التغيرات والشذوذات في الشرايين

يمكن تقسيم المتغيرات والشذوذات في الشرايين في معظم الحالات إلى أربع مجموعات:

1. عدم وجود الشريان واستبدالها من خلال فروعها من الشرايين القادمة ؛
2. تغيير في موقع الشرايين.
3. التضاريس غير عادية من الشرايين.
4. وجود شريان إضافي.

يمكن للشرايين الوريدية في القلب أن تغادر في كثير من الأحيان من الأبهر مباشرة فوق الصمامات نصف القطر (12٪ من الحالات). تبدأ أحيانًا الشرايين التاجية من الشريان تحت الترقوة الأيسر. في كثير من الأحيان هناك واحد أو اثنين من الشرايين التاجية إضافية.

في بعض الأحيان يمكن تقصير قوس الأبهر ، ونادراً ما ينحني إلى اليمين ، ويستقر على القصبات الهوائية الرئيسية. في حالات نادرة جدا ، يتضاعف قوس الأبهر ، يمتد كلا الأبهر من جانبي المريء والقصبة الهوائية. في 7-12 ٪ من الحالات ، هناك أنواع مختلفة من الفروع المغاداة من قوس الأبهر. عدد الفروع من 1 إلى 7. في بعض الأحيان يترك الشرايين السباتية المشتركة جذعًا واحدًا. غالبًا ما ينفصل الشريان السباتي الصحيح والشريان تحت الترقوة اليمنى عن قوس الأبهر. من الشريان الأورطى ، يمكن أن يغادر واحد أو اثنين من الشرايين الفقرية.

الشريان السباتي الشائع في مكان أصله في 77 ٪ من الحالات لديه امتداد (لمبة). في 33 ٪ من الحالات ، يكون التوسيع في موقع بداية الشريان السباتي الداخلي ، 45 ٪ عند مستوى الجزء الأوسط ، 33 ٪ في بداية الشريان السباتي الخارجي.

تضاعف أحيانا الشريان الدرقي العلوي ، ونادرا ما يكون غائبا ، من ناحية ، يستبدل بفروع الشريان الذي يحمل نفس الاسم من الجانب المقابل. يوجد أدنى شريان درقي ، يبدأ مباشرة من قوس الأبهر.

الشريان اللساني قابل للتغيير بالنسبة لمكان المنشأ. في 55 ٪ من الحالات ، فإنه يبدأ من الشريان السباتي الخارجي على مستوى العظم اللامي. نادرًا ما يكون الشريان اللساني غائبًا. في 14-20 ٪ من الحالات ، فإنه يبدأ مع جذع مشترك بالتزامن مع شريان الوجه.

يمكن أن تبدأ الأوعية القذالية والأذن الخلفية والشرايين البلعومية الصاعدة عند مستوى مختلف عن الشريان السباتي الخارجي ، ولها قطر مختلف. يمكن أن يكون كل من هذه الشرايين غائبة في بعض الأحيان.

الشريان الفكي هو متغير فيما يتعلق بمكان المنشأ ، العيار. في كثير من الأحيان لديها فروع إضافية (الشريان البلعومي العلوي ، وما إلى ذلك).

أحيانا يتضاعف الشريان الصدغي السطحي ، ونادرا ما يكون غائبا ، وغالبا ما يعطي فروعا إضافية تمتد في اتجاهات مختلفة.

الشريان السباتي الداخلي غالبًا ما يكون غائبًا من جانب واحد. فروع نادرة من الشريان السباتي الداخلي تشمل الشريان البلعومي ، القذالي ، الشريان اللساني ، الشريان العرضي للوجه ، الحنكي والشرايين الأخرى. من الشريان السباتي الداخلي ، الشريان الغدة الدرقية السفلي ، الشريان السفلي السفلي الغدة الدرقية السفلي ، والشريان القصبي ، الشريان الجانبي للغدة الثديية يمكن أن تغادر.

أحيانا يمر الشريان تحت الترقوة في سمك الدرج الأمامي. من الشرايين تحت الترقوة قد تحيد فروع إضافية إلى القصبات الهوائية الرئيسية، الشريان أقل الغدة الدرقية (10٪ من الحالات)، الشريان شفرات عرضية، الشريان الرقبي الصاعد، الشريان ربي الأعلى، الشريان الرقبي العميق (5٪ من الحالات)، والشريان الفقري مضافة، والغدة الدرقية الداخلية، انخفاض الغدة الدرقية إضافية، الشريان الثديي الجانبي، في كثير من الأحيان - الشريان الظهري من لوح الكتف.

