المسح المزدوج لأوردة الأطراف السفلية

يمنح المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية ، أو المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية للأوردة في الأطراف السفلية ، الطبيب الفرصة لتتبع القيم الأساسية للديناميكا الدموية - على وجه الخصوص ، اتجاه وسرعة تدفق الدم ، ودرجة ملء الأوعية الدموية ، وكذلك لإعطاء تقييم موضوعي لحالة الشبكة الوريدية والهياكل المحيطة. هذا الإجراء آمن تمامًا ويخلو فعليًا من موانع الاستعمال. يتم إجراء الدراسة أثناء الحمل وفي مرحلة الطفولة المبكرة ، دون قيود.

مؤشرات

إن المؤشر الرئيسي لتعيين المسح المزدوج لأوردة الأطراف السفلية هو تورم الساقين ، وتشنجات العضلات العادية ، والأحاسيس المؤلمة ، وتظلم أو تفتيح الجلد على الساقين ، ومظهر البقع ، والتغيرات الهيكلية في الجلد ، والألم الحاد ، والعمليات التهابية على طول القناة الوريدية.

يمكن أن يكتشف فحص دوبلكس:

• دوالي الوريد العميق.
• وظيفة غير كافية للأوعية الوريدية للأطراف السفلية ؛
• تخثر
• العمليات الالتهابية في الأوردة ؛
• التليف الوريدي.
• اضطراب تدفق الدم بسبب الضغط الخارجي للأوعية الدموية ؛
• مزيج مضطرب من الشبكة الوريدية والشريانية ؛
• تشوهات التنمية الوراثية والخلقية.

تحضير

لا يتطلب المسح المزدوج في الأوردة الطرف السفلي أي تحضير كبير.

من أجل أن تكون نتائج الفحص أكثر صحة ، يجب تجنب اليوم السابق للامتحان:

• مجهود جسدي ثقيل.
• التدخين وشرب الكحول.
• استخدام مشروبات المنشطات والقهوة.

يتم تحديد إمكانية تناول بعض الأدوية قبل التشخيص من قبل الطبيب المعالج.

تقنية

كيف يتم إجراء فحص دوبلكس لأوردة الأطراف السفلية؟ هذا الإجراء ليس معقدًا وهو مناسب للأشخاص من مختلف الأعمار والظروف الصحية. يخضع كل من الأطفال والنساء الحوامل للمسح دون أي أحاسيس أو عواقب غير سارة.

قبل الإجراء ، ليس من الضروري إزالة جميع الملابس ، ولكن من الضروري فضح الأطراف السفلية (إزالة السراويل ، الجوارب ، الجوارب).

سيقترح المتخصص الموضع الذي يجب أن يتخذه المريض ، ثم يطبق هللام اتصال خاص على الجلد أو مباشرة على محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية.

أثناء عملية المسح ، يوجه الطبيب محول الطاقة على المنطقة المطلوبة من الطرف. في الوقت نفسه ، يمكنك رؤية صورة للمنطقة التي يتم مسحها على شاشة الشاشة.

في بعض الأحيان ، خلال إجراء واحد ، يتعين على المريض تغيير موضع الجسم عدة مرات: على سبيل المثال ، سيطلب الطبيب أولاً الوقوف بشكل مستقيم ، ثم - الاستلقاء على المعدة (من أجل تصور أفضل للشرايين في أوتار الركبة أو الظنبوب) ، ينحني الساق أو تصويبها.

لا يوجد عمليا أي موانع لمسح الموجات فوق الصوتية على الوجه الموجات فوق الصوتية. استثناء ممكن - الأمراض الجلدية والإصابات في منطقة الدراسة المقترحة.

ما الذي يظهره المسح المزدوج لأوردة الطرف السفلي؟

تساعد طريقة المسح المزدوج على الأوردة السفلية للأطراف على تقييم درجة المباحين من الأوعية العميقة والسطحية ، الوريدية السفلية Cava والأوردة الحرقفية الخارجية. أثناء الإجراء ، من الممكن التمييز بين تراكمات التخثر غير المرئية في وضع B التقليدي.

يعد المسح المزدوج للألوان من عروق الأطراف السفلية إجراءً طويلًا إلى حد ما يدوم حوالي 40-60 دقيقة. يحدد المتخصص حالة التجويف الوريدي ، نظام الصمام ، ثم يقوم بعدد من الاختبارات الوظيفية التي توفر معلومات حول اتجاه تدفق الدم ، ووجود تصريف الدم المقابل للمرضي ، وحالة الاتصالات والمفاصل.

