التهاب الأوتار: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

Tendovaginitis هو مرض شديد الوخيم من الأوتار الأوتار (القشرة المحيطة بالأوتار) ، والتي تستمر مع ألم شديد وعملية التهابية واضحة.

علاج غير فعال ، يمكن أن التهابات الإهمال نخر نخر الأوتار ، وانتشار التهاب قيحي في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي التهاب الغدد التناسلية إلى إصابات مختلفة (كدمات ، وخز ، وكسور) ، مما أدى إلى حدوث صدمة في جدران الأوتار الوترية القريبة من السطح. ومع ذلك ، غالبا ما يتطور المرض نتيجة الحمل المفرط على الوتر ، وليس نتيجة للعدوى. مثل هذه الأحمال غالباً ما يكون لها علاقة بالأنشطة المهنية للشخص (حليب ، عازفي البيانو ، الماكنات ، إلخ).

يمكن أن يؤثر المرض على المعصم ، وتر العرقوب ، والساعد ، والمعصم ، والقدمين ، ومفصل الكاحل.

أسباب التهاب الأوتار

يحدث التهاب الغدد التناسلية كمرض منفصل بذاته ويتطور نتيجة لأي مضاعفات بعد العملية الالتهابية العامة للجسم.

عندما تكون هذه الأمراض المعدية مثل الدرن أو الزهري، مع مختلف عدوى إصابات طفيفة يمكن أن تخترق غمد الوتر، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير أشكال مختلفة من التهاب غمد الوتر (صديدي، غير محدد، والسل، والبروسيلا). وبالاضافة الى التهاب غمد الوتر المعدية قد تنجم عن عمليات التهابات مختلفة في الجسم، على سبيل المثال، الروماتيزم أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب الغدد اللعابية غير النوعية منتشر على نطاق واسع ، والذي يحدث عادة بعد الحمل الطويل والثقيل على الوتر. غالبا ما يحدث التهاب الأوتار الغامضة غير محدد نتيجة للنشاط المهني أو الهوايات ، والتي ترتبط بحركات متكررة متكررة. يشير التهاب الأوتار في هذا الشكل إلى الأمراض المهنية. كما يحدث التهاب الأوتار الغضروفي ما بعد الصدمة ، والذي غالبا ما يؤثر على الرياضيين المحترفين ، ولكن في بعض الأحيان يتطور نتيجة للصدمات المنزلية.

التهاب الأوتار الغدد الصماء التنكسية يعتمد بشكل مباشر على الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة. عندما يتم إزعاج تدفق الدم ، على سبيل المثال ، مع دوالي الأوردة ، يتطور الشكل التنكسي لالتهاب الوتدية. هناك تغيير في التجويف المهبلي.

[1], [2], [3], [4]

أعراض التهاب الأوتار

في الشكل الحاد من التهاب الأوتار ، يظهر تورم قوي في الغشاء الزليلي ، نتيجة لتدفق الدم إلى منطقة القرحة. في مكان هزيمة الأوتار يظهر التورم ، والذي ، مع الضغط أو الحركة ، يعطي ألمًا قويًا. في المسار الحاد للمرض ، تكون حركة الأصابع محدودة ، وينشأ صوت مميز يئن تحت وطأة الضغط (التقرح) ، وجع. يمكن التعبير عن الحركة المحدودة في الشكل الحاد من التهاب الأوتار في تقليل قوي للأصابع في وضع غير طبيعي.

وكقاعدة عامة ، عندما تكون العملية حادة ، تتأثر الأوتار فقط من راحة اليد المعاكس أو جانب القدم ، وغالبا ما يحدث التهاب الأوتار في الشكل الحاد لأصابع اليد. عادة ما يتدفق هذا النوع من العمليات الالتهابية إلى شكل مزمن. في الشكل الحاد من التهاب الأوتار ، قد ينتفخ الساعد أو الساق. إذا بدأ الشكل القشري للمرض في النمو ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا مع الحمى (قشعريرة ، حمى ، التهاب العقد الليمفاوية ، أوعية). في التجويف الزليلي يتشكل حشوة مصلية أو قيحية ، تدفع المكان الذي يربط الوعاء الدموي بالأوتار. ونتيجة لذلك ، يتم التغلب على تغذية الأنسجة ويمكن أن يتسبب ذلك في المستقبل في حدوث نخر.

التهاب غمد الوتر من شكل مزمن غالبا ما ينتج عن أداء الواجبات المهنية وهو نتيجة الإجهاد المتكرر والشديد على الأوتار وبعض المجموعات العضلية، وهذا المرض يمكن أن يكون نتيجة لمعاملة غير فعالة أو غير صحيحة من الأشكال الحادة من التهاب غمد الوتر. بادئ ذي بدء ، تتأثر المفاصل والرسغين. يتجلى التهاب الأوتار العضلية المزمن من ضعف الحركة في المفاصل ، أو الآلام ذات الحركات المفاجئة ، أو صوت يئن تحت وطأتها ، أو الالتقاط أثناء محاولة الضغط على اليد. عادة يتدفق الشكل المزمن من التهاب الأوتار في المهبل من الأوتار المسؤولة عن ثني وتوسيع الأصابع.

التجاعيد التوتوفاجين

يعد التهاب الأوتار التاجية أحد أكثر الأمراض المهنية شيوعًا. كقاعدة عامة ، يتطور المرض على خلفية الصدمة المنتظمة للأوتار والعضلات والألياف المجاورة أيضًا بسبب الحركات الرتيبة المتكررة للأصابع أو القدمين.

