المتلازمة الأفغانية

الحرب في أفغانستان ، 1979-1989. يعتبر واحدا من أكثر القاسي والأطول في تاريخ البشرية. 10 سنوات من الألم والرعب ، والتي كانت مواجهة القوات السوفيتية والحركة الحزبية للسكان المحليين. أصداء العمليات العسكرية في ذلك الوقت تبدو سليمة في قلوب المشاركين فيها حتى يومنا هذا. شبح الحرب الأفغانية لا يسمح للجنود السابقين بدقيقة واحدة ، وكسر العديد من الأرواح ، واسم "المتلازمة الأفغانية".

لن نناقش كيف كانت مشاركة دولتنا في هذه الحرب الوحشية ، ما هي الغاية التي اتبعتها حكومة الاتحاد السوفييتي للتضحية بأرواح شعبها الذي استفاد منها. دعونا نتحدث عن هؤلاء الناس الذين مروا بهذا الكابوس كله. حول محاربين صغار جداً وناضجين ، تم تجاوز الحياة السلمية إلى الأبد بطرق عديدة غير مفهومة فيما يتعلق بأهدافهم ووحشتهم البشعة بسبب الحرب.

الأسباب متلازمة الأفغان

عندما يتعلق الأمر بالحرب ، من الصعب تخيل شخص كان سيعاني من كل مصاعبه ويبقى كما هو. تظل ذكريات الأحداث الماضية والأعمال العسكرية في حالة توتر مستمر لسنوات عديدة أخرى ، مما اضطر إلى الاستيقاظ ليلاً بعرق بارد من الكوابيس ، وأثناء النهار للتفاعل بحساسية مع أي أصوات وحركات حادة.

الحرب في أفغانستان هي حرب خاصة. لقد قاتلنا في منطقة أجنبية بدعوى سلامة بلادنا لمدة 10 سنوات. القسوة والوحشية من السكان المحليين الذين قاتلوا من أجل مبادئهم من جهة وعدم وجود فهم الغرض الحقيقي لمشاركتها في الحرب من جهة أخرى - وهذا هو واقع من قبل الجنود السوفييت تواجه بكل شجاعة وهرعت للدفاع عن المثل العليا للحكومة السوفياتية.

استعرض كان واقع الأغلبية ليست تحت قوة، خصوصا عند النظر في حقيقة أن الغالبية العظمى من المقاتلين كانت الصبية الصغار جدا مع النفس الهشة، التي كانت أحد عوامل الخطر الرئيسية للاضطرابات النفسية على هذا الأساس. دائم التوتر النفسي والعاطفي، وكان التأمل في الفظائع الرهيبة ومقتل زملائه الجنود له تأثير سلبي على حياة المستقبلية من الجنود الشباب، ومنعهم من حتى في وقت السلم للانضمام إلى إيقاع مرة واحدة مألوفة من الحياة والحرمان من النوم والقدرة على الاستمتاع بالحياة، مما يقوض ثقتهم إلى الناس ومهارات الاتصال.

هذا هو ، متلازمة "الأفغانية" التي كانت مقلقة مع مرور الوقت ، والتي أودت بحياة العديد من المحاربين في وقت السلم. انهم ببساطة لا يمكن أن تقبل هذا الواقع القاسي والظلم لا يمكن أن تجد نفسها في الحياة المدنية، وقررت أن مجرد الحصول على بعيدا عن ذلك، والشعور عديم الفائدة وحيدا على الرغم من الرعاية كاذبة حول مستقبلهم من الحكومة.

[1], [2], [3]

طريقة تطور المرض

في جوهرها، ومتلازمة "الأفغانية" هي واضطراب ما بعد الصدمة تؤثر على الحالة النفسية والاجتماعية للشخص الذي تغير الشخصية والموقف. تحقيق جوهر ليس الأخلاق مزدوج إنسانية من القوى الحاكمة، الجنود الأمميين لا يمكن التعامل معها، في الوقت الذي تواصل حربها مع عدم وجود أسلحة في أيام السلام، وتوحيد في المعارضة للحكومة من المجتمع، واستعادة العدالة، ولو بالقوة، استنادا إلى تجربة الحرب. وكل هذا يظهر في خلفية التماسك الجيد والقدرة على التحمل مدهشة من المقاتلين السابقين، معا متحدين في معارضة الحكومة والمجتمع كمجموعة كاملة.

التغييرات السلبية في الصفات الشخصية للجنود "الأفغان" لم تسمح لهم بإقامة علاقات في المجتمع. من خلال جميع أنحاء مظهرهم وسلوكهم من عدم الثقة في الناس، واليقظة المفرطة، ومنع عدم الاستقرار العاطفي دخولها في المجتمع، لا يزال يعيش حياة سلمية، والتي من الرجال تصبح المبعدة.