ونادرًا ما ينفصل الشريان الفقري من الشريان تحت الترقوة بواسطة جزئين ، ثم يندمجان في شريان واحد. في بعض الأحيان يخرج جذع واحد من الشريان الفقري من الشريان تحت الترقوة ، والآخر - من قوس الأبهر. نادرا جدا يوجد شريان فقري إضافي (ثالث) يمتد من الشريان الدرقي السفلي. في بعض الأحيان يدخل الشريان الفقري إلى قناة العمليات العرضية على مستوى الفقرات العنقية V أو IV أو II-III. من الشريان الفقري ، الغدة الدرقية السفلى ، الورم العلوي ، الشريان العنقي العميق يغادر من حين لآخر. غالبًا ما يكون الشريان المخيخي السفلي غائبًا.

الجذع البصري غالبا ما يعطي الشريان المستعرض من الرقبة. نادرا ، الشريان الفقري ، الشريان الإنسي في الغدة الثديية (في 5 ٪ من الحالات) ، الشريان العميق للرقبة ، الشريان الوربي العلوي ، الشريان الدرقي الداخلي تختفي منه. غالبًا ما يكون شريان عنق الرحم الصاعد رقيقًا جدًا ، ويبدأ بجذع قصير مشترك جنبًا إلى جنب مع الشريان العنقي السطحي. الجذع عنق الرحم الكثيفة غالبًا ما يكون غائبًا.

غالبًا ما يكون الشريان المستعرض للعنق غائبًا ، وغالبًا ما يترك مباشرة من الشريان تحت الترقوة. قد تكون فروع الشريان المستعرض في الرقبة الغدة الدرقية وسرطان عنق الرحم العميق.

عدد فروع الشريان الإبطي ، طبوغرافياهم متغيرة. وغالبًا ما ينفصل الشريان الخلفي الذي يحيط بالعظم العضوي مع الشرايين العميقة للكتف. غالبًا ما تبتعد الشرايين الأمامية والخلفية المحيطة بالعظم العضوي عن الشريان الإبطي معًا. يمكن للشرايين الجانبية والشرايين في تجويف الصدر أن تترك 3-4 جذوعًا لكل منهما ، وأحيانًا يكون أحد هذه الشرايين غائباً. وتعرف فروع إضافية من الشريان الإبطي: الشريان العرضي للكتف ، الشريان الزنجي العلوي متفوقة ، الشريان العميق للكتف ، الشريان الكعبري.

نادرا ما ينقسم الشريان العضدي إلى الشرايين الشعاعية والزندية منخفضة جدا (على الساعد) ، في 8 ٪ من الحالات - مرتفعة بشكل غير عادي. في 6 ٪ من الحالات ، يتم تقسيم الشرايين الشعاعية والزندية ليس من قبل العضدية ، ولكن عن طريق الشريان الإبطي. مع وجود الشريان العضدي غائبة. في بعض الأحيان هناك فرع إضافي من الشريان العضدي - الشريان الأوسط السطحي للساعد. قد تكون الشرايين الثانوية العلوية والسفلية غير موجودة ، كل منها متغير في درجة الخطورة ، الطبوغرافيا. من الشريان العضدي نادراً ما يكون الشريان الأمامي ، الشريان الأمامي والخلفي ، يحد العظم العضدي (فرديًا أو كليهما معًا) ، شريانًا إضافيًا شعاعيًا إضافيًا ، شريانًا عميقًا إضافيًا في الكتف.

نادرا ما يكون الشريان الشعاعي غائبا أو سطحيًا من الطبيعي. في بعض الأحيان يصل الشريان الكعبري إلى منتصف الساعد فقط ، وفي أغلب الأحيان يتجاوز شريان الكوع. من الشريان الكعبري ، في بعض الأحيان يمتد الشريان الخلفي الأيمن من السبابة.

