لماذا يكون لون البراز أصفر اللون وماذا تفعل؟

لا يلاحظ الشخص دائمًا تغيرات في كثافة أو لون البراز. ومع ذلك، من الصعب عدم ملاحظة اصفرار البراز - فقد يشير اللون غير المعتاد إلى وجود بعض الحالات المؤلمة أو التسممات أو الاضطرابات. بالطبع، ليس السبب مرضًا دائمًا. لذلك، لا داعي للقلق مسبقًا: ربما تساعدك المعلومات التي نقدمها في فهم الأعراض وتحديد وجود أو عدم وجود أي مرض.

الأسباب براز أصفر

يُعتبر البراز الأصفر الفاتح من العلامات الشائعة لمشاكل الكبد والجهاز الصفراوي. ينتج اصفرار البراز عن انخفاض نسبة البيليروبين، الذي لا يمتص جيدًا مع الصفراء بسبب ضعف وظائف الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية. في الوقت نفسه، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم. عند ارتفاع نسبته، لا يقتصر الأمر على اصفرار البراز فحسب، بل يمتد إلى الجلد والصلبة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يُرهق البيليروبين الكلى، فيصبح لون البول داكنًا ويشبه لون البيرة.

غالبًا ما يُشير البراز الأصفر ذو الرائحة الكريهة إلى خلل في وظائف البنكرياس. يؤدي نقص بعض الإنزيمات، أو نقصها التام، إلى استحالة تكسير الدهون، ما يؤدي إلى ازدياد لون البراز وظهور رائحة كريهة. بالإضافة إلى التهاب البنكرياس، تُلاحظ هذه الحالة لدى مرضى الداء البطني، والتليف الكيسي، والأورام، وانسداد القنوات الصفراوية.

يمكن أيضًا ملاحظة البراز الأبيض المصفر في شخص يتمتع بصحة جيدة عمليًا - نتيجة لأخطاء غذائية منتظمة، مع الاستهلاك المنتظم للأطعمة الدهنية والحليب.

من المتغيرات الطبيعية الأخرى ظهور براز أصفر فاتح أثناء العلاج ببعض الأدوية: المضادات الحيوية، ومضادات الفطريات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتحول لون البراز إلى الأصفر عند استخدام موانع الحمل أو أدوية النقرس لفترات طويلة، وكذلك عند الإفراط في تناول الفيتامينات. وكقاعدة عامة، يعود لون البراز إلى طبيعته بعد الانتهاء من تناول هذه الأدوية.

عوامل الخطر

قد يشير اللون الأصفر للبراز إلى نوع الأطعمة التي تناولها الشخص في اليوم السابق ومدى سير عملية الهضم. كما تؤثر العوامل التالية على اصفرار البراز:

• الميزات الغذائية؛
• تناول الأدوية؛
• اضطراب الوظائف الحركية والإخراجية للجهاز الهضمي؛
• الاضطرابات الأيضية؛
• استهلاك المشروبات الكحولية؛
• أمراض الكبد والجهاز الصفراوي والبنكرياس.

يمكن أن يأتي البراز الأصفر بمجموعة متنوعة من الظلال، من الأبيض المصفر إلى البني المصفر أو البرتقالي الغامق.

[ 1 ]، [ 2 ]

طريقة تطور المرض

يمكن أن يرتبط اصفرار البراز بالعديد من العوامل، مثل نوعية الطعام المتناول أو النشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي.

جميع الإنزيمات الأساسية ضرورية لتكسير جزيئات البروتين أو الدهون الكبيرة لضمان امتصاصها الأمثل من قبل الجسم. يحدث تكسير جزيئات الكربوهيدرات بشكل رئيسي في تجويف الفم. تُستحلب الدهون وتُهضم بشكل رئيسي في تجويف الأمعاء. أما تكسير الأطعمة البروتينية فيحدث بشكل رئيسي في المعدة.