شعر بعض الناس بشعور من العدالة ، لأنهم بينما كانوا "يختمرون" في غمرة الحرب ، استمر شخص ما في العيش بسلام مع حياة سعيدة مُقاسة. وهم ، حتى بعد الحرب ، لا يستطيعون "العودة" إلى الوطن بالمعنى الكامل للكلمة ، لأن جزءًا مهمًا من أرواحهم ظل هناك ، في الخنادق الأفغانية.

آخرون ، أضعف في الروح ، ببساطة انسحبوا إلى أنفسهم ، وحبسوا مشاعرهم الطويلة الأمد ، كما لو أنهم أعادوا أحداث سنوات الحرب. عزل أنفسهم من المجتمع ، إلا أنها أدت إلى تفاقم حالة الأمور. وفي النهاية ، انتهى كثير من "الفرديين" حياتهم بالانتحار أو ماتوا في "القمامة" بين المشردين من الأمراض أو في شجار مخمور ، يصبون الألم الروحي بالكحول.

هذه الحالة تؤثر سلبا ليس فقط على "الأفغان" أنفسهم ، ولكن أيضا على أقاربهم وأصدقائهم. متلازمة "الأفغانية" لم تدخر أحدا. عشرات ومئات الآلاف من الأطفال غير السعداء ، والأسر المدمرة ، والزوجات والأمهات المنكوبة بالحزن ، المصير المقعد - هذه هي النتائج الحقيقية لمشاركتنا في الحرب "الغريبة".

بشكل عام ، ليس هناك ما يثير الدهشة في تطوير متلازمة "الأفغانية" على خلفية حرب قاسية طويلة الأمد. أي حالة ضاغطة، سواء كان ذلك العنف المنزلي والاغتصاب وإصابات جسدية خطيرة، خطرا على الحياة والصحة، أو وفاة أحد أفراد أسرته يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالاضطرابات العقلية ويشار رسميا باسم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). وماذا يمكن أن نقول عن حالة تكرار تكرار المواقف المجهدة ، التي هي متأصلة في زمن الحرب. من المستحيل خوض الحرب والبقاء على حالها.

[4], [5], [6], [7]

الأعراض متلازمة الأفغان

أعراض "الأفغانية" ، مثل أي نوع آخر من الاضطرابات النفسية بعد الصدمة ، لديها أعراض يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:

• باستمرار ذكريات متكررة من المواقف العصيبة المرتبطة بالحرب والموت ،
• رفض الواقع
• الأعراض المرتبطة زيادة استثارة العاطفية ، وعدم الثقة ، والعدوان.

تتكون أعراض المجموعة 1 من الذكريات والأحلام والهلوسة ، والتي تضطهد المحارب السابق بشكل دائم. لا يستطيع الإنسان السيطرة عليهم ، تنبثق الرؤى فجأة ، مما يدفع الأحداث والتجارب الحقيقية التي تحدث في المضارع ، إلى الخلفية.

يمكن تذكر الذكريات والهلوسة عوامل مختلفة: رائحة مألوفة ، صوت حاد ، الوضع المحيط وحتى وضع أو صوت شخص تتواصل معه "الأفغانية" السابقة. وفي الوقت نفسه ، فإن حساسية الأشخاص الذين مروا بأفغانستان مرتفعة بشكل خاص.

على خلفية الأحلام الكابوسية ، حيث يعيش الجنود في أيام السلم مرة أخرى كل الفظائع التي يمرون بها ، والخوف من النوم ، ويتطور الأرق. العودة إلى الواقع بعد الصحوة هي أيضا صعبة للغاية.

يمكن أن يكون للإدمان على الكحول والمخدرات لتقليل التوتر العصبي تأثير معاكس في شكل الهلوسة "الحقيقية" خاصة ، والتي لا يستطيع الشخص السيطرة عليها. ومع ذلك ، وكذلك للتمييز أحداث شبحية من الحدوث في الواقع. في الأفراد الحساسة بشكل خاص ، يمكن أن تظهر مثل هذه الهلوسة حتى بدون تأثير المخدرات والكحول.

غالباً ما يؤدي هذا الوضع إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في العيش في هذه الحقيقة "الموازية" التي أصبحت معتادة عليه ، في الحقيقة رفض الحقيقة بالكامل. تظهر أعراض متلازمة "الأفغانية" للمجموعة الثانية في المقدمة.

يصبح الشخص غير مكترث بكل ما يحدث حوله. كونه باستمرار في حالة اكتئاب ، فإنه يفقد القدرة على المشاعر الإيجابية. الفرح ، ومشاعر الحب والتعاطف ، المداعبة والشفقة تصبح غريبة على الشخص الذي هو تحت تأثير الإجهاد من ذوي الخبرة.