يؤثر المرض في معظم الحالات على السطح الباسط للساعد (عادة ما يكون الشخص المناسب) ، ونادرا ما يحدث على وتر العرقوب ، السطح الأمامي للساق.

ويرافق هذا المرض تورم في الآفة والوجع والصوت الصرير ، على غرار أزمة الثلج. كقاعدة عامة ، لا تتجاوز مدة المرض 12-15 يومًا ، يمكن أن يظهر التهاب الأوتار الغمدية وغالبًا ما يتدفق إلى المرحلة المزمنة.

[5], [6], [7], [8], [9]

الدعامات التهاب الأوتار

التهاب الأوتار التضيق هو التهاب في جهاز أربطة الأوتار في اليد. السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الصدمة المهنية. المرض يتقدم ببطء بما فيه الكفاية ، في البداية هناك أحاسيس مؤلمة في منطقة المفاصل metacarpophalangeal. صعوبة يثني إصبعك ، وغالبا ما يرافق هذه الحركة من قبل صرير يئن تحت وطأتها (كريبتيشن). يمكنك أيضا أن تشعر بتشكيل ضيق على طول الأوتار.

التهاب غمد الوتر

يحدث التهاب الأوتار الغاذية عادة كمرض أولي ، بسبب الدخول من خلال الميكروثيرا والضرر الذي يلحق بالبكتيريا. لاحظ أقل شيوعا الجماهير التهاب غمد الوتر صديدي الثانوية لتشكيل - عادة وتر يتأثر التهاب الانتقال قيحية مع الأنسجة المجاورة، مثل التهاب النسيج الخلوي.

عادة ، فإن مسببات الأمراض في عملية قيحية في الوتر هي بكتيريا الإشريكية القولونية ، العقديات ، العنقوديات ، ونادرا ما تكون أنواع أخرى من البكتيريا. عندما تضرب البكتيريا جدار غمد الوتر ، هناك انتفاخ ، هناك تقيح ، والذي يمنع توريد الأنسجة ، مما يؤدي إلى نخر الأوتار.

في مرض ثانوي ، عادة ما يبدأ التهاب قيحي في الأنسجة المجاورة ، ثم ينتقل إلى جدار غمد الوتر فقط. كقاعدة عامة ، مع التهاب قيحي من المريض ، تشعر بالقلق من حمى شديدة الحمى والضعف العام. مع الأشكال المهملة من التهاب الغشاء الوترية صديدي ، يزداد خطر حدوث تعفن الدم (تسمم الدم).

التهاب أوتار عقيم

العقيم التهاب غمد الوتر ليس المعدية في الطبيعة، وجدت هذا المرض في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية، وخصوصا للأشخاص الذين بحكم أنشطتهم المهنية يجب تنفيذ الحركة المتكررة لفترة طويلة، وعادة عندما هذا العمل وتشارك مجموعة واحدة فقط من العضلات ونتيجة الإفراط في الجهد، والأوتار رضح مجهري المختلفة والمحيطة تبدأ العملية الالتهابية.

غالبًا ما يتم العثور على فرائس Tendovaginitis في الموسيقيين واللاعبين في الكرة الطائرة ، وما إلى ذلك. المتزلجين والمتزلجين والرياضيين المحترفين الآخرين هم أكثر عرضة للضرر في القدم. إن الشكل العقيم من التهاب الغشاء الوترية ، الذي تطور إلى مرحلة مزمنة ، يمكن أن يجبر الشخص على تغيير مهنته.

يمكن أن يكون سبب تطور التهاب الأوتار المعقدة في شكل حاد من الصدمة ، وغالبا ما توجد في الرياضيين الشباب. عادة لا يلاحظ الشخص كيف أصيب ، لأنه خلال التدريب قد لا ينتبه حتى إلى أزمة طفيفة في معصمه أو قدمه. في المرحلة الأولى من المرض ، قد لا يكون الألم قويا ، ولكن مع مرور الوقت يزيد.

[10], [11]

التهاب غمد الوتر الحاد

غالبًا ما يحدث التهاب الغدد الوريدية بشكل حاد نتيجة للإصابة. في المسار الحاد للمرض ، ألم شديد في الوتر المصاب ، وتورم على المنطقة المصابة ، حمى مرتفعة (غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية الملتهبة). عادة ما تحدث عملية حادة على الجزء الخلفي من القدم أو النخيل. في كثير من الأحيان ينتشر انتفاخ في أسفل الساق أو الساعد.

مع تقييد تضيق الأوتار في شكل حاد من الحركة ، لوحظ في بعض الأحيان عدم الحركة الكاملة. حالة المريض هي أسوأ مع مرور الوقت: ترتفع درجة الحرارة ، تظهر قشعريرة ، ويزداد وجع.

[12], [13], [14]

التهاب tenosynovitis المزمن

التهاب الأوتار المزمنة عادة لا يؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للمريض. وكقاعدة عامة، تعاني المزمنة التهاب غمد الوتر غمد الأوتار الباسطة والمثنية لأصابع، في حين أن هناك تورم، خلال ملامسة شعر حركة متذبذبة والأوتار التنقل محدودة.

يبدأ المرض مع ظهور الألم في المنطقة المصابة (عادة في منطقة عملية الإبري). في سياق الأوتار ، يظهر تورم مؤلم ، فإن حركات الأصابع تعوقها الألم ، تصلب ، ويمكن أن يتم تسليم الألم إلى الكتف أو الساعد.

