لماذا تنزف الشامة وماذا تفعل؟

الشامات هي مجموعات واضحة المعالم من الخلايا الصبغية (خلايا تحتوي على صبغة الميلانين الداكنة) تقع على الجلد، وعادةً لا تنزف. لماذا تنزف الشامة؟ بالإضافة إلى الشامة، والخلايا الصبغية البشروية والجلدية، تحتوي معظم الشامات (التي يُطلق عليها أطباء الجلد اسم "الوحمات") على أوعية دموية، وعندما تنمو، تظهر شامات حمراء (أو "وحمات وعائية").

الأسباب الرئيسية لنزيف الشامة

في أغلب الأحيان، عندما تنزف شامة حمراء أو أي شامة بارزة أخرى فوق سطح الجلد، يكون ذلك ناتجًا عن تلف ميكانيكي: فقد تُلمس الشامة سهوًا أثناء إزالة الشعر أو الحلاقة أو مسح الجلد بشدة بمنشفة. وقد يُلحق الاحتكاك المستمر بالملابس ضررًا بسلامة أنسجة الشامة، خاصةً في منطقة الرقبة والظهر والإبطين وثنيات الفخذ.

بعض الشامات تنمو عليها شعيرات خشنة من مركزها. في كثير من الأحيان، تؤدي إزالة هذه الشعيرات (مثلاً، بنتفها بالملقط أو الحلاقة) إلى نزيف بسيط.

عندما تقوم النساء بفرك بشرة الوجه بقوة شديدة عند استخدام المقشرات، فلا عجب أن تنزف الشامة على الوجه.

قد يكون عشاق الدباغة الطبيعية، وكذلك أولئك الذين يحبون زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، على دراية بالموقف عندما يتشقق الشامة وينزف بسبب الجفاف الشديد للجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

لحسن الحظ، معظم الشامات حميدة. مع ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار أن الشامات النازفة قد تكون من العلامات المقلقة للإصابة بالأورام الخبيثة وتطور الورم الميلانيني. العديد من الشامات وراثية وتنتقل وراثيًا من جيل إلى جيل. قد تكون هذه الشامات غير النمطية (خلل التنسج) الموروثة أكبر من متوسط حجم الشامات، ولها شكل غير منتظم أو لون غير نمطي. يقول الخبراء إن هذه الشامات أكثر عرضة للتطور إلى الورم الميلانيني.

ولهذا السبب، إذا كانت الشامة على الوجه أو الصدر أو الظهر أو في أي مكان آخر تنزف، فيجب وضع منديل معقم عليها (تثبيته بشريط لاصق) وإرسالها إلى طبيب الأمراض الجلدية.

ماذا تفعل إذا كان الشامة تنزف؟

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، يُعدّ تحوّل الشامات النازفة إلى سرطان الجلد (الورم الميلانيني) أحد أخطر أسبابه. وفي هذه الحالة، قد يبدأ النزيف تلقائيًا، دون أي مؤثرات أو مهيجات خارجية.

فيما يلي خمس علامات تحذيرية لسرطان الجلد:

• أ: عدم تناسق الشامة؛
• ب: عدم وجود حدود واضحة؛
• ج: تغيرات اللون؛
• د: قطرها أكبر من 6-8 مم؛
• هـ: ارتفاع كبير فوق سطح الجلد.

الشامات الخلقية أكثر عرضة للتحول إلى ورم ميلانيني من الشامات التي تظهر بعد الولادة، خاصةً إذا كانت كبيرة الحجم. وقد تم تحديد جينين يُهيئان للإصابة بالورم الميلانيني، وهما CDKN2A وCDK4. ومع ذلك، ووفقًا لمعظم الخبراء، لا تُقدم هذه الجينات في حد ذاتها تفسيرًا شاملًا لسرطان خلايا الشامات الطبيعية، كما أن التأثير السلبي للعوامل البيئية (وخاصةً ضوء الشمس) ليس يخلو من دور.

من الضروري للغاية اكتشاف الورم الميلانيني في مراحله المبكرة لمنع انتشاره. الورم الميلانيني قابل للعلاج ويمكن إزالته جراحيًا أو بالليزر.

إذا كان الشامة تنزف، ينصح أطباء الجلد باستشارة الطبيب.