"الأفغاني" السابق ، الذي يحاول بشكل بديهي أن يحمي نفسه من الذكريات غير السارة ، يمكن أن يمنع التواصل مع الناس من الحياة "الماضية". وهذا لا ينطبق على الزملاء السابقين ، وكم عدد المقربين والأصدقاء والمرتبطين الذين تحدث إليهم الشخص في وقت السلم. هناك تردد قاطع لخلق معارف وعلاقات جديدة ، وإقصاء تام عن الحياة المحيطة.

وتتميز المجموعة الثالثة من أعراض متلازمة "الأفغاني" عن طريق زيادة استثارة واليقظة بسبب الشعور المستمر بعدم الأمان والخوف من تكرار تلك الأحداث الرهيبة، وعلى استعداد في أي وقت للرد على المخالفين.

إن أي تذكير بالأحداث الرهيبة التي شهدناها يسبب رد فعل عاصفًا وليس دائمًا. إذا كان "أفغاني" ، في بعض الأصوات أو الأحداث ، يرى تهديدًا للحياة أو الصحة ، فإنه يحاول أن يدافع عن نفسه بكل قوته ، أو يجلس ، أو يسقط على الأرض ، أو يتخذ إجراءات عدوانية مضادة ، ليجلب جسده إلى الاستعداد القتالي. يميل المحاربون الأمميون السابقون إلى حل معظم المشاكل المتعلقة باستخدام الكولاك.

في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الصدمة على خلفية فظائع الحرب ، الدول البارانويا ، يتطور هوس الاضطهاد ، يتم إزعاج الانتباه والذاكرة ، والتي تؤثر سلبا على نوعية حياتهم.

[8], [9], [10],

مراحل

لا تظهر أعراض متلازمة "الأفغانية" على الفور. في الأدبيات المتعلقة بالحرب في أفغانستان وعواقبها ، غالباً ما يكون هناك ذكر للمتلازمة "الأفغانية" باعتبارها منجم تأخر العمل. في بعض الأحيان ، يجب أن يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر قبل ظهور العلامات الواضحة الأولى للاضطراب التالي للصدمة.

يمكن أن يعمل الزناد أو المشغل لبدء العملية كصوت عالٍ أو صراخ أو بكاء أو صورة أو موسيقى أو كلمات أو نص. من الصعب أن نقول أنه في دماغ شخص مصاب عاطفيا ، يمكن أن يتسبب في موجة من الذكريات التي تتطور في وقت لاحق إلى إدراك غير كاف للواقع والانحرافات النفسية الاجتماعية في السلوك.

تطور متلازمة "الأفغاني" ، مثل أي اضطراب ما بعد الصدمة ، يحدث في ثلاث مراحل. يمكن وصف المراحل الرئيسية للمتلازمة بأنها المرحلة الحادة والمزمنة والمتأخرة من تطور الحالة المرضية.

تنشأ متلازمة ما بعد الصدمة في وقت الحدث. المرحلة الأولى من العملية المرضية تستمر من بداية الحدث حتى اكتماله. وبعبارة أخرى ، بالنسبة للمحاربين الذين مروا بالحرب ، فإن المرحلة الأولى من المتلازمة تغطي كامل فترة الأعمال العدائية حتى نهايتها.

هذه هي المرحلة التي تميزت بصدمة نفسية متزايدة. الخوف على حياتهم ، وفاة زملائهم الجنود والأصدقاء ، رعب ما رأوه في الحرب - العواطف الرئيسية في هذه الفترة. ومع ذلك ، فإن الخوف هو الذي ينشط الشعور بالحفاظ على الذات ويعطي قوة للقتال.

بعد الحرب، في الأيام الأولى لانتصار و / أو العودة إلى ديارهم، والرجال يشعرون بعض الراحة، المطلة على النشوة. خلال هذه الفترة، وهناك انتعاش عام في خلفية مزاج جيد، والذي كان في وقت لاحق (بعد بضع ساعات أو أيام) يتم استبداله اللامبالاة قوية والخمول. الارتباك في الزمان والمكان، والعزلة، حلقة على مشاعرهم وعواطفهم، أو، على العكس من ذلك، غير عادية لهذا الشخص الأرق والقلق - مظاهر متلازمة "الأفغانية" في المراحل النهائية للمرحلة 1ST.

بعد حوالي شهر ونصف من عودته إلى حياته السابقة ، تبدأ المرحلة الثانية من اضطراب ما بعد الصدمة. الوعي ، استنادا إلى ذكريات التجربة ، يحشد مرة أخرى جميع قوى الجسم للحماية من تهديد غير موجود. يبدأ الشخص بالضياع في ما يحدث ، ويخلط بين الواقع والهلوسة ، ويتفاعل بعنف مع أي كلمة أو حركة أو حدث من المفترض أنه يشكل تهديدًا.

في الذاكرة ، تظهر أحداث الأيام الرهيبة بشكل متزايد ، ويبدأ المحارب السابق في العيش بواسطتها ، وتسييج الناس ، والحد من التواصل مع الأقارب. لا يحب "الأفغان" في معظم الأحيان التحدث عما مروا به ، وهذا يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. هناك قلق غير مفهومة ، والرغبة في الانتقام من العالم لمعاناتهم. الآن يتم النظر إلى أي كلمة لا مبالية أو فعل من أشخاص آخرين مع زيادة العدوان.