[15],

التهاب الأوتار في الأيدي

التهاب الأوتار في الأيدي هو مرض شائع إلى حد ما ، حيث أن الأيدي التي يتم وضعها على الحمل الأقصى ، هي الأكثر عرضة للإصابة بالصدمة ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، والتي تثير المرض. وعادة ما يتأثر التهاب الأوتار في الأيدي بأشخاص يرتبط عملهم بحركات متكررة لا تحمل إلا مجموعة معينة من العضلات ، مما يؤدي إلى إصابة الأوتار والبدء بعملية الالتهاب.

من الأيدي tendovaginita وغالبا ما تعاني الموسيقيين ، فمن المعروف أن بعض الموسيقيين المعروفين أجبروا بسبب الألم للتخلي عن مهنتهم المفضلة ويصبحون الملحنين.

التهاب المثانة في اليد

وكما ذكرنا من قبل ، فإن اليدين هما العضو الأكثر ضعفاً. انخفاض حرارة الجسم المتكررة ، والإصابات الطفيفة ، والأحمال المفرطة تؤدي إلى التهاب الأغماد الأوتار. التهاب الأوتار في الأيدي هو العملية المرضية الأكثر شيوعًا ، والتي يعاني منها الموسيقيون ، الخائنون ، الطابعين ، إلخ. في معظم الحالات ، يكون المرض غير معدي ، ويرتبط بالأنشطة المهنية. أقل قليلا في كثير من الأحيان يحدث التهاب الغشاء الوترية من اليد نتيجة للعدوى.

التهاب الغدد الصماء في الساعد

يتأثر الساعد (عادة ما يكون الجانب الخلفي) عادةً بالتهاب الأوتار الغضروفي. كقاعدة عامة ، يتطور المرض بسرعة. في معظم الحالات ، يبدأ المرض بالأوجاع ، وزيادة إجهاد اليد ، وفي بعض الحالات يكون هناك حرق ، خدر ، وخز. كثير من المرضى، حتى بعد ظهور الأعراض تستمر عملية عادية وبعد فترة زمنية معينة (في وقت لاحق عادة بضعة أيام، في وقت متأخر بعد الظهر) في الساعد واليد وجود ألم شديد، وحركات اليد أو فرشاة تكثيف الانزعاج في يده. يرتبط التهاب الأوتار في هذه الحالة بزيادة الحمل والإرهاق في عضلات اليد بسبب الحركات الطويلة الرتيبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور المرض نتيجة لرضوض أو إصابات في الساعد.

إذا لم يسلم اليد الكدمات ، فإنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى التورم ، وجع حاد ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك صوت يئن تحت وطأتها. عادة ما يرى الشخص ظهور تورم على الساعد ، في حين أن ظهور صوت يئن تحت وطأتها لا يلفت الانتباه.

ولكن حتى لا يحدث الإراقة ، فإن ظهور أزمة أو ألم شديد يجبر الشخص على طلب المساعدة من أخصائي. عادة ، عندما ترى الطبيب ، يشكو المريض من عدم القدرة على العمل بشكل كامل بسبب ضعف اليد والألم الشديد أثناء الحركة. مع تورم kripitiruyuschey tendovaginite له شكل بيضاوي (تذكر من النقانق) ويركز على الجزء الخلفي من الساعد ، على طول الأوتار.

التهاب الأوتار

يصعب التعرف على الإصبع التندوفيني في المرحلة الأولية من التطور. التشخيص المتخصص على أساس الفحص والجس وداء الدم. هناك العديد من الخصائص المميزة التي يمكن من خلالها تحديد تطور التهاب الأوتار:

• تورم في الأصبع ، وتورم على ظهر اليد.
• أحاسيس مؤلمة عندما يتم الضغط على التحقيق أسفل الوتر.
• ألم شديد عند محاولة تحريك الإصبع.

يمكن لجميع هذه العلامات تظهر نفسها بشكل منفصل ، أو كل ذلك معا في وقت واحد (مع التهاب الأوتار في شكل قيحي).

يمكن أن تنتشر عدوى قيحية بسرعة ، مع ألم مؤلم ، بسبب عدم قدرة الشخص على النوم والعمل بشكل طبيعي ، يحمل المريض أصبعه في وضع نصف عازمة. ينتشر التورم إلى الجزء الخلفي من اليد ، عندما تحاول إبطال إصبعك ، تشعر بألم حاد. على خلفية الالتهاب ، قد ترتفع درجة الحرارة ، تلتهب الغدد الليمفاوية ، الشخص يفترض وضعًا يحاول فيه دون وعي حماية ذراع مريض.

يمكن تشخيص المرض يساعد التصوير الشعاعي ، الذي يكشف عن وجود سماكة في الوتر مع ملامح واضحة (نادرا مائج).

التهاب الغمد العظمي للمعصم

Tendovaginitis zapryastsya يتطور على العمود الفقري. يؤثر المرض على الوتر ، المسؤول عن تقويم الإبهام. من الأعراض الشائعة الألم على المعصم في قاعدة الإبهام. مع مرور الوقت ، يزداد الألم مع الحركة ويهدئ قليلاً أثناء الاسترخاء على الذراع والراحة.

التهاب الأوتار في مفصل الرسغ

يتجلى التهاب الوترية من مفصل الرسغ ، كما هو الحال في حالات أخرى ، من خلال الألم أثناء حركة المعصم ، الإبهام. مع هذا المرض ، يتأثر الوتر المسؤول عن الإبهام ، ويكثف الوتر الذي يصيب غالباً. في كثير من الأحيان يشعر بالألم من المعصم في الساعد وحتى الكتف.

