القرنية المخروطية

القرنية المخروطية ، أو القرنية المخروطية ، هي علم الأمراض القرنية المزمنة وراثيا ، والتي يكون المظهر الخارجي لها تغييرا في شكلها. تصبح القرنية أرق في الوسط ، ممدودة في شكل مخروط.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب القرنية المخروطية

القرنية المخروطية تتطور بسبب تخلف الأنسجة الوسيطة للقرنية و الصلبة. تفقد كبسولة العين الخارجية بالكامل مرونتها المعتادة.

[7], [8], [9]

الأعراض القرنية المخروطية

يبدأ مرض القرنية المخروطية في سن 10-18 سنة ، وأحيانًا في وقت مبكر. هناك الاستجماتيزم غير صحيحة ، والتي لا يمكن تصحيحها. غالباً ما يقوم المريض بتغيير النظارات نظرًا لكون درجة الاستجماتيزم ومحيطه يتغيران. يمكن ملاحظة التغيير في محور الاستجماتيزم في بعض الأحيان حتى مع تغيير في موضع الرأس.

العملية في أغلب الأحيان ثنائية ، لكنها لا تتطور دائمًا بالتساوي وفي وقت واحد في كلتا العينين. كشفت مراقبة التوائم المتماثلة مع القرنية المخروطية أن لديهم في أعراض نفس الفئة العمرية المتقدمة ونفس البيانات المسجلة انكسار العين، والقرنية، وكذلك درجة ومحور الاستجماتيزم. بعد بضع سنوات ، شكل كلا التوأمان في عين الزوجين قرنية متقطعة في آن واحد.

ويلاحظ ضعف الإطار المرن للقرنية بشكل رئيسي في القسم المركزي. يتم دائماً خفض قمة القرنية المخروطية إلى الأسفل ولا تتوافق مع إسقاط التلميذ. ويرتبط هذا مع ظهور الاستجماتيزم غير صحيحة. عندما يتم فحصها بعناية في ضوء المصباح الشقي ، يمكن للمرء أن يرى شرائط رقيقة ملحوظة تقريبا متوازية مع بعضها البعض ، موضعية في الجزء المركزي من قذيفة Descemet - تشققات الغشاء المرن. يمكن اعتبار ظهور هذه الأعراض أول علامة موثوق بها من القرنية المخروطية. سمك القرنية في المركز يتناقص تدريجيا ، وعمق يزيد من الغرفة الأمامية ، والطاقة البصرية تصل إلى 56-62 D. في دراسة keratotopography ، يتم الكشف عن الأعراض المميزة للتغيرات في الخصائص البصرية للقرنية: إزاحة المركز البصري إلى الأسفل ، وجود الاستجماتيزم غير الطبيعي ، اختلافات كبيرة في قوة الانكسار بين المقاطع المقابلة للقرنية.

عندما تظهر الشقوق الكبيرة في صدفة Descemet ، تظهر حالة ما يسمى القرنية المخروطية الحادة فجأة. يتم حقن سدى القرنية مع السائل داخل العين ، غائم ، فقط الأجزاء الأكثر الطرفية تبقى شفافة. في المرحلة الحادة من القرنية المخروطية ، يتم تكثيف الجزء المركزي من القرنية بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان باستخدام الفحص المجهري البيولوجي يمكن للمرء أن يرى الشقوق والتجاويف المملوءة بالسائل. يتم تخفيض حدة البصر بشكل حاد. وذمة في وسط القرنية تختفي تدريجيا ، وأحيانا حتى بدون علاج. يتم إكمال هذه العملية دائما عن طريق تشكيل ندبة أكثر أو أقل في الجزء المركزي وترقق القرنية.

[10], [11]

علاج او معاملة القرنية المخروطية

في المراحل الأولى من القرنية المخروطية ، يكون تصحيح الرؤية التصحيحي فعالا للغاية. ومع ذلك ، مع ترقق وبروز القرنية التدريجي ، لا يتم الاحتفاظ بالعدسات اللاصقة في قمة المخروط.

طريقة جذرية للعلاج من القرنية المخروطية هي من خلال رأب القرنية تحت المجهر مع استئصال القرنية المتغيرة بالكامل. في معظم المرضى (ما يصل إلى 95-98 ٪) بعد الجراحة ، لوحظ ارتفاع حدة البصر - من 0.6 إلى 1.0. نسبة عالية من engraftment زرع القرنية الشفاف ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل. مع القرنية المخروطية في القرنية لا يوجد التهاب ، لا توجد أوعية ، كقاعدة عامة ، لا يوجد أمراض أخرى في العين.

يتم تحديد مؤشر العملية وليس من درجة تمتد من القرنية ، ولكن عن طريق حالة وظيفة العين.