المتغيرات والشذوذات في الجهاز الهضمي

الشفاه. من الممكن حدوث تشقق كامل أو جزئي للشفة العلوية ، في كثير من الأحيان يكون جانبيًا لخيطها المتوسط ("شفة الأرنب"). في بعض الأحيان ينتقل صدع من الشفة العليا إلى جناح الأنف. نادراً ما يصل شفة الشفة العليا إلى المنطقة الشمية للأنف ، أو يتخطى الجناح الأمامي للأنف ، ويصل إلى المدار ويقسم الجفن السفلي. تقسيم الشفة السفلى. وغياب أحد الشفتين أو كليهما أمر نادر للغاية. ربما اتساع شق الفم غير المتماثل في واحد أو كلا الجانبين (macrostom). هناك انخفاض في فتحة الفم (microstoma).

السماء. هناك شق من الحنك الصلب - غير شبكية من عمليات الحنك من عظام الفك العلوي ("فم الذئب"). ويمكن الجمع بين هذا الشذوذ مع انشقاق الحنك الرخو. هناك مجموعات مختلفة من "فم الذئب" و "شفة الأرنب". في بعض الأحيان يتم فصل العملية السنخية للفك العلوي عن الأجزاء المتبقية من عظم الفك العلوي عن طريق شق عميق من جانب واحد أو كلا الجانبين. ربما التشعب من الحنك الرخو. يتم أحيانًا تهجير اللسان وتعزيزه بقاعدة عند الحافة الخلفية للفتحة. حجم وشكل اللسان يختلفان أيضًا. تختلف عضلات الحنك الرخو عند درجات متفاوتة من عدم الإمكانات الممكنة لكل من نصفي السماء. في بعض الأحيان هناك جناح - عضلة أنبوبي ، بدءا من عضلة pterygoid الإنسي. يتشابك جناح عضلة الأنبوب بسماكة الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. في كثير من الأحيان في سمك الصوان الحنكي هو عضلة صغيرة ترفع الحنك الرخو ، تبدأ على خطاف عملية pterygoid.

الأسنان. يخضع عدد الأسنان ومداخلاتها لتقلبات كبيرة. بين التاج وجذر القواطع الإنسية هناك سماكة حلقية أو محدبة للمينا ، ناتجة عن ضغط الأسنان المضادة. على السطح الداخلي للقواطع الجانبية العلوية ، بالقرب من الجزء الخلفي من جذرها ، هناك أحيانا درنة. غالباً ما يتم تشغيل الأنياب (خاصةً الأقل منها) على محورها ثم تنحني للخارج. في حالات نادرة ، لا تنفجر الأنياب. في بعض الأحيان تنمو الأنياب في وقت متأخر عن الأسنان المجاورة ، لذلك بسبب عدم وجود مساحة في الأسنان ، فإنها تنمو إلى الجانب. يمكن أن تكون الضواحك غائبة كليًا أو جزئيًا. يمكن أن يختلف عدد الجذور المولية. في كثير من الأحيان تتقارب الجذور أو تتباعد في اتجاهات مختلفة. وجذور الأضراس المجاورة تتداخل أحيانا. في كثير من الأحيان الأضراس العلوية (خاصة الثانية) تحتوي على درنة إضافية للمضغ. الضرس الثالث (سن الحكمة) قد لا ينفجر أو يظهر بعد 30 سنة. غالبًا ما توجد أسنان إضافية موجودة على جانب اللثة. هناك خيارات مختلفة لدغة.

اللغة. غائبة نادرا (تكتل). لا يوجد ثقب أعمى في 7٪ من الحالات. ممكن تقسيم اللسان في النهاية مع تشكيل اثنين أو ثلاثة ريش. قد تكون هناك عضلات إضافية ، من بينها عضلة للغشاء الحبيبي تنتقل إلى سمك اللسان من غضروف القمح في الحنجرة. من الممكن وجود حزم عضلية في شكل العضلات الطولية المتوسطة للسان ، عضلة إضافية روتو-لينغية ، عضلة لغة أذن.

