستخدام: تناول ٢-٤ أقراص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، والجرعة اليومية القصوى ١٢٠٠ ملغ. يُعطى محلول الحقن عن طريق الوريد بالتنقيط أو بالحقن الوريدي، ويُحدد الطبيب الجرعة.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، ألم في منطقة أعلى المعدة، احتقان في الوجه والجزء العلوي من الجسم، اضطراب في نظم القلب، زيادة في معدل ضربات القلب، ردود فعل تحسسية. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة. لا يوجد ترياق محدد. يُنصح بغسل المعدة، وتناول مُمتزّ معوي، وعلاج الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، والميل للنزيف، والسكتة الدماغية النزفية، والحمل والرضاعة. يُوصف الدواء بحذر خاص في حالات قصور القلب، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.

يتوفر دواء ترينتال على شكل أقراص مغلفة معويا ومحلول حقن.

علاج التهاب الخصية بالمضادات الحيوية

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الخصية نتيجةً لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (مثل المكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، وغيرها). في هذه الحالة، تُستخدم مضادات بكتيرية واسعة الطيف للعلاج. لاختيار دواء فعال، تُجرى سلسلة من الدراسات الميكروبيولوجية لتحديد العامل الممرض، مما يسمح باختيار دواء فعال له.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الخصية:

1. دوكسيسيكلين

مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة التتراسيكلينات الدوائية، ذو طيف واسع من التأثير. يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا، وينشط ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء. التهابات المسالك البولية وأمراض النساء. الآفات المعدية في الجهاز الهضمي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والجهاز التنفسي السفلي، والمسالك البولية. الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض، والالتهابات القيحية للأنسجة الرخوة. الوقاية من الالتهابات الجراحية.
• طريقة الإعطاء: ٢٠٠ ملغ فمويًا في اليوم الأول، و١٠٠-٢٠٠ ملغ يوميًا في الأيام التالية. يُنصح بتقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين. تعتمد مدة العلاج على نوع المُمْرِض والأعراض.
• الآثار الجانبية: الغثيان والقيء، آلام البطن، الإسهال، ردود الفعل التحسسية، زيادة التعرق، الصداع والدوار.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، المرضى أقل من 9 سنوات، فشل الكبد الشديد، نقص الكريات البيض، البورفيريا، الحمل والرضاعة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، تحتوي كل منها على 10 كبسولات.

2. ماكروبين

مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد، المكون النشط فيه هو الميديكامايسين. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، ومسببات الأمراض داخل الخلايا.

• دواعي الاستعمال: التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي، والتهابات الجلد والأغشية المخاطية، والتهاب الأمعاء، والدفتيريا، والسعال الديكي. كما يُستخدم الدواء لعلاج ردود الفعل التحسسية تجاه أدوية مجموعة البنسلين.
• يتم اختيار طريقة الإعطاء والجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.
• الآثار الجانبية: فقدان الشهية، الغثيان والقيء، ردود فعل تحسسية جلدية، ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، الفشل الكلوي الشديد.
• الجرعة الزائدة: غثيان وقيء، وردود فعل تحسسية. يُنصح بالعلاج العرضي. لا يوجد ترياق محدد.

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة معوية، حبيبات لإعداد المعلق.

3. أوفلوكساسين

مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون، له تأثير مضاد للبكتيريا واسع النطاق. يُظهر نشاطًا خاصًا ضد البكتيريا سالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: أمراض المسالك البولية وأمراض النساء المعدية. التهابات المسالك البولية، والجهاز التنفسي، والأنسجة الرخوة، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. السيلان، والسل.
• طريقة الاستخدام: 200 ملغ مرتين يوميا، مدة العلاج 7-10 أيام.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، فقدان الشهية، آلام في البطن، غثيان، قيء، اضطرابات معوية، اضطرابات في النوم، صداع، نقص الصفيحات الدموية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للكينولونات، الصرع، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة، الحمل والرضاعة.

شكل الإصدار: أقراص 200 ملغ في عبوة من 10 قطع.

4. فوراجين

دواء مضاد للميكروبات من مجموعة النيتروفوران. يؤثر على إنزيمات الخلايا الميكروبية، ويمنحها تأثيرًا مضادًا للبكتيريا. فعال ضد معظم الكائنات الدقيقة سلبية الغرام وموجبة الغرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي والتناسلي، وغدة البروستاتا. الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء قسطرة المثانة وبعدها.
• طريقة الاستخدام: تناول قرصين عن طريق الفم مع الوجبات، 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج 7-8 أيام.
• الآثار الجانبية: اضطرابات عسر الهضم، والصداع والدوار، وزيادة النعاس، وردود الفعل التحسسية، والقشعريرة.
• موانع الاستعمال: اعتلال الأعصاب المتعدد، فرط الحساسية لمكونات الدواء، الفشل الكلوي، نقص خلقي في أنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز، المرضى أقل من 7 أيام من العمر، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: صداع، دوخة، التهاب أعصاب محيطي، خلل في وظائف الكبد، فقر دم، تفاعلات حساسية. يُنصح بغسل المعدة والعلاج بالتسريب الوريدي. في الحالات الشديدة، يلزم إجراء غسيل كلوي.

شكل الإصدار: أقراص ٥٠ ملغ. تحتوي العلبة على ٣٠ قرصًا.

