خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
إجهاد شديد في الركبة أو التهاب الوتر الرضفي
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب وتر الرضفة هو التهاب يصيب المفصل أو الوتر، ويسبب تورمًا واحمرارًا في منطقة الركبة من الخارج. تبدو الأوتار كحبال ليفية سميكة تربط العظام والعضلات. يمكن أن يسبب التهاب وتر الرضفة ضعفًا وألمًا في المفصل أو الوتر وحولهما. يمكن الخلط بسهولة بين التهاب وتر الرضفة والتواء الأربطة أو الأوتار.
[ لماذا يحدث التهاب أوتار الركبة؟
التهاب أوتار الركبة هو نتيجة إهمال العناية بالنفس والتعرض المتكرر للإصابات. يحدث عندما تتعرض أوتار الركبة لضغط متكرر نتيجة الإفراط في الاستخدام. يُسبب هذا الضغط تمزقات صغيرة في الأوتار، يحاول الجسم إصلاحها. ولكن مع ازدياد عدد تمزقات الأوتار، فإنها تُسبب ألمًا ناتجًا عن الالتهاب وضعف بنية الوتر. يستمر ألم الوتر لعدة أسابيع أو أكثر.
قد تساهم مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى الألم في تطور التهاب أوتار الركبة، بما في ذلك:
- شدة وتكرار النشاط البدني.
- زيادة مفاجئة في شدة النشاط البدني أو زيادة في وتيرة التدريب، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الوتر.
- عضلات الساق المشدودة والمتيبسة: عندما تقل مرونة عضلات الفخذ (العضلة الرباعية الرؤوس)، فإن أوتار الركبة، التي تقع في الجزء الخلفي من الفخذين، يمكن أن تزيد من الضغط على أوتار الركبة.
- اختلال توازن العضلات. إذا كانت بعض عضلات الساق أقوى بكثير من غيرها، فإن العضلات الأقوى قد تؤدي العمل نيابةً عنها، مما يزيد الضغط على أوتار الركبة. هذا التوزيع غير المتساوي قد يؤدي إلى التهاب الأوتار.
من يصاب بالتهاب أوتار الركبة؟
قد ينتج التهاب وتر الرضفة عن إصابة تؤثر على وتر أو رباط الرضفة. ويلعب التهاب الأوتار دورًا رئيسيًا في كيفية استخدام عضلات الساق.
التهاب وتر الرضفة هو الحالة الأكثر شيوعًا بين الرياضيين، وينتج عن القفز المتكرر، كما في رياضتي كرة السلة والكرة الطائرة. ولهذا السبب، يُعرف التهاب وتر الرضفة عادةً باسم "ألم الركبة".
ومع ذلك، حتى الأشخاص الذين لا يمارسون أي رياضة قد يعانون من أعراض التهاب الأوتار.
بالنسبة لمعظم الأشخاص، يبدأ علاج التهاب أوتار الركبة بالعلاج الطبيعي لتمديد وتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
أعراض التهاب الأوتار
الألم هو العلامة الأولى للإفراط في استخدام الركبة والتهاب الأوتار اللاحق.
ينتشر الألم عادة من أوتار ركبتك بين ركبتك والمنطقة التي يدعم فيها الوتر قصبة الساق.
- يمكن لألم الركبة أن:
- كن حاضرًا فقط في بداية النشاط البدني أو بعد التدريب المكثف
- التقدم قبل زيادة الحمل
- في نهاية المطاف، فإن صعود السلالم أو مجرد النهوض من الكرسي سوف يصبح مهمة مستحيلة بالنسبة لك بسبب الألم.
التحضير لاجتماع مع طبيب الصدمات
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة أثناء أو بعد النشاط البدني ولم يتحسن بالراحة وكمادات الثلج، فعليك مراجعة طبيب متخصص في الصدمات. بعد الفحص الأولي، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في الطب الرياضي أو أخصائي متخصص في رعاية الجهاز العضلي الهيكلي.
ما يمكنك فعله قبل موعدك مع الطبيب
فكر في الماضي وقم بإدراج أي أعراض لألم الركبة كنت تعاني منها واكتب المدة التي استمرت فيها.