الخدين. تختلف شدة الجسم الدهني من الخد بشكل حاد. تكوين خده ، سمك العضلة الشدقية ، منطقة أصلها متغيرة.

الغدد اللعابية الكبيرة. على الحافة الأمامية للعضلات الماضغة هناك غدة إضافية في الغدة النكفية من مختلف الأحجام والأشكال. يمكن فتح مجرى الهواء الخاص به منفصلاً. في معظم الأحيان يتم توصيله إلى قناة الإخراج من الغدة اللعابية النكفية. بالقرب من الغدة تحت الفك السفلي ، يجتمع الفصوص الغدية إضافية في الهامش الوحشي للعضلة الذقن hyoid. يمكن إضافة غدد إضافية تحت اللسان. يختلف عدد القنوات الصغيرة تحت اللسان من 18 إلى 30.

الحلق. نادرا جدا هناك غياب البلعوم ، وتضيق في واحد أو جزء آخر منه. قد يكون هناك تقارير عن البلعوم مع الجلد (ناسور branhyogenic) ، المقابلة لشقوق الخيشومية غير مصابة. النواسير مفتوحة في الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، فوق المفصل القصي الترقوي ، بالقرب من عملية الخشاء من العظم الصدغي. عضلات البلعوم متغيرة.

قد يكون العائق السفلي للبلعوم حزم إضافية قادمة من القصبة الهوائية. في 4 ٪ من الحالات ، تم العثور على العضلات الرباطية البلعوم. ويبدأ على سطح البطانة الجانبية للبطانة السفلية والقلائد الموجودة في التضيقات الوسطى أو السفلية من البلعوم. في 60 ٪ من الحالات هناك العضلات perforatrial. في بعض الأحيان من ذلك إلى اليمين أو اليسار أجزاء من الغدة الدرقية تذهب الحزم العضلية (العضلات التي ترفع الغدة الدرقية). من العائق الأوسط للبلعوم إلى الوتر الوسيط للعضلة ذات البطنين ، غالبًا ما تترك الحزم العضلية.

يتم استبدال اللفافة البلعومية في بعض الأحيان عن طريق عضلة حلقية غير منقوصة جزئيا أو كليا تربط البلعوم مع الجمجمة. تضاعف أحيانا عضلات Shilohlotochnaya بأطوال مختلفة. وغالبا ما المنسوجة ذلك إلى الحزم الإضافية الناشئة في العظم الصدغي الخشاء (الخشاء البلعوم العضلات) أو على سطح العظم القذالي (القذالي البلعوم العضلات). في منطقة القوس البلعومي ، يمكن تحقيق جيوب أو أكثر (تجاويف) في الغشاء المخاطي بأبعاد تبدأ من 1.5 سم وعرض (0.5 سم) (كيس البلعوم). يمكن توصيل كيس البلعوم بقناة البلعوم - الجمجمة.

المريء. ممكن (نادر) عدم وجود المريء ، عدوى في أطوال مختلفة (رتق) ، وجود رتج الخلقي. مضاعفة للغاية المريء ، وجود ناسور - اتصالات مع القصبة الهوائية. في بعض الأحيان يكون هناك نواسير تقوم بتوصيل المريء بجلد الجزء السفلي من الرقبة ، على الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية. يغير التعبير عن الغشاء العضلي للمريء. يتم استبدال العضلات المخططة للغشاء العضلي بسلاسة في أجزاء مختلفة من المريء. يختلف التعبير عن عضلات الشعب الهوائية والمريء و pleuropephilic ، فهي غائبة من وعاء. في 30 ٪ من الحالات في الجزء السفلي من المنصف الخلفي ، خلف و إلى اليمين من المريء هناك كيس المري الكهفي المبيض المغلق عمياء 1.5-4 سم (كيس ساكس). في 10 ٪ من الحالات ، يمر الأبهر والمريء عبر الحجاب الحاجز من خلال فتحة أبهرية واحدة. اتجاه وانحناء المريء ، وعدد ومدى وحجم تضييقها تختلف اختلافا كبيرا.

المعدة. نادرا جدا غائبة أو يضاعف. يمكن أن تكون التضيقات العرضية الكاملة أو الجزئية لمعان المعدة بأشكال مختلفة وأحجام مختلفة ممكنة. هم في أغلب الأحيان يقعون بالقرب من حارس البوابة. يغيّر سمك الغشاء العضلي للمعدة ، وخصوصًا مساحة الموقع (مدى) الغدد المعديّة.

الأمعاء الدقيقة. الشكل المتغير والعلاقة مع الأجهزة المجاورة من الاثني عشر. بالإضافة إلى شكل حدوة الحصان النموذجي ، غالبًا ما يلاحظ وجود عشري غير مكتمل أو حلقي على شكل حلقة. في بعض الأحيان يكون الجزء الأفقي من الأمعاء غائباً وينتقل الجزء الهابط مباشرة إلى الجزء العلوي. قد لا يكون هناك جزء تنازلي من الاثني عشر. ثم الجزء العلوي من الاثني عشر يذهب مباشرة إلى الجزء الأفقي.

نادرا ما يكون هناك غياب للأمعاء الدقيقة ، في كثير من الأحيان - واحدة من إداراتها - الاثني عشر ، الصائم أو الدقاق. قطر وطول الأمعاء الدقيقة غالبا ما تختلف. ربما تطول (dolichoholia) أو تقصير (brachycholia) من القناة الهضمية. في بعض الأحيان هناك حالات رتق من أجزاء مختلفة من الأمعاء ، ووجود تقلصات عرضية ، رتوج. رتج حدوث mekkeleva (2 ٪ من الحالات)، وهي بقايا المحي الجنين القناة المعوية. تميز أشكال حرة ومفتوحة ومغلقة من رتوج ميكيلان. مع الشكل الحر الأكثر شيوعا ، يتم تحديد البروز الإلحادي على الجانب المقابل لهامش المساريط. يقع الرتج على مسافة 60-70 سم (نادرا ما تكون أبعد) من مستوى التحول الإغريقي. يتراوح طول رتج من بضعة ملليمترات إلى 5.8 سم. طول رتج وصف 26 سم. وفي فتح رتج شكل mekkeleva هو أنبوب يربط المعدة مع الأمعاء مع وجود ثقب في السرة والأمعاء (خلقي الناسور المعوي). في بعض الحالات، رتج ميكل - أغلق عند نهايات القناة المرتبطة جانب واحد من السرة، والآخر - من القناة الهضمية (رتق غير مكتملة القناة المحية المعوية). نحن تصف حالة نادرة، ومكان تدفق المحية المعوية حقيبة بقايا، لا تتصل مباشرة إلى الأمعاء في السرة أو بالقرب منه. أحيانا هناك قيلة سرية الخلقية التي تظهر نتيجة لعدم العودة تجويف البطن نتوءات الفسيولوجية القناة الهضمية الجنينية ظاهريا من خلال الحلقة السري.

في بعض الأحيان في مساريق الأمعاء الدقيقة توجد عوارض عضلية قادمة من السطح الأمامي للعمود الفقري. في بعض الأحيان هناك مساريق مشتركة من الحرقفي والأعور.