إذا تم تعطيل أي عمليات مرتبطة بهضم مكونات الطعام، فقد يؤدي هذا إلى تغيير في لون البراز - على سبيل المثال، غالبًا ما يرتبط اصفرار البراز بعدم اكتمال هضم الطعام، أو بفشل واضح في عمل الجهاز الصفراوي.

العمليات الهضمية آلية معقدة ودقيقة تستجيب فورًا لأي تغيير في النظام الغذائي والإيقاع الغذائي. لذلك، إذا كان الشخص يعاني من براز أصفر بشكل دوري أو مستمر، فيجب إجراء تشخيص شامل لأعضاء الجهاز الهضمي، وعندها فقط يمكن التوصل إلى استنتاجات حول احتمال وجود مرض معين.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

لا توجد إحصائيات خاصة حول معدل اكتشاف البراز الأصفر لدى المرضى. يُفترض أن هذا العرض يُشخَّص لدى كل خمسة مرضى يطلبون المساعدة الطبية لأمراض الجهاز الهضمي والعمليات الأيضية.

يُوجد البراز الأصفر في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر، والذين هم عرضة للسمنة، وكذلك عند الأشخاص المعرضين للإفراط في تناول الطعام وإدمان الكحول.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض

قد يشير اصفرار البراز إلى وجود الاضطرابات التالية:

• المرور المتسارع للكتل الغذائية عبر الأمعاء (قد يكون مرتبطًا بأسباب مختلفة - على سبيل المثال، الارتجاع الهضمي)؛
• نقص إفراز الصفراء؛
• العدوى الميكروبية الحادة؛
• صعوبات وراثية في هضم الجلوتين - ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز الصفراوي؛
• وجود الجيارديا في الأمعاء (داء الجيارديات)؛
• أمراض الكبد؛
• ارتفاع مستويات البيليروبين؛
• اضطراب معوي.

لتحديد المرض المصحوب باصفرار البراز بشكل دقيق، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

العلامات الأولى

غالبًا ما يكون لون البراز الطبيعي بنيًا، لذا فإن اصفراره يُثير قلق الكثيرين. يعود الاصفرار أساسًا إلى وجود البيليروبين في الكتلة - وهو ناتج عن تحلل الهيموغلوبين، بالإضافة إلى أصباغ صفراوية أخرى. ونتيجةً لاختلاف محتوى البيليروبين، يتغير لون البراز من الأصفر-الأبيض إلى الأصفر-البني.

لدى كثير من الناس، لا يرتبط تغير لون البراز بأي مرض، على سبيل المثال، قد يكون ناتجًا عن عادات غذائية أو تناول أدوية معينة. في هذه الحالة، لا يشعر الشخص أو يلاحظ أي علامات أخرى قد تشير إلى وجود مرض.

هناك سبب للقلق إذا تم اكتشاف اصفرار البراز على خلفية أعراض مؤلمة أخرى:

• البراز الأصفر والأخضر المصحوب بالإسهال وألم البطن والحمى ونوبات الغثيان هي علامات محتملة لآفة معدية في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، داء السالمونيلا).
• براز أصفر سائل مع ألم في البطن و/أو الظهر، مع سواد متزامن للبول - هذه علامة على وجود مشاكل في الجهاز الكبدي الصفراوي.
• البراز الأسود والأصفر على خلفية آلام البطن والضعف العام وشحوب الجلد وتسارع دقات القلب هي علامات على وجود نزيف في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، قد تنزف قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر).
• اصفرار البول والبراز - إذا لم تكن هذه الأعراض مصحوبة بأعراض أخرى، فعليك تحليل نظامك الغذائي خلال اليومين الماضيين. على سبيل المثال، يحدث هذا بعد تناول الكثير من الحمضيات، والمشمش المجفف، والبرسيمون، والكمثرى، والتفاح. تُلاحظ الأعراض نفسها عند تناول جرعات كبيرة من مستحضرات الفيتامينات المتعددة - ريفيت، أنديفيت، وحمض الأسكوربيك. إذا كان لون البراز أصفرًا جدًا، فمن المحتمل أن يكون ذلك إذا كانت منتجات الألبان والبازلاء هي السائدة في القائمة. لا تتطلب هذه الحالة أي علاج، ويعود لون البراز إلى طبيعته بعد تعديل النظام الغذائي.
• يُعدّ البراز الأصفر المدمّى، المصحوب بألم في البطن ونوبات غثيان، من علامات النزيف المعوي. إذا صاحب هذه الحالة إسهال، يُمكن الاشتباه في إصابة ناتجة عن الأميبا أو اللمبلية، وهي طفيليات وحيدة الخلية.
• يشير البراز الأصفر المصحوب بخطوط حمراء، على خلفية الإمساك، إلى خلل في سلامة الأنسجة المخاطية المعوية. يحدث هذا في حالات التهاب القولون التقرحي، والبواسير، والأورام.
• غالبًا ما يرتبط البراز الأصفر الرغوي بآفة معدية، ويصاحبه غثيان وقيء مستمران أو متقطعان، وتقلصات بطنية. قد يزول المرض من تلقاء نفسه في الحالات الخفيفة، ولكن في الحالات الشديدة، غالبًا ما يحدث جفاف وإرهاق. في التهاب القولون اليرسيني، يُلاحظ وجود مخاط أصفر بدلًا من البراز، ورائحة كريهة قوية، مع تكرار التبرز حتى خمس مرات يوميًا. يشبه هذا المرض التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب القولون التقرحي، ويصاحبه أحيانًا تلف متزامن في المفاصل والكبد والطحال.
• يُعدّ البراز الأصفر والإسهال، الذي يتجاوز حجمه 1000 مل، سببًا لاستشارة طبية عاجلة. في حال عدم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب، قد يُصاب المريض بالجفاف، والحماض الأيضي، ونقص حجم الدم.
• غالبًا ما يصاحب العدوى المعوية الحادة الناتجة عن الإشريكية القولونية براز أصفر اللون وحمى. تظهر أعراض خفيفة لمتلازمة التسمم: قشعريرة، وضعف، وفقدان الشهية. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ويشكو المريض من ألم تشنجي في أسفل البطن. يكون الإسهال الناتج عن بكتيريا الزحار أو السالمونيلا شديدًا بشكل خاص: يتكرر التبرز حتى 20 مرة يوميًا، ويُلاحظ القيء وبراز أصفر اللون، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. يُلاحظ أيضًا تسرع القلب، وانخفاض ضغط الدم، والصداع.
• يُلاحظ براز أصفر طري لدى كل رابع مريض تقريبًا يتناول المضادات الحيوية. يصاحب العلاج بالمضادات الحيوية ثلاث نوبات على الأقل من البراز الطري على مدار يومين متتاليين. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بزيادة نمو البكتيريا على خلفية تثبيط البكتيريا المعوية الإلزامية بواسطة المضادات الحيوية.
• قد يكون الإمساك والبراز الأصفر من أعراض ما يُسمى بإسهال المسافر. تتطور هذه الحالة نتيجةً لتغيرات في النظام الغذائي، وتكرار الوجبات، والظروف المناخية. كل هذا يُمثل ضغطًا على الجسم، مما يُؤدي إلى ظهور هذه الأعراض. في أغلب الأحيان، يُستبدل الإمساك بالإسهال، وقد يحدث زحير (زفير)، وغثيان، وتقلصات في البطن. في بعض الحالات، تظهر هذه الحالة المؤلمة بعد العودة إلى المنزل، أي في غضون عشرة أيام.
• قد يكون سبب براز أصفر بلون الجزر زيادة تدفق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) والأعور. في هذه الحالة، تُحفز العصارة الصفراوية فرط الحركة المعوية مع زيادة إفراز السوائل والشوارد. تُسمى هذه الحالة إسهالاً صفراوياً، وتحدث بعد جراحة الأمعاء الدقيقة، أو التهاب الأمعاء الدقيقة، أو خلل في الجهاز الصفراوي، أو بعد استئصال المرارة. غالباً ما يصاحب البراز الأصفر بعد استئصال المرارة براز مائي غزير ذو لون أصفر فاتح أو مخضر، بالإضافة إلى ألم في منطقة الحرقفة اليمنى.
