خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
لماذا لا يزول السعال وماذا أفعل؟
آخر مراجعة: 06.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إذا لم يزل السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع، يُطلق عليه المتخصصون اسم السعال المزمن أو المزمن. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة التهاب الشعب الهوائية المزمن، والذي يُلاحظ غالبًا لدى المدخنين والعاملين في الصناعات الخطرة (مثل صناعة الدهانات والورنيش والصناعات الدوائية وغيرها). إذا كان السعال المزمن يُزعج طفلًا أو شخصًا غير مدخن، ومع استبعاد تأثير المهيجات المحتملة، يُنصح بإجراء فحص فوري واستشارة طبيب مختص.
في حالة السعال المزمن، أول ما يجب التحقق منه هو ما إذا كانت الإفرازات الأنفية تدخل البلعوم الأنفي، أو ما إذا كانت محتويات المعدة تتسرب إلى المريء أو البلعوم، أو ما إذا كان السعال ناجمًا عن الربو. كما أن السعال الذي لا يزول لفترة طويلة قد يكون ناجمًا عن أمراض أكثر خطورة، مثل الأورام، أو أمراض القلب، أو أمراض النسيج الضام في الرئتين.
لماذا لا يختفي السعال؟
هناك أسباب عديدة لعدم زوال السعال لفترة طويلة. في بعض الحالات، قد يكون سبب هذه الحالة وجود أورام حميدة في الرئتين، أو التهاب الشعب الهوائية الناتج عن التدخين، أو خلل في الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى السعال المستمر، قد تكون هناك أعراض أخرى (صفير في الرئتين، سيلان الأنف، دم في البلغم، شعور بثقل في الصدر، إلخ).
السبب الأكثر شيوعًا للسعال المستمر هو الربو. في هذا المرض، قد يكون السعال مستمرًا أو متقطعًا (في حالة التعرض لمسببات الحساسية).
يمكن أن يحدث السعال المستمر أيضًا بسبب نزلات البرد غير المعالجة؛ وكقاعدة عامة، تحدث هذه الحالة بسبب زيادة حساسية الرئتين، مما قد يؤدي إلى ظهور السعال على مستوى انعكاسي.
لماذا لا يختفي السعال بعد التهاب الحلق؟
إذا لم يختفِ السعال بعد التهاب الحلق لفترة، فقد يكون هناك عدة أسباب لذلك. أولًا، يُسهّل هذه الحالة ضعف جهاز المناعة بسبب المرض والعلاج، إذ لا يستطيع مقاومة الفيروسات الجديدة التي تهاجم الجسم، وكذلك الفيروسات "القديمة" التي لم تُشفَ بعد. أحيانًا يكون التشخيص خاطئًا، أو يحدث التهاب الحلق على خلفية مرض آخر.
على سبيل المثال، في التهاب الأنف الفيروسي، يدخل المخاط من تجويف الأنف إلى الحلق، مما يسبب السعال الانعكاسي، وبالتالي يقوم الجسم بتحرير الحلق من المحتويات المرضية.
بناءً على العلامات الخارجية، غالبًا ما يُخلط بين التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الفيروسي. يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام مسحة وزرع. التهاب اللوزتين سببه البكتيريا، بينما التهاب البلعوم سببه الفيروسات. تُوصف المضادات الحيوية دائمًا لعلاج التهاب اللوزتين، لكن هذه الأدوية لا تضر إلا بالبكتيريا، بينما تستمر الفيروسات في مهاجمة الجسم. نتيجةً لذلك، يعجز الجهاز المناعي المُضعف بسبب المضادات الحيوية عن مقاومة الفيروسات، مما يؤدي إلى تطور المرض واستمرار السعال لفترة طويلة. يمكن أن يُسبب التهاب البلعوم الفيروسي، إلى جانب العمليات الالتهابية في الحلق، سعالًا جافًا مع تشنجات في الحنجرة.
يمكن أن يكون السعال أيضًا علامة على الإصابة بالحمى الروماتيزمية؛ وعادةً، بالإضافة إلى السعال، فإن ألم الصدر، والتعب، وضيق التنفس، وسرعة النبض، كلها عوامل تثير القلق أيضًا.
إذا لم يختفي السعال لفترة طويلة، يجب عليك مراجعة الطبيب المعالج وإجراء الفحص، والتقاط الأشعة السينية، وبعد ذلك سيصف الطبيب العلاج.