أعط طبيبك معلومات عن جميع الأمراض التي تعاني منها وجميع الأدوية التي تتناولها.
فكر في أنشطتك اليومية، بما في ذلك مدة وكثافة تدريباتك الرياضية أو التمارين الأخرى.
سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كنت قد غيرت مؤخرًا وتيرة أو شدة أو أساليب ممارسة التمارين الرياضية.
فكر فيما إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لأي إصابات من شأنها أن تؤدي إلى إتلاف مفصل ركبتك.
دوّن الأسئلة التي ترغب بطرحها على طبيبك. إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا يوفر عليك الكثير من الوقت، سواءً لك أو لطبيبك.
إذا كان لديك أي أسئلة إضافية أثناء زيارتك للعيادة، فلا تتردد في السؤال.
قائمة عينة من الأسئلة لأخصائي الصدمات
ما هو برأيك السبب الأكثر احتمالا لألم ركبتي؟
هل هناك أي أسباب أخرى محتملة للألم؟
هل هناك حاجة إلى أي اختبارات لتأكيد التشخيص؟
ما هو العلاج الذي تنصح به؟
هل سأتمكن من العودة إلى ممارسة رياضتي الحالية بعد العلاج؟
كم من الوقت سوف يستغرقني لأخذ استراحة من الرياضة؟
ما هي التمارين التي يمكنني الاستمرار في القيام بها أثناء العلاج؟
ما هي الإحتياطات التي يجب أن أتخذها؟
ما هو احتمال أن أحتاج إلى عملية جراحية؟
كم مرة سنجتمع لمراقبة التقدم في العلاج؟
ما هي الأسئلة المتوقعة من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليها سيوفر عليك الوقت في بدء العلاج. إليك بعض الأسئلة التي قد يسألك عنها طبيبك أثناء الفحص:
- ما هي أعراضك؟
- متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
- هل الألم الذي تعاني منه يزداد سوءا؟
- ما مدى شدة ألم ركبتك؟ هل هو شديد، خفيف؟
- هل يزعجك ألم ركبتك قبل أو أثناء أو بعد التمرين - أم أنه ألم مستمر؟
- هل الألم مرتبط بتورم الركبة أو قفل حركة الركبة أو عدم استقرارها؟
- ما هو برنامجك التدريبي والتمارين الرياضية المنتظم؟
- هل تستطيع أداء تمارينك بنفس المستوى أم أنها صعبة؟
- هل تعاني من أعراض تؤثر على قدرتك على أداء المهام الشائعة: صعود السلالم، الجلوس على كرسي، النزول على السلالم؟
- هل جربتَ العلاج الذاتي منزليًا؟ إن كان كذلك، فما هي العلاجات التي ساعدتك على تخفيف حالتك؟
- هل تعرضت لأي إصابات مؤخرًا من شأنها أن تؤدي إلى أن تكون ركبتك في حالتها الحالية؟
- ما هي الأمراض التي تم تشخيصها لديك؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟
اختبارات وتشخيص التهاب الأوتار
أثناء الفحص، قد يضغط طبيبك على أجزاء مختلفة من ركبتك لتحديد موضع الألم. عادةً ما يتركز الألم المصاحب لالتهاب أوتار الركبة في مقدمة الركبة، أسفل الرضفة مباشرةً.
وقد يقترح الطبيب التشخيصي أيضًا إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية:
الأشعة السينية: قد لا تظهر دائمًا حالة أوتار ركبتك، ولكنها قد تساعد في استبعاد مشاكل العظام الأخرى التي قد تكون سببًا لألم ركبتك.
الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة لركبتك، والتي تظهر بالضبط مكان تمزق الأوتار في ركبتك.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا التصوير مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية لإنشاء صور أكثر تفصيلًا من صور الموجات فوق الصوتية. ويُظهر هذا التصوير تغيرات أكثر دقة في أوتار الركبة.
متى يجب رؤية الطبيب؟
راجع طبيبك إذا كان الألم:
- لا يتوقف أو يزداد سوءًا
- يؤثر على قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية
- مصحوبًا بتورم الركبة أو احمرارها - أو كليهما
العلاجات والأدوية لالتهاب الأوتار
يبدأ الأطباء عادة بإجراءات أقل تدخلاً قبل النظر في خيارات أخرى، مثل الجراحة.