الاكتئاب جنبا إلى جنب مع التعب الأبدي - الحالة المعتادة للجنود الأممية في هذه الفترة. هم يركزون على تجاربهم لدرجة أنهم يفقدون الاهتمام بالحياة وأفراحهم ، فهم غير موجودين في مواقف الحياة ، ويبطئ رد فعلهم ، مما يجعلهم ضعفاء للغاية. لا عجب أن العديد من "الأفغان" في اصابات وجروح تلقى الناجمة عن الحوادث أو الحوادث، والعديد من هنا بغباء، مرت ويلات الحرب في غضون ستة أشهر بعد انتهاء الأعمال العدائية، لقوا مصرعهم في وقت السلم.

في محاولة للابتعاد عن الواقع ، ضرب العديد من المحاربين في أقصى الحدود. إن كل من الكحول والمخدرات والجنس هي محاولات للتغلب على الاكتئاب الشديد.

في المرحلة الثالثة من متلازمة "الأفغاني" هناك تفاقم للأعراض. اضطرابات النوم والسلوك ، والكوابيس والرؤى ، ورعشة الأطراف ، وزيادة الضعف ، والإحساس بعدم الجدوى وعدم الجدوى ، والوعكة الجسدية دون سبب موضوعي - أعراض المرحلة الثالثة من اضطراب ما بعد الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق الشخص كله في كل وقت مع غير مفهومة على ما يستند الشعور بأن شيئا سيئا سيحدث ، بعض سوء الحظ.

تدريجيا ، يفقد الشخص السيطرة على حياته. بعضها يصاب بكل جدية: الشغب ، السكر ، إدمان المخدرات أصبح معنى حياتها ، تتشكل التبعيات المرضية. آخرون ، على العكس من ذلك ، يوقفون اتصالات مختلفة مع العالم الخارجي ، ويبقون واحدا تلو الآخر مع ألمهم. في هذه المرحلة ، حالات الانتحار ليست غير شائعة.

[11], [12],

إستمارات

الأنواع الأكثر شيوعًا للظهور في هذه الحالة هي:

• شخصية مظاهرة. يميل هذا الشخص إلى تحقيق الهدف بأي ثمن ، بأي وسيلة تبرر تصرفاته. الناس الذين هم عرضة للهستيريا، وهناك بعض "الثغرات" في الذاكرة عندما جعل الإجراءات غير مناسبة وننسى تماما عن ذلك، فإنها يمكن أن يكذب، فإنه لا يرى الفرق بين الحق والباطل.
• شخصية عالقة. هذه الحالة مشابهة في كثير من النواحي لجنون الارتياب. الانشغال أفكارهم ويختبر رد فعل عنيف من الذكريات المؤلمة التي لا تهدأ مع مرور الوقت (كما يحدث في معظم الحالات)، والعدوان، وزيادة الصراع وميله الى نزاعات طويلة - ضرب ملامح هؤلاء الناس.
• شخصية عاطفية. يشمل هذا النوع الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد ، والذين يتفاعلون بشكل كبير مع النقد والاضطرابات المختلفة ، منغمسين في مظالمهم ، باستمرار في مزاج سيء.
• شخصية مثيرة. في مثل هؤلاء الناس ، يذهب العقل والمنطق إلى الخلفية. إنهم يتصرفون تحت تأثير الغرائز والدوافع المؤقتة ، فهم لا يتحكمون في تصرفاتهم بشكل جيد ، وهم عرضة للفظاظة والعنف.
• شخصية داستيكية. هؤلاء الناس يميلون إلى ملاحظة الجوانب السلبية للأحداث والحياة بشكل عام ، فكل الوقت تقريبا في حالة كئيبة ، متجنبين تراكم الناس. هم مغلقة جدا ، يميل إلى منعزل.
• الشخص القلق. يتميز الناس من هذا النوع بالقلق المستمر على حياتهم وعلى حياة الآخرين. إنها شديدة التأثر ، وحتى خجولة ، على الرغم من أنها تخفيها وراء الوقاحة والثقة بالنفس ، إلا أنها تتفاعل بحدة مع الفشل ، وتشعر بالإهانة وغير ضرورية.
• الشخصية الفصامية. مغلقة للغاية ، مغمورة في أنفسهم وتجاربهم ، والأشخاص الذين يظهرون القليل من العاطفة. في التواصل مع الآخرين ، فهي باردة ، مقتضبة ومقيدة بما فيه الكفاية.

كل هذه الأنواع من الاضطرابات السلوكية تؤدي إلى حقيقة أن "الأفغان" لا يستطيعون العثور على مكانهم في حياة سلمية ، ولا يتعايشون في فريق ، يجلبون الألم والمشقة للأقارب والأصدقاء.