في عملية التشخيصات المزدوجة بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد جودة الدورة الدموية في الأوردة السطحية من الفخذ ، وهو اختبار لوظيفة الصمام الطرفي والأطباق الأطبمة في الوريد السافني العظيم. تقييم حالة الأوردة السطحية العميقة الشائعة للفخذ. يتم إجراء اختبار Valsalva ، والذي يحدد وظائف الصمامات الوريدية لمنطقة الإرنجي الفمائي. جوهر هذا الاختبار على النحو التالي: يستنشق المريض بعمق ، ثم يحمل أنفاسه ، بينما يحاول زيادة الضغط. إذا كان نظام الصمامات لا يعمل بشكل صحيح ، فسيقوم الطبيب بإصلاح تدفق الدم المعاكس في منطقة الإسقاط لمستشعر الموجات فوق الصوتية.

يتم استخدام نفس المبدأ لفحص الموجات فوق الصوتية دوبلكس للأوردة الفخذية الشائعة والعميقة والسطحية.

يتم إجراء المسح المزدوج على أوعية الساق السفلية التي ترتبط بأعظم توتر للجدران الوريدية والحمل على الصمامات في الموضع المستقيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم وظيفة الأوردة المتصلة في مفاصل الكاحل والفخذ.

يوفر استخدام الألوان والمسح الطيفي معلومات أساسية حول حالة الشبكة الوريدية ومدى الاستجابة المرضية.

إذا كان الطبيب يشتبه في تجلط الدم الوريدي للأطراف السفلية ، فإنه يفحص بعناية الأوردة العميقة ، ويصف موقع جلطات الدم وهيكله. يساعد التفسير الصحيح للنتائج على زيادة اختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة. يمكن أن يتجنب التشخيص المبكر التدخل الجراحي ، أو تأخيره للغاية.

فك تشفير المسح الدوبلكس من عروق الأطراف السفلية

ينقسم الجهاز الوريدي للأطراف السفلية إلى فئتين: الأوردة السطحية والعميقة. تم تجهيز كلتا الأوعية بصمامات توفر اتجاهًا واحدًا من تدفق الدم: من المحيط إلى المركز ، أو من أسفل إلى أعلى.

الصمامات ثنائية الأبعاد ، محلية تصل إلى 10 سم. توفر الشبكة الوريدية العميقة تدفقًا خارجيًا من 85-90 ٪ من الدم ، والدم السطحية-10-15 ٪ من الدم. جميع الأوردة في الأطراف السفلية لها عدة طبقات: البطانة ، الأوسط (العضلي) والأنسجة الضامة (الكولاجين اليلاستين). تحتوي الطبقة الخارجية أيضًا على الكولاجين ، والتي توفر القوة للجدار. يتم توفير العلاقة بين الأوردة السطحية والعميقة بواسطة الأوعية الصغيرة الضامة بحجم قطرها حوالي 2 مم وطول لا يزيد عن 150 مم. في كل واحد منهم هناك 1-2 صمامات. اتجاه تدفق الدم في الاتصالات هو من الشبكة السطحية إلى الشبكة العميقة.

يمكن لأخصائي تحديد أسباب النقص الوريدي هذه:

• ضعف وظيفة القلب الانقباض والانخفاض المرتبط في تأثير عامل ضخ الأذيني الأيمن ؛
• فقدان المباح الوريدي ؛
• فشل آلية التدفق الوريدي في وضع الوقوف.

من بين الأسباب الكامنة وراء الوظيفة الوريدية الضعيفة ، الأوردة الدوالي (الأوردة المتوسعة) ومتلازمة ما بعد التصلب.

طبيعي عندما يكون الكفاف الوريدي ناعمًا ، مع زيادة تدريجية في القطر في الاتجاه القريب. يتم اكتشاف المناطق المتوسعة بشكل موحد في المناطق ذات الصمامات. يحتوي جدار الوريد نفسه على بنية كثيفة ، لذلك يتم تشوبه بلون أبيض. إن التجويف الوعائي ، الذي يوجد به دم ، هو نقص تكرار الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن الصورة مظلمة.

قطر الوريد ليس ثابتًا وقد يختلف حسب الموقف ، والمرحلة التنفسية ، والخصائص الفردية ، إلخ.

يوضح المسح المزدوج لأوردة الأطراف السفلية أن حالة جميع الأوردة على جميع جوانب الساق ، يسمح لك بتحديد علاقة تدفق الدم وحركات الجهاز التنفسي ، وإمكانية ضغط الأوعية المتصلة ، وكذلك الكشف عن تضيقات ، وخلل ، أمراض الجليد ، وثيبات غير الوظائف.