السلامة من الإشعاع

ومن وجهة نظر السلامة الإشعاعية، فإن الطرق التي لا تستخدم الإشعاع المؤين، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، لها مزايا لا شك فيها.

بالمعنى الدقيق للكلمة، لا تزال سلامة تأثير المجال المغناطيسي القوي على الجسم المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي بحاجة إلى توضيح، نظرًا لأن هذه الطريقة لم تُطبّق إلا حديثًا ولم تُكتسب خبرة واسعة بعد. لذلك، يُعتبر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل غير مرغوب فيه، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي خطيرًا، ولذلك يُمنع استخدامه للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة، أو الأجسام المعدنية الغريبة الحساسة للمجالات المغناطيسية.

من بين الطرق المعتمدة على استخدام الإشعاع المؤين، يُعد تصوير النويدات المشعة الأكثر أمانًا، حيث تكون جرعة الإشعاع أقل بعشرات أو مئات المرات (خاصةً عند استخدام النظائر قصيرة العمر) من الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. أما التصوير المقطعي المحوسب فهو الأخطر، حيث تكون جرعة الإشعاع المؤين فيه أعلى بكثير من فحص الأشعة السينية التقليدية، ويعتمد ذلك بشكل مباشر على عدد المقاطع المُجراة، أي أن زيادة الدقة تؤدي إلى زيادة التعرض للإشعاع.

تشمل الآثار الضارة المحتملة للإشعاع المؤين على الجسم مجموعتين رئيسيتين: حتمية وعشوائية. تحدث الآثار الحتمية إذا تجاوزت جرعة الإشعاع حدًا معينًا، وتزداد شدتها بزيادة الجرعة. أولًا، تتأثر الخلايا سريعة الانقسام، والأنسجة ذات الأيض المكثف: الظهارة، ونخاع العظم الأحمر، والجهاز التناسلي، والجهاز العصبي. تحدث الآثار الحتمية بعد التعرض للإشعاع بفترة وجيزة، ويسهل دراستها، ولذلك طُوّرت اليوم طرق فعالة للوقاية منها. أولًا، يتمثل هذا في استخدام جرعات إشعاعية أقل بكثير من الحد الأقصى لأغراض التشخيص. وبالتالي، يتم تحقيق الجرعة الحمراء العتبية لإشعاع الأشعة السينية بإجراء 10,000 صورة شعاعية، أو 100 صورة مقطعية، وهو أمر نادر الحدوث في الظروف الواقعية.

الفرق بين التأثيرات العشوائية والتأثيرات الحتمية هو أن جرعة الإشعاع لا تحدد الشدة، بل احتمالية حدوث المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات التسرطن والطفرات الجينية. يكمن خطر التأثيرات العشوائية في أن عتبة الجرعة غير معروفة، لذا فإن أي دراسة تستخدم الإشعاع المؤين ترتبط بخطر حدوث مضاعفات، حتى مع الحد الأدنى من جرعة الإشعاع واستخدام معدات الحماية. لتقليل التعرض للإشعاع، تُستخدم أجهزة الحماية الواقية، ويُقلل وقت الإشعاع، وتزداد المسافة بين مصدر الإشعاع والمريض. ومع ذلك، فإن هذه الإجراءات تقلل فقط من احتمالية حدوث تأثيرات عشوائية، ولكنها لا تقضي عليها تمامًا. ونظرًا لأن أي دراسة تستخدم الإشعاع المؤين يمكن أن تؤدي إلى التسرطن والطفرات، وقد تم تلخيص جرعات الإشعاع التي تم تلقيها في دراسات مختلفة، فمن المستحسن الحد من استخدام هذه الأنواع من تشخيصات الإشعاع قدر الإمكان، كلما أمكن، وإجراؤها وفقًا لمؤشرات صارمة. يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب فقط في الحالات التي لا تستطيع فيها طرق التصوير الأخرى المتاحة توفير المعلومات اللازمة؛ في هذه الحالة، من الضروري تحديد منطقة الاهتمام بشكل صارم وتبرير عدد الأقسام المنتجة بشكل واضح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]