الأمعاء الغليظة. نادرًا ما تكون الأمعاء غائبة أو متضاعفة جزئيًا. في كثير من الأحيان يكون هناك ضيق في تجويف القولون (في أجزاء مختلفة منه ، بأطوال مختلفة). في كثير من الأحيان ، هناك العديد من الحالات الشاذة في دورة الأمعاء أثناء تطورها. في كثير من الأحيان حالات رتق الشرج (عدم وجود الشرج الشرج) ، جنبا إلى جنب مع الناسور في الأجهزة المجاورة (أو بدون ناسور). هناك أنواع مختلفة من التضاعف الخلقي ومضاعفة جزء أو كل القولون ، والتي توجد تحتها منطقة تضيق (تضخم القولون aganglionic megacolon ، أو مرض Hirschsprung). المتغيرات المتكررة من مختلف العلاقات المتبادلة بين أقسام القولون والصفاق شائعة. في حالات إجمالي دواليشوماجون (11٪) ، فإن الأمعاء الغليظة بأكملها لديها مساريق وموضع داخل الصفاق. يزيد الأمعاء في الطول والعرض. في 2.25 ٪ من الحالات ، لوحظ تدلي الجفون (الاستعمار) من الأمعاء الغليظة (colonoptosis) ، حيث تنحدر الأمعاء ، التي لها مساريق كاملة ، إلى مستوى الحوض الصغير. يمكن الاستطالة الجزئية و / أو تدلي الجفون لأجزاء مختلفة من القولون.

للمستقيم ، يوصف وجود مصرة ثالثة (عليا) ، تقع على مستوى الطية المستعرضة للمستقيم. إذا كان هناك اختراق في اختراق الغشاء الأمامي ، فمن الممكن إغلاق (رتق) فتح الشرج ، والذي يتجلى في درجات مختلفة.

الكبد. يختلف حجم وشكل الفصين الأيمن والأيسر (خاصة اليسار). في كثير من الأحيان يتم إلقاء أجزاء من أنسجة الكبد على شكل جسر من خلال الوريد المجوف السفلي أو الرباط المستدير للكبد. في بعض الأحيان هناك فصوص إضافية من الكبد (حتى 5-6). بالقرب من السطح الحشوي للكبد ، في الهامش الخلفي أو الأمامي ، من الممكن أن يكون هناك كبد إضافي مستقل ذي أبعاد صغيرة. في رباط الوريد الأجوف السفلي ، يكون إنهاء القنوات الصفراوية بشكل أعمى غير شائع.

المرارة. أحيانا يتم تغطية المثانة تماما مع الصفاق ، لديه مساريق قصيرة. نادرًا ما تكون الغدة غائبة أو يمكن مضاعفة. تتدفق قناة المثانة أحيانًا إلى القناة الكبدية اليمنى أو اليسرى. العلاقة بين القناة الصفراوية العامة وقناة البنكرياس ، وخاصة الأجزاء البعيدة منها ، متغيرة للغاية قبل دخول الاثني عشر (أكثر من 15 نوع مختلف).

البنكرياس. في بعض الأحيان ، يكون الجزء السفلي من رأس البنكرياس ممدودًا ، ويغطي الحلقي العلوي الوريد المساريقي العلوي. جدا نادرا ما تتوفر المضافة البنكرياس (حوالي 3 سم وقطرها)، وتقع في جدار المعدة، وأحيانا في جدار الاثنى عشر أو في جدار الصائم، في مساريق من الأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان هناك العديد من البنكرياس إضافية. طولها يصل إلى عدة سنتيمترات. موقف القناة الرئيسية للبنكرياس هو متغير للغاية. يمكن أن تكون القناة البنكرياسية الإضافية التي يمكن أن تتلاشى مع القناة الرئيسية ، غائبة أو مصابة قبل التقاءها على الحليمة الصغيرة من الاثني عشر. نادرا ما يوجد البنكرياس الحلقي الذي يشمل الاثني عشر كخاتم. يتم وصف حالات اختصار وتفرع ذيل البنكرياس.

نادرا ما يكون هناك معكوس كامل أو جزئي للترتيب الداخلي الطبيعي للأعضاء الداخلية (situs viscerus inversus). الكبد في اليسار ، القلب أكثر إلى اليمين ، الطحال على اليمين ، إلخ. الترتيب العكسي الكامل للأمعاء يحدث في حالة واحدة لـ 10 ملايين ولادة.