الشلل التشنجي

يُقسم الشلل إلى مجموعتين رئيسيتين: الشلل التشنجي والشلل الرخو. يحدث التشنج نتيجة تلف في الحبل الشوكي في المنطقة العنقية أو الصدرية، وهو سمة مميزة لمعظم حالات الشلل الدماغي. يُصنف الشلل أيضًا حسب درجة التلف. يُميز بين الشلل الجزئي (الشلل الجزئي)، والشلل الكامل (الشلل النصفي).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علم الأوبئة

لا توجد بيانات عن مناطق انتشار الشلل التشنجي ومعدل انتشاره. أما بالنسبة للشلل الدماغي، فوفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتراوح متوسط معدل الإصابة بين ٢.٥ و٤ حالات لكل ألف ولادة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأسباب الشلل التشنجي

هذا نتيجة لاعتلال العصبون الحركي. ولأن الحزم الهرمية متقاربة جدًا، غالبًا ما يؤثر الشلل على كامل الطرف أو كامل الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. عادةً ما يؤثر الشلل المحيطي على عضلات معينة أو مجموعة من العضلات. ولكن لهذه القواعد استثناءات. على سبيل المثال، يمكن أن تُسبب آفة صغيرة تقع في القشرة المخية شللًا في راحة اليد وعضلات الوجه، وما إلى ذلك؛ وعلى العكس، يمكن أن يُسبب تلف كبير في الألياف العصبية شللًا محيطيًا واسع النطاق.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ تلف الدماغ والتصلب اللويحي من الأسباب الشائعة للشلل. أما السبب الرئيسي للشلل التشنجي فهو اضطراب في نقل الإشارات العصبية، مما يؤدي إلى فرط توتر العضلات.

يمكن أن يكون التشنج أيضًا نتيجة لاضطرابات وأمراض أخرى:

• خلل في وظائف المخ بسبب نقص الأكسجين؛
• الأمراض المعدية في الدماغ (التهاب الدماغ، التهاب السحايا)؛
• التصلب الجانبي الضموري؛
• العامل الوراثي. يشير هذا إلى شلل سترومبل التشنجي العائلي، وهو مرض بطيء النمو وراثي ويتطور مع مرور الوقت. يتدهور الجهاز العصبي تدريجيًا مع تأثر المسارات الهرمية في حبال النخاع الشوكي. سُمي هذا النوع من الشلل نسبةً إلى أ. سترومبل، الذي حدد الطبيعة العائلية للمرض. يُعرف أيضًا في الأدبيات الطبية باسم "شلل إرب-شاركو-سترومبل التشنجي العائلي".

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

عوامل الخطر

يتم تحديد عوامل الخطر التي تزيد من احتمال الإصابة بالشلل في الرحم أو أثناء الولادة بشكل منفصل:

• انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة؛
• الحمل المتعدد؛
• العدوى التي أصيبت بها أثناء الحمل؛
• عدم توافق فصائل الدم من حيث العامل الريزوسي؛
• التسمم (على سبيل المثال، التعرض لميثيل الزئبق)؛
• خلل في الغدة الدرقية لدى الأم؛
• المضاعفات أثناء الولادة؛
• درجات أبغار منخفضة؛
• اليرقان؛
• تشنجات.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الأعراض الشلل التشنجي

بالإضافة إلى اضطرابات الوظائف الحركية، فإن الشلل التشنجي في أغلب الحالات يكون مصحوبًا باضطرابات أخرى، بما في ذلك اضطرابات الوعي، والرؤية، والسمع، والكلام، والانتباه، والسلوك.

أول علامة على الشلل، والعامل الرئيسي الذي يمنع استعادة الوظائف الحركية، هو التشنج العضلي. يتجلى التشنج في فرط التوتر وانقباضات لا إرادية في العضلات المصابة. تحدث هذه الانقباضات في العضلات التي كانت خاضعة سابقًا للتحكم الواعي. في الفترة الأولى بعد التعرض لإصابة أو مرض، يكون الحبل الشوكي في حالة صدمة، ولا تنتقل إشارات الدماغ عبر هذه المنطقة. لا تُرصد ردود الفعل في الأوتار. ومع زوال رد فعل الصدمة، تعود هذه الأوتار إلى نشاطها، ولكن غالبًا ما تكون وظيفتها مشوهة.