السبب الأكثر شيوعا لتطور التهاب الأوتار في القناة المشعة هو الحركات المتكررة الممدودة لليدين ، وغالبا ما تكون مصحوبة بإصابات وإصابات. أيضا ، يمكن أن تسبب العدوى التهاب الأوتار.

تميل المزيد من النساء إلى التهاب الغدد اللعابية في مفصل الرسغ ، في حين يمكن تتبع العلاقة بين المرض والوزن الزائد.

يلاحظ أن النساء منخفضات القامة أكثر عرضة لتطور التهاب الأوتار. تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض.

من السمات المميزة للاصابة بالأوتار اللاإرادية في مفصل الرسغ أن المرض لا يعبر عنه فقط الألم الشديد ، ولكن أيضا عن طريق التنميل أو الوخز ، والذي يرتبط بضغط العصب المتوسط. نشعر بالقلق العديد من المرضى حول اليدين "المشاغب" ، خدر. يظهر الإحساس بالوخز على سطح اليد ، عادة في منطقة المؤشر والأصابع المتوسطة والكبيرة ، في حالات نادرة يحدث وخز في إصبع الخاتم. في كثير من الأحيان يصاحب الوخز ألم حارق يمكن أن يعطي في الساعد. مع التهاب الأوتار في مفصل الرسغ ، يصبح الألم أقوى في الليل ، في حين يمكن أن يشعر الشخص بالراحة المؤقتة بعد فرك أو اهتزاز اليد.

التهاب الأوتار في مفصل الكتف

يتجلى التهاب الأوتار في مفصل الكتف من الألم الباهت في منطقة الكتف. عندما تشعر ، يظهر وجع. في معظم الأحيان ، يحدث تلف في مفصل الكتف في النجارين ، والحديد ، والمكواة ، والمطاحن ، إلخ. يستمر المرض عادة من 2-3 أسابيع ، ويحدث في المرحلة تحت الحاد. مع التهاب الأوتار ، الألم له شخصية محترقة ، مع توتر العضلات (أثناء العمل) ، يمكن للألم أن يزداد مرارا وتكرارا ، في كثير من الأحيان هناك تورم ، صرير يئن تحت وطأتها.

التهاب الأوتار في مفصل المرفق

Tendovaginitis مفصل الكوع نادرة. بشكل عام ، يتطور المرض نتيجة لصدمة أو ضرر. كما هو الحال في حالات أخرى من تطور التهاب الأوتار ، فإن المرض يستمر مع وجع وضوحا في منطقة المفاصل المتضررة ، والتورم ، يئن تحت وطأتها. عادة ، في حالة الراحة ، لا يجلب المفصل أي أحاسيس مزعجة إلى المريض ، ومع ذلك ، أثناء الحركة ، يمكن أن يكون الألم حادًا وقويًا تمامًا ، مما يؤدي إلى الشلل القسري.

التهاب المثانة العظمي من عضلات الأصابع

يتم التعبير عن التهاب الأوتار المندفع من عضلات الأصابع في هزيمة جهاز أربطة أربطة اليد. في هذه الحالة ، لوحظ انتهاك الأوتار ، والتي هي المسؤولة عن ثني وتوسيع الأصابع. المرض هو الأكثر شيوعا في النساء. عادة ، يرتبط تطور المرض بالأنشطة المهنية المتعلقة بالعمل اليدوي. في مرحلة الطفولة ، يمكنك ملاحظة المرض في سن 1 إلى 3 سنوات. غالبا ما يؤثر على الإبهام فقط ، على الرغم من وجود تعدي للأوتار على الأصابع الأخرى.

التهاب الأوتار والقدمين

ويتوقف التهاب الأوتار الغمدية في شكل الألم في مسار الأوتار ، مع اشتداد حركة آلام القدم. في وقت واحد مع الألم والاحمرار والتورم تظهر. مع التهاب الأوتار المبكرة ، هناك درجة حرارة ، تدهور في الرفاه العام.

الأوتار الوترية الوترية

الأوتار الوترية (Tendovagitis) يتطور وتر العرقوب بشكل رئيسي بعد زيادة الضغط على وتر العرقوب أو عضلات الساق السفلية. غالباً ما يؤثر المرض على راكبي الدراجات ، المحترفين والهواة على السواء ، على المسافات الطويلة ، إلخ. علامة المرض هي سماكة وتر العرقوب ، والحنان في حركة القدم ، والتورم ، وعندما يتم فحص الوتر ، يمكن الشعور بالصرير المميز.

التهاب الأوتار في الكاحل

يتطور التهاب الغدد التناسلية في الكاحل بشكل رئيسي في أولئك الذين يعانون من الأحمال المتكررة والثقيلة على أرجلهم. في كثير من الأحيان ، تطور التهاب الأوتار في الجيش ، بعد إجراء انتقالات طويلة الأجل. أيضا في كثير من الأحيان الرياضيين (المتزلجين ، المتزلجين) ، راقصات الباليه ، وما إلى ذلك يعانون من التهاب الأوتار في الكاحل. بالإضافة إلى التهاب الأوتار المهبلية ، يتطور المرض بعد العمل الشاق لفترات طويلة.

بالإضافة إلى العوامل الخارجية ، يمكن أن يتطور التهاب الأوتار بسبب الشذوذ الخلقي للقدم (القدمية والقدم المسطحة).

