خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب فم الرحم: كل شيء ليس بسيطًا كما يبدو
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
على الرغم من أن تجويف الفم البشري، وفقا لمصطلحات اللاتينية الطبية المقبولة يسمى جوف الفم، ولكن هذا مرض شائع مثل التهاب الفم الالتهاب هو من اليونانية الأصل: katarrhoos - جريان (أو التهاب) وstomatos - الفم. وهذا هو ، التهاب الفم النازل هو حالة مرضية من الغشاء المخاطي للفم ، والذي يعبر عنه في التهابه.
علم الأمراض من الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) لها منشأ مختلف (المسببات) ومجموعة متنوعة من الأعراض السريرية المختلفة (المظاهر). يقسم التصنيف السريري هذه الأمراض إلى التهاب الفم النازل ، والتهاب الفم التقرحي ، والتهاب الفم القلاعي. من وجهة نظر التشخيص السريري ، يتم التعرف على التهاب الفم النازل باعتباره النوع الأكثر شيوعًا.
[أسباب التهاب الفم النازل
التصنيف ، على أساس أسباب التهاب الفم ، يقسمهم إلى هذه الأنواع:
صدمة (ضرر ميكانيكي أو حراري أو كيميائي للغشاء المخاطي ، بما في ذلك كنتيجة للنشاط المهني) ؛
العدوى (هزيمة الميكروبات المسببة للأمراض المخاطية ، بما في ذلك تلك المرتبطة بهذا النوع من العدوى مثل الإنفلونزا ، الإنفلونزا ، الأدينوسيروس ، الهربس ، جدري الماء ، الحصبة) ؛
محددة (الضرر المخاطي ، سمة لبعض الأمراض ، على سبيل المثال ، لمرض السل ، والزهري والجذام) ؛
أعراض (عندما الفم المخاطية الآفة هو مظهر من مظاهر المكونة للدم علم الأمراض، والجهاز الهضمي، والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء، أو الجهاز العصبي للجسم، وأيضا من أعراض أمراض جهازية - الفقاع، العقديات، الحزاز المسطح، نقص المناعة).
معترف بها من قبل جميع أطباء الأسنان ، فإن السبب الرئيسي لالتهاب الفم النازل يكمن في عامل محلي بحتة - نظافة الفم غير كافية الجودة. في هذه الحالة المرضية في الغشاء المخاطي تساهم في أمراض الأسنان، وجود هذه الودائع (الجير)، والخلل من البكتيريا في الفم (dysbiosis). وبالإضافة إلى ذلك، وسبب التهاب الالتهاب يمكن أن يكون أي تلاعب من أطباء الأسنان، أو بالأحرى انتهاكها، على سبيل المثال، الصغير صدمات في علاج الأسنان أو سوء تركيب تصميم طقم أسنان.
ومع ذلك ، كل شيء ليس بسيطًا كما يبدو. لأن قائمة أسباب الأسنان البحتة لالتهاب الفم النازل يتم استكمالها من قبل هذه العوامل السلبية الشائعة مثل: فقر الدم بسبب نقص الحديد. نقص الفيتامينات (أ ، ب ، ب 9 ، ج) ؛ عدم كفاية اللعاب (جفاف الفم) ؛ تدخين التبغ جفاف الجسم (مع القيء والإسهال والبوال أو فقدان كبير في الدم) ؛ غزو الديدان الطفيلية بعض أمراض الأورام والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ؛ التغيرات في الخلفية الهرمونية لمختلف المسببات. وحتى سلفات لوريل الصوديوم سيئة السمعة هي مادة خافضة للتوتر السطحي تستخدم في تشكيل الرغوة في إنتاج معظم معاجين الأسنان (وكذلك الشامبو للشعر وجل الاستحمام). هذه المادة تسبب جفاف مستمر من الأغشية المخاطية والجلد ...
علاوة على ذلك ، يميل الأطباء مؤخرًا إلى الإصدار الذي يكون سبب الإصابة به التهاب الفم النخاعي محصنًا. هذا المرض هو استجابة جهاز المناعة لدينا لالببتيدات المستضدية للخلايا الأجنبية غير المعرّفة من قبل الخلايا اللمفاوية التائية T. Lymphocytes. ليس من دون سبب ، في الغالب يحدث التهاب الفم النازل عند الأطفال الصغار وكبار السن ، عندما تنخفض المناعة بسبب السمات المرتبطة بالعمر في الجسم. للسبب نفسه (وهذا هو ، والحد من وظائف الحماية) التهاب الفم النازل هو شكوى شائعة من المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.
أعراض التهاب الفم النازل
ميزة مميزة لالتهاب الفم النازل هي التهاب الطبقة الظهارية العليا من الغشاء المخاطي للفم في غياب آفة طبقاتها العميقة.
تتجلى الأعراض الرئيسية لالتهاب الفم النازل في شكل تورم واحمرار ووجع الغشاء المخاطي في الفم. في نفس الوقت بسبب التورم على الخدين المخاطي - على طول خط إغلاق الأسنان ، وعلى جانبي اللسان - هناك "مطبوعات" للأسنان. يتم تغطية الطبقة المخاطية بطبقة بيضاء أو صفراء ، ويزيد إفراز اللعاب (اللعاب) ، ويلاحظ رائحة كريهة من الفم (رائحة الفم الكريهة). تورم الحليمة اللثة بين الأسنان يصاب وينزف. ألم مزعج عند مضغ الطعام. ولكن لا توجد عيوب واضحة (قرحة أو حطاطات) على الغشاء المخاطي.
هذه الأعراض تشير إلى أن هذا المرض الالتهابي من الغشاء المخاطي للفم - التهاب الفم النازل الحاد.
ولكن إذا لم يتم علاج المرض ، فإن الصورة السريرية تتغير ، وتتخذ العملية المرضية شكلا مزمنا. أخصائيوها هم الذين يطلق عليهم عادة التهاب الفم التقرحي ، وهو في معظم الحالات هو في الواقع المرحلة التالية من التهاب الفم النازل الحاد.
في هذه المرحلة من تطور المرض ، تتأثر الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للفم ، وتعلق التآكلات والقروح بلوحة البلاك. تدمير الأنسجة يؤدي إلى ظهور اللويحات المصلية على طول حافة اللثة ، بعد إزالة التي لا تزال مؤلمة ، وتآكل النزيف.
تتفاقم الحالة العامة للجسم مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى + 37.5-38 درجة مئوية ، والضعف والصداع. يصبح تناول الطعام وعملية النطق مؤلمة بشكل مؤلم ، وتزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتسبب الألم عند التحسس.
التهاب فم في الأطفال
غالبًا ما يحدث التهاب الغشاء المخاطي للفم في الأطفال الأصغر - من الولادة إلى ثلاث سنوات. يتم تشخيص التهاب الفم الملتهب عند الأطفال الرضع على أنه فطام يسمى داء المبيضات ، لأنه ناجم عن الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. مع هذا الالتهاب الفموي ، ينتفخ المخاط في فم الطفل ويتحول إلى اللون الأحمر ويصبح مغطى بطبقة بيضاء تشبه في مظهرها الحليب المتخثر. في كثير من الأحيان على المخاط توجد فقاعات ، وبعد فتحها - القروح. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة الطفح الجلدي (خلايا النحل) وعسر الهضم وآلام العضلات.
يمكن أن يصاحب الالتهاب الفموي لدى الأطفال الأمراض المعدية مثل الحصبة ، جدري الماء ، الخناق. غالباً ما يكون سبب التهاب الفم النازل في سن مبكرة ضرر ميكانيكي للغشاء المخاطي للفم ، وكذلك الحساسية بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو السلفوناميدات.
ما الذي يزعجك؟
تشخيص التهاب الفم النازل
يتم تنفيذ تشخيص التهاب الفم النازل من قبل الطبيب أثناء فحص تجويف الفم عن طريق الفم - مع الأخذ بعين الاعتبار سوابق وبيانات عن وجود أمراض أخرى ، في المقام الأول ، معدية ومعوية.
لكن الخبراء يقولون إن التشخيص الصحيح للالتهاب نزلي - ليست سهلة، لأن التقييم البصري للوضع في عدد كبير بما فيه الكفاية من الحالات السريرية لا تكشف عن السبب الحقيقي لهذا المرض، ولكن بعض تقنيات التشخيص وضعت خصيصا بخصوص التهاب الفم حتى الان.
ولذلك ، فإن الطبيب الجيد لن يقوم فقط بفحص تجويف الفم الفموي ، بل سيخضع أيضًا إلى كشط الغشاء المخاطي ، كما سيعطي توجيهًا لاختبار الدم العام.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج التهاب الفم النازل عند البالغين والأطفال
علاج التهاب الفم النازل هو في الغالب المحلية ، التي تهدف إلى القضاء على التهاب والأعراض الخارجية المصاحبة.
في التهاب الفم النازل الحاد ، ينصح بالشطف المتكرر للفم بمحلول مطهر و decoctions من النباتات الطبية. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين (لكل 100 مل من الماء المغلي - ملعقة كبيرة من 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين) ؛ 2 ٪ من محلول صودا الشرب (ملعقة صغيرة لكل 0.5 لتر من الماء). الأدوية المضادة للميكروبات الكلورهيكسيدين (Gibitane ، Sebidin): حل 0.05-0.1 ٪ شطف الفم 2-3 مرات في اليوم.
كل من البالغين والأطفال بحاجة إلى كل 2-3 ساعات لشطف الفم مغلي البابونج، حكيم، آذريون، والبلوط النباح، ورق الجوز، الموز، يارو، شكل ذو خمسة أقواس، زهرة العطاس. لتحضير المرق ، خذ ملعقتين من الأعشاب الجافة على كوب من الماء المغلي ، واطهي لمدة 5-7 دقائق ، والسماح للوقوف لمدة نصف ساعة. ليشطف الطبخ سريعة يمكن استخدام صبغة الكحولية مستعدة للآذريون، عشبة، شجرة الكينا، والصبغات بإضافة 30 قطرات لكل 100 مل من الماء. فعالة جدا في علاج التهاب الفم النازل ، صبغة البروبول الكحولية: عدة مرات في اليوم ، شطف الفم بمحلول محضر من 100 مل من الماء الدافئ مع إضافة ملعقة صغيرة من هذه الصبغة.
لإزالة الغشاء المخاطي يوصي الأطباء ذمة ابتلاع الحل 5٪ من كلوريد الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم) تناول الدواء مرتين في اليوم بعد وجبة الطعام، جرعة واحدة للبالغين - الحلوى أو ملعقة كبيرة للأطفال - ملعقة صغيرة. هو بطلان كلوريد الكالسيوم مع ميل إلى تجلط الدم وأشكال شديدة من تصلب الشرايين.
في العلاج المحلي لالتهاب الفم النازل ، وتستخدم أيضا العوامل المضادة للبكتيريا مثل Tantum Verde و Hexoral. يوصف العقار المضاد للالتهاب غير الستيرويدي Tantum Verde على شكل أقراص للارتعاش على قرص 3-4 مرات في اليوم. في شكل حل التخدير ومضاد للالتهابات لغسل الفم ، يوصف هذا الدواء ل 1 ملعقة طعام كل 2-3 ساعات. الأطفال دون سن 12 سنة من العمر ، هو بطلان الحل لتطبيق موضعي.
يستخدم رذاذ Tantum-Verde ثلاث مرات في اليوم لمدة 4-8 جرعات (أي ، 4-8 نقرات على البخاخات). عند التهاب الفم النازل عند الأطفال ، يستخدم الرذاذ على النحو التالي: الأطفال من 6 إلى 12 سنة - 4 جرعات ، أطفال دون سن 6 سنوات - بمعدل جرعة واحدة لكل 4 كجم من وزن الجسم. الآثار الجانبية لهذا الدواء واضحة في شكل مشاعر خدر ، وحرق أو جفاف في الفم. الطفح الجلدي والأرق ممكنان.
عقار Geksoral له خصائص مطهرة ، مضادات الميكروبات ، مسكن ، يغلف ويزيل الروائح الكريهة. يجب تطبيق محلول Geksoral في شكل مخفف للشطف أو شطف التجويف الفموي ، أو تطبيقه على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. الجرعة لإجراء واحد هو 10-15 مل ، ومدة الإجراء هو 30 ثانية. يتم رش البخاخات السداسية بعد الوجبات على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي للفم لمدة 2 ثانية مرتين في اليوم. الآثار الجانبية لهذا الدواء هو انتهاك للأحاسيس الذوق ، هو بطلان للاستخدام في التهاب الفم النازل في الأطفال دون سن الثالثة.
تعيين الأدوية عن طريق الفم لعلاج التهاب الفم النازل يعتمد على مسببات الالتهاب. وهكذا، في الفم الالتهاب المعدي لدى البالغين والتهاب الفم الالتهاب في الأطفال في شكل مرض القلاع (المبيضات) - كثيرا ما يصف الأطباء والمضادة للفطريات المضادات الحيوية جنبا إلى جنب النيستاتين (أقراص 500 000 وحدة دولية) من جرعة الدواء للبالغين - حبة واحدة 3-4 مرات يوم أو 0.5 حبة 6 مرات في اليوم. متوسط مدة العلاج 10 أيام.
النيستاتين الجرعة للأطفال دون سن 1 سنة: قبل ربع قرص (125000 وحدة)، 1-3 سنوات - على poltabletki (250000 وحدة)، 3-4 مرات في اليوم، والأطفال الأكبر سنا - 2-3 أقراص يوميا في 4 القبول. وابتلع أقراص دون مضغ، ولكن مع آفات كبيرة من الفم أقراص الأغشية المخاطية بعد وجبات الطعام وضعت في الخد حيث عقد لاستكمال ارتشاف.
في علاج التهاب الفم الالتهاب في الأطفال - مرض القلاع عند الرضع - لتطبيق قطرات النيستاتين، التي تعد في المنزل على النحو التالي: واحد المضروب على لوحة مسحوق النيستاتين ويخلط مع محتويات أمبولة واحدة من فيتامين B12 (يمكن المغلي مع الماء). مع مساعدة من حشا أو مسحة القطن ، يتم التعامل مع تجويف الفم مع تجويف الفم 2-3 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية عادة لا يسبب النيستاتين ، ولكن مع زيادة الحساسية للمضادات الحيوية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والحمى ، وقشعريرة ممكنة. من بين موانع هذا الدواء: فشل الكبد ، التهاب البنكرياس ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، الحمل ، فرط الحساسية للدواء.
للعلاج الناجح لالتهاب الفم النازل ، يجب التخلص من الأطعمة الساخنة والباردة والتوراء والحامض والصلب. من الضروري شرب جرعة من وردة الكلب واتخاذ مستحضرات فيتامين تحتوي على الفيتامينات A و B و C.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الأدوية
الوقاية من التهاب الفم النازل
من أجل الوقاية من التهاب الفم النازل ، من الضروري إزالة التكلس ، في الوقت المناسب لعلاج الأسنان الغريبة ، بانتظام وفرش أسنانك بالكامل وشطف فمك بعد تناول الطعام. إذا كان يجب معالجة تاريخ المرض GIT وعلم الأمراض من نظام الغدد الصماء من خلال علاجهم.
التغذية، وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات، وخاصة، الفواكه والخضروات، مع الأخذ في المجمعات الفيتامينات جيدة في فصل الشتاء، ممنوع التدخين ... وباختصار، كل ما يمكن أن يسهم في الوظائف الوقائية للنظام المناعي للمساهمة ليس فقط لمنع التهاب الفم النازل ، ولكن أيضا العديد من الأمراض الأخرى.