القيلة المائية في الخصية (القيلة المائية).

الهيدروكيل الخصية هو حالة طبية تتراكم فيها السائل حول واحد أو كلاهما ، مما يخلق تراكمًا داخل الثمان أو خارج الثمان. عادة ما يكون الهيدروكل غير مسبب للإصابة ونادراً ما يشكل خطرًا على الصحة. في معظم الحالات ، لا يسبب الهيدروكل الألم ، ولكنه قد يسبب عدم الراحة أو الإزعاج بسبب زيادة حجم الخصية.

يمكن أن يكون الهيدروكل من نوعين:

1. الهيدروكلاري داخل الغابات (الهيدروكل الخصية): في هذه الحالة ، يتراكم السائل داخل قشرة الخصية ، تسمى القشرة الكبرى. هذا الشكل من الهيدروكل هو الأكثر شيوعًا ويمكن أن يتطور في الرجال في أوقات مختلفة من الحياة ، بما في ذلك الطفولة والمراهقة والبلوغ.
2. الهيدروكلات الصفصية الخارجية (الهيدروكل من الحبل المنوي): هنا ، يتراكم السائل داخل الحبل المنوي ، والذي يرفع الخصية في الصفن. هذا الشكل من الهيدروكل أقل شيوعًا.

السبب الرئيسي للهيدروكل هو اضطراب في ارتشاف السائل أو تراكمه في غمد الخصية أو الحبل المنوي. عادة ما لا يتطلب الهيدروكل علاجًا ما لم يسبب الألم أو عدم الراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، خاصةً إذا كان الهيدروكل يسبب عدم الراحة أو الزيادة في الحجم ، فقد تكون الإزالة الجراحية للسائل أو الغمد ضرورية لتصحيح المشكلة.

الأسباب القيلة المائية في الخصية

تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للهيدروكل:

1. الصدمة: يمكن أن تسبب الصدمة في الصفن أو الخصية تلف الأوعية الدموية أو القنوات ، والتي يمكن أن تسبب تراكم السوائل وتطور الهيدروكل.
2. الالتهاب: يمكن أن يؤدي التهاب الخصية أو الحبل المنوي أو الصفن إلى انسداد القنوات ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل.
3. الحالات الشذرية الخلقية: في بعض الأحيان يمكن أن ترتبط الهيدروكل مع الحالات الشاذة الخلقية أو تشوهات النمو في الصفن أو الخصية.
4. الالتهابات: يمكن أن تسبب التهابات الصفن أو الحبل المنوي التهاب وتراكم السوائل اللاحق.
5. TesticularCancer: سرطان الخصية ، على الرغم من نادر ، يمكن أن يرتبط أيضًا بتطوير الهيدروكل.
6. أسباب غير معروفة: في بعض الحالات ، قد يظل سبب الهيدروكيل غير واضح ويسمى "مجهول السبب".
7. ترانسد: في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور الهيدروكل بسبب الإفراط في الانتقال ، وهو العملية التي يهرب بها السائل من الشعيرات الدموية وتتراكم في الأنسجة.

الأعراض القيلة المائية في الخصية

فيما يلي بعض أعراض الهيدروكيل الخصية:

1. زيادة حجم الخصية: الأعراض الرئيسية للهيدروكل الخصية هي زيادة في حجم وحجم الخصية نفسها. يمكن أن يكون خفيفًا أو مهمًا ، اعتمادًا على كمية السائل التي تراكمت.
2. الشعور بالثقل أو الضغط: قد يشعر بعض الرجال بعدم الراحة أو الضغط الخفيف في منطقة الخصية بسبب تكبير الخصية.
3. وذمة الخصية: قد يؤدي الهيدروكل إلى تورم طفيف في الخصية بسبب تراكم السوائل.
4. الألم أو عدم الراحة: في بعض الحالات ، خاصة مع هيدروسيلية كبيرة ، قد يكون هناك ألم أو عدم الراحة في منطقة الخصية.
5. الشعور الثقيل في كيس الصفن: قد يشعر بعض الرجال بالثقل أو الشعور بعدم الارتياح في الصفن بسبب حجم الخصية الموسع.

التشخيص القيلة المائية في الخصية

قد يشمل تشخيص الهيدروكل ، وهو تراكم السوائل في غمد الخصية (Tunica vaginalis) ، الطرق التالية:

1. الفحص البدني:

   • يجوز للطبيب تقييم الخصيتين والسكن لتحديد ما إذا كانت هناك زيادة في حجم أو تورم الخصية.

2. الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية):

   • يتيح لك الموجات فوق الصوتية تصور الخصيتين وتقييم وجود السائل في غمد الخصية. يمكن لهذه الطريقة أيضًا استبعاد الحالات الأخرى مثل الأورام.

3. النسيج (اختبار الضوء):

   • تتضمن هذه الطريقة النظر في الخصية مع مصدر إضاءة خاص لتقييم وجود السائل. يمكن استخدام هذا بالتزامن مع الفحص البدني.