التهاب الأوتار في مفصل الركبة

كما هو الحال في حالات أخرى، هو سبب التهاب الأوتار في الركبة بسبب الإجهاد البدني لفترة طويلة على، بنية مشتركة غير لائق تشريحيا للكائن الحي، مما يشكل انتهاكا للموقف، وكذلك نتيجة للحصول على العدوى.

ويؤثر المرض ، كقاعدة عامة ، على الأشخاص الذين يرتبط أسلوب حياتهم بالمجهود البدني المتزايد أو الذين يضطرون ، بسبب أنشطتهم المهنية ، إلى البقاء في منصب واحد لفترة طويلة (غالباً في وضع غير مريح). التهاب الغدد العرقية الركبة على نطاق واسع بين لاعبي كرة السلة واللاعبين الكرة الطائرة ، وما إلى ذلك ، كما يؤدي القفزات المتكررة إلى إصابة في مفصل الركبة.

الأعراض الكلاسيكية لتطور التهاب الأوتار هي ظهور الألم في المنطقة المصابة ، والتي تصبح أقوى مع مرور الوقت (مع تطور العملية الملتهبة). يمكن أن يزيد الألم من المجهود البدني ، ويعتمد على الطقس. بالإضافة إلى الألم ، هناك حركة أطراف محدودة ، مع وجود الجس هناك ألم ، وأحيانا يئن تحت وطأتها ، يمكنك أيضا أن تشعر بالأوتار المكون للوتر. المكان الاحمر يحمر ويتضخم.

التهاب الأوتار من أسفل الساق

أعراض التهاب الأوتار لا تظهر على الفور ، وبعد بضعة أيام ، بدأت عملية الالتهاب. يحدث التهاب الغدد التناسلية في الساق ، كما هو الحال في حالات أخرى ، مع زيادة الضغط على الساق أو العدوى ، وكذلك في حالة تطور القدم غير طبيعي. على الأشعة السينية ، يمكن للمرء أن يرى الضغط في مكان الوتر المصاب.

التهاب الأوتار في الورك

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأوتار بسبب إصابات مختلفة ، حمولة زائدة من الأوتار والعضلات. النساء أكثر عرضة للمرض ، على عكس الرجال. يحدث المرض نتيجة لزيادة التحميل على الساقين ، بعد المشي الطويل وغير المعتاد ، الجري ، بعد حمل الأحمال الثقيلة. في بعض الحالات ، يتطور المرض نتيجة للضرر.

Tendovaginit de Cervena

Tendovaginitis de Kervena يتدفق مع التهاب قوي في أربطة المعصم ، والذي يتميز بالالتهاب والألم والحركات المحدودة. قبل سنوات عديدة، وكان يسمى المرض "مرض الغسالات" لأنه يؤثر معظمهم من النساء، الذين أجبروا على غسل يديه كمية كبيرة من الغسيل كل يوم، ولكن بعد 1895 كان يطلق عليه فريتز دي كيرفان، الذي وصف لأول مرة أعراض تكريما للجراح.

يتميز Tendovaginitis de Kervena بأوتار مؤلمة على الجزء الخلفي من الرسغ ، ويزداد التهاب جدار غمد الأوتار ، مما يسبب تضيق القناة. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى الالتصاق بالأوتار. في النساء ، يتطور المرض بمعدل 8 مرات أكثر من الرجال ، وكقاعدة عامة ، تعاني النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا.

يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب بعض الأضرار التي لحقت بالقناة الأولى للرباط الخلفي ، على سبيل المثال ، بعد تلف مختلف في نصف القطر. يمكن أن يسبب المرض الالتهاب المتكرر ، والصدمات النفسية ، وسلالة العضلات (وخاصة الناجمة عن العمل الشاق الذي يشمل مجموعة واحدة من العضلات). ومع ذلك ، بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة للمرض.

يتجلى التهاب النسيج الوعائي من الألم على طول العصب الكعبري ، الذي يمكن أن يزداد مع التوتر أو الحركة (في أغلب الأحيان عند محاولة الاستيلاء على شيء ما). فوق القناة الأولى للرباط الخلفي للرسغ يظهر تورم مؤلم.

تشخيص التهاب الأوتار

واستناداً إلى الأبحاث (الجس ، والضغط ، والحنان ، وتصلب الحركات) والتوطين المميز للالتهاب ، سيكون أخصائيًا قادرًا على تشخيص التهاب الأوتار. التصوير بالأشعة سوف يميز التهاب الغدة الوترية من التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي ، حيث تظهر الصورة تغييرا في العظام والمفاصل.

يتم تعيين رباط (أشعة سينية مع مادة تباين من الأربطة والأوتار) لاستبعاد الرباط المضيق. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للأخصائي استبعاد الأمراض العامة التي يمكن أن تثير التهاب الأوتار (التهاب البروسيلات ، السل).

[16], [17]

علاج التهاب الأوتار

المبدأ الأساسي للعلاج الناجح لالتهاب الأوتار هو العلاج المؤهل في الوقت المناسب والعلاج الفعال. بادئ ذي بدء ، من الضروري خلق سلام للطرف المريض ، وفي بعض الحالات قد يعتبر الطبيب أنه من الضروري فرض الجص أو ضمادة ضيقة.