• يمكن أن يكون سبب المخاط الأصفر في البراز المضادات الحيوية وأدوية أخرى: على وجه الخصوص، مستحضرات المغنيسيوم، ومثبطات مضخة البروتون، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والملينات، وجليكوسيدات القلب، والفوسفوليبيدات الأساسية، هي الأسباب. غالبًا ما تصاحب هذه الحالة ألم في البطن، واضطراب في المعدة، وتجشؤ، وغثيان.
• غالبًا ما تُلاحظ خطوط صفراء في البراز لدى مرضى كرون - في حوالي 75% من الحالات، وخاصةً في الأمعاء الغليظة المصابة. تشمل الأعراض الأخرى: براز غير متماسك مصحوب بمخاط أو خطوط (بمعدل خمس مرات على الأقل يوميًا)، مع شوائب مرضية أخرى (دم، إفرازات قيحية).
• يحدث براز أصفر مع حبوب في حالة مرض وراثي مثل داء السيلياك الحساس للغلوتين. يتميز هذا المرض بعدم تحمل بروتينات بعض الحبوب: عند تناولها، تحدث عمليات ضمورية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، وتتطور متلازمة سوء الامتصاص. تظهر أولى أعراض المرض في مرحلة الطفولة: تغير لون البراز، وإسهال متكرر، وفقدان الوزن، وتورم، واضطرابات في النمو، وغيرها. عادةً ما تكون اضطرابات البراز مزمنة.
• ألم في المعدة وبراز أصفر اللون مع اضطراب وظيفي - وهذا ما يُسمى بمتلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة، قد يُلاحظ الإسهال وتصلب البراز. غالبًا ما يُخرج البراز السائل في الصباح، ولكن لا يُلاحظ إسهال في فترة ما بعد الظهر والليل. تشمل الأعراض الإضافية غالبًا: زيادة تكوّن الغازات، والتجشؤ ذو الرائحة الكريهة، وانزعاج في البطن.
• لا يُعدّ اصفرار البراز في حالة خلل التوازن البكتيري عرضًا شائعًا، ولكن يُمكن ملاحظته لدى بعض المرضى الذين يعانون من زيادة في عمليات التخمير في الأمعاء. غالبًا ما يكون البراز سائلًا ورغويًا وله رائحة حامضة. مع استمرار الحالة لفترة طويلة، تتطور ما يُسمى بمتلازمة الشرج والمستقيم، والتي يصاحبها احمرار وحرقان في المنطقة المحيطة بالشرج.
• يمكن ملاحظة براز أصفر اللون أثناء العلاج الكيميائي، لا يقل تكراره عن الإسهال، أو ألم البطن، أو انخفاض درجة الحرارة. هذه آثار جانبية شائعة نسبيًا: قد يكون البراز طريًا ومائيًا، ويتكرر حتى عشر مرات يوميًا بكمية قليلة. في المقابل، قد يحدث أحيانًا إمساك في البراز لفترات متفاوتة. ترتبط هذه الحالة في معظم الحالات بتطور التهاب القولون التالي للإشعاع واعتلال الأمعاء الناجم عن الأدوية.
• غالبًا ما يُلاحظ براز أصفر دهني لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدد الصماء، مثل اعتلال الأمعاء السكري. يتخذ المرض مسارًا متموجًا، مع فترات حادة متناوبة وهدأة. يكون البراز مائيًا، مصحوبًا بزُحْر. يُحدَّد وجود إسهال دهني دون علامات هزال في المختبر.
• غالبًا ما يرتبط البراز الأصفر المصحوب ببقايا طعام، مصحوبًا بإسهال، بارتفاع وظائف الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يميل التشخيص إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. وبالطبع، من الضروري إجراء عدد من الدراسات لتأكيد التشخيص أو نفيه.
• يصاحب البراز الأصفر المصاحب لالتهاب البنكرياس دائمًا تغير في قوامه وشكله ورائحته. بالإضافة إلى هذه الأعراض، هناك ألم في منطقة تحت المراق يمتد إلى الظهر، وزيادة في تكوّن الغازات، وانتفاخ، وإسهال. لا يُجرى التشخيص الدقيق إلا بعد إجراء الفحوصات اللازمة، وخاصةً إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية وبرنامج مشترك.
• يتميز البراز الأصفر المصاحب لالتهاب المرارة بدرجات فاتحة، وغالبًا ما يغمق لون البول. في حالة التهاب المرارة المزمن، يُلاحظ غثيان متكرر، وانزعاج، وألم خفيف في المراق الأيمن (خاصةً بعد تناول الأطعمة الدهنية، والكحول، والأدوية).
• يُلاحظ ظهور البراز الأصفر أثناء اتباع النظام الغذائي في عدة حالات:
  • إذا كان النظام الغذائي يعتمد على الحليب (على سبيل المثال، نظام غذائي يتكون من الشاي مع الحليب أو الحليب كامل الدسم)؛
  • إذا كانت فترات الصيام تتبعها نوبات من الإفراط في تناول الطعام (ما يسمى بالانهيارات)؛
  • إذا كانت هناك مشاكل في الكبد أو الجهاز الغدد الصماء.