العضلات متوترة وكثيفة، ويُشعر بمقاومة أثناء الحركات السلبية، والتي تُقهر أحيانًا بالجهد. يحدث هذا التشنج نتيجةً لارتفاع توتر رد الفعل، وعدم انتظام توزيعه، مما يؤدي إلى ظهور تقلصات نموذجية. يسهل تمييز هذا الشلل. عادةً ما تكون إحدى الذراعين مضغوطة على الجسم ومثنية عند الكوع، وكذلك اليد والأصابع. الساق مستقيمة، والقدم فقط هي التي تنحني، والإصبع متجه للداخل.

فرط المنعكسات علامة أخرى على فرط نشاط النخاع الشوكي. تتعزز وظيفة المنعكسات في الأوتار بشكل كبير، ويتجلى ذلك بأدنى تهيج طفيف: تتسع منطقة المنعكس: وينشأ المنعكس من المنطقة المعتادة والمناطق المجاورة. على العكس، تضعف منعكسات الأوتار والجلد أو تختفي تمامًا.

قد تحدث حركات مصاحبة (تُسمى أيضًا الترافق الحركي) لا إرادية في الذراعين والساقين المتأثرتين، على سبيل المثال، عند انقباض العضلات السليمة. تُفسر هذه الظاهرة بميل النبضات في النخاع الشوكي إلى الانتشار إلى الأجزاء المجاورة، والتي عادةً ما تكون محدودة بفعل عمل القشرة المخية. في الشلل التشنجي، تنتشر النبضات بقوة أكبر، مما يؤدي إلى حدوث انقباضات لا إرادية إضافية في العضلات المتأثرة.

تُعدّ ردود الفعل المرضية من الأعراض الرئيسية والدائمة للشلل الدماغي التشنجي. وتُعدّ ردود الفعل في القدم من الأعراض البارزة في حالات الشلل التشنجي في الساقين: إذ غالبًا ما تظهر أعراض بابينسكي وروسوليمو وبختيريف. أما ردود الفعل المرضية الأخرى في القدم فهي أقل شيوعًا. ولا تظهر هذه الظواهر بوضوح في الذراعين المشلولين، ولذلك لا تتوفر بيانات عنها. أما ردود الفعل المرضية في عضلات الوجه، فهي تشير إلى إصابة ثنائية في القشرة المخية، أو جذع الدماغ، أو المنطقة تحت القشرية.

التشخيص الشلل التشنجي

في التشخيص التفريقي للشلل التشنجي، تؤخذ الأعراض ونتائج الاختبارات والدراسات بعين الاعتبار.

أثناء الاستشارة، يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض: ينتبه إلى وضع الجسم، والوظائف الحركية، وتوتر العضلات، ويتحقق من ردود الفعل.

لاستبعاد الحالات الأخرى التي لها نفس الأعراض - مثل ورم في المخ أو ضمور العضلات - يتم إجراء الدراسات باستخدام التشخيصات الآلية والمخبرية:

• فحوصات الدم؛
• أشعة سينية للجمجمة؛
• التصوير المقطعي المحوسب للرأس والعمود الفقري؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري؛
• تصوير الأعصاب بالموجات فوق الصوتية.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

علاج او معاملة الشلل التشنجي

تُخفف مُرخيات العضلات من فرط التوتر العضلي. وتُميّز، حسب آلية عملها، بين مُرخيات مركزية ومحيطية. وتُشير الممارسة إلى أن استخدام مُرخيات العضلات غالبًا ما يُؤدي إلى عواقب ومضاعفات غير مرغوب فيها. ومن بين مُرخيات العضلات التي تُؤثر على الجهاز العصبي المركزي، والتي تُستخدم غالبًا لتخفيف أعراض الشلل التشنجي: باكلوفين، وسيردالود، وديازيبام.