ويشير الخبراء إلى عدة مراحل العلاج التهاب غمد الوتر، وخاصة يتم تحرير المريض من العمل الذي حقن Novocain (للتخفيف من آلام حادة)، وإذا لزم الأمر، يتم تطبيق الجص.

بعد 2-3 أيام ، إذا استمر المريض يعاني من الألم ، يمكنك تكرار الحصار مع novocaine. بعد بضعة أيام ، تنسب الكمادات الدافئة ، والدفء ، والعلاج UHF. كقاعدة ، للعلاج الفعال ، 4 - 6 تطبيقات البارافين ضرورية. مع مرور الوقت ، يزيد الطرف المريض من الحمل السلبي ، ثم يزيل الجبس ويزيد من الحركة. إذا اختفت الأعراض غير السارة بعد انتهاء مسار العلاج ، يتم تفريغ المريض ، مع إعطاء توصية لمراقبة العمل الخفيف لفترة من الوقت.

الطبيب الذي يعالج التهاب الأوتار الغنجية؟

إذا كان هناك اشتباه في التهاب غمد الوتر (بدأ يزعج الحنان، وتورم، احمرار في نقطة حساسة)، فمن الضروري استشارة طبيب الروماتيزم الذي بعد عملية التفتيش الأولى سيعين الفحوصات اللازمة واختبارات إضافية.

العلاج بوسائل بديلة

يمكن علاج التهاب الأوتار التوليدية بالاشتراك مع طرق الطب البديل ، مما سيحسن من فعالية العلاج. يجب أن تستخدم البدائل دائما كعلاج مساعد. قبل البدء في العلاج ، من الأفضل استشارة طبيب متخصص لاستبعاد أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة.

العلاج بالطب البديل هو محلي بشكل رئيسي ، وذلك باستخدام المستحضرات والمراهم والكمادات. فهو يساعد على علاج التهاب مرهم الأوتار من زهور آذريون. التي يمكنك طهي نفسك. هذا سوف يتطلب الزهور من القطيفة ، والتي يمكن شراؤها في الصيدلية. يجب سحق ملعقة كبيرة من الزهور المجففة بشكل جيد لصنع مسحوق (يمكنك استخدام طاحونة القهوة) ، والذي يتم مزجه مع ملعقة كبيرة من القاعدة. أساسًا ، من الممكن تناول الفازلين أو أي كريم للأطفال. دع الخليط ينقع لعدة ساعات ، وبعد ذلك يمكن استخدامه كمرهم أو ضغط. تطبيق مرهم أفضل قبل النوم.

خصائص جيدة مضادة للالتهابات لها صبغة من البابونج ، نبتة سانت جون أو القطيفة. للطبخ ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الزهور المجففة من البابونج أو نبتة سانت جون ، إذا كنت تستخدم آذريون ، وسوف يستغرق 1 ملعقة صغيرة. يسكب العشب كوب من الماء المغلي ويصر على نصف ساعة. ثم يتم تصفية الصبغة واستخدامها في الداخل لمدة نصف كوب لمدة أسبوعين.

العلاج المنزلي

علاج التهاب الأوتار في المنزل سيساعد على زيادة فعالية العلاج التقليدي ، ويساعد على إزالة الالتهاب وتسريع عملية الشفاء.

العلاج الفعال جدا لعلاج التهاب الأوتار هو معجون روزنتال ، والذي يمكن شراؤه من الصيدلية. يحتوي المعجون على 10 غرامات من الكحول ، و 80 غرام من الكلوروفورم ، و 15 غرام من البارافين 0.3 غرام من اليود. قبل الاستخدام ، يجب أن يكون المرهم دافئًا قليلاً (لحرارة جسم ممتع) ، ثم يتم تطبيق المنتج على المنطقة المصابة ، بعد التصلب ، يتم تطبيق الصوف القطني من الأعلى ويتم تثبيت كل شيء مع ضمادة. يجب تطبيق المعكرونة قبل النوم. قبل استخدام أي علاج بديل ، من الأفضل استشارة أخصائي لتجنب المضاعفات المحتملة.

العلاج مع المراهم

يتم علاج التهاب الأوتار التاجية بأي شكل من الأشكال بالأدوية التي تستخدم اعتمادًا على أسباب المرض وتعقيد العملية الالتهابية. الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر شيوعا ، والكمادات والمراهم ، في بعض الحالات تتطلب المضادات الحيوية. عمليا لأي نوع من التهاب الأوتار في الطرف المصاب ، يجب ضمان الراحة التامة.

كقاعدة عامة ، مع التهاب الأوتار الغدد الصماء ، والمضادة للالتهابات ، والمراهم مخدر المنصوص عليها. أيضا ، يمكن توفير رعاية فعالة لأساليب العلاج التقليدية مع مرهم أعدت بشكل مستقل. للقيام بذلك ، من الضروري الخلط الكامل بين 100 غرام من دهون الخنزير و 30 جم من الشيح ، ثم وضعها على نار خفيفة لبضع دقائق. بعد أن يبرد المرهم تمامًا ، يمكن استخدامه. يتم تطبيق مرهم على طبقة رقيقة على المنطقة المصابة ، من أعلى يمكن تغطيتها بمنديل وتثبيتها بضمادات.

علاج التهاب الأوتار المبكرة

إذا كان الاشتباه في التهاب الأوتار المهبلية ضروريًا ، فعليك إيقاف أي حمل على الطرف التالف لتجنب الحركات اللاإرادية ، يتم تطبيق ضمادة ضيقة (الجبس) لمدة 6-7 أيام. بعد ذلك ، يتم وصفها كمادات دافئة ، والأدوية المضادة للالتهابات.