في بعض الأحيان يقع الشريان الزندي مباشرة على لفافات الساعد تحت الجلد. من الشريان الزندي وقد تباينت الفروع كما إضافية اضافية الشريان الراجع الزندي، الشريان المتكررة بين العظام، فإن متوسط الشريان الزندي، الشريان بين العظام إضافي، الشريان متوسط، الأولى والثانية الشرايين الرقمية تقران الراحة المشتركة. مع التقسيم العالي للشريان العضدي ، فإن الشريان الأمامي الداخلي (فرع الشريان بين العظام المشترك) يكون غائبًا في بعض الأحيان.

المتغيرات من شرايين اليد عديدة. تتجلى في شكل مجموعات مختلفة من الشرايين التي تشكل القوس الشرياني السطحي والعميق. المتغيرات الأكثر شيوعا من شرايين اليد هي ما يلي:

1. قوس النخيل السطحي غائب. تصلب شرايين الإصبع الشائعة إلى ارتفاع الإبهام ويمتد السبابة (في بعض الأحيان الإصبع الأوسط) مباشرة من فرع راحي من الشريان الكعبري. الفروع على الأصابع الأخرى الابتعاد عن شريان الكوع arcuate. عادة ما يتم التعبير عن قوس النخيل العميق ؛
2. قوس النخيل السطحي رقيقة جدًا ، تم التعبير عن قوس النخيل العميق بشكل جيد. فروع قوس النخيل السطحي تزود دم الأصابع الثالث والرابع ، بقية إمدادات الدم من قوس النخيل العميق ؛
3. يتم التعبير عن قوس السطح السطحي بشكل جيد ، ونهاية الشريان الكعبري وقوس الراحي العميق عميقان. تبتعد الشرايين الإصبعية الشائعة من القوس السطحي إلى جميع الأصابع.
4. هو تضاعف قوس النخيل السطحي. من الشريان السطحي لفرع الشريان الشعاعي ، تمتد الشرايين الإصبعية الشائعة إلى الأصابع II-IV ، إلى الأصابع المتبقية - من قوس النخيل العميق.

غالباً ما يعطي الجزء الصدري من الشريان الأبهر أذرع غير مستقرة: الشريان القصوي العلوي العلوى ، والشريان الكلوي الأيمن ، واليمني السفلي. نادرا جدا ، يخرج الشريان تحت الترقوة الأيمن من الجزء الصدري من الأبهر. الفروع المريئية والوريسية للجزء الصدري من الشريان الأورطي متغيرة في العدد والموضع ، والشرايين الوربية الخلفية حسب العدد. في بعض الأحيان ، يوفر أحد الشرايين الوربية اثنين أو ثلاثة مساحات ورقية مجاورة. يمكن للشريانين السفليين الوراثيين البدء بجذع مشترك. في بعض الأحيان يخرج الشريان القصبي من الشريان الوربي الخلفي الثالث.

الجزء البطني من الأبهر يمكن أن يعطي شريانًا معديًا إضافيًا (نوع متكرر) ، كبديًا إضافيًا ، طحالًا إضافيًا ، شريان غشائي سفليًا إضافيًا. من الجزء البطني من الشريان الأورطي ، الشريان العلوي للبنكرياس ، الغدة الكظرية السفلى ، والشرايين الإضافية (المبيض) يمكن أن تغادر الشرايين. كمية متغيرة من الشرايين القطنية (من 2 إلى 8). في بعض الأحيان يكون هناك شريان مقدس إضافي. من منطقة التشعب الأبهري ، في بعض الأحيان توسيع الشرايين الكلوية الإضافية ، الشريان الشرسوفي السفلي ، الشريان الحرقفي الخارجي الصحيح.

يمكن أن يكون الجذع البطني غائبا ، وتغادر فروعه من الأبهر بشكل مستقل. في بعض الأحيان ينقسم الجذع البطني إلى شريان كبدي وشفني شائع. قد فروع إضافية من الجذع الاضطرابات الهضمية تكون أعلى المساريقي ، الشرايين الطحال إضافية ، الشريان العلوي للبنكرياس. من الشريان المعوي الأيسر أحيانًا يترك الشريان البطني السفلي ، فرعًا إلى الفص الأيسر للكبد ، شريانًا إضافيًا للطحال. نادرًا ما يكون الشريان الكبدي الشائع غائبًا ، ويمكن أن يكون رقيقًا جدًا ، وأحيانًا يبدأ من الشريان المساريقي العلوي. إجمالي الشريان الكبدي قد يوفر فرع هامشي إلى الفص المذنب الكبد، غادرت فروع المعدة إلى البواب، وهو الشريان الحجابي السفلي، شريان المعدة، وأضافت الشريان أضاف المرارة الشريان الطحال. في بعض الأحيان يتخلى الشريان المعدي عن الفرع الأيسر من الكبد أو الشريان الأيمن. يقع الفرع الكبدي الأيمن من الشريان الكبدي في 10 ٪ من الحالات في المقدمة ، وليس وراء القناة الكبدية. أحيانا تضاعف الشريان الطحالي ، وترك الشرايين المعوية والمتوسطة ، والشرايين الكبدية يمكن أن تغادر منه.