يشبه الباكلوفين حمض جاما أمينوبوتيريك، الذي يشارك في تثبيط الإشارات قبل المشبكية. يُثبط الدواء المنعكسات المشبكية ووظيفة مستقبلات جاما. يتخطى الدواء الحاجز الدموي الدماغي بسهولة. له أفضل تأثير في أشكال التشنج الشوكي: لا يُزيل الدواء فرط التوتر وتشنجات العضلات الحركية فحسب، بل له أيضًا تأثير مفيد على وظائف أعضاء الحوض. في حال كان المريض يُعاني من اضطراب دماغي، فقد يؤثر الباكلوفين على القدرة على التركيز والتذكر. يُوصف للبالغين جرعة من 10 إلى 15 ملغ من الدواء يوميًا، تُقسم إلى 2-3 جرعات. ثم تُزاد الجرعة تدريجيًا بمقدار 5 إلى 15 ملغ حتى الوصول إلى التأثير المطلوب. تتراوح الجرعة عادةً بين 30 و60 ملغ يوميًا. تختفي الآثار الجانبية المحتملة لتناول الباكلوفين - مثل فقدان القوة، وانخفاض ضغط الدم، والترنح - عند تقليل الجرعة. يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيًا: قد يُسبب التوقف المفاجئ نوبات وهلوسة. لا توجد دراسات حول سلامة استخدام الباكلوفين لعلاج شلل الأطفال، لذا يُوصف للأطفال بحذر شديد.

يؤثر سيردالود (تيزانيدين) بشكل انتقائي على المسارات متعددة المشابك في النخاع الشوكي. فهو يقلل من إنتاج الأحماض الأمينية ذات التأثير المُثير، مما يُقلل من تواتر الإشارات المُثيرة إلى خلايا النخاع الشوكي. من حيث فعالية خفض فرط التوتر، يُشبه سيردالود باكلوفين، ولكنه أفضل تحملاً بكثير، ويُعطي نتائج في كل من الشلل التشنجي المركزي والشلل الشوكي. يُوصف للبالغين جرعة تصل إلى 2 ملغ يوميًا (مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات)، مع زيادة الجرعة اليومية إلى 12-14 ملغ (مقسمة على 3-4 جرعات). قد تحدث آثار جانبية أثناء العلاج بسيردالود: انخفاض طفيف في ضغط الدم، وضعف في القوة، واضطرابات في النوم.

يُخفف الديازيبام (أو الفاليوم) من آثار حمض جاما أمينوبوتيريك، الذي يُسبب تثبيطًا قبل مشبكيًا للإشارات وتثبيطًا لردود الفعل الشوكية. والسبب الرئيسي لعدم انتشار استخدام الديازيبام هو تأثيره المهدئ الملحوظ وتأثيره السلبي على الوظائف الإدراكية. يبدأ استخدامه بجرعة ٢ ملغ يوميًا، ثم تزداد تدريجيًا إلى ٦٠ ملغ يوميًا، مقسمة على ٣-٤ جرعات.

تشمل مرخيات العضلات الفعالة في علاج التشنج الشوكي الدانترولين. يؤثر هذا الدواء على مركب الأكتين-الميوسين، المسؤول عن انقباض العضلات. ولأن الدانترولين يُقلل من إطلاق الكالسيوم من الشبكة الساركوبلازمية، فإن ذلك يُقلل من انقباض أنسجة العضلات. لا يتداخل الدانترولين مع آليات العمود الفقري التي تُنظم توتر العضلات. وله تأثير أقوى على ألياف العضلات، مما يُخفف من أعراض المنعكسات الطورية إلى حد كبير، والمنعكسات التوترية إلى حد ما.

يُعطي أفضل النتائج في علاج التشنج الدماغي (الشلل بعد السكتة الدماغية، والشلل الدماغي)، وله تأثير ضئيل على الوظائف الإدراكية. يُؤخذ الدواء بجرعة منخفضة - 25-50 ملغ يوميًا، ثم تُزاد إلى 100-125 ملغ. من مضاعفات تناول دانترولين: فقدان القوة، والدوار والغثيان، واضطرابات الجهاز الهضمي. في حالة واحدة من كل 100 حالة، يُظهر المرضى علامات تلف الكبد، لذلك لا ينبغي تناول دانترولين في حالات أمراض الكبد المزمنة. كما يُمنع استخدام الدواء في حالات قصور القلب.

يتم تحديد اختيار الدواء لعلاج الشلل التشنجي من خلال أصل المرض ودرجة فرط التوتر العضلي والآلية المحددة لعمل كل دواء.

بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة، يوصى أيضًا بتناول الأدوية المقوية العامة: فيتامينات ب، والأدوية الأيضية، والأدوية التي تنشط الدورة الدموية.

العلاج الطبيعي

تشمل طرق العلاج الطبيعي الشائعة تطبيق البرودة موضعيًا، أو على العكس، الحرارة، بالإضافة إلى التحفيز الكهربائي للأعصاب الطرفية.
يساعد تطبيق البرودة موضعيًا على تقليل تضخم منعكسات الأوتار، وزيادة نطاق حركة المفاصل، وتحسين عمل العضلات المضادة. تُخفف الكمادات الباردة فرط التوتر لفترة قصيرة، ويرجع ذلك على الأرجح إلى انخفاض مؤقت في حساسية مستقبلات الجلد وبطء التوصيل العصبي. ويتم تحقيق نتيجة مماثلة باستخدام التخدير الموضعي. وللحصول على أفضل النتائج، تُوضع كمادات الثلج لمدة 20 دقيقة أو أكثر. وتتراوح مدة العلاج بين 15 و20 جلسة.

يهدف العلاج الموضعي بالحرارة أيضًا إلى تقليل فرط توتر العضلات. ولهذا الغرض، تُستخدم تطبيقات البارافين أو الأوزوكيريت، والتي تُوضع على شكل شرائط عريضة وقفازات وجوارب. في هذه الحالة، يجب على المريض اتخاذ وضعية تسمح بتمدد العضلة المصابة قدر الإمكان. يجب أن تتراوح درجة حرارة الأوزوكيريت أو البارافين بين 48 و50 درجة مئوية، وأن تكون مدة التطبيق من 15 إلى 20 دقيقة. تتراوح مدة العلاج من 15 إلى 20 تطبيقًا. عند تطبيق التطبيقات الدافئة على المرضى المعرضين لارتفاع ضغط الدم، يجب مراقبة ضغط الدم.

استُخدم التحفيز الكهربائي لأول مرة لعلاج التشنج منذ زمن بعيد، أي منذ حوالي 150 عامًا. أما اليوم، فيُستخدم تطبيق الأقطاب الكهربائية سطحيًا، وتحت الجلد، وفوق الجافية، وحتى زرعها، لتخفيف فرط التوتر العضلي. ويُستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب الطرفية عادةً لعلاج الشلل التشنجي في الساقين أثناء الوقوف، والمشي، والنشاط البدني. ويُعدّ التحفيز الكهربائي السطحي فعالًا في علاج المرضى الذين أصيبوا بالشلل نتيجة السكتة الدماغية.

تُفسَّر آلية التحفيز الكهربائي بتعديل النواقل العصبية على مستوى مناطق معينة. ينخفض التوتر لفترة قصيرة - حرفيًا، لعدة ساعات. تُختار معايير التحفيز الكهربائي مع مراعاة أسباب الإصابة وموقعها ومرحلة الشلل. في حالة التشنج، يُنصح بممارسة تمارين رياضية كهربائية للعضلات المُضادة: إذ يُمكن أن يُؤدي التأثير على العضلات المُتشنجة إلى توتر أقوى. يُجرى التحفيز الكهربائي عادةً باستخدام تيارات عالية التردد: تُهيّج التيارات منخفضة التردد الجلد بشدة وقد تكون مؤلمة، مما يزيد أيضًا من فرط التوتر.

تدليك

يُصمَّم التدليك الخاص بالشلل التشنجي لإرخاء العضلات المفرطة التوتر قدر الإمكان. لذلك، تقتصر تقنيات التدليك على التدليك والهز والإحماء اللطيف والمريح. أما التقنيات الحادة التي تُسبِّب الألم، فتؤدي، على العكس، إلى زيادة التوتر. بالإضافة إلى التدليك الكلاسيكي، تُستخدم تقنيات تدليك النقاط. تُنفَّذ تقنية الكبح في هذا النوع من التدليك بزيادة تدريجية في ضغط الإصبع على نقاط معينة. عند الوصول إلى الضغط الأمثل، يُثبَّت الإصبع لبعض الوقت، ثم يُخفَّض الضغط تدريجيًا حتى يتوقف تمامًا. يستمر العمل مع كل نقطة من 30 إلى 90 ثانية.