العودة إلى العمل أمر ضروري بعد أن ينحسر التورم والتقرّح في الوتر المصاب تمامًا.

علاج التهاب غمد الوتر الخصوي في الرسغ

يتم علاج Tendovaginitis فرشاة الطب الحديث في الغالبية العظمى من الحالات بنجاح. المبدأ الرئيسي للعلاج الفعال هو الاعتراف في الوقت المناسب بالتشخيص والعلاج المناسب. عندما يظهر التهاب الأوتار في الغضروف من ناحية ، إجراءات العلاج الطبيعي التي تكون فعالة للغاية في المراحل المبكرة من المرض ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المريض أقصى قدر من الراحة وتثبيت الطرف المصاب.

قبل تعيين العلاج ، من الضروري تحديد سبب المرض (الصدمة ، التمارين الرياضية المنتظمة ، العدوى). في حالة الدخول في وتر البكتريا ، يصف الطبيب مسار العلاج المضاد للبكتيريا. إذا كانت عملية الالتهاب قد ذهبت إلى الحد الكافي ، فقد بدأت عملية التكثيف ، والتدخل الجراحي ضروري. خطر التهاب الغشاء الوترية القيحي هو أن القيح يمكن أن يقتحم الأنسجة المجاورة (العظام والمفاصل والدورة الدموية) ، والتي تهدد الإنتان (تسمم الدم).

علاج التهاب الأوتار في الرسغ

يعتمد العلاج الفعال للتهاب الأوتار الغنجية على السبب الذي تسبب في المرض. إذا بدأت العملية الالتهابية في الوتر نتيجة لمرض شائع (الروماتيزم ، السل ، إلخ) ، يتم توجيه العلاج في المقام الأول إلى المرض الأساسي.

مع ألم شديد في الرسغ ، يتم تطبيق إطار من الجص ، والذي يثبت الذراع في موضع واحد ، لضمان أقصى راحة للأوتار المريضة. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية والعلاج الطبيعي ، كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة للدخول إلى المستشفى. إذا كانت عملية الالتهاب في الأوتار قد ذهبت بعيدا جدا ، ظهرت القيح ، تمزق الأوتار ، ثم يتم إرسال المريض للعلاج الجراحي.

علاج التهاب الأوتار في الوتر

يتم علاج التهاب الأوتار في الأوتار في شكل حاد مع الإجراءات المحلية والعامة. إذا كان للمرض شخصية غير محددة ، فإن العلاج يهدف إلى مكافحة العدوى في الجسم (الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمناعة المناعية).

مع التهاب الأوتار ، الذي نشأ على خلفية مرض السل ، استخدم علاج محدد لمكافحة السل.

مع التهاب الأوتار غير المعدية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (butadione).

العلاج المحلي مع أي شكل من أشكال التهاب الأوتار هو تطبيق إطار الجبس وضغط الكمادات. بعد أن يبدأ التهاب الأوتار في الانحدار ، يتم وصف عدد من إجراءات العلاج الفيزيائي (UHF ، الأشعة فوق البنفسجية ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ) ، بالإضافة إلى الجمباز العلاجي.

إذا اكتسبت عملية الالتهاب شكلاً قيحيًا ، يجب فتح وغمد الأوتار المصابة وتنظيفها من تراكم القيح في أقرب وقت ممكن.

يشمل الشكل المزمن للالتهاب المعدي الموضعي بالإضافة إلى جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه كمادات البارافين أو الطين ، التدليك ، الرحلان الكهربي. إذا لوحظ التهاب الأوتار الغمد المزمن ، يتم تكثيف عملية العدوى ، ثم يتم أخذ ثقب من المهبل الزليلي لدراسة مفصلة في المختبر. أيضا ، يتم إدخال مضاد حيوي اتجاهي في مهبل الوتر ، يشرع المريض العلاج المضادة للالتهابات. للحد من الألم في الوتر ، يتم إدخال الحصار novocain. إذا استمرت العملية المزمنة بالتقدم ، يتم وصف جلسة العلاج بالأشعة السينية.

علاج التهاب الأوتار في مفصل الرسغ

في مثل هذا المرض كما الأوتار لمفصل الرسغ، والمريض يحتاج لتسليم في المقام الأول في السلام والهدوء، فمن الأفضل لتطبيق رباط ضاغط أو الجص لشل حركة المرضى أقصى وتر. الحصار مع novocaine ، kenalog ، وما إلى ذلك ، له تأثير جيد ، والذي يزيل بسرعة أحاسيس الألم القوية. كما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (فولترين ، نيميتيل ، وما إلى ذلك) ، وإجراءات العلاج الطبيعي.

علاج التهاب الأوتار في الساعد

كما هو الحال مع أنواع أخرى من التهاب الأوتار ، من الضروري إنشاء جميع الظروف لأقصى قدر من الراحة في ذراع المريض. أيضا ، يمكن وصف الحصار في الوتر مع أدوية الألم ، في حالة عدم اجتياز الألم ، فمن المستحسن تكرار الإجراء في غضون أيام قليلة. بعد 3-5 أيام من بداية العلاج ، يمكن استخدام كمادات الاحترار ، إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يكملها بعلاج طبيعي خاص (حمامات برافين ، UHF). في غضون أسبوع ، عندما تتم إزالة الضمادة أو الجص ، يمكن للطبيب حل الحركات البطيئة للأصابع ، مع مرور الوقت ، يجب زيادة الحمل على الذراع. مع العلاج المناسب ، بعد 10-15 يومًا يأتي الشفاء ، ولكن لمدة أسبوعين يوصى المريض بحفظ يده من الأحمال الثقيلة والانخراط في عمل سهل.

علاج التهاب الأوتار في القدم

في المراحل المبكرة من المرض ، يكون العلاج المضاد للبكتيريا مع العلاج الطبيعي كافياً. يتم علاج التهاب الأوتار الغضروفي بشكل فوري عن طريق فتح الخراج والتنظيف (مثل العلاج ضروري للوقاية من الناسور وثقب القيح في الأنسجة المجاورة).

توقف فورًا بعد أن يتم تثبيت التشخيص بإحكام (الجبس ، الضمادة المطاطية ، الضمادات الضيقة ، إلخ). للحد من التهاب في الأوتار ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات (reopyrin). يضغط مع dimexide ، الكهربي مع novocaine أيضا له تأثير علاجي جيد. فهو يساعد على شفاء آلام الحصار بالهيدروكارتيسون ، بعد أن ينحسر الألم ، يمكنك الضغط مع الأوزوسيريت. بعد 7-10 أيام من بداية العلاج ، يمكن أن يصف الطبيب الجمباز العلاجي ، حيث يزداد الحمل على القدم مع مرور الوقت.

علاج التهاب الأوتار في مفصل الكاحل

أعرب التهاب غمد الوتر الكاحل، فضلا عن أنواع أخرى من مرض ألم شديد في موقع اصابة في وتر. وأضاف لعلاج تمارين خاصة تهدف إلى استعادة الأوتار الصحة والعضلات والمفاصل علاج التهاب في وتر هي توفير الراحة، والمضادة للالتهابات، والعلاج المضادة للجراثيم، مع مرور الوقت.

علاج التهاب الأوتار لا يحدث دائما في المستشفى. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن إجراء العلاج في المنزل. لا تشارك في التداوي الذاتي ، حيث يمكن أن يكتسب التهاب الأوتار الغضروفي شكلاً قيحيًا يمكن أن يؤدي إلى إصابة شائعة في الجسم. العلاجات البديلة تستخدم بشكل جيد كمساعدات للطب التقليدي لتسريع عملية الانتعاش.

علاج وتر أخيل الأوتار

عند التهاب الوتر العقبي ، يجب أن توفر القدم أقصى قدر من الراحة. في بعض الحالات ، تساعد البطانة الناعمة الموضوعة تحت الكعب على تقليل الألم. مع الألم الشديد ، يمكن للأخصائي وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، والعلاج الطبيعي. إذا كان الألم لا يهدأ ، ثم يتم تطبيق إطار الجبس على القدم لمدة 10-15 يوما. نادرا جدا هناك حاجة للعلاج الجراحي للأوتار.

يوصي الخبراء أن الرياضيين الذين لديهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الأقدام (العدائين، المتزلجين، وما إلى ذلك) للقيام خاص تمتد ممارسة وتر، وبعد التمرين لبعض الوقت تطبيقها على وتر أخيل ضغط مع الثلج.

الوقاية من التهاب الأوتار

يمكن الوقاية من التهاب الغدد العرقية المعدية ، إذا كنت تراقب النظافة الشخصية ، في الوقت المناسب لتطهير مختلف الأضرار على الجلد. مع الجروح القوية أو المفتوحة ، لتجنب البكتيريا ، فمن الأفضل فرض ضمادة مطهرة.

للوقاية من التهاب غمد الوتر الاحتقاني من الضروري القيام بقطع في العمل بشكل منتظم ، في نهاية يوم العمل من الجيد القيام بتدليك الساقين والساعدين واليدين. أيضا ، استرخاء حمامات دافئة لليدين (الساقين).

تشخيص التهاب الأوتار

في معظم الحالات ، إذا تم الكشف عن التهاب الغدة الوريدية في مرحلة مبكرة ، ويتم وصف العلاج الفعال في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مناسب. بعد حوالي أسبوعين من بداية المرض ، يأتي الشفاء ، وبعد أسبوعين يصبح الشخص قادراً على الحركة بشكل كامل. ومع ذلك ، إذا كان نشاط الشخص مرتبطًا بأعباء العمل العادية والإصابات ، فإن احتمال عودة المرض وسيظل مزمنًا مرتفعًا جدًا.

إذا تم تسريب التهاب الأوتار في شكل قيحي ، وتم فتح الوتر جراحياً ، عندئذ يكون هناك خطر كبير بأن يتم انتهاك وظائف القدم أو اليد.

Tendovaginitis هو مرض التهابي حاد إلى حد كبير يؤثر على غمد الوتر. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى مضاعفات شديدة (مثل التقوُّس ، الانصهار أو نخر الأوتار ، الإنتان ، إلخ).

ICD Code 10

ICD لتقف على التصنيف الدولي للأمراض وهي وثيقة خاصة تستخدم تقييم الصحة العامة للسكان ، في الطب ، وعلم الأوبئة. هذا الدليل ضروري لمراقبة ومراقبة الأمراض وانتشارها ، بالإضافة إلى عدد من المشاكل الصحية الأخرى. كل عشر سنوات تخضع الوثيقة للمراجعة.

في الطب الحديث هناك مصنف للمراجعة العاشرة (ICD 10).

التهاب المثانة الوريدية في ICD 10 هو رمز M 65.2 (التكلس التهاب الأوتار).