تأتي بنتائج عكسية "أفغانستان" متلازمة قد تفترض ظهور مختلف الرهاب (الخوف من الظلام، أغلقت أو المساحات المفتوحة، وما إلى ذلك)، وحدوث حالة الذعر دون سبب واضح، والانسحاب من الواقع عن طريق الكحول والنيكوتين والمخدرات أو القمار الإدمان، والمشاركة في الهياكل الجنائية.

أعراض وعواقب متلازمة "الأفغانية" لا يمكن إلا أن تؤثر على حياة المقاتلين في وقت السلم. ومع مرور الوقت ، تزداد حالة الأطفال سوءًا ، وقد يؤدي نقص العلاج المناسب إلى عواقب وخيمة.

[13],

المضاعفات والنتائج

إن اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، والذي هو أيضاً متلازمة "الأفغانية" ، له اسم آخر - إجهاد مؤجل. والسبب في ذلك هو أن العواقب الرئيسية للضغوط المتمرسة لا تتجلى بعد نهاية الحدث ، ولكن بعد فترة ، تفاقم الوضع تدريجيًا.

كالعادة ، هناك مشكلة واحدة تسحب الأخرى. يطارد أطفال الحرب السابقة بذكريات تقترب من الهلوسة ، بحيث لا يمكنهم تمييز المسرحية الشريرة عن النفس من الواقع. مرارًا وتكرارًا ، كانت أهوال الحرب تترافق دائمًا مع فورة عاطفية ، وزيادة الإثارة ، مما أدى إلى إرهاق فظيع في وقت لاحق ، وهو انهيار. سيكون الوقت قد حان للراحة ليلا ، وأحلام "حقيقية" غير محققة ، حيث يذهب الجنود مرارا وتكرارا إلى المعركة ، يخاطرون بحياتهم ، لا يسمحون لك بالاسترخاء لمدة دقيقة.

الذكريات الكابوسية في الواقع والأحلام الفظيعة التي لا تدع "الأفغان" حتى في الليل تؤدي إلى الذهان ومشاكل النوم. من الخوف من أن يحلوا في كل أحلام الحرب ، يخاف المحاربون السابقون من النوم. الأرق والنوم لا يهدأ لا تسمح الجسم الممزقة بالفعل لمدة يوم للراحة تماما.

الاستيقاظ الليلي في العرق البارد ، وزيادة معدل ضربات القلب والضغط النفسي لا يمكن إلا أن تؤثر على نوعية حياة "الأفغان". يتراكم التعب مع مرور الوقت ، يتدفق إلى الاكتئاب ، والاهتمام المزعج ، ونتيجة لذلك ، زيادة الصدمة ، وتجنب الواقع من خلال المخدرات والكحول ، والميول الانتحارية.

ولكن هناك مشكلة أخرى ، تحرم الناس والناجين من العودة إلى ديارهم بعد الأحداث الرهيبة. هذا شعور بالذنب للأصدقاء المقربين والأحباء. يتعرض الجنود - "الأفغان" مرة أخرى ومرة أخرى لهذه الخسارة ويعتقدون أنهم ليس لهم الحق في العيش إذا لم يكن الأصدقاء وزملاءهم على قيد الحياة. غالبًا ما تنتهي هذه الحالة الخطيرة بمحاولة انتحار.

على الخلفية يمكن أيضا تطوير أنواع مختلفة من التشديد للشخصية ، عندما تسود عدة سمات لشخص على الآخرين ، ونتيجة لذلك أي شخص يعارض نفسه في المجتمع ، مما يثير الصراعات. ومن الواضح أن إبراز الجنود الأمميين ، كمضاعف للمتلازمة "الأفغانية" واضح.

[14], [15],

التشخيص متلازمة الأفغان

تتميز أعراض متلازمة "الأفغاني" بالعديد من المظاهر السلبية التي يصعب تخيلها علم الأمراض "الباثولوجي" في هذا المجال. كل شخص هو فرد ، وبالتالي يمكن أن تختلف ردة الفعل على المواقف المجهدة ، النموذجية للوضع العسكري. ومع ذلك ، لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة على خلفية المشاركة في العمليات العسكرية في أفغانستان ، من الممكن ، قدر الإمكان والضروري ، مساعدة الأشخاص الذين مروا بالحرب على العودة إلى الحياة السلمية.

يجب على المعالجين النفسيين ذوي الخبرة إجراء تشخيص لحالة الجنود الأمميين. لن تساعد الاختبارات المعملية هنا. يتم إجراء التشخيص التفريقي لأي PTRS ، بما في ذلك متلازمة "الأفغانية" بمساعدة طبيب نفساني أو محادثة الطبيب النفسي مع المريض وأقاربه وأصدقائه.