العلاج الطبيعي

يتألف العلاج الطبيعي للشلل التشنجي من تمارين مصممة لإرخاء العضلات، وكبح الحركة المتزامنة المرضية، وتطوير مرونة العضلات المصابة. يساعد تمديد العضلات بشكل معتدل على تقليل فرط التوتر العضلي لفترة من الوقت، ويزيد من حركة المفاصل. لم تُدرس آلية تأثير هذه التمارين بشكل كامل. من المرجح أن هذه التمارين تؤثر على الخصائص الميكانيكية للجهاز العضلي والأوتار، وعلى تعديل انتقال النبضات العصبية. ينخفض التوتر العضلي لفترة قصيرة، لذا يسعى المعالج الحركي إلى الاستفادة القصوى من هذه الفترة للعمل على الحركات التي كانت محدودة بسبب التشنج.

يتميز العلاج الطبيعي للشلل التشنجي بخصائصه الخاصة:

• يجب تعليق الجلسة إذا زادت قوة العضلات عن المستوى الأولي؛
• لتجنب الترافق الحركي، يتم العمل على الحركات المركبة، حيث يشارك أكثر من مفصل واحد، فقط عندما يتم تحقيق حركات واضحة في مفصل منفصل (أولاً يتم تطويرها في اتجاه ومستوى واحد، في المرحلة التالية - في اتجاهات ومستوى مختلفين)؛
• تنفيذ قاعدة الأحجام "الجزئية" - يتم العمل على العضلات في المرحلة الأولية في منطقة السعات الصغيرة، وفقط عندما تكون العضلة قوية بدرجة كافية، يتم زيادة السعة إلى المستوى الفسيولوجي؛
• أسرع انتقال ممكن من تطوير العضلات "المجردة" إلى تطوير المهارات اللازمة في الحياة اليومية؛
• أثناء التمارين، يتم مراقبة التنفس: يجب أن يكون منتظمًا، دون صعوبة أو ضيق في التنفس.

إذا قمت بتعليم المريض تمارين التدريب الذاتي وإدخال هذه العناصر في جلسة تمارين علاجية، فسيتم تحقيق أفضل نتيجة.

المعالجة المثلية

يُنصح باستخدام مستحضرات المعالجة المثلية خلال فترة النقاهة. فهي تُساعد على استعادة وظائف توصيل النبضات العصبية ووظائف أعضاء الحوض. يختار المعالج المثلي هذه المستحضرات مع مراعاة حالة المريض ودرجة الضرر والأمراض المصاحبة.

الأدوية الأكثر استخداما هي:

• يُنشّط لاكسيس الدورة الدموية في الدماغ. يكون الدواء أكثر فعالية في حالات السكتات الدماغية ذات الأعراض الجانبية اليسرى.
• كما يعمل نبات البوثروبس على تنشيط الدورة الدموية الدماغية، ويحارب جلطات الدم، وهو فعال في علاج الشلل في الجانب الأيمن.
• يُستخدم Lathyrus sativus في حالة المشي التشنجي، عندما تصطدم الركبتان ببعضهما البعض أثناء المشي ولا يمكن اتخاذ وضعية مع ساقين متقاطعتين أو على العكس من ذلك ممدودتين في وضعية الجلوس.
• يُحسّن نوكس فوميكا توصيل النبضات الدماغية، ويُظهر نتائج ملحوظة في علاج الشلل التشنجي في الساقين. كما يُحسّن وظائف أعضاء الحوض.

العلاج الجراحي

إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، يُنظر في إمكانية توسيع الوظائف الحركية للمريض عن طريق الجراحة. وتُؤخذ عوامل عديدة في الاعتبار عند اتخاذ قرار التدخل الجراحي:

• منذ متى تأثر الجهاز العصبي؟ لا يُلجأ إلى العلاج الجراحي إلا بعد استنفاد جميع طرق استعادة الوظائف الحركية (ليس قبل ستة أشهر من السكتة الدماغية، وسنة أو سنتين من إصابة الدماغ).
• يمكن أن يكون التشنج نوعين: ديناميكي أو ثابت. في التشنج الديناميكي، يزداد التوتر العضلي أثناء الحركة (على سبيل المثال، تقاطع الساقين أثناء المشي في حالة الشلل الدماغي). أما الشلل التشنجي الثابت، فيظهر نتيجة زيادة مطولة في التوتر العضلي، مما يؤدي إلى تكوّن تقلصات عضلية، تكون واضحة بشكل متساوٍ في حالة الراحة والحركة. في بعض الأحيان، لتحديد طبيعة التشنج، يلزم استخدام حصار الأعصاب مع التخدير.
• حساسية الطرف ودرجة تشوهه. قد لا تُسفر عملية جراحية على الذراع أو الساق عن نتائج إذا كان المريض يُعاني من ضعف واضح في القدرة على أداء الحركات الهادفة.
• تلف الجهاز العضلي الهيكلي (الكسور، الخلع، التهاب المفاصل). إذا لم تُؤخذ هذه الحالات في الاعتبار، فقد لا يكون التشخيص الإيجابي للتدخل الجراحي مبررًا.

العلاجات الشعبية

الطب التقليدي لديه وسائله الخاصة لعلاج التشنج:

• تُنقع ملعقة صغيرة من جذور الفاوانيا المطحونة في كوب من الماء المغلي. بعد ساعة، يصبح المرق جاهزًا. يُصفّى ويُشرب ملعقة كبيرة حتى 5 مرات يوميًا.
• زيت الغار. لتحضيره، يُخلط 30 غرامًا من أوراق الغار مع 200 غرام من زيت دوار الشمس، ويُترك لينقع في مكان دافئ لمدة 55-60 يومًا. ثم يُصفى الزيت ويُسخّن حتى الغليان. تُدهن المناطق المصابة بهذا الزيت يوميًا.
• يساعد الشاي الأخضر، إذا تم تحضيره بشكل صحيح، على التعافي من الشلل الناتج عن السكتة الدماغية.
• يُحضّر مغلي جذور ثمر الورد للاستحمام. دورة الاستحمام الكاملة تتألف من ٢٠-٣٠ جلسة.

تُعالَج العضلات المشلولة بمرهم متطاير. يُحضَّر ببساطة شديدة: يُخلط الكحول وزيت دوار الشمس بنسبة ١:٢. يمكن أيضًا استخدام الأثير لتحضير المرهم، ولكن يجب تذكُّر أنه يشتعل بسهولة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

العلاج بالأعشاب

• يُحضّر هذا المنقوع العشبي من أزهار البابونج (جزئين)، والبلسم الليموني (جزء واحد)، وأقماع الجنجل (جزء واحد)، وجذر الشيح (جزء واحد). يُشرب 100 مل من المنقوع ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• منقوع أزهار أرنيكا الجبلية. لتحضيره، يُضاف ملعقة صغيرة من الأزهار إلى كوب من الماء المغلي، ويُترك لينقع قليلاً، ثم يُصفّى. يُشرب المنقوع ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا. تُخفف أرنيكا من التهيج، وتُساعد على تخفيف الألم والتشنجات.
• تُستخدم أزهار الأكاسيا البيضاء لتحضير صبغة كحولية. تُدلك بها العضلات المصابة. لتحضير الصبغة، ستحتاج إلى 4 ملاعق كبيرة من الأزهار و200 مل من الفودكا. بعد أسبوع، صفِّ الصبغة واشرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

لا يُمكن إدراج العلاجات الشعبية في العلاج المُتكامل إلا بموافقة الطبيب المُعالج. لا يُجدي اتخاذ قرارات مُستقلة في مثل هذه الحالات: فالشلل التشنجي مرض خطير يتطلب نهجًا علاجيًا شاملًا لاستعادة الوظائف الحركية. إذا بذل الأطباء والأقارب والمريض نفسه قصارى جهدهم، ففي كثير من الحالات، يُمكن الشفاء التام أو استعادة الوظائف المفقودة جزئيًا.

الوقاية

الإجراء الرئيسي للوقاية من الشلل التشنجي هو الوقاية من الأمراض التي تُسبب هذه العواقب والمضاعفات. ويتعلق الأمر في المقام الأول بأمراض القلب والأوعية الدموية: فالشلل الناتج عن السكتة الدماغية هو الحالة الأكثر شيوعًا.

[ 36 ]، [ 37 ]