4. فحص مستوى علامات الورم في الدم:

   • في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك باختبارات الدم لاستبعاد وجود الأورام ، خاصة إذا كانت الأعراض غامضة.

5. بحث إضافي:

   • في بعض الحالات ، قد يقرر طبيبك إجراء اختبارات أخرى إذا لم تكن الأعراض واضحة أو يشتبه في الحالات الطبية الأخرى.

علاج او معاملة القيلة المائية في الخصية

يعتمد علاج الهيدروكل على شدته وأعراضه. في معظم الحالات ، ليس الهيدروكل حالة خطيرة للغاية وقد لا تتطلب علاجًا فوريًا. ومع ذلك ، إذا كان الهيدروكل يسبب عدم الراحة أو الألم أو المشكلات الأخرى ، فقد يتم استخدام العلاجات التالية:

1. الملاحظة: إذا كان الهيدروكل صغيرًا ، بدون ألم ، وعدم التسبب في عدم الراحة ، فقد يوصي طبيبك بالمراقبة والفحوصات البدنية المنتظمة لمراقبة التغييرات.
2. الإزالة الجراحية: إذا تسبب الهيدروكل في ألم شديد أو عدم الراحة أو ينمو في الحجم أو يتداخل مع الأنشطة العادية ، فقد يوصي طبيبك بإزالة جراحية. يسمى هذا الإجراء استئصال الهيدروكل. أثناء الجراحة ، تتم إزالة السائل الزائد والكيس الذي يحتوي على الخصية إما يمكن إزالته أو خياطة لمنع التكرار. عادة ما يتم ذلك على أساس العيادات الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى لفترة طويلة.
3. الطموح: نادراً ما يتم إزالة السائل من السائل من الهيدروكل عن طريق ثقب من خلال إبرة وحقنة. هذه الطريقة أقل شعبية لأن الهيدروكيل غالباً ما يتكرر بعد الطموح.

بعد الخضوع لجراحة إزالة الهيدروكل ، يمكن للمريض عادة العودة إلى الأنشطة الطبيعية خلال فترة زمنية قصيرة. عادة ما تكون الجراحة فعالة في تصحيح مشكلة الهيدروكل.

جراحة لإزالة الهيدروكل

استئصال الهيدروكلات هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة السائل المتراكم ومنع تكرار الهيدروكل. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى أو غرفة العمليات.

فيما يلي المسار العام لجراحة استئصال الهيدروكلات:

1. التحضير: يخضع المريض للتحضير للجراحة ، بما في ذلك التخدير (عادةً محليًا أو عامًا ، اعتمادًا على الحالة).
2. الوصول: يقوم الجراح بعمل شق صغير في الصفن للوصول إلى الخصية.
3. FluidRemoval: يزيل الجراح بلطف السائل من غمد الخصية عن طريق الطموح (المص).
4. إزالة القشرة (ليس دائمًا): يقرر الجراح أحيانًا إزالة غمد الخصية (النفق) لمنع مزيد من تراكم السوائل. قد يكون هذا ضروريًا إذا تضرر غمد الخصية أو إذا كان هناك هيدروكل كبير.
5. إغلاق الجرح: بعد إزالة السائل ، وإذا لزم الأمر ، فإن الغمد ، يتم إغلاق الجرح في كيس الصفن مع الغرز أو الغراء الخاص.
6. إعادة التأهيل: بعد الجراحة ، يُنصح المريض بالراحة والحد من النشاط البدني لعدة أيام أو أسابيع ، اعتمادًا على توصيات الجراح.
7. الرعاية اللاحقة: يمكن أيضًا إعطاء المريض مضادات حيوية لمنع العدوى والمسكنات لتخفيف الألم.
8. المتابعة: سيتم جدولة المريض للمتابعة بعد الجراحة لضمان الشفاء الطبيعي وعدم وجود مضاعفات.

استئصال الهيدروكلات هو إجراء بسيط وآمن نسبيًا ، ويتعافى معظم المرضى بسرعة من الإجراء. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، قد تكون هناك مخاطر ومضاعفات يجب مناقشتها مع طبيبك قبل العملية.