مساعدة الأسر في التشخيص له أهمية خاصة لأن "الأفغان" من الصعب الحصول على اتصال مع الأطباء المعنيين مع العقل، والتفكير نفسه صحية جدا، وتجنب الأحاديث صريحة وذكريات من الماضي، وترد بعنف على التدخل في حياتهم.

لكن التشخيص المبكر في هذه الحالة مهم أيضا ، كما هو الحال في حالة المرضى الخطرين ، تعتمد فعالية العلاج ومستقبل المدافع عن الوطن على ذلك. يجب أن يكون البحث عن المساعدة بعد شهر واحد من عودة الجندي من منطقة الحرب ، عندما تظهر بعض أعراض اضطراب التوتر ، مما يحول دون انتقال العملية إلى شكل مزمن.

عند تشخيص متلازمة "الأفغانية" ، ينتبه الأطباء أولاً إلى النقاط التالية:

• الوجود والمشاركة في وضع مرهق ، والذي هو المشاركة في العمليات العسكرية ، ويجري في الأراضي المحتلة ، والتأمل في أعمال العنف والموت.
• في أي دور كان الضحية يتحدث: سواء شارك في الأعمال العدائية أو رأى الأحداث من الخارج.
• وجود وتكرار ذكريات التجربة ، والقدرة على السيطرة عليها ، وظهور الهلوسة والكوابيس ، والوقت من النهار والليل.
• شدة التفاعل مع الذكريات ، وجود تفاعلات من النظام الخضري (تغيرات في القوة وتكرار النبض ، ظهور العرق البارد ، الخ).
• الرغبة على مستوى اللاوعي للتخلص من الماضي، أن ننسى كل من ويلات الحرب، والذي يتجلى في عدم الرغبة في مناقشة المواقف العصيبة تتعلق بالحرب، في محاولة لتجنب مواجهة مع الناس أو الحالات تذكرنا الأحداث الكابوسية التي الثغرات في الذكريات (يمحو من الذاكرة من الحوادث لا سيما اصابة النفس) .
• وجود أعراض محددة كرد فعل على الإجهاد: صعوبة في النوم، الاستيقاظ الليلي، والتهيج، والعدوان، وضعف الذاكرة والانتباه، ودائمة زيادة القلق واليقظة والخوف من تكرار، رد فعل عنيف على أي أحداث مخيفة (الصوت عاليا، حركة مفاجئة، الخ) .
• ظهور متلازمة الألم على خلفية حالة مرضية من الصحة.
• كم من الوقت تمت ملاحظة أعراض متلازمة "الأفغاني"؟ إذا لم تموت الأعراض في غضون شهر ، فهذا يدل على تطور العملية المرضية.
• هل هناك أي انتهاكات في المجال الاجتماعي وكيف تتجلى؟ هل هناك ضياع في الاهتمام بمجالات الحياة والنشاطات التي استُخدمت لجذب المقاتلين قبل رحيله للحرب ، والحد من الاتصال مع الناس ، وزيادة الصراع ، وعدم وجود خطط ، ورؤية واضحة لمستقبله.

لوضع تشخيص دقيق ، من الضروري وجود أعراض ما لا يقل عن 3 من النقاط المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، قد تشير بعض الأعراض إلى اضطرابات نفسية أخرى أو أن تكون نتيجة لإصابة في الدماغ. من المهم جداً فصل عملية مرضية واحدة عن الأخرى ، وإقامة العلاقة بين الحدث الصادم وحالة المحارب "الأفغاني". في بعض الحالات ، يتم تسهيل ذلك إلى حد كبير عن طريق الاختبار النفسي.

[16], [17], [18]

علاج او معاملة متلازمة الأفغان

يجب أن نذكر على الفور أنه لا يوجد علاج عام لهذه الحالة المرضية ، لأن متلازمة "الأفغاني" ليست مرضاً ، بل هي اضطراب مؤقت قابل للتصحيح للنفس ، والذي لكل مقاتل طريقه الخاص به.

لتحديد الطرق والوسائل المناسبة لعلاج متلازمة "الأفغانية" ، تحتاج إلى تحديد نوع ومرض اضطراب الإجهاد ، استنادًا إلى الأعراض وقوة الأعراض المقابلة.

الطريقة الرئيسية لعلاج أي اضطراب ما بعد الصدمة هي العلاج النفسي. هناك دور كبير يلعبه هنا العلاج السلوكي المعرفي ، على أساس تغيير سلوك المريض من أجل تحديد وتصحيح تلك الأفكار التي تؤدي إلى اضطرابات سلوكية. وبعبارة أخرى ، يتم تغيير اتجاه تفكير الجنود الأمميين ، والنضال مع الأفكار والأفكار الهوسية ، والمخاوف البعيدة.