الأدوية
قد توفر مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين راحة مؤقتة من الألم المرتبط بالتهاب أوتار الركبة.
مُعَالَجَة
يمكن لمجموعة متنوعة من تقنيات العلاج الطبيعي أن تساعد في تقليل الأعراض المرتبطة بالتهاب أوتار الركبة، بما في ذلك:
تمارين التمدد: يمكن أن تساعد تمارين التمدد المنتظمة والمستمرة في تقليل تشنج العضلات وتساعد في إطالة العضلات والأوتار.
تمارين التقوية. ضعف عضلات الورك قد يُسبب ضغطًا إضافيًا على أوتار الركبة. تمارين التقوية لعضلات الورك الضعيفة تُساعد في حل هذه المشكلة، وتُخفف أيضًا من أعراض ألم التهاب أوتار الركبة.
حزام وتر الركبة. يضغط هذا الحزام على أوتار ركبتك، مما يساعد على توزيع الضغط على المناطق المحيطة بالوتر، مما يُخفف الألم.
العلاج الأيوني: يتضمن هذا العلاج توزيع الكورتيكوستيرويدات عبر الجلد باستخدام تيارات كهربائية خفيفة.
الإجراءات الجراحية وغيرها
إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فقد يقترح أخصائي الصدمات طرق علاج أخرى، مثل:
حقن الكورتيكوستيرويد. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، تُعطى حقن الكورتيكوستيرويد حول وتر الركبة. هذا يُخفف ألم الركبة. لكن هذه الأدوية قد تُضعف الأوتار وتجعلها أكثر عرضة للتمزق.
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. تم اختبار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على مرضى يعانون من آلام مزمنة في وتر الركبة. ولا تزال الأبحاث جارية في هذا المجال. ويشير الخبراء إلى أن هذه الحقن تُعزز تكوين أنسجة جديدة وتُساعد في التئام الوتر التالف.
الجراحة: إذا لم تُجدِ الطرق التقليدية نفعًا بعد أشهر عديدة من العلاج، فقد يقترح طبيبك، في حالات نادرة، إجراء جراحة لوتر الركبة. قد تُجرى بعض هذه الجراحات من خلال شقوق صغيرة حول الركبة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت تعلم أنك تعاني من التهاب أوتار الركبة، ففكر في الطرق التالية لتخفيف الألم في المنزل:
مسكنات الألم: يمكن للأدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين أن توفر راحة مؤقتة من الألم المرتبط بالتهاب أوتار الركبة.
تجنب الأنشطة التي تسبب الألم. قد يعني هذا الانتقال مؤقتًا إلى رياضات أخف. لا تحاول العمل رغم الألم، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أوتار الركبة.
الثلج. ضع الثلج بعد أي نشاط بدني يسبب الألم. ضع الثلج في كيس بلاستيكي، ثم لفّه بمنشفة. أو جرّب التدليك بالثلج.
الوقاية من التهاب الأوتار
لتقليل خطر إصابتك بالتهاب أوتار الركبة، اتبع الخطوات التالية:
لا تمارس الرياضة وأنت تشعر بالألم. حالما تلاحظ أن التمرين يسبب ألمًا في الركبة، خذ استراحة وضع الثلج على المنطقة المؤلمة أثناء الراحة. أثناء راحة ركبتك، تجنب الأنشطة التي تضغط على أوتار ركبتك.
قوِّ عضلاتك. عضلات الفخذ القوية أكثر قدرة على تحمل أنواع الإجهاد البدني التي قد تسبب الشد، وبالتالي التهاب الأوتار. التمارين التي تُخفف الضغط على ساقيك مفيدة بشكل خاص.
حسّن أسلوب حركتك. إذا كانت أسلوبك في التمرين خاطئًا، فقد تُعرّض نفسك لمشاكل زيادة تحميل أوتار ركبتك.
فكر في أخذ دروس من أحد المحترفين عندما تبدأ في ممارسة رياضة جديدة أو استخدام معدات التمرين.