5. سيفوروكسيم

مضاد حيوي شبه اصطناعي من الجيل الثاني من السيفالوسبورينات. له تأثير قاتل للبكتيريا على مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي، والجلد والأنسجة الرخوة، والجهاز التنفسي العلوي، والجهاز الهضمي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء التدخلات الجراحية.
• طريقة الإعطاء: حقنًا ٧٥٠ ملغ كل ٨ ساعات للبالغين، و٣٠-١٠٠ ملغ/كغ للأطفال. للإعطاء العضلي/الوريدي، يُستخدم محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو الماء للحقن.
• الآثار الجانبية: انخفاض مستوى الهيموغلوبين، قلة العدلات، غثيان، إسهال، وقيء. ارتفاع مستويات الكرياتين والنيتروجين واليوريا في مصل الدم. صداع ودوار، زيادة في الإثارة. ردود فعل موضعية وألم في موضع الحقن.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
• الجرعة الزائدة: تشنجات، زيادة في إثارة الجهاز العصبي المركزي. يتطلب العلاج غسيل الكلى الدموي أو البريتوني.

يتوفر المضاد الحيوي على شكل مسحوق لإعداد محلول الحقن في قوارير سعة 250، 750، 1500 ملغ.

مراهم لالتهاب الخصية

يشمل العلاج المعقد لالتهاب الخصية استخدام الأقراص والحقن لمكافحة الالتهاب والعدوى، بالإضافة إلى العلاج الموضعي لأنسجة كيس الصفن. لنلقِ نظرة على أكثر المراهم فعاليةً لعلاج التهاب الخصية:

1. ليفوميكول

دواء مركب. يحتوي على مكونين فعالين: المضاد الحيوي الكلورامفينيكول، ومنشط المناعة ميثيل يوراسيل. فعال ضد معظم البكتيريا، موجبة الجرام وسالبة الجرام. يُسرّع عملية تجديد الأنسجة التالفة، وله تأثير مضاد للالتهابات.

• دواعي الاستعمال: الخراجات، الدمامل، الجروح القيحية، القرح الغذائية، الآفات الجلدية القيحية الالتهابية، الحروق من 2 إلى 3 درجات.
• طريقة الاستخدام: ضع المرهم على مناديل معقمة أو شاش، تُستخدم لملء الجرح بشكل فضفاض، أو كضمادة. يمكن حقن المنتج في التجاويف القيحية باستخدام محقنة.
• تظهر الآثار الجانبية على شكل تفاعلات حساسية موضعية. يُمنع استخدام المرهم في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

شكل الإطلاق: أنابيب تحتوي على 250 و300 و400 ملغ من المرهم.

2. إكثيول

دواء موضعي من مجموعة المطهرات. يتميز بتأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومطهر قوي. عند استخدامه خارجيًا، لا يخترق المكون النشط مجرى الدم الجهازي.

• دواعي الاستعمال: آلام المفاصل، أورام الأنسجة الرخوة، الأكزيما، الألم العصبي، الحروق.

• طريقة الاستخدام: ضع طبقة رقيقة من المرهم على الأنسجة المصابة، دون فركها، بل غطِّها بضمادة شاش. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض. يُنصح باستخدام المرهم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية، طفح جلدي، حكة، شرى. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة. في حال الابتلاع العرضي للمنتج، يُنصح بغسل المعدة وتناول مواد ماصة معوية.

مرهم الإكثيول متوفر في عبوات سعة 25 جرامًا وأنابيب سعة 30 جرامًا.

3. تروكسيروتين

عامل وقائي للأوعية الدموية للاستخدام الموضعي. يتميز بنشاط واضح مضاد للالتهابات، ومقوٍّ للأوردة، وواقي للشعيرات الدموية، ومثبت للأغشية. يزيد من مرونة الأوعية الدموية، ويحسن تغذية الأنسجة. يخترق الجلد جيدًا ويصل إلى الأنسجة، ولكنه لا يُمتص في مجرى الدم الجهازي.

• دواعي الاستعمال: آلام ناجمة عن رضوض، التهاب الوريد الخثاري، قصور وريدي، متلازمة دوالي الساقين. علاج البواسير بشكل شامل.
• طريقة الاستخدام: للاستخدام الخارجي، ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة. دلك المنتج برفق على الأنسجة لعدة دقائق. استخدم الجل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية موضعية، حكة، شرى، احتقان، التهاب الجلد.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، تطبيقه على المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية.

شكل الإطلاق: جل للاستخدام الخارجي، 35 جرام في أنبوب من الألومنيوم.

4. الكبدي

مُنتج طبي ذو تأثير مُضاد للتخثر. يُستخدم لعلاج الأورام الدموية، والتهاب الوريد الخثاري السطحي، والآفات التقرحية في الأطراف. يُوضع المرهم على الآفة، مع تضييق طفيف للأنسجة السليمة. تُوضع ضمادة شاش أو ضمادة ورقية فوق المُنتج، وتُغير مرة أو مرتين يوميًا أو كل يومين.

لا يُستخدم هيبارويد لعلاج زيادة النزيف، والهيموفيليا، وقلة الصفيحات الدموية. يتوفر الدواء على شكل مرهم في أنابيب سعة 30 غرامًا.

• مرهم فيشنفسكي لعلاج التهاب الخصية

مرهم بلسمي، وفقًا لـ AV Vishnevsky، هو مرهم يحتوي على المكونات التالية: القطران، والزيروفورم، وزيت الخروع. جميع المواد الفعالة مُركّبة بنسبة 3:3:94. يتميز هذا الدواء بطيف واسع من الفعالية، ويُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية، والمسالك البولية، وأمراض النساء.

يُعزى استخدام مرهم فيشنفسكي لعلاج التهاب الخصية إلى خصائصه المطهرة. له تأثير مُهيج خفيف على مستقبلات الأنسجة، مما يُسرّع عمليات التجديد. وهو فعال في علاج الخراجات والبثور من أي موضع، بالإضافة إلى القرح والجروح وقرح الفراش.

يُستخدم المرهم خارجيًا، حيث يُنقع فيه شاش ويُوضع كضمادة على أنسجة كيس الصفن المصابة. مع الاستخدام المطول، قد يُسبب تهيجًا للجلد. يُمنع استخدام الدواء لمرضى الكلى. يتوفر مرهم فيشنفسكي في عبوات سعة 100 غرام.

• مرهم الهيبارين لعلاج التهاب الخصية

مرهم الهيبارين دواء فعال يُؤثر على عمليات استقلاب الأنسجة، وينتمي إلى المجموعة الدوائية لمضادات التخثر المباشرة، ويُستخدم لعلاج التهاب الخصية. في التهاب الخصية، يُستخدم لتقليل الالتهاب.

يحتوي المرهم على المكونات التالية: هيبارين - ٢٥٠٠ وحدة، أنيسثيسين - ١ غرام، إستر بنزيل حمض النيكوتينيك - ٠.٠٢ غرام، وقاعدة مرهم. للدواء تأثير مضاد للتخثر ومضاد للالتهابات، ويُوسّع الأوعية الدموية السطحية، ويُخفف الألم.

• دواعي الاستعمال: التهاب جدار الأوردة السطحية في الأطراف السفلية مع انسدادها (التهاب الوريد الخثاري)، التهاب الوريد بعد الحقن الوريدي المتكرر، انسداد والتهاب الأوردة البواسيرية، الآفات التقرحية في جلد الأطراف.
• طريقة الاستخدام: ضع طبقة رقيقة من المرهم على الجلد، مع التدليك بلطف، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يمكن استخدام المنتج للكمادات والضمادات.
• موانع الاستعمال: انخفاض تخثر الدم، انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم، العمليات النخرية التقرحية.

مرهم الهيبارين متوفر في أنابيب بحجم 10 و 25 جرام.

كمادات لالتهاب الخصية

لتخفيف التورم والالتهاب والألم الناتج عن التهاب الخصية، يُنصح المرضى بعمل كمادات. يتضمن هذا العلاج وضع ضمادة مبللة بمادة طبية على كيس الصفن. يمكن أن تكون الكمادات جافة، أو رطبة، أو باردة، أو دافئة.

لعلاج التهاب الخصية، تُستخدم كمادات تحتوي على مراهم ومغليات ومشروبات عشبية متنوعة. لنلقِ نظرة على الوصفات الطبية الشائعة:

• خذ ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من دقيق الفاصوليا أو دقيق بذور الكتان. اخلطه مع الخل حتى تتكون عجينة سميكة. وزع الخليط بالتساوي على قطعة شاش، ثم ضعه على منطقة كيس الصفن.
• ضع بذور الكتان في شاش، واربطها جيدًا، ثم ضعها في ماء مغلي لمدة ١٠-٢٠ دقيقة. بردها قليلًا، ثم ضع الكمادة على العضو المصاب.
• خذ كميات متساوية من عشبة السذاب الطازجة وأوراق الغار الجافة. اطحن المكونين على حدة واخلطهما. ضع الخليط العشبي على قطعة قماش من الكتان، ثم ضعه على كيس الصفن مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• اطحن عشبة ذيل الحصان الطازجة وضعها على قطعة قطنية. ضعها ككمادة على كيس الصفن.
• امزج كميات متساوية من الصبار المطحون والعسل والنبيذ الأحمر. يجب أن يكون الخليط بقوام القشدة الحامضة. افرد العلاج على قطعة شاش، ثم ضعه على العضو الملتهب.
• اطحن عشبة فيكس الطازجة حتى تصبح طرية، ثم وزعها بالتساوي على قطعة قماش. يُنصح باستخدام الكمادة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• افرمي ورقتين من الملفوف الطازج فرماً ناعماً واخلطيهما مع قليل من الخل. افردي العصيدة المُحضّرة على قطعة شاش وضعيها على كيس الصفن. لعمل كمادات، يمكنكِ استخدام ورقة ملفوف كاملة منقوعة في الخل. يُخفف الملفوف الألم والتورم والحمى.

بالإضافة إلى الوصفات المذكورة أعلاه، يمكن استخدام منقوع الأعشاب للكمادات. تُوفّر المستحضرات المصنوعة من مغلي البابونج، ونبتة سانت جون، والمريمية، والآذريون، والإشنسا، والأيارو خصائص مضادة للالتهابات. كما تُعدّ الكمادات المصنوعة من منقوع النعناع والأوكالبتوس أقل فعالية. كما يمكن وضع منشفة جافة وباردة على كيس الصفن لتخفيف الحكة وأعراض الألم.

كمادات التهاب الخصية طريقة علاجية مساعدة، إذ ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الدوائي. يمكن استخدام المستحضرات والكمادات من الأيام الأولى للمرض حتى الشفاء التام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب الخصية

يشمل العلاج الأساسي لالتهاب الخصية تناول الأدوية المضادة للالتهابات، إذ يصاحب المرض التهابًا شديدًا. لنلقِ نظرة على الأدوية الفعالة المستخدمة لعلاج تلف الجهاز البولي التناسلي الذكري:

1. ديكلوفيت

يُوقف العمليات الالتهابية والمؤلمة في الجسم، ويُقلل تورم الأنسجة. تعتمد آلية عمل الدواء على تثبيط نشاط الإنزيمات الالتهابية وتثبيط إنزيمي COX-1 وCOX-2.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز المفصلي، والإصابات الروماتيزمية، ومتلازمة الألم ما بعد الصدمة. ألم العصب، وآلام أسفل الظهر، وعرق النسا، وأمراض العمود الفقري. آلام ما بعد الجراحة، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والتهاب العصب مجهول السبب، والمغص الكلوي، والحمى.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء، ويُحددها الطبيب المعالج. لعلاج التهاب الخصية، يُمكن وصف أقراص للاستخدام عن طريق الفم، وتحاميل شرجية أو جل.
• الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، الغثيان، القيء، ارتعاش الأطراف، الإسهال، انخفاض مؤقت في السمع والرؤية، الصداع والدوار، الحالات الوهنية، الخ.
• موانع الاستعمال: أمراض الجهاز الهضمي في مرحلتها الحادة، التهاب المستقيم، البواسير، اضطرابات تكوين الدم، فرط الحساسية لمكونات الدواء، الأطفال. يُوصف بحذر خاص في حالات اضطرابات الكلى، وأمراض الكبد، وأثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالات قصور القلب.
• الجرعة الزائدة: صداع ودوار، غثيان، ألم في منطقة أعلى المعدة، خلل في وظائف الكبد والكلى، نزيف. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج عرضي.

شكل الإطلاق: تحاميل شرجية، جل للاستخدام الخارجي، كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

2. سيفيكون

مضاد للالتهابات، المكون النشط فيه هو الباراسيتامول. يتميز بخصائص مسكنة وخافضة للحرارة. يثبط تخليق البروستاجلاندين، ويقلل من استثارة مركز تنظيم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد.

• دواعي الاستعمال: حالات الحمى في الأمراض المعدية والالتهابية، ومتلازمة الألم الخفيفة والمتوسطة الشدة من منشأ مختلف، والحمى بعد التطعيم.
• يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، وآلام المعدة، واضطرابات الأمعاء، وردود الفعل التحسسية الجلدية، وفقر الدم، واختلال وظائف الكلى.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، ضعف وظائف الكلى والكبد، نقص خلقي في أنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز، المرضى الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، الالتهاب والنزيف في المستقيم.

يتوفر سيفكون على شكل تحاميل شرجية، 10 قطع في العبوة.

3. إندوميثاسين

مضاد التهاب غير ستيرويدي فعال، يُثبط تخليق البروستاجلاندين. له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والحساسية من مجموعة داء الكولاجين، والتهاب المفاصل، وأمراض العمود الفقري والمفاصل، والنقرس. الآفات الالتهابية في النسيج الضام، والجهاز العضلي الهيكلي. التهاب الوريد الخثاري، ومتلازمة الكلى، وآلام العمود الفقري، والألم العصبي، وآلام العضلات. الالتهابات الرضحية للأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي، والأمراض المنتشرة للنسيج الضام. العلاج المعقد للأمراض المعدية والالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتهاب الملحقات، والتهاب البروستاتا، والتهاب المثانة.
• طريقة الاستخدام: فمويًا بعد الوجبات. الجرعة الأولية ٢٥ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع زيادة تدريجية إلى ١٠٠-١٥٠ ملغ يوميًا مقسمة على ٣-٤ جرعات. تُحدد مدة العلاج حسب شدة المرض، لذا فهي تختلف من مريض لآخر.
• الآثار الجانبية: صداع، دوخة، نعاس، اضطرابات هضمية، فقدان الشهية، أعراض عسر الهضم، ردود فعل تحسسية. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، الربو القصبي، الحمل والرضاعة.

شكل الإطلاق: أقراص وكبسولات 25 ملغ للإعطاء عن طريق الفم، تحاميل شرجية 50 و 100 ملغ، محلول حقن في أمبولات 1 مل.

4. ايبوبروفين

مضاد للالتهابات، مسكن للألم، وخافض للحرارة. يحتوي الدواء على المادة الفعالة إيبوبروفين. يحتوي القرص الواحد على 200 ملغ من المادة الفعالة.

• دواعي الاستعمال: التهاب الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي الناتج عن الصدمات، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، وآلام الأعصاب، وآلام العضلات، والنقرس، والتهاب جذور الأعصاب. كما يُستخدم لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة، والصداع، وآلام الأسنان.
• طريقة الاستخدام: فمويًا. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو ٢٫٤ غرام.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، إسهال، إمساك، انتفاخ، صداع، دوار، زيادة في التهيج. اضطرابات النوم، وانخفاض مؤقت في حدة البصر، وردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، ثلاثي الأسبرين، اضطراب تكون الدم، آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة. المرضى دون سن السادسة، اختلال شديد في وظائف الكبد والكلى.
• الجرعة الزائدة: ألم في منطقة أعلى المعدة، غثيان، قيء، خمول، اكتئاب، صداع، طنين في الأذن، نعاس. زيادة في معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، توقف التنفس. العلاج: غسل المعدة، تناول مواد ماصة معوية، مشروبات قلوية، وعلاج أعراض أخرى.

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة معوية بتركيز 200 ملجم، 100 قرص في العبوة.

5. فينيل بوتازون

مضاد التهاب غير ستيرويدي، مشتق من البيرازولون. له خصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة. يخفض مستويات حمض اليوريك في الدم.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي، ومتلازمة الألم من أسباب مختلفة، ومتلازمة الحمى.
• للاستخدام الموضعي: يستخدم المرهم لعلاج متلازمة المفاصل والألم، والألم الوهمي، والتهاب الجلد، والتهاب الجلد، والحروق من 2-3 درجات، والتهاب الوريد الخثاري السطحي، والتسللات الالتهابية، والورم الدموي، والتهاب البواسير.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء ويتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل فردي لمكونات الدواء، ثلاثي الأسبرين، آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، قصور كلوي/كبدي حاد. للاستخدام الموضعي: قرحات التغذية، الأكزيما، تلف الجلد.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، ارتفاع ضغط الدم، نقص الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية، الصداع والدوار، النعاس، ردود فعل الجلد التحسسية، زيادة التعرق.
• الجرعة الزائدة: زرقة في الأطراف والشفتين والجلد، صداع ودوار، ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، تشوش في الوعي، اختلال في وظائف الكلى والكبد، ألم بطني، فرط تنفس رئوي. العلاج العرضي: غسل المعدة. غسيل الكلى وإدرار البول القسري غير فعالين.

شكل الإطلاق: أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومرهم للاستخدام الخارجي.

[ 4 ]، [ 5 ]

أقراص التهاب الخصية

يتكون علاج التهاب الخصية من مجموعة متنوعة من الأدوية التي تهدف إلى إيقاف العملية الالتهابية، والقضاء على مسببات الأمراض، والقضاء على التورم. لنلقِ نظرة على الأقراص التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الخصية ومضاعفاته:

1. كانيفرون

مُنتج طبي ذو خصائص مُضادة للالتهابات ومُسكّنة للألم. يحتوي على مواد فعالة من أصل نباتي، ذات تأثير مُركّب على الجسم، تُخفّف من شدة الالتهاب، وتُخفّف من تشنجات المسالك البولية، ولها تأثير مُدرّ للبول. يحتوي كل قرص على: 18 ملغ من عشبة القنطريون، 18 ملغ من جذور اللوفاج، 18 ملغ من أوراق إكليل الجبل، وعدد من المكونات المُساعدة.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية الحادة والمزمنة في المثانة والكلى. الوقاية من تكوّن الحصوات.
• طريقة الاستخدام: تناول قرصًا أو قرصين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، طفح جلدي، حكة، احتقان جلدي. نوبات غثيان وقيء، اضطرابات معوية. العلاج عرضي. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية، انتكاس قرحة الجهاز الهضمي، قصور كلوي وقلبي، العلاج الأحادي في حالات اختلال وظائف الكلى. الحمل والرضاعة.

يتوفر كانيفرون على شكل أقراص، 20 كبسولة في كل شريط، 3 أشرطة في كل عبوة.

2. سونيسين

يحتوي الدواء على المادة الفعالة تامسولوسين هيدروكلوريد. ويعود تأثيره العلاجي إلى حجب المادة الفعالة لمستقبلات الأدرينالية في عضلات غدة البروستاتا والمثانة والإحليل. يُخفف تشنجات المسالك البولية، ويزيل الانسداد والالتهابات والتهيج.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات التبول، العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، تضخم البروستاتا.
• طريقة الاستخدام: كبسولة واحدة يوميًا بعد الوجبات. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: صداع ودوار، غثيان، اضطرابات هضمية، انخفاض الرغبة الجنسية، اضطرابات النوم، آلام في الظهر والصدر. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، ضعف وظائف الكلى والكبد.
• الجرعة الزائدة: زيادة في معدل ضربات القلب، وانخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني. العلاج عرضي، مع إيقاف الدواء بشكل إلزامي.

يتوفر سونيسين على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم، 400 ملغ لكل منها، 10 قطع في نفطة، 1-3 نفطة في كل عبوة.

3. سياليس

يُوصف هذا الدواء لعلاج أحد مضاعفات التهاب الخصية - ضعف الانتصاب. يحتوي الدواء على المادة الفعالة تادالافيل 20 ملغ، والتي تُثبّط بشكل انتقائي أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي.

يُخفِّف من توتر العضلات الملساء، ويزيد من تدفق الدم إلى أنسجة الأعضاء التناسلية. لا يُغيِّر من جودة الحيوانات المنوية، ولا يُؤثِّر على الجهاز القلبي الوعائي، والكبد، والعضلات الهيكلية، وغيرها من الأعضاء.

تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية على شكل عسر هضم وصداع. يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته، وللمرضى دون سن 18 عامًا.

4. تافانيك

مضاد للميكروبات والطفيليات، يحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين. تنتمي المادة الفعالة إلى مجموعة الفلوروكينولونات، ولها طيف واسع جدًا من التأثير المضاد للبكتيريا.

آلية عمل الدواء هي تثبيط الإنزيم البكتيري المسؤول عن تكاثر الحمض النووي (DNA) الممرض. نتيجةً لذلك، تقل عدوانية الكائنات الدقيقة الممرضة وتزداد حساسيتها للتأثير القاتل للدواء. الدواء فعال ضد البكتيريا اللاهوائية. آلية العمل المحددة تقلل من خطر تطور المقاومة المتبادلة عند استخدام المضادات الحيوية الأخرى.

• دواعي الاستعمال: التهابات المسالك البولية، تسمم الدم، التهابات داخل البطن، السل، التهاب البروستاتا الجرثومي، التهابات الجلد وآفات الأنف والأذن والحنجرة، الكلاميديا، الميكوبلازما، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، التهابات القصبات الهوائية.
• طريقة الاستخدام: قرص إلى قرصين يوميًا عن طريق الفم. مدة العلاج من 3 إلى 5 أيام. عند استخدام محلول التسريب، يمكن أن يستمر العلاج حوالي 14 يومًا.
• الآثار الجانبية: عدم انتظام ضربات القلب، والغثيان والقيء، والتهاب الكبد، وخلل التوازن البكتيري، والدوخة والصداع، والأرق، وزيادة القلق، وردود الفعل التحسسية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، المرضى دون سن 18 عامًا، الحمل والرضاعة، العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد، الصرع والميل إلى نوبات الصرع. يُوصف بحذر خاص لكبار السن.
• الجرعة الزائدة: تشنجات، فقدان الوعي، غثيان وقيء، آفات تآكلية في الأغشية المخاطية. العلاج عرضي، وغسيل الكلى غير فعال. لا يوجد ترياق محدد.

يتوفر دواء تافانيك بعدة أشكال: أقراص 250 و 500 ملغ، محلول تسريب في قوارير سعة 100 مل.

5. ميرلوكس

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من مجموعة حاصرات COX-2 الانتقائية، من المجموعة الدوائية لأوكسيكام. يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يحتوي القرص الواحد على 7.5 أو 15 ملغ من المادة الفعالة ميلوكيسكام، ومجموعة من المكونات المساعدة.

• دواعي الاستعمال: متلازمات الألم من مختلف الأسباب. يُستخدم الدواء بشكل خاص في العلاج العرضي لأمراض الروماتيزم، وهشاشة العظام، وداء بيختريف.
• طريقة الاستخدام: ٧.٥ ملغ يوميًا عن طريق الفم. في حالة الألم الشديد، يمكن زيادة الجرعة إلى ١٥ ملغ، مقسمة على جرعتين.
• الآثار الجانبية: الغثيان والقيء، آفات تآكلية مخاطية في بطانة الأمعاء والمعدة، جفاف الفم، ردود فعل تحسسية، زيادة معدل ضربات القلب، اضطرابات عسر التبول.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، تفاقم قرحة الجهاز الهضمي، قصور كلوي وكبدي حاد، المرضى دون سن 15 عامًا. لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، فشل كلوي وكبدي، ألم في المعدة. العلاج العرضي: مجموعة من إجراءات إزالة السموم.

يتوفر ميرلوكس على شكل أقراص فموية مستديرة مغلفة معوياً.

• ديميكسيد لعلاج التهاب الخصية

مضاد للالتهابات ومسكن للألم، ذو تأثير مضاد للميكروبات. يُحسّن حساسية البكتيريا المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا. يحتوي على المادة الفعالة - ثنائي ميثيل سلفوكسيد.

• دواعي الاستعمال: الارتشاحات الرضحية، والوذمات الالتهابية، والجروح القيحية والخراجات. الآفات الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي، والتهاب العظم والنقي المزمن، والاحمرار العقدي، والتهاب الجلد العقدي.
• طريقة الاستخدام: يُستخدم الدواء على شكل محاليل مائية لنقع السدادات القطنية والكمادات. تُوضع الضمادات على الأنسجة المصابة، مع التركيز على المناطق السليمة من الجلد. لعلاج التهاب الخصية ومضاعفاته، يُستخدم محلول مائي بتركيز 30-50% (50-100 مل) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: احمرار، حكة، التهاب الجلد، اضطراب في الأمعاء، دوخة، أرق، قلة النوم. في الحالات الشديدة، قد يحدث غثيان وقيء وتشنجات قصبية. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة. للعلاج، يجب التوقف عن تناول الدواء وغسل الجلد بالماء النظيف.
• موانع الاستعمال: قصور القلب والأوعية الدموية، تصلب الشرايين، الذبحة الصدرية، اختلال وظائف الكلى والكبد، حالات الغيبوبة، السكتة الدماغية. لا يُوصف أثناء الحمل والرضاعة، وللمرضى دون سن ١٢ عامًا.

يتوفر الديميكسيد على شكل محلول في زجاجات بحجم 50 و 100 مل.

• فليبوديا مع التهاب الخصية

دواء فليبوديا (Phlebodia) هو دواء فعال لحماية الأوعية الدموية، يُعيد تدفق الدم إلى طبيعته، ويعيد تماسكها، ويُخفف التورم، ويُنظم العمليات الأيضية. في حالة التهاب الخصية، يُوصف هذا الدواء بعد توقف العملية الالتهابية الحادة. يُعزز الدواء تعافي العضو المصاب.

يحتوي فليبوديا على مُركّب فعال - ديوسمين، الذي يُنشّط الأوردة، ويُخفّف احتقانها ويُحسّن توترها. كما يُؤثّر على الدورة الدموية الدقيقة، ويُحسّن التصريف اللمفاوي، ويُعزّز مقاومة الشعيرات الدموية.

• دواعي الاستعمال: قصور الليمفاوي الوريدي، اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة، البواسير غير المعقدة، أمراض القلب التاجية المزمنة في الأطراف السفلية.
• طريقة الاستخدام: قرص واحد إلى قرصين يوميًا عن طريق الفم لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج والجرعة لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: أعراض عسر الهضم، صداع، ردود فعل تحسسية. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، المرضى أقل من 18 سنة، الحمل والرضاعة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، تحتوي كل عبوة على 15 أو 30 كبسولة، تحتوي كل منها على 600 ملغ من المادة الفعالة.

• العلاج بالبيسبتول

بيسيبتول عامل مضاد للبكتيريا مركب. يحتوي على مكونين فعالين: سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يوفر تفاعلهما فعالية قاتلة للبكتيريا ضد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لأدوية السلفانيلاميد.

• دواعي الاستعمال: العمليات المعدية الحادة والمزمنة في الجسم. التهاب المثانة والمسالك البولية، التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل السيلاني. التهابات الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجنبة، الالتهاب الرئوي. التهابات الجهاز الهضمي والجراحية، تسمم الدم، السيلان غير المعقد.
• طريقة الاستخدام: يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا جرعة ٤٨٠ ملغ ٤ مرات يوميًا (٤ أقراص) أو ٨ ملاعق قياس من الشراب. الجرعة اليومية القصوى هي ٦ أقراص/١٢ ملعقة من الشراب. تُقسّم الجرعة اليومية إلى جرعتين. في حالات الالتهابات الحادة، يُؤخذ الدواء لمدة ٥ أيام حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، واعتلال الكلية، وردود الفعل التحسسية بدرجات متفاوتة من الشدة، وانخفاض مستويات الكريات البيض في الدم، ندرة المحببات.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، أمراض الجهاز المكوّن للدم، الحمل والرضاعة، ضعف وظائف الكلى والكبد. يُوصف الدواء للأطفال بحذر شديد. يجب مراقبة صورة الدم أثناء العلاج.

يستمر علاج التهاب الخصية باستخدام بيسيبتول لمدة 3-5 أيام حتى تخف الأعراض المؤلمة. يتوفر الدواء على شكل أقراص بجرعات 80 و100 و400 ملغ، بالإضافة إلى شراب في عبوات سعة 80 مل (1 مل - 40 ملغ سلفاميثوكسازول و8 ملغ تريميثوبريم).

الفيتامينات

الفيتامينات هي المكونات العضوية الضرورية للأداء الطبيعي ونمو أي كائن حي. في حالة التهاب الخصية، يُوصف للرجل أدوية تُقوي جهاز المناعة للتعافي السريع.

الفيتامينات الأساسية للرجال:

• أ - الريتينول فيتامين نمو، يُركّب البروتينات والدهون. يُعزز إنتاج الهرمونات الجنسية ويدعم المناعة. يزيد من القدرة الجنسية، ويُحسّن إنتاج هرمون التستوستيرون، ويُقلّل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يوجد في كبد الدجاج والبقر، والفواكه الحمراء، وزيت السمك، وزيت الزيتون، وبيض الدجاج والسمان، واليقطين، والجزر.
• فيتامينات ب - لا تؤثر هذه المجموعة بشكل مباشر على الجهاز البولي التناسلي، ولكنها تُحسّن الحالة العامة للجسم، مما يُسرّع عملية التعافي. تُعيد توازن الطاقة وتُنشّط الجهاز العصبي المركزي. تُحسّن امتصاص البروتينات والأحماض الأمينية. مع نقص فيتامين ب، تزداد حدة التهيج، وتُسبب اضطرابات النوم، وتُسبب الاكتئاب. توجد هذه الفيتامينات في الجبن، والفول السوداني، والتونة، والسلمون، والمحار، والفاصوليا، والبطاطس.
• فيتامين ج - يدعم جهاز المناعة، وينظم ضغط الدم، ويخفض مستويات الكوليسترول. حمض الأسكوربيك مسؤول عن حيوية الحيوانات المنوية، مما يزيد من فرص الحمل. يوجد في الحمضيات، وثمر الورد، والفلفل الحلو، والكشمش الأسود.
• د - يُعالج ضعف الانتصاب، ويُساهم في وظائف الجهاز البولي التناسلي. يوجد في أسماك البحار والأنهار، والبيض، ومنتجات الألبان، ويُنتجه الجسم أيضًا عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.
• فيتامين هـ - يُحسّن حالة الأوعية الدموية، ويُقلل من خطر ضعف القدرة الجنسية، ويقي من العقم. يؤثر نقص التوكوفيرول سلبًا على حالة الحيوانات المنوية. يوجد في الزيوت النباتية، ومنتجات الألبان، والحبوب المُنبتة، والهليون، وبيض الدجاج والسمان.
• حمض الفوليك (B9) - يُعزز تجديد الخلايا ويُقوي جدران الأوعية الدموية. يؤثر نقص هذه المادة سلبًا على حالة الجهاز العصبي المركزي وفعاليته. يوجد في لحم البقر والخضراوات الطازجة.
• إل-كارنيتين - يُساهم في تعزيز القدرة الجنسية لدى الرجال. في حال نقصه، تتدهور جودة القذف ويزداد خطر ضعف الانتصاب. يوجد إل-كارنيتين في اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والكبد.
• الزنك - يُحسّن إنتاج هرمون التستوستيرون، الهرمون الذكري الرئيسي. يؤدي نقص الزنك إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض الرغبة الجنسية. يوجد هذا العنصر في الحنطة السوداء، واللحوم الحمراء، والجزر، والبذور والمكسرات، والخبز الأسمر.

لتزويد الجسم بالمكونات المذكورة أعلاه، يجب عليكِ موازنة نظامكِ الغذائي. يمكنكِ أيضًا شراء مُركّبات الفيتامينات المتعددة الجاهزة من الصيدليات: ديوفيت، وفيلمين، وألفابت، وفارماميد، وغيرها.

العلاج الطبيعي

بعد انحسار الالتهابات الحادة في كيس الصفن، يُوصف العلاج الطبيعي للمرضى. يُعدّ العلاج الطبيعي فعالاً بشكل خاص في حالات التهاب الخصية المزمن، لما يتميز به من خصائص:

• إزالة العمليات الراكدة.
• تحسين تدفق الدم في الخصيتين وأعضاء الحوض.
• يوقف انتشار العدوى.
• تعزيز المناعة المحلية.
• يقلل من الإحساس بالألم.
• تسريع عملية التعافي.

دعونا نلقي نظرة على طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب الخصية:

1. العلاج المغناطيسي - تُعرَّض الأنسجة المصابة لمجال مغناطيسي متناوب. يُعيد هذا التوتر الوعائي إلى طبيعته، ويزيد من مقاومة الأنسجة، ويُحسِّن الدورة الدموية الدقيقة. لهذه الطريقة تأثير مُسكِّن قوي، وتُهيئ جميع الظروف لتنشيط المناعة المحلية.
2. الموجات فوق الصوتية - تزيد من نفاذية الأنسجة المحلية، مما يحسن من تغلغل المستحضرات الطبية ذات التأثير المضاد للبكتيريا والالتهابات في الأنسجة.
3. العلاج بالليزر: له تأثير مسكن ومنشط، ويُنشّط التفاعلات الكيميائية التي تزيد من مستوى أيض الأنسجة.
4. العلاج بالليزر الإحليلي باستخدام ليزر الهيليوم النيون - يقلل الألم في منطقة الفخذ وكيس الصفن، ويحسن تدفق الدم.
5. الأشعة تحت الحمراء - تُعزز توسع الأوعية الدموية في الأعضاء والأنسجة المُشععة. تُحسّن العمليات الأيضية، وتُخفف الانزعاج، وتُخفف تشنجات العضلات.
6. الأشعة فوق البنفسجية - تعزز مناعة الجسم، وتُسرّع عملية التعافي. تُحسّن الدورة الدموية في أعضاء الحوض، وتُخفّف بؤر الالتهاب.

بالإضافة إلى طرق العلاج الطبيعي المذكورة أعلاه، قد يُوصف العلاج الانعكاسي (للتأثير على النقاط الحيوية)، والعلاج الكهربائي (لتحفيز عمليات التجديد)، بالإضافة إلى حمامات الطين والمعادن. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، يُوصف للمريض نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن التي تُعزز خصائص الجهاز المناعي الوقائية.

العلاج الجراحي

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، أو إذا كان التهاب الخصية شديدًا، يصف الطبيب للمرضى العلاج الجراحي.

المؤشرات الرئيسية للجراحة:

• تلف الخصية بسبب الصدمة.
• تقيّح العضو: الخراج، الخراجات الدقيقة.
• مسار حاد للمرض مع أعراض مؤلمة حادة.
• أختام في كيس الصفن لا تختفي من تلقاء نفسها.
• التهاب الخصية من أصل سلّي.
• التهاب مزمن مع تفاقمات متكررة.
• عدم فعالية علاج الشكل الحاد من المرض بعد 36 ساعة من لحظة الدخول إلى المستشفى.

التقنيات الجراحية المستخدمة في علاج التهاب الخصية:

1. بزل كيس الصفن - يُجرى لأغراض علاجية وتشخيصية. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي باستخدام إبرة بزل خاصة. يُجنّب هذا الإجراء الاستئصال غير الضروري أو استئصال الخصية، ويُخفّف من شدة الألم، ويُخفّف الضغط في كيس الصفن. لا يُجرى البزل في حالات العدوى الشديدة.
2. الاستئصال عملية جراحية قليلة الصدمة، تُزيل جزءًا من العضو. تُجرى تحت التخدير الموضعي، وتتضمن إزالة الأنسجة المصابة بشكل إسفيني. تسمح هذه العملية بالحفاظ على القدرات الوظيفية للخصية، إلا أن هناك خطر حدوث مضاعفات للعضو المُجرى له الجراحة.
3. استئصال الخصية هو عملية جراحية لإزالة الخصية مع ملحقها. تُجرى في حالة وجود نتوءات قيحية، أو خراج، أو انتشار العدوى إلى أعضاء وأنسجة أخرى. تُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي - التخدير الارتشاحي والتخدير التوصيلي. يقوم الجراح بقطع السطح الأمامي لكيس الصفن وإزالة العضو. في حال الاستئصال الثنائي، يؤدي ذلك إلى عقم ذكري لا رجعة فيه وانخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية.
4. تتيح طريقة الشق الكشف الفوري عن البؤر القيحية وإزالة الضغط عن العضو. تُجرى شقوق صغيرة لا يتجاوز عمقها 5 مم على سطح الخصية. وغالبًا ما تُستخدم لأغراض تشخيصية أكثر منها علاجية.

تعتمد طريقة العلاج الجراحي على شدة العملية المرضية ووجود مضاعفات وعمر المريض.