واحدة من مراحل العلاج السلوكي هي "تحييد" المسببات التي تثير العملية المرضية للاضطراب العقلي عن طريق تعويد المرضى تدريجياً إليهم. بالنسبة للمبتدئين ، يتم ترتيب العديد من "عناصر الإطلاق" وفقًا لدرجة تأثيرها على النفس. ثم مع مساعدتهم في ظروف مكتب طبي يثير هجمات متلازمة "الأفغانية" ، بدءا من المحفزات التي لها تأثير ضئيل. تدريجيا يعتاد المقاتل على المحفز ، ولم يعد يتسبب في رد فعل عنيف.

يتفق العديد من علماء النفس على أن متلازمة "الأفغاني" تقوم على عدم القدرة على تقييم تجربة الموقف المتطرف بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك يعاني المريض مرارًا وتكرارًا من أحداث درامية ، غير قادر على تركها فقط في اختصاص الذاكرة. وهكذا ، يستمر الشخص في العيش ، ولكن بالفعل في واقعين: الواقع والتخيل من قبل العقل المريض. هذه الحياة ليست مرضية بقدر ما تضطهد الشخص ، ولا تسمح له بالسعادة والتطور.

من أجل قبول وتجهيز تجربة دراماتيكية ، يتم إجراء دروس علاجية خاصة ، حيث يضطر المريض إلى إعادة تنشيط الأحداث المخيفة ، ومناقشتها بالتفصيل مع طبيب نفساني وتقييمها بطريقة جديدة. وهكذا ، بتطبيق تقنيات مختلفة ، من الممكن التوفيق بين الماضي وانتقال الواقع الخيالي بحتة إلى الذكريات.

ينصح بمكافحة الذكريات الاستباقية لإجراء الأساليب الحديثة الواعدة ، والتي يمكن من خلالها تحديد أسلوب حركة العين السريعة.

إذا كان المريض يعاني من مجموعة من الذنب أو هجمات العدوان التي لا يمكن السيطرة عليها ، يتم عرض جلسات فردية مع طبيب نفساني لتصحيح هذه الانتهاكات. يمكن أن تكون التمارين الجماعية مفيدة أيضًا ، مما يوضح للمريض أنه ليس وحيدًا في تجاربه ، ومساعدة المحاربين على إعادة تعلم تقنيات التواصل والمساعدة النفسية المتبادلة.

علاجات إضافية للاضطرابات النفسية من جانب الخلفية في الأعمال العدائية يمكن أن تعتبر: التدريب السمعي، والاسترخاء (تمارين التنفس، والاستماع إلى الموسيقى المهدئة النفس، واليوغا)، رسم (لعب مخاوفهم على الورق وقبولها)

إذا حدث اضطراب ما بعد الصدمة في شكل حاد والمريض يذهب إلى الاتصال سيئة، قد تتطلب جلسات لمدة ساعة من التنويم المغناطيسي لمساعدة الطبيب لمعرفة أصول اضطرابات النمو، لاستعادة صورة كاملة عن المأساة التي أدت إلى تطور أعراض غير مرغوب فيها، وإيجاد السبل والوسائل لعلاج متلازمة "الأفغانية" فعالة.

المرحلة الأخيرة من العلاج النفسي هي تصحيح أهداف المريض وخططه للمستقبل. بمساعدة طبيب نفسي ، يرسم المحارب السابق عقلياً ، صورة جديدة للمستقبل ، ويضع بدقة أهداف وأساليب تحقيقها ، وقيم الحياة والمبادئ التوجيهية الأساسية.

العلاج معقدة من متلازمة "الأفغانية"

للأسف ، يكاد يكون من المستحيل تحقيق نتائج إيجابية مستمرة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وحدها باستخدام أساليب العلاج النفسي. في هذه الحالة ، أصبح اتباع نهج شامل للعلاج أكثر أهمية ، خاصة إذا اعتبرنا أنه في كثير من المرضى ، بعد سنوات عديدة ، اكتسب "المرض" شكلاً مزمنًا.

لوقف هذه الأعراض مثل التوتر العصبي المستمر ، وزيادة القلق ، وحالة الاكتئاب أو الذعر ، ويمكن تحقيق الاضطرابات النباتية على خلفية الكوابيس والهلوسة بمساعدة الأدوية. إن الجمع بين العلاج التقليدي والعلاج النفسي الفعال سيساعد في الحصول على تأثير سريع ودائم.