أي نظام غذائي يُرهق الجسم، لذا من الضروري اختيار التغييرات الغذائية بعناية. وإذا لزم الأمر، يُفضل استشارة أخصائي تغذية مُسبقًا.

• يحدث اصفرار البراز بعد الإسهال إذا تناول الشخص أدويةً معينةً لتطبيع البراز، مثل أدوية النيتروفوران أو المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، من المهم معرفة سبب الإسهال: فقد يكون اصفرار البراز نتيجةً لعمليات التهابية (مثل التهاب القولون)، أو التهاب الكبد، أو اضطرابات هرمونية، أو أمراض البنكرياس. للحصول على تشخيص أدق، يجب استشارة طبيب مختص وتحليل الأعراض الأخرى الموجودة.
• يُصاحب براز أصفر اللون مع التهاب المعدة صعوبة في هضم الدهون، مع اضطراب في وظائف البنكرياس، وزيادة في التخمر في الأمعاء. قد يصاحب هذه الحالة فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والإرهاق.
• يحدث اصفرار البراز عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الكربوهيدرات إذا احتوى النظام الغذائي على كمية كبيرة من الدهون، والتي يصعب على الجسم هضمها. يعمل البنكرياس بشكل مكثف، ويحدث نقص في الإنزيمات، مما يؤدي إلى اصفرار البراز. لتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي، من الضروري مراجعة النظام الغذائي بعناية لتجنب ظهور مشاكل صحية أخرى في المستقبل.
• قد يكون البراز الأصفر بعد تناول أورسوسان أحد الآثار الجانبية لتناول الدواء. يُعتقد أن أورسوسان، بالإضافة إلى أدوية أخرى مشابهة، قد يُسبب تغيرًا في لون البراز وقوامه. إذا لم تصاحب الحالة أي أعراض جانبية أخرى، فستعود إلى طبيعتها بعد انتهاء دورة الدواء.
• يُعدّ اصفرار البراز وطبقة اللسان من العلامات الأكيدة على وجود مشاكل في الأمعاء. على سبيل المثال، قد يكون الاصفرار وطبقة البراز البيضاء من أعراض التهاب القولون والتهاب الأمعاء. يُفضّل الحصول على معلومات دقيقة حول التشخيص عند زيارة طبيب الجهاز الهضمي.
• قد يكون اصفرار البراز بعد الإصابة بفيروس الروتا نتيجةً لتناول أدوية. في هذه الحالة، من المفترض أن يعود لون البراز إلى طبيعته قريبًا. مع ذلك، لا غنى عن إجراء فحص براز للكشف عن خلل التوازن البكتيري - فقد يشير الاصفرار إلى خلل في البكتيريا المعوية.
• يشير البراز الأصفر بعد تناول المغنيسيوم إلى زيادة الحمل على الجهاز الهضمي. يمكن اعتبار هذا أثرًا جانبيًا، فبعد التوقف عن تناول كبريتات المغنيسيوم، تعود الحالة إلى طبيعتها عادةً.
• يظهر براز أصفر اللون عند تناول الملفوف لدى الأطفال الصغار الذين ينتقلون إلى التغذية التكميلية. في هذه الحالة، يُنصح بالانتظار حتى إدخال الملفوف إلى التغذية التكميلية، لأن الجهاز الهضمي للطفل ليس مستعدًا بعد لهضم هذه الخضار بشكل صحيح. يُنصح بالعودة إلى موضوع إدخال الملفوف إلى النظام الغذائي بعد شهر أو شهرين.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

