الأشعة السينية البوقي

تتمتع قناة فالوب بوظيفة مهمة في الجهاز التناسلي للأنثى ، حيث تصل الرحم بالمبيض. وفيها تلتقي خلية البويضة بخلايا الحيوانات المنوية ، وتخصب وتتحرك داخل تجويف الرحم لتتماسك على الجدار وتبدأ في النمو. هذا هو سر ولادة الحياة. يحدث أن المرأة لا يمكن أن تحمل. لتوضيح السبب ، من الضروري إجراء فحص ، بما في ذلك الأشعة السينية لأنابيب فالوب.

مؤشرات لهذا الإجراء

تغذي الأنابيب الرحمية أو فالوب (نيابة عن الطبيب غابرييل فالوبيا ، أول من وصف بنيتها) الجنين في الأيام الأولى من وجوده ، وكذلك بفضل أهداب الظهارة المبطنة للجدران ، وتروجها حركاتها الهدبية إلى التجويف الرحمي. يبلغ متوسط طول قناة فالوب حوالي 11-12 سم ، وينقسم أنبوب فالوب إلى 4 أجزاء رئيسية:

1. infundibul ، نهايته هو فم قناة فالوب.
2. منطقة ampular.
3. الجزء isthmic؛ و 
4. داخل الفم أو جزء الخلالي ، والذي يقع في جدار الرحم. [1]

إذا لم يحدث الحمل المرغوب فيه لفترة طويلة ، فهناك شك في انسداد قناة فالوب. انتشار انسداد قناة فالوب هو 19.1 ٪ في مجموعة العقم الأولية و 28.7 ٪ في مجموعة العقم الثانوي. [2]إنه يساعد على الكشف عن الإجراء التشخيصي ، المسمى hysterosalpingography (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) هي طريقة تصور تستخدم لتقييم المباح الأنبوبي لدى النساء المصابات بالعقم الأولي والثانوي. يمكن أن تسبب أمراض الأنابيب العقم الأولي والثانوي. استنادا إلى العديد من الدراسات العلمية ، كان لدى النساء المصابات بالعقم الثانوي فرصة أكبر لعرقلة قناة فالوب مع GHA من النساء المصابات بالعقم الأولي.[3], [4]

من بين عوامل الخطر للعقم ، كانت العمليات السابقة على أعضاء الحوض أعلى بكثير في الدراسة الخاضعة للرقابة من Romero Ramas et al. كان معدل انتشار عدوى الكلاميديا المنقولة كبيراً جداً عند النساء المصابات بالعقم الثانوي.[5], [6]

في الواقع ، فإن تصوير الرحم هو أشعة سينية تستخدم عامل تباين. يجعل من الممكن تحديد الالتصاقات ، الورم العضلي ، الأورام الأخرى ، الضغط على الخارج وقرص الأنبوب ، أو الانسداد الداخلي بسبب الالتهابات الأنبوبية ، التخلف الخلقي وغيرها من الأسباب.[7], [8]

مؤشرات الأشعة السينية لأنابيب فالوب هي أيضا:

• تحفيز الإباضة ، عند استخدام الأدوية لزيادة إفراز الهرمونات اللازمة لإطلاق البويضة من المبيض ؛
• إجراء التلقيح الصناعي (التلقيح الاصطناعي).[9]

تجهيز

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأعضاء التناسلية للإناث في أول أسبوعين بعد نهاية الشهر. قبل أسبوع من الإجراء ، من الضروري التوقف عن استخدام المراهم المهبلية والتحاميل ومنتجات النظافة الشخصية الحميمة. في آخر يومين - الامتناع عن الاتصال الجنسي.

تقنية تصوير البوق

مباشرة قبل اللقطة ، يقوم الطبيب بفحص المريض وإدخال ثبات في عنق الرحم - وهو أنبوب ذو قطر صغير يتم من خلاله إسقاط مادة تباين في الرحم من المحقنة (الأدوية التي تحتوي على اليود تستخدم في ذلك: الفائق ، المثلث ، الفيروغرافيين) اللازمة لتأخير الأشعة السينية. الأماكن التي تغلغل فيها السائل بلون أبيض ساطع في الصورة ، تشير البقع الداكنة إلى إعاقة.