الانتعاش وإعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة

بعد استئصال الهيدروكلسي (جراحة الهيدروكل الخصية) ، من المهم اتباع فترة إعادة التأهيل المناسبة لتسريع الانتعاش ومنع المضاعفات. فيما يلي بعض التوصيات لفترة ما بعد الجراحة:

1. الباقي: من المهم الراحة بعد الجراحة. حافظ على الراحة لبضعة أيام ، وتجنب ممارسة غير ضرورية ورفع ثقيل. عادة ما ينصح المرضى بتجنب التمرينات القوية لمدة 2-4 أسابيع.
2. إدارة الألم: خذ مسكنات موصى بها حسب الحاجة لتخفيف الألم أو الانزعاج. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك حول كيفية استخدام الدواء.
3. البرد: استخدم الضواغط الباردة (ICE) على الموقع الجراحي لأول 24-48 ساعة لتقليل التورم وتخفيف الألم. لف الجليد بقطعة قماش ناعمة وقم بتطبيقه على الصفن لفترة قصيرة (10-15 دقيقة) عدة مرات في اليوم.
4. النظافة: اتبع توصيات طبيبك للحصول على رعاية الجرح. بشكل عام ، يجب أن يبقى الجرح نظيفًا وجافًا. تجنب الحصول على الماء في الموقع الجراحي للأيام القليلة الأولى.
5. الملابس الداخلية المريحة: ارتداء الملابس الداخلية الداعمة (مثل الملابس الداخلية الضيقة أو الضمادات الخاصة) لدعم الخصية وتقليل الانزعاج.
6. شاهد الأدوية الخاصة بك: إذا تم وصف المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى ، فأخفها تمامًا كما هو موصوف واستكمال مسار العلاج.
7. المتابعة: بعد الجراحة ، سيقوم المريض بزيارة متابعة مع الطبيب. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب وحضور زيارة المتابعة للتأكد من أن الانتعاش طبيعي وليس هناك مضاعفات.
8. النشاط الجنسي: يوصي طبيبك عادة الامتناع عن النشاط الجنسي لبضعة أسابيع بعد الجراحة لتجنب المضاعفات المحتملة.
9. مراجعة نتائج الخزعة (حسب الحاجة): إذا تم إجراء الجراحة لتشخيص سرطان الخصية ، فقد يُطلب منك مناقشة نتائج الخزعة وتحديد مزيد من العلاج ، إذا لزم الأمر.

علاج الهيدروكيل الخصية بدون جراحة

قد يكون من الممكن فقط في بعض الحالات ، خاصة إذا كان الهيدروكل صغيرًا ولا يسبب عدم الراحة. من المهم أن نلاحظ أن العلاج بدون جراحة عادة لا يزيل الهيدروكل تمامًا ، بل يهدف إلى تقليل الأعراض ومنعها من أن يزداد سوءًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون العلاج بدون جراحة مؤقتًا وقد لا يكون فعالًا دائمًا.

تشمل العلاجات المحتملة للهيدروكل الخصية بدون جراحة:

1. العلاج الطبي: يمكن وصف بعض الأدوية لتقليل تراكم السوائل وتقليل حجم الهيدروكل. قد تكون طريقة العلاج هذه فعالة في بعض الحالات.
2. استخدام ضمادة أو دعم: يمكن أن يساعد الضمادة أو الدعم في الاحتفاظ بالخصية في مكانها وتقليل الضغط على الأوعية والأنسجة الدموية في منطقة الصفن. هذا يمكن أن يساعد في تقليل التورم وعدم الراحة.
3. الثقب والطموح: هذا إجراء يتم فيه إزالة السائل من الهيدروكل باستخدام إبرة وحقنة. ومع ذلك ، هذا هو التخفيف المؤقت لأن السائل يمكن أن يتراكم مرة أخرى.
4. حقن تصلب: هذا إجراء يتم فيه حقن مادة خاصة في الهيدروكل لتعطيل جدرانه ومنع مزيد من تراكم السوائل. يمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة ولكن قد تتطلب أيضًا عدة جلسات.

من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي وصف هذه العلاجات وإدارتها تحت إشراف أخصائي طبي مؤهل ، وقد تختلف فعاليتها اعتمادًا على الموقف المحدد وحجم الهيدروكل.

توقعات

عادة ما يكون تشخيص الهيدروكيل الخصية مواتية. الهيدروكيل هو حالة حميدة وعادة ما لا يشكل خطرًا صحيًا خطيرًا. بعد جراحة الهيدروسيل الناجحة ، يقوم معظم المرضى بالشفاء التام ويختبرون تخفيفًا من عدم الراحة التي قد تسببها الأعراض.

ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الهيدروكل يمكن أن يتكرر (العودة) في حالات نادرة ، خاصة إذا لم يتم تنفيذ توسيع كامل من غمد الخصية (النفق) أو إذا كانت هناك مضاعفات أخرى. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير علاجية إضافية أو تحكم.

إذا خضعت لعملية جراحية للهيدروكل ، فمن المهم اتباع توصيات طبيبك للحصول على رعاية ما بعد الجراحة وحضور زيارات المتابعة لتقييم الشفاء. إذا قمت بتطوير أعراض أو مضاعفات جديدة ، فتأكد من إخبار طبيبك.

بشكل عام ، عادةً ما يوفر العلاج المناسب والمتابعة مع الطبيب تشخيصًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من الهيدروسيل الخصية.

الأدب

Lopatkin ، N. A. المسالك البولية: الدليل الوطني. إصدار موجز / تحرير من قبل N. A. Lopatkin - موسكو: Geotar-Media ، 2013.