فروع غير مستقرة من الشريان المساريقي العلوي هي الشريان الكبدي الخاص (نادرة جدا)، في اليسرى فرع الشرايين 1-2 المرارة والطحال والمعدة والطحال أو اليمين (اليمين نادرا) الشريان المعدي الثربي، شريان المعدة الأيمن. أحيانا من أمام القوس الشريان المساريقي العلوي يغادر الشريان مغص خارج الأوسط.

الشريان المساريقي السفلي متغير في مستوى منشأه ، غائبًا في بعض الأحيان. من قد يكون من النخاع الثانوي إضافية ، إضافية الشرايين الكبدية ، إضافية ، المستقيم ، المهبلية. غالبًا ما يكون الاتصال بين الشريان المساريقي والوسطي السفلي (قوس الريولين) غائبًا.

يخرج الشريان الكظوي الأوسط من الشريان المبيض (غالباً على اليمين). الشريان الأيمن والمبيض الأيسر (المبيض) يمكن أن تبتعد عن الشريان الأورطي مع جذع مشترك. نادرًا ما تضاعف شرايين المبيض (المبيض) من أحد الجانبين أو كلاهما. تبدأ في بعض الأحيان من الشريان الكظوي الكلوي أو الأوسط.

الشريان الكلوي غالبا ما تنحرف فوق أو تحت مواقعها الطبيعية، يمكن أن يكون عددهم و3-5. الشرايين الكلوية إضافية تمتد من الشريان المساريقي السفلي أو الشريان الحرقفي المشترك. من الشريان الكلوي قد تمتد أقل حجابي، والكبد الخاصة، tosche- والشريان الحرقفي الأمعاء، فوق الكلية المتوسطة والفروع testieular (المبيض) الشريان إلى البنكرياس، إضافي أقل الشريان الكظرية، فروع إضافية في الساق من الحجاب الحاجز.

الشرايين الحرقفي مشتركة أحيانا تعطي المساريقي إضافيا، الشرايين الكلوية، الفقرات القطنية 2-4، العجزية المتوسطة والكلى إضافية، ILIO-قطني، عجزي العلوي الجانبي، الشريان السري والمسد.

نادرًا ما يتضاعف الشريان الحرقفي الخارجي. يمكن أن يكون طوله من 0.5 إلى 14 سم ، وقد يكون الشريان فوق الشرس السفلي غائباً ، وأحياناً تضاعف ، ويتراوح طوله من 0.5 إلى 9 سم ، وغالباً ما يتضاعف الشريان العميق المحيط بالعظم الحرقفي. فروع إضافية من الشريان الحرقفي الخارجي قد يكون الشريان انسداد (في 1.7 ٪ من الحالات) ، ilio-lumbar ، شريان شرسوفي سطحي ، شريان عظم الفخذ العميق ، الشريان التناسلي الخارجي.

نادرا ما يتضاعف الشريان الحرقفي الداخلي ، يمكن أن يكون له مسار ملتوي.

أحيانا تضاعف الشريان القطني الضيق ، ونادرا ما يكون غائبا. كلا الشرايين العجزية الجانبية يمكن أن تتفرع مع جذع مشترك.

المسد الشريان يرسل فروع إضافية: الشريان ILIO القطنية، والكبد إضافية، وانخفاض الكيسي، المثاني-البروستاتا والرحم، والمهبل، الشريان الظهري القضيب، الشريان القضيب لمبة الخ المسد الشريان قد تمتد من الشريان الشرسوفي السفلي في 10٪ من الحالات. ويتكون من اندماج فرعين تمتد من الشريان الشرسوفي السفلي وعميق العظام الحرقفي المنعطف (dvuhkornevaya المسد الشرايين).