عادة ، تشكو النساء من ألم بسيط في أسفل البطن وعدم الراحة. لتجنب ذلك ، يتم تطبيق التخدير الموضعي ، ويتم حقن المخدر مباشرة في تجويف الرحم.

بعد ذلك ، التقط بعض الصور ، وبعدها تتم إزالة الأنبوب. [10]

موانع لهذا الإجراء

لا يتم إجراء تصوير الرحم أثناء الحمل ، مع إعاقة كاملة لقناة فالوب ، مع الالتهابات الداخلية ، التي يتم من خلالها فحص اللطاخ الجرثومي من المهبل قبل إجراء العملية. هو بطلان في النساء مع رد فعل تحسسي لعامل التباين.[11], [12]

مضاعفات بعد العملية

بعد نصف ساعة من الإجراء ، يعود المريض إلى حالته الطبيعية. يتم امتصاص سائل التباين في مجرى الدم ويتم إفرازه بشكل طبيعي من الجسم دون أي تأثير سلبي وتبعات على الحالة الصحية. يحدث تصريف دموي أو مائي في بعض الأحيان ، ويمر بعد 1-2 أيام ، ويمكن لبضع ساعات تحمل ألم خفيف. قد يكون هناك تأخير طفيف في الحيض.

يرتبط التنظير الخلقي لأنابيب فالوب بالحد الأدنى من المضاعفات ، ومع ذلك فقد يكونون تحت ضغط انتهاك العقم للأدوات أو عدم اتباع قواعد النظافة في الأيام التالية. الغثيان والألم والنزيف الحاد والحمى - الأعراض التي تسبب سببًا لاستشارة الطبيب على الفور. تشمل المضاعفات الأخرى: التداخل الوريدي [13]، ثقب الرحم ، الالتهابات ، تفاعلات الحساسية والشرى [14]، الإغماء ، النزف والصدمة ، الانسداد الرئوي أو الانسداد الشبكي [15]، حالة فرط نشاط الغدة الدرقية [16].

الرعاية بعد هذا الإجراء

ليست هناك حاجة لرعاية خاصة بعد الفحص ، ومع ذلك ، يجب الالتزام ببعض القواعد:

• استبعاد العلاقات الجنسية لعدة أيام ؛
• عدم الاستحمام ، ولكن الاستحمام فقط ؛
• لا تزور الساونا والحمام ؛
• لا تستخدم حفائظ ، ولكن فقط منصات.

التعليقات

ما هو أفضل ، الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية)  [17]أو الأشعة السينية لأنابيب فالوب؟ وفقا للدراسة ، فإن حساسية تصوير الرحم وتصوير الموجات فوق الصوتية 58.2 ٪ و 81.8 ٪ على التوالي. خصوصية تصوير الرحم وتصوير الشعاع الشعاعي هي 25.6 ٪ و 93.8 ٪. تبلغ دقة القصبة الرحمية 50.3٪ ، في حين تتمتع دقة تصوير القلب بنسبة 75.5٪.[18]

يلاحظ بعض الناس أنه بعد دخول مادة التباين إلى الأنابيب ، يزداد احتمال الحصول على الحوامل ، لأنه يتم غسلها وتنظيفها من المخاط ويتم التخلص من التصاقات الصغيرة. [19], [20],

رغبة المرأة في أن تصبح أماً هي حاجة طبيعية تحددها الطبيعة نفسها. غالبًا ما يكونون قادرين على إجراء أي اختبار ، لمجرد ولادة طفل. الأشعة السينية فالوب أنابيب ، وفقا لمراجعات ، وليس أسوأ منها. على الرغم من أن كل شخص لديه عتبة الألم الخاصة به ، فبمساعدة مسكنات الألم ، لا يُنظر إلى الإجراء على أنه صعب ولا يدوم أكثر من ربع ساعة.