براز أصفر عند الطفل

غالبًا ما يكون براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أصفر اللون. ويعود ذلك إلى وجود البيليروبين في الكتلة، والذي يُستبدل بالستيركوبيلين ابتداءً من الشهر الرابع. ويؤدي تناول الطفل للحليب دائمًا إلى اصفرار البراز، سواءً كان حليب الأم، أو الحليب الصناعي، أو حليب البقر كامل الدسم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتغير لون البراز إذا كان الطفل يعاني من الإفراط في التغذية، أو في حالة وجود تضيق القناة الصفراوية، أو في حالة وجود مرض في الكبد.

البراز الأصفر عند البالغين

يُعزى اصفرار براز البالغين إلى كثرة منتجات الألبان أو الكالسيوم في النظام الغذائي، أو أمراض الأمعاء أو الكبد أو البنكرياس. وكقاعدة عامة، تُعدّ هذه الأسباب الرئيسية لهذه الحالة لدى المرضى.

الفرق الرئيسي بين المرضى البالغين والأطفال في هذا الجانب هو أنه في مرحلة البلوغ يكون الجسم دائمًا مصابًا بالعديد من الأمراض والمشاكل الصحية، مما قد يؤدي إلى تغييرات في خصائص البراز.

تعتبر الأسباب الأكثر شيوعا هي:

• غلبة منتجات الألبان و/أو الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي؛
• ضعف وظيفة البنكرياس؛
• العمليات المختلفة التي تعيق إفراز الصفراء بشكل طبيعي؛
• العمليات المعدية في الجهاز الهضمي؛
• انتهاك نسبة البكتيريا الطبيعية والانتهازية في الأمعاء؛
• مرض الكبد.

يُعدّ تغيّر لون البراز، مصحوبًا بقوام غير صحي ورائحة كريهة، مؤشرًا لا شك فيه على وجود خلل في عملية الهضم. ومع ذلك، لا يمكن إلا للطبيب إجراء تشخيص دقيق بناءً على نتائج الفحوصات.

البراز الأصفر أثناء الحمل

أي مرض أثناء الحمل قد يُهدد صحة الأم الحامل وجنينها. لذلك، ينبغي على الحامل استشارة الطبيب بشأن أي استفسارات تتعلق بصحتها. مع أن البراز الأصفر ليس دائمًا علامة على وجود مرض، إلا أنه لا يزال من الضروري إجراء فحص.

يُعتبر السبب الأكثر شيوعًا لاصفرار البراز هو التغيرات الهرمونية: فخلال فترة الحمل، يخضع جسم الأنثى لتغيرات. ومن الشائع حدوث اضطرابات هضمية متنوعة خلال هذه الفترة.