من بين الأدوية المستخدمة للتخفيف من أعراض متلازمة "الأفغانية" ، يجب التمييز بين مجموعات الأدوية التالية:

• المهدئات (المنومات) وكلاء مثل صبغة حشيشة الهر أو أقراص، والمخدرات، مع المسكنات، مضاد للتشنج، والعمل توسيع الاوعيه الدمويه :. "Corvalol"، "Validol"، وما له ما يبرره الغرض منها تحت تدفق لطيف من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إذا مظاهر محدودة سلالة العصبي.
• مضادات الاكتئاب، ويفضل SSRI، لعلاج اضطرابات القلق والاكتئاب، والتي يتم تحملها جيدا من قبل المرضى الأكبر ( "فلوكستين"، "سيرترالين"، "فلوفوكسامين"، "دابوكستين"، "cericlamine" وآخرون). يتم استخدامها لأعراض شديدة من متلازمة "الأفغانية". تساعد بشكل فعال في محاربة أعراض القلق، والتهيج، اقتصاص العدوان الهجمات، ويحسن المزاج، ومنع ظهور أفكار انتحارية، وتطبيع عمل نظام الاستقلال الذاتي، تعاني من الإدمان المرضية.
• المهدئات (Seduxen ، Fenazepam ، Diazepam ، وما إلى ذلك). توصف بأنها وكلاء إضافية في علاج مضادات الاكتئاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن استقبال هذا الأخير يمكن أن يرافقه في البداية زيادة في أعراض الإجهاد العصبي والأول 2-3 أسابيع تتطلب العلاج المساعد مع المؤثرات العقلية.
• الأدوية التي تمنع مستقبلات الأدرينالين أو حاصرات بيتا (Anaprilin ، Bisoprolol ، Nebilet ، الخ) هي أيضا الأدوية رقم واحد في علاج متلازمة "الأفغانية". يتم استخدامها إذا كانت هناك اضطرابات ظاهرية ملحوظة ترافق نوبات الذكريات والكوابيس.
• Neuroleptics (Aminazine، Proparazin، Tyzercin، Triftazin، Risperidone، etc.). اختيارهم له ما يبرره ، عندما تتجلى زيادة استثارة النفس في شكل الهلوسة والواقع البديل.

العمل هو أيضا علاج أعراض مع مضادات (الهجمات العدوانية على خلفية إدمان المخدرات - "سلفات المغنيزيوم"، "الكاربامازيبين")، المهدئات مجموعة البنزوديازيبين (اضطرابات الخضري على خلفية القلق عالية - "صناديق"، "زاناكس"، والكوابيس واضطرابات النوم - "dormicum"، "SONEX"). أحيانا قد يتم تعيين والمخدرات علاجا مساعدا من مجموعة nootropics (عمل تحفيز الجهاز العصبي المركزي إذا ويرافق "أفغانستان" متلازمة التعب، والتهيج وكثرة التغييرات في المزاج).

الوقاية

أفضل مقياس للوقاية هو منع وقوع حدث. هذا فقط في هذه الحالة لا ينطبق. تترك المشاركة في الأعمال العدائية بصماته على حياة المحارب ، مما يعكس صحته العقلية. تحقيق ذلك ، لا تحتاج إلى الانتظار لأعراض متلازمة ما بعد الصدمة. وللحيلولة دون حدوث عواقب وخيمة ، من المنطقي التماس المشورة النفسية في غضون الشهر الأول بعد عودته من الحرب ، أو على الأقل مع ظهور العلامات الأولى لتطور متلازمة "الأفغانية".

إذا كان الاضطراب ما بعد الصدمة يتميز بدورة معتدلة ، وهو أمر نادر للغاية في حالة المشاركة في العمليات القتالية ، فإن نفسية الشخص المحاط بحب ورعاية الأقارب يمكن أن تعود إلى طبيعتها بمفردها. المساعدة النفسية لن تساعد إلا في تسريع هذه العملية.

مع وجود أعراض وضوحا من اضطراب ما بعد الصدمة دون مساعدة من المتخصصين لا يمكن القيام به. إذا ترك الوضع كما هو ، فإن أكثر من 30٪ من الجنود الأمميين سينهون حياتهم بالانتحار وسط اضطراب عقلي قوي. سيعتمد نجاح علاج هؤلاء المرضى على الوقت المناسب لطلب المساعدة الطبية ، ومشاركة ودعم الأقارب والأصدقاء ، وموقف "الأفغاني" نفسه إلى نتيجة مواتية. كما أنه من المهم جدا خلال أنشطة إعادة التأهيل وبعد عودة الجندي السابق إلى الحياة الطبيعية ، لاستبعاد عوامل الصدمة النفسية والجسدية ، والتي يمكن أن تسبب الانتكاسات.

[19], [20], [21], [22], [23]

توقعات

وكلما أسرع الشخص في الحصول على المساعدة ، سيكون من الأفضل التنبؤ بالشفاء ، وستكون عملية التنشئة الاجتماعية وعودة المحارب إلى حياة سلمية في المجتمع أسرع وأسهل.

تعتبر متلازمة "الأفغاني" مفهومًا رمزيًا ينسجم مع جميع الجنود الذين اضطروا ، على حساب حياتهم وصحتهم ، إلى حماية مصالح بلدهم الأصلي. كل ما يقال عن الجنود "الأفغان" ونتائج الضغوط "القتالية" تتعلق بالمشاركين الآخرين في الأعمال العدائية ، بغض النظر عن أراضيهم وفي أي وقت تم إجراؤهم.

[24]