غالبًا ما يستمر السعال المؤلم بعد الإصابة بنزلة البرد. إذا لم يُحقق علاج السعال النتائج المرجوة واستمرت هذه الحالة لأكثر من أسبوعين، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب. في معظم الحالات، يكون سبب السعال عدوى جديدة أو فيروسًا لا يستطيع جهاز المناعة الضعيف مواجهته.
لماذا لا يختفي السعال لدي لمدة أسبوع؟
إذا لم يزل السعال لمدة أسبوع، ولوحظت أعراض أخرى (سيلان الأنف، انخفاض درجة الحرارة)، فمن المرجح أن يكون الجسم قد أصيب بنزلة برد عادية. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يسهل التعامل مع نزلات البرد والسعال. في حال عدم اتباع النظام العلاجي، أو عدم اتباعه، أو غيابه تمامًا، قد تتطور عملية التهابية حادة في القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.
يُنصح بالاستنشاق لعلاج السعال في مراحله المبكرة. فمن المعروف منذ زمن طويل أن استنشاق الأبخرة الدافئة يُكوّن بيئة رطبة، مما يُحسّن من تكوين البلغم وإخراجه. ويُستخدم مغلي ونقيع النباتات الطبية والزيوت العطرية للاستنشاق.
لتحضير محلول للاستنشاق، يُسكب 1-2 ملعقة كبيرة من نبات طبي (بابونج، مريمية، نعناع، زعتر) مع 400 مل من الماء المغلي (يمكنك أيضًا إذابة بضع قطرات من الزيت العطري في الماء الساخن). يمكن الاستنشاق بعدة طرق: الاستنشاق فوق وعاء من مغلي الأعشاب، وتغطية الجسم بمنشفة، أو لف أنبوب ورقي واستنشاق الأبخرة الطبية به، أو استخدام جهاز استنشاق خاص.
لا يجب عليك القيام بالاستنشاق فوق الماء المغلي، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
لماذا لا يختفي السعال بعد مرور اسبوعين؟
أحيانًا، رغم العلاج الموصوف، لا يزول السعال ويستمر لأكثر من أسبوع. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب والخضوع لفحوصات إضافية، وإذا لزم الأمر، البدء ببرنامج علاجي جديد.
السعال المطول غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى جديدة لا يستطيع الجسم الضعيف مواجهتها. الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المطول هي داء الميكوبلازما، وداء المتكيسات الرئوية، وفي حالات نادرة، يكون السعال ناتجًا عن عدوى فطرية (مثل المبيضات والكلاميديا) أو المتفطرة السلية.
ومن الجدير بالذكر أن التشخيص والعلاج الخاطئين يمكن أن يؤديا إلى مضاعفات خطيرة حتى مع نزلات البرد الشائعة.
لماذا لا يختفي السعال لدي لمدة شهر؟
قد يحدث السعال كرد فعل للجسم تجاه حبوب اللقاح أو الصوف أو الأدوية. في هذه الحالة، نتحدث عن السعال التحسسي.
إذا لم يختفي السعال لمدة عدة أسابيع تحت تأثير المواد المسببة للحساسية، ففي معظم الحالات يتطور الأمر إلى الربو القصبي، لذلك من المهم تحديد المادة المهيجة والقضاء عليها على الفور.
كما يمكن أن يكون سبب السعال المطول هو عدوى الجهاز التنفسي، والتي تحدث على خلفية عملية التهابية في اللوزتين والبلعوم والغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.
قد يكون سبب السعال المستمر لدى الأطفال وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي. في حالة السعال الانتيابي المصحوب بأنفاس عميقة، قد يُشتبه في تطور السعال الديكي.
في حالات أقل شيوعا، إذا لم يختفي السعال لعدة أسابيع، يكون السبب هو الكيس الليفي، أو الالتهاب الرئوي البكتيري، أو مرض السل، أو أورام الرئة.
لماذا لا يختفي السعال المصحوب بالبلغم؟
البلغم هو إفراز من الشعب الهوائية والقصبة الهوائية، ويمكن أن يكون طبيعيا (في الشخص السليم) أو مرضيا (مع تطور بعض الأمراض).
ينتج الجهاز التنفسي للإنسان المخاط باستمرار، والذي يحمي الجسم من الملوثات (الغبار والحطام الصغير وما إلى ذلك) ويقاوم أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يمكن أن يتغير لون البلغم من الشفاف إلى الأخضر على خلفية تطور أمراض الجهاز التنفسي المختلفة؛ ويمكن أن يحتوي أيضًا على شوائب مختلفة (دم، صديد، إلخ).