غالبًا ما تتغير خصائص لون البراز بتأثير ارتفاع مستويات البروجسترون. هذا الهرمون نفسه يُغير أيضًا وتيرة إخراج البول، ويُسبب تقلبات مزاجية، ونوبات غثيان، وما إلى ذلك.

أحيانًا يكون البراز الأصفر نتيجةً للتسمم، أو نتيجةً لعلاج الإمساك بشكل غير صحيح لدى النساء. غالبًا ما يُلاحظ ضعف في العضلات الملساء أثناء الحمل بدءًا من الأسابيع الأولى. يجب أيضًا علاج هذه المشاكل تحت إشراف طبيب مختص.

البراز الأصفر بعد الولادة

قد يكون اصفرار البراز مرتبطًا بمرض ما، وفي هذه الحالة، يُوصف العلاج المناسب. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، مع العلم أنه في كثير من الحالات، بعد الولادة، يحدث خلل في الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية، وتتفاقم الحالة العامة للجسم بعد الحمل. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الجهاز الكبدي الصفراوي قبل الحمل، فإن حالتها تتفاقم غالبًا بعد الولادة، وهذا يعتمد على نوع المرض، وشدة الحالة، والخصائص الفردية للمريضة.

إذا كان اصفرار البراز ناتجًا عن زيادة تحميل الجسم أو كثرة تناول منتجات الألبان في النظام الغذائي، فإن هذه المشكلة تختفي من تلقاء نفسها. إذا لم يؤثر تغير لون البراز على وظائف الأعضاء الداخلية، فمن غير المرجح تناول أي أدوية تزيد العبء على الكبد. بعد الولادة بفترة، يعود إفراز الصفراء بشكل كافٍ وتستقر وظيفة الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب وصف نظام غذائي صارم يقلل العبء على الكبد والبنكرياس.

البراز الأصفر عند الأم المرضعة

يرتبط اصفرار براز المرأة أثناء الرضاعة عادةً بتغيير حاد في نظامها الغذائي. تبدأ بعض النساء بتناول منتجات الألبان والحليب كامل الدسم بكثافة، إذ يعتقد الكثيرون أن ذلك قد يُعزز إدرار الحليب ويزيد من كميته.

يؤدي النظام الغذائي الذي يعتمد بشكل أساسي على منتجات الألبان إلى اصفرار البراز في أغلب الأحيان. لا بأس في هذه الظاهرة: فبعد تعديل النظام الغذائي وتقليل كمية منتجات الألبان في القائمة، ستستقر خصائص لون البراز.

لا يُستبعد تطور أمراض مختلفة لدى المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية. في حال ظهور أي أعراض أخرى تُشير إلى اضطراب في الجهاز الهضمي، يجب استشارة الطبيب فورًا.

التشخيص براز أصفر

عندما يطلب المرضى العلاج من البراز الأصفر، يقوم معظم الأطباء بإجراء فحص عام، وبعد ذلك يجمعون التاريخ المرضي ويصدرون إحالة للتشاور مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب أمراض الكبد.

يُشخّص طبيب الجهاز الهضمي الجهاز الهضمي بأكمله، بينما يُعدّ طبيب الكبد أخصائيًا نادرًا وضيقًا، ويُعنى بعلاج الكبد والجهاز الصفراوي. وفي حالات نادرة، يلزم استشارة طبيب الغدد الصماء، أو أخصائي الأمراض المعدية، أو أخصائي الأورام، أو الجراح.

تُجرى التشخيصات المخبرية لتحديد وظائف الجهاز الكبدي الصفراوي. وتُوصف الاختبارات التالية غالبًا:

• فحوصات الدم والبول السريرية العامة (على وجه الخصوص، محتوى البيليروبين المباشر هو موضع اهتمام)؛
• برنامج مشترك – تحليل البراز؛
• فحص الدم لمعرفة جودة التمثيل الغذائي للصبغة؛
• تحديد الكولينستريز؛
• تحليل انزيمات المصل.