يبدأ الشريان الأَلَوي العلوي أحيانًا بجذع مشترك مع شريان انسداد أو مع الشريان السفلي المستقيم أو الرحم أو الشريان التناسلي الداخلي. نادرًا ما يكون الشريان السري غائبًا على جانب واحد. الفروع غير المتناسقة للشريان السري هي الشريان الأوسط المستقيم ، والشريان المهبلي السفلي السفلي للمستقيم. قد فروع إضافية من الشريان السفلي vesicovirus الشريان الجنسي إضافية داخلية والبروستاتا. من الشريان الرحمي ، قد ينحرف متوسط شريان المهبل المستقيم وغير المقسم.

غالباً ما يبدأ الشريان الجنسي الداخلي بالترافق مع الشريان الإكليلي السفلي ، أحيانًا مع الشريان الإطباقي أو السري أو السفلي في البول. الفروع غير الدائمة للشريان الجنسي الداخلي يمكن أن تكون: انخفاض شريان المثانة البولية ، الشريان المستقيمي الأوسط ، شريان الرحم ، الشريان البروستاتي ، شريان العصب الوركي.

تضاعف أحيانا الشريان الصدري الداخلي. من الشريان الفخذي قد تمتد شريان العضلة القطنية، ونادرا ما - الشريان الظهري القضيب، شرسوفي أدنى (8٪ من الحالات) (المسد في 2٪ من الحالات)، إضافي الشريان الشرسوف السطح، تثقيب الشرايين، الشريان الفخذي الجلدي، وكذلك الجبهة ( في 11٪ من الحالات) والعودة (في 22٪ من الحالات) الشريان المغلفات عظم الفخذ. في بعض الأحيان تكون الأعضاء التناسلية الخارجية غائبة ، ويتم استبدالها بأغصان شريان الفخذ العميق.

في بعض الأحيان يبدأ شريان الفخذ العميق مرتفعا بشكل غير عادي ، مباشرة تحت الرباط الأربي ، أو تحت الرباط المعتاد. نادرا ، ينبع الشريان عميقة الفخذ من الشريان الحرقفي الخارجي. من شريان الفخذ العميق ، الشريان الشرسوفي السفلي (في 0.5٪ من الحالات) ، الشريان الإغلاق ، الشريان الخلفي للقضيب ، الشريان الشرسوفي السطحي والشرايين الأخرى يمكن أن تغادر بالإضافة إلى ذلك. الشريان الإنسي الذي يحيط بعظم الفخذ ، يبدأ أحيانًا بجذع شائع مع شريان انسداد.

نادرًا ما يتضاعف الشريان المأبضي في مساحة قصيرة. فروعه الإضافية هي: الشريان الشظوي ، الظنبوب الخلفي الإضافي ، الشريان الخلفي البارد الحاد المتكرر ، الشريان تحت الجلد الصغير. في 6 ٪ من الحالات ، يغادر الشريان الأوسط للركبة من الشريان الجانبي والانسطي العلوي للركبة.

أحيانًا يكون الشريان الظنبوبي الأمامي رقيقًا جدًا ، وينتهي فوق مفصل الكاحل الجانبي مع فرع الشريان الشظوي. فروع إضافية من الشريان الأمامي التضيق قد يكون الشريان الأوسط للركبة ، الشريان الشظوي الشائع ، شرايين جانبية إضافية من طرسوس ، الشريان الإنسي في طرسوس.

نادرا ما يكون الشريان الظنبوبي الخلفي غائبا. في 5 ٪ من الحالات ، هو رقيقة جدا ويصل فقط إلى الثلث الأوسط من الساق. قد فروع إضافية من الشريان الظنبوبي الخلفي يكون الشريان الشظوي إضافي ، وهو الشريان تحت الجلد كبير (يرافق الظهارة مع نفس المنوال). الشريان الشظوي غائب في 1.5 ٪ من الحالات.

إن أشكال الشرايين في القدم أكثر ندرة من شرايين اليد ، ومعظمها يرجع إلى التغير في الموضع ، أو وجود أو عدم وجود الفروع الرئيسية للشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية ، والشريان الشظوي ، وفروعها.