يُعد خروج البلغم عند السعال علامة جيدة، إذ تُساعد هذه الطريقة الجسم على التخلص من الميكروبات. ولمساعدة الجسم، تُوصف أدوية تُسهّل عملية البلغم، وتُعزز إخراجه (أمبروكسول، بروميكسين)، وتُعيد إفرازات الشعب الهوائية (ACC).
في حالة السعال التحسسي يتم وصف مضادات الهيستامين (لوراتادين، فكسوفينادين).
إذا لم يختفي السعال، ويخرج البلغم، ولا يوجد حمى، فقد يكون سبب هذه الحالة الحساسية، أو فشل القلب، أو المواد السامة في الهواء، أو التدخين، وكذلك العث الذي يعيش في الوسائد المصنوعة من الريش.
لتخفيف حالة السعال الرطب، يجب عليك شرب المزيد من السوائل، فهذا سيساعد على تقليل لزوجة البلغم وتحسين إزالته من الشعب الهوائية.
إذا لم يختفي السعال المصحوب بالبلغم على الرغم من العلاج، يجب عليك إخبار طبيبك وإجراء فحص إضافي (تحليل الدم، تحليل البلغم، الأشعة السينية).
لماذا لا يزول السعال الجاف لفترة طويلة؟
يُطلق على السعال الذي لا يصاحبه بلغم اسم السعال الجاف، ويحدث عادةً على خلفية أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي.
إذا لم يزل السعال الجاف لفترة طويلة، يُنصح بالبدء بالعلاج الدوائي. هناك عدة أنواع من الأدوية، فالأدوية التي تحتوي على الكودايين والإيثيل مورفين (الكودايين، الغلوسين) لها تأثير مركزي وتُثبط منعكس السعال، مما يؤثر على النخاع المستطيل. أما الأدوية التي تحتوي على الأسيتيل أمينو نيتروبوكسي بنزين (كوديلاك برونكو، أومنيتوس، فاليمينت، إلخ) فتؤثر على مستقبلات السعال.
كعلاج إضافي، يمكنك استخدام علاجات شعبية مجربة تُخفف من حدة السعال الجاف المُنهك. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هذا النوع من السعال هي شرب الحليب الدافئ مع صودا الخبز، فهذا المشروب يُساعد على تخفيف أعراض السعال وتحسين الحالة الصحية.
يمكنك أيضًا شرب مغلي عصير الكشمش الأسود والنعناع والفجل مع العسل ومستخلص ثمار اليانسون 2-3 مرات يوميًا.
بالنسبة للسعال الجاف، فإن استنشاق صودا الخبز يساعد بشكل جيد.
لماذا لا يختفي السعال بعد التهاب البلعوم؟
التهاب البلعوم هو التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم، ويمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن. يسبب المرض سعالاً جافاً، يشتد عادةً ليلاً ويؤدي إلى تشنجات في الحنجرة.
إذا لم يختفي السعال حتى بعد العلاج، فمن المرجح أن المرض لم يتم علاجه بشكل كامل أو تم وصف علاج غير فعال.
هناك حالات يُوقف فيها العلاج تلقائيًا، حتى بعد تحسن طفيف في الحالة. عادةً في مثل هذه الحالات، لا يرغب الشخص في "تسميم" نفسه بالمواد الكيميائية، فيتوقف عن تناول الأدوية، آملًا أن تساعده مغلي الأعشاب أو تقوية مناعته في التغلب على المرض. مع ذلك، فإن هذا الموقف من العلاج غير مقبول، لأنه بعد إيقاف الأدوية، يمكن للفيروسات والبكتيريا المتبقية أن تهاجم الجسم الضعيف بقوة أكبر، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
لماذا لا يختفي السعال بعد التهاب الحنجرة؟
يتميز التهاب الحنجرة بسعال جاف دون بلغم وبحة في الصوت. عادةً ما يكون هذا المرض من مضاعفات نزلات البرد، ولكنه قد يتطور تلقائيًا بعد تناول المشروبات الباردة، أو انخفاض حرارة الجسم، أو إجهاد الحبال الصوتية، أو استنشاق هواء بارد أو ملوث.
في المراحل الأولية، يُنصح بالاستنشاق، والغرغرة، والمشروبات الدافئة، والأدوية المُحسّنة لطرد البلغم. عادةً، يبدأ إفراز البلغم بعد بضعة أيام، ويزول المرض تدريجيًا. إذا لم يختفِ السعال لفترة طويلة بعد الشفاء، فيلزم إجراء فحص إضافي. قد يصاحب السعال التهابات في البلعوم الأنفي (الزوائد الأنفية، التهاب اللوزتين)، كما قد يُشير السعال الرطب الطويل إلى وجود عدوى في الجهاز التنفسي السفلي.