من أجل تأكيد التشخيص المشتبه به بشكل نهائي وتحديد مرحلة المرض، يتم استخدام التشخيصات الآلية:

• الموجات فوق الصوتية للكبد؛
• التصوير المقطعي المحوسب؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• المسح بالنظائر المشعة (التصوير الومضاني)؛
• خزعة الكبد (تسمح بالكشف عن داء ترسب الأصبغة الدموية والتهاب الكبد الكامن ب).

يتم إجراء التشخيص التفريقي في المقام الأول مع الأمراض والحالات التالية:

• آفة معدية، عملية التهابية في الأمعاء الدقيقة، داء الإشريكية (البراز يكون ضخمًا، رغويًا، مائيًا)؛
• عدوى الفيروس الروتا (ارتفاع درجة الحرارة، وزيادة تكوين الغازات)؛
• التهاب الكبد (الفيروسي، الطفيلي)؛
• أمراض البنكرياس (توجد علامات تشير إلى سوء هضم الدهون)؛
• نظام غذائي رتيب مع غلبة منتجات الألبان.

يتم تقييم اصفرار البراز دائمًا على أساس فردي: يتم أخذ خصائص العمر والصحة العامة للمريض وعادات الأكل وما إلى ذلك في الاعتبار.

[ 13 ]

علاج براز أصفر

إذا كان اصفرار البراز مرتبطًا بتناول نوع معين من الطعام أو الدواء، فلا داعي للقلق. بعد تعديل نظامك الغذائي أو إكمال دورة العلاج، سيعود لون البراز إلى طبيعته.

إذا ظهر البراز الأصفر بعد التسمم الكحولي، فمن الأفضل استشارة الطبيب: من المهم ألا يتبع التسمم عواقب غير سارة مرتبطة بوظائف الجهاز الهضمي.

إذا كانت وظائف الكبد لا تزال ضعيفة، أو تم اكتشاف مشاكل أخرى - في البنكرياس، أو الأمعاء، أو الجهاز الصفراوي - ففي هذه الحالة سيصف الطبيب الأدوية المناسبة للحالة.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	الإجراءات الاحترازية
أورسوفالك	في حالة ركود الصفراء والتهاب القناة الصفراوية والتسمم تكون الجرعة اليومية من الدواء 10-15 ملغم/كغم من وزن المريض.	تكلس حصوات المرارة، آلام البطن.	لا يستخدم Ursofalk لعلاج المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة.
هوفيتول	لعلاج التهاب الكبد والتهاب الكبد والتهاب المرارة غير الحصوي، تناول 1-2 قرص ثلاث مرات يوميًا.	نادرا - الإسهال، الحساسية.	لا يتم وصف هوفيتول لعلاج حصوات المرارة.
البنكرياس	في حالة اضطرابات الأكل، وأثناء العلاج الكيميائي، واختلال وظائف البنكرياس، يتم تناول 150 ألف وحدة دولية عن طريق الفم يوميًا.	نادرا - إزعاج في البطن، طفح جلدي، غثيان.	لا يستخدم بانكريازيم لعلاج التهاب البنكرياس الحاد.
سميكتا	لعلاج التهاب القولون وقرحة المعدة والاثني عشر والإسهال، يتم تناول 3 غرام عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً، بعد إذابته في 100 مل من الماء.	نادرا - الإمساك.	لا ينبغي تناول سميكتا في نفس الوقت مع أدوية أخرى.
جيبابين	في حالة أمراض الجهاز الصفراوي، والعمليات الالتهابية في الكبد، وخلل الحركة والتهاب الكبد السام، يتم تناول كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا.	زيادة وتيرة حركات الأمعاء والحساسية.	لا يتم وصف جيبابين خلال الفترة الحادة من الأمراض الالتهابية، وكذلك للأطفال دