التهاب الفم التقرحي

التهاب الفم التقرحي هو أحد الأشكال الشديدة لالتهاب السطح المخاطي الداخلي للفم.

أسباب التهاب الفم التقرحي

في الوقت الحالي، لا يستطيع الطب الحديث تحديد آليات وعمليات تكوّن التهاب الفم التقرحي بدقة. تتنوع الأسباب الجذرية، وقد تكون أي شيء. العوامل الشائعة التي تُسبب التهاب الفم التقرحي:

• الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل العدوى؛
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• ضعف المناعة؛
• نقص الفيتامينات؛
• الاضطرابات الأيضية في الجسم؛
• الانهيارات العصبية؛
• الأورام الخبيثة؛
• الخلفية الهرمونية غير المستقرة واضطراباتها؛
• فقر الدم؛
• إصابات الغشاء المخاطي للفم (الخدوش والسحجات وما إلى ذلك)؛
• عامل وراثي.

عوامل أقل وضوحًا يمكنها أيضًا أن تثير التهاب الفم التقرحي بطريقتها الخاصة:

• سوء نظافة الفم؛
• هناك شيء خاطئ في الأسنان (على سبيل المثال، التسوس)؛
• خلل التوازن البكتيري؛
• جودة منخفضة لأطقم الأسنان؛
• الحساسية تجاه أي أدوية؛
• النيكوتين والكحول؛
• حساسية تجاه طعام معين.

[ 1 ]، [ 2 ]

أعراض التهاب الفم التقرحي

كيف يبدأ التهاب الفم التقرحي بالظهور؟ أولًا، يظهر احمرار في الفم، وينتشر إلى الغشاء المخاطي بأكمله. ثم تبدأ هذه المناطق المحمرة بالتورم، ويصبح الإحساس بالحرقان أكثر وضوحًا. عندما لا يلاحظ المريض هذه العملية في الوقت المناسب ولا يتخذ أي إجراءات، تظهر قرح صغيرة بيضاوية أو مستديرة مكانها. لونها النموذجي رمادي أو أبيض، مع هالة حمراء وطبقة رقيقة ملحوظة في الأعلى. قد يبدو باقي السطح المحيط بها طبيعيًا وطبيعيًا. هناك ألم شديد من القرح، ويصعب تناول الطعام. الأماكن النموذجية لقرح التهاب الفم التقرحي هي الخدين والشفتين (في تجويف الفم)، وتحت اللسان. قد يصاحب الشكل الخفيف من التهاب الفم التقرحي إحدى هذه القرحات. الشكل الحاد من التهاب الفم التقرحي - عندما تصبح القرح كبيرة وعميقة. في هذه الحالة، يتداخل الألم الشديد مع الكلام وتناول الطعام. كما يتم إفراز كمية كبيرة من اللعاب، وتظهر طبقة على اللسان، كل هذا يصاحبه لون أحمر فاتح للفم، وقيء بعد الأكل.

الأعراض الأكثر وضوحا لالتهاب الفم التقرحي هي:

• تقرحات على الغشاء المخاطي للفم، مغطاة بطبقة رمادية. غالبًا ما تكون مصحوبة بعدم الراحة والألم، خاصةً أثناء تناول الطعام. تميل القرح إلى الالتحام، مُشكلةً بروزات مؤلمة ضخمة. إذا انتشر هذا المرض إلى عظم الفك، فقد يُصاب بمرض إضافي - التهاب العظم والنقي في الفك.
• رائحة الفم الكريهة؛
• حرق؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ضعف، صداع.

غالبًا ما يظهر التهاب الفم التقرحي لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، وقرحة المعدة، والتهاب الأمعاء المزمن. كما يمكن أن تُشكل أمراض الدم والقلب والأوعية الدموية، والأمراض المُعدية، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة، مقدمةً لأعراض التهاب الفم التقرحي.

التهاب الفم التقرحي عند الأطفال

التهاب الفم التقرحي شائع بين الأطفال، وقليل منهم فقط من ينجو منه. يُصاب الأطفال بجميع أشكال التهاب الفم التقرحي التي يُصاب بها البالغون. أجسام الأطفال ومناعتهم أضعف من البالغين، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة به، لذا من الضروري اتخاذ إجراءات وقائية ضده.

أشكال التهاب الفم

[ 3 ]، [ 4 ]

التهاب الفم الزكامي

التهاب الفم الزُكاميّ هو أحد أكثر أشكال التهاب الفم شيوعًا. يتميز بتورم الغشاء المخاطي للفم، والشعور بالألم، وزيادة إفراز اللعاب، وظهور طبقة بيضاء أو صفراء على سطح الفم، ونزيف اللثة، ورائحة الفم الكريهة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التهاب الفم التقرحي

التهاب الفم التقرحي مشكلة أكثر خطورة من النوع السابق الموصوف أعلاه. يحدث كشكل متقدم من الزكام، ولكنه قد يحدث أيضًا بشكل مستقل عنه. يُصاب الغشاء المخاطي الفموي بأكمله، وترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية، مصحوبة بضعف وصداع وتضخم في الغدد الليمفاوية وألم. يُصبح تناول الطعام صعبًا ويسبب ألمًا.

التهاب الفم التقرحي القلاعي

التهاب الفم التقرحي القلاعي هو نوع معقد من هذا المرض. تظهر معه قرحات تُسمى القلاع. لونها أبيض رمادي مع حافة حمراء ضيقة. يصاحبها تدهور الصحة والحمى والألم الناتج عن القرح. يوجد شكل حاد من المرض، بالإضافة إلى شكل مزمن، يتميز بفترات تفاقم وهدأة، وهو ما يُسمى طبيًا بالتهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التهاب الفم المبيضات

التهاب الفم بالمبيضات مرض فطري، يصيب الأطفال الصغار وكبار السن. يُسببه فطر (غالبًا ما يكون المبيضات)، ويسهل تطوره ضعف المناعة، والعلاج طويل الأمد بمضادات حيوية قوية، وغالبًا ما يظهر مع أمراض مزمنة أخرى. يسبب حرقة في الفم والحنجرة، ويصاحبه طبقة بيضاء على اللسان والغشاء المخاطي، واحتقان ونزيف في سطح الفم، وطعم غير مستساغ أو غياب تام لحاسة التذوق. التهاب الفم بالمبيضات مُعدٍ وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والمنزلي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التهاب الفم الهربسي (الهربسي)

يصيب التهاب الفم الهربسي جميع الأعمار، من الصغار إلى الكبار. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا، ويسببه فيروس الهربس. في الحالات الخفيفة، تظهر بثور صغيرة (عدة قطع)، تشبه القرحات القلاعية. في الحالات الشديدة، تظهر طفح جلدي متعدد على سطح الغشاء المخاطي، مصحوبًا بتورم والتهاب، وزيادة في إفراز اللعاب، وتوعك عام، وتسمم، وحمى، وتضخم في الغدد الليمفاوية، وانزعاج وألم عند تناول الطعام. من السمات المهمة لالتهاب الفم الهربسي، كأي مرض من نوع الهربس، أن هذا الفيروس لا يمكن القضاء عليه، ويبقى مع الشخص مدى الحياة.

تشخيص التهاب الفم التقرحي

لا يمتلك الأطباء المعاصرون أساليب للكشف عن هذا المرض. وكقاعدة عامة، لا يستطيع الطبيب تحديد وجود التهاب الفم التقرحي إلا بالعين المجردة. ومن الصعوبات الأخرى في تشخيص التهاب الفم التقرحي أنه قد يكون أحد أعراض أمراض أكثر خطورة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج التهاب الفم التقرحي

لعلاج التهاب الفم التقرحي، يجب أولاً تنظيف الأسنان بشكل احترافي، وإزالة الجير، والتخلص من البلاك الناعم. في حال وجود تسوس، من المهم أيضاً إزالته فوراً. بعد ذلك، يُعالَج الفم بغسولات مطهرة. بهذه الطريقة، يُمكن التخلص من التهاب الفم الزُكامي. في حال تطور الحالة وظهور أعراض التهاب الفم التقرحي أو القلاعي التقرحي، فإن العلاج الموضعي لا يكفي، بل يجب دمجه مع العلاج العام. بالإضافة إلى كل ما سبق، تشمل الرعاية الطبية إجراءات مطهرة خاصة.

عند إصابة المريض بالتهاب الفم الهربسي، يُجرى علاج إضافي للفيروسات. في حالة التهاب الفم المبيضات، تُوصف أدوية مضادة للفطريات. عندما يكون التهاب الفم ناتجًا في البداية عن مرض آخر (مثل مشاكل في المعدة والأمعاء)، يُعالج السبب الكامن أولًا.

يُعالَج التهاب الفم التقرحي عادةً باستخدام بيروكسيد الهيدروجين، ومحلول برمنجنات البوتاسيوم، وأدوية مثل ستوماتيدين، وبخاخات مضادة للميكروبات، مثل أوراسيبت. هذا علاج موضعي. أما العلاج العام، فيتطلب القضاء على السبب الجذري للمرض، بالإضافة إلى تعزيز المناعة. عادةً، في مثل هذه الحالات، يصف الطبيب جميع أنواع الفيتامينات والمعادن، والمضادات الحيوية، ومضادات الهيستامين، والسلفوناميدات، وكلوريد الكالسيوم.

لتخفيف الألم، استخدم المراهم والمساحيق، والمضمضة بمحلول نوفوكايين.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الفم التقرحي

بعض الطرق الشعبية لعلاج التهاب الفم التقرحي موصى بها حتى في الطب الرسمي. لذا، يتميز نبات الآذريون بتأثير ممتاز، فهو مضاد قوي للميكروبات والالتهابات، ويشفى بسرعة. ومن المطهرات الرائعة الأخرى البابونج، وهو علاج شائع الاستخدام بين الناس والأطباء.

يتم استخدام كمادات البصل والثوم: يتم لف البصل والثوم المفروم ناعماً في الشاش ووضعه على المناطق الملتهبة.

لعلاج التهاب الفم، يُفيد المضمضة بأنواع مختلفة من المنقوع. انقع لحاء البلوط المطحون، وأوراق الجوز، وأزهار البابونج، وبذور الكتان، وأوراق المريمية، وجذور الأرقطيون، وغيرها الكثير.

بالإضافة إلى ذلك، يُقدّم الطب التقليدي طرق علاجية تُمكّن من استخدام العلاجات الشعبية ليس فقط للمضمضة، بل أيضًا للاستخدام الداخلي. تُقوّي مغليات ثمر الورد، الغنية بالفيتامينات ومواد أخرى مفيدة لجسم الإنسان، جهاز المناعة، وتُخفّف الالتهابات، وتُقي من البكتيريا الضارة وتُدمّرها. مع ذلك، في حالة التهاب الفم الفطري والهربسي، فإنّ العلاجات العشبية، على الرغم من فعاليتها المذهلة، لن تُجدي نفعًا، لأنّ الأدوية المطهّرة والمضادة للالتهابات والمُحسّنة للمناعة لا تتأثر بالفطريات والفيروسات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

النظام الغذائي لالتهاب الفم التقرحي

خلال فترات تفاقم التهاب الفم، يُنصح المريض بتناول الطعام المفروم لتجنب تفاقم إصابة الغشاء المخاطي للفم. من المهم لمريض التهاب الفم التقرحي تجنب تناول الأطعمة الحارة، أو الساخنة، أو الباردة، أو الحامضة، أو الخشنة - أي أي شيء قد يُلحق الضرر بالسطح المُتهيج أصلًا. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالسعرات الحرارية وفيتامين ج.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

الوقاية من التهاب الفم التقرحي

إن حجر الزاوية في الوقاية من التهاب الفم التقرحي هو اتباع قواعد نظافة الفم. ومن أهمها تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا، وزيارة طبيب الأسنان مرتين سنويًا. ومن المهم أيضًا التأكد من عدم إصابة تجويف الفم، على سبيل المثال عند استخدام أجهزة تقويم الأسنان أو أطقم الأسنان.

من الخطوات الفعالة للوقاية من التهاب الفم التقرحي تحديد الأطعمة التي تُسبب الحساسية. ويمكن إجراء فحوصات خاصة لهذا الغرض. لا يُنصح بتناول الأطعمة المقرمشة والمالحة والحارة، لأن كل ذلك قد يُسبب ضررًا أو تهيجًا للغشاء المخاطي للفم. في حال وجود خطر الإصابة بالتهاب الفم التقرحي، يُنصح بالامتناع عن عصائر الطماطم والبرتقال والمشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك دائمًا مراقبة الفيتامينات والمغذيات الكبرى، لأن التهاب الفم التقرحي غالبًا ما يتكرر خلال فترات الضعف.

التهاب الفم التقرحي مرضٌ مُعقّد، إذ يُصاب به الشخص مرةً واحدة، ويبقى خطر تكراره باقي الوقت قائمًا. لذلك، من المهم جدًا اتباع قواعد بسيطة للوقاية من التهاب الفم التقرحي.