لماذا لا يختفي السعال بعد الالتهاب الرئوي؟
الالتهاب الرئوي هو التهاب معدي يصيب الرئتين. في البداية، يكون السعال جافًا، ولكن مع مرور الوقت، ومع ازدياد الالتهاب في الرئتين، يصبح رطبًا، ويظهر بلغم مخاطي. في حالة الالتهاب الرئوي، لا يزول السعال لفترة طويلة، حيث يستمر في المتوسط شهرًا تقريبًا، ولكن بعد الشفاء، يصبح السعال ضروريًا للجسم، إذ يساعد على إزالة بقايا المخاط من الرئتين، ويُسمى عادةً أيضًا السعال التالي للعدوى. يمكن أن تتراوح مدة السعال التالي للعدوى من أسبوعين إلى عدة أشهر، حسب حالة الجسم.
لتحسين حالتك الصحية بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، يوصى بممارسة تمارين التنفس والخضوع لدورة من العلاج الطبيعي.
بعد العلاج، تنخفض حساسية مستقبلات السعال، ولهذا السبب قد يحدث السعال عند استنشاق الهواء البارد أو الغبار وما إلى ذلك. هذه الحالة هي نتيجة لعدوى سابقة، ولكنها ليست مظهرًا من مظاهر المرض.
لماذا لا يختفي السعال بعد الإصابة بنزلة البرد؟
غالبًا ما يصاحب السعال نزلات البرد أو الأمراض الفيروسية. وكقاعدة عامة، تختفي أعراض البرد بعد بضعة أيام، ويتعافى الجسم تمامًا بعد أسبوع، لكن السعال قد يستمر لأسابيع أخرى.
يعتبر السعال بعد نزلات البرد أمراً طبيعياً (متبقي)، ولكن إذا استمر لأكثر من ثلاثة أسابيع فإنه في أغلب الحالات يكون مرتبطاً بتطور المضاعفات (الالتهاب الرئوي، السعال الديكي، التهاب الشعب الهوائية، وغيرها).
تستمر المرحلة الحادة من المرض عدة أيام، وخلالها تُدمر الكائنات الدقيقة المُمرضة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى زيادة حساسية القصبات الهوائية. بعد الإصابة بنزلة البرد، غالبًا ما يُعاني الشخص من التهاب في الحلق وسعال خفيف وخروج كمية قليلة من البلغم. بعد المرض، يحتاج الجسم الضعيف إلى بعض الوقت لاستعادة نشاطه الطبيعي واستعادة الأغشية المخاطية. خلال هذه الفترة، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم، ويُنصح بتناول الفيتامينات.
إذا لم يختفي السعال بعد المرض، أو أصبح أقوى، أو ظهرت أعراض أخرى (ألم في الصدر، أو حمى، أو بلغم مع شوائب قيحية أو دموية، وما إلى ذلك)، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد السبب واستبعاد تطور أمراض خطيرة.
لماذا لا يختفي السعال بعد التهاب الشعب الهوائية؟
بعد التهاب الشعب الهوائية، يُلاحظ السعال لدى حوالي نصف المرضى. غالبًا ما يُعاني الأطفال من سعال مُتبقي، لأن شعبهم الهوائية أكثر عُرضةً للتأثر من البالغين، وتستغرق فترة التعافي وقتًا أطول.
إذا لم يختفي السعال بعد التهاب الشعب الهوائية، فقد تكون الأسباب التالية:
- عملية الشفاء بطيئة؛
- أضرار بالغة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي؛
- المضاعفات؛
- العلاج الخاطئ أو غير الكافي؛
- التفاعلات التحسسية (خاصة للأدوية).
يستمر التهاب الشعب الهوائية الحاد في المتوسط من 7 إلى 10 أيام، ولكن حتى بعد التحسن المرئي، تحتاج الشعب الهوائية إلى الوقت للتعافي.
في المتوسط، يختفي السعال تمامًا بعد أسبوعين من الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية، شريطة أن يكون العلاج طبيعيًا وخاليًا من أي مضاعفات. إذا اشتد السعال واستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، يلزم استشارة طبيب مختص، إذ قد ترتبط هذه الحالة بأمراض أخرى (مثل الربو، والالتهاب الرئوي، وانسداد الشعب الهوائية، والحساسية).
لماذا لا يزول السعال أثناء الحمل؟
إذا استمرت سعال المرأة الحامل لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. أثناء السعال، يتوتر جدار البطن والرحم، مما يؤدي إلى توتر الأعضاء الداخلية. توتر الرحم في المراحل المبكرة من الحمل يهدد بالإجهاض التلقائي، وفي المراحل اللاحقة بالولادة المبكرة.
السعال عادةً ما يكون عرضًا لمرض فيروسي أو مُعدٍ، وقد يظهر أيضًا عند التعرض لمهيجات (سعال تحسسي). يتطلب السعال الشديد والمُنهك علاجًا فوريًا، يصفه طبيب مختص، مع مراعاة مدة الحمل، وحالة المرأة، وسبب السعال.
ماذا تفعل إذا لم يختفي السعال عند الطفل؟
إذا كان الطفل يعاني من سعال مستمر لفترة طويلة، فإن أول ما يجب فعله هو تحديد سبب هذه الحالة. إذا كان السعال مزعجًا بعد مرض (التهاب الجهاز التنفسي الحاد، الإنفلونزا، التهاب الشعب الهوائية، إلخ)، فقد يكون السعال في هذه الحالة مرتبطًا بفترة النقاهة. تُضعف الكائنات الدقيقة الضارة الجسم، وتُسبب التهابًا وتهيجًا في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، ويحتاج الجسم إلى وقت لتطهير الشعب الهوائية تمامًا من بقايا المخاط واستعادة ظهارتها.
في هذه الحالة لا يشكل السعال أي خطر، وعادة يسعل الطفل بين الحين والآخر، وقد يلاحظ خروج القليل من البلغم.
ومن الجدير بالذكر أن كل كائن حي هو فردي، وعملية الشفاء في كل حالة فردية تسير بشكل مختلف ويمكن أن تستغرق في بعض الأحيان أشهر.
إذا استمر السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع، وزادت كمية البلغم، وأصبح السعال أقوى، فمن الضروري عرض الطفل على الطبيب، لأنه في هذه الحالة قد تتطور عدوى ثانوية، أو قد تحدث مضاعفات، أو قد يحدث رد فعل تحسسي شديد.
العلاجات الشعبية للسعال
إذا لم يختفي السعال لفترة طويلة، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي تساعد على تهدئة الغشاء المخاطي المتهيج، وتحسين عملية إزالة البلغم وتسريع عملية الشفاء:
- منقوع بذور الشبت - خذ ملعقة صغيرة من بذور الشبت، واسحقها، ثم أضف 250 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 20-25 دقيقة. يُنصح بشرب هذا المنقوع بدلاً من الماء خلال اليوم حتى الشفاء التام.
- مصل الثوم - اسكبي ملعقتين كبيرتين من الثوم على 250 مل من مصل حليب البقر، وضعي المزيج على النار. بعد الغليان، ارفعيه عن النار واتركيه ليبرد. يُشرب هذا المرق خلال النهار.
- العسل – له تأثيرات فريدة مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات؛ لعلاج السعال المستمر، يمكنك إذابة ملعقة صغيرة من العسل في فمك عدة مرات في اليوم.
- مغلي طبي - امزج كميات متساوية من عرق السوس وجذر الخطمي والألكامبان. خذ ملعقة كبيرة من الخليط واسكب 200 مل من الماء البارد، واتركه لمدة ساعتين. ثم ضعه على النار واتركه حتى يغلي. اشرب المغلي المبرد والمصفى على ثلاث جرعات يوميًا، مدة العلاج 10 أيام (يُنصح بتحضير جرعة جديدة كل يوم). إذا استمر السعال، يمكن تكرار العلاج بعد أسبوع.
كما ذُكر سابقًا، يُعد السعال رد فعل وقائي للجسم، إذ يُساعد على تطهير الجهاز التنفسي من جزيئات الغبار الصغيرة، والملوثات المختلفة، والفيروسات، وغيرها. إذا لم يختفِ السعال لفترة طويلة، فيجب تحديد سبب ظهوره. يجدر بالذكر الآثار المتبقية التي تُلاحظ خلال فترة تعافي الجسم، والتي تُساعد على تطهير الشعب الهوائية من بقايا المخاط. قد يظهر السعال أيضًا بسبب زيادة حساسية المستقبلات، وفي هذه الحالة، يُزعج السعال بعد استنشاق الهواء البارد أو الغبار أو التعرض لمسببات الحساسية.
السعال المستمر الذي يزداد قوة مع مرور الوقت، المصحوب بإنتاج غزير للبلغم أو أعراض أخرى (ألم في الصدر، حمى، سيلان الأنف، ضعف، إلخ) يتطلب استشارة عاجلة مع أخصائي، حيث قد تكون هذه الحالة مرتبطة بمرض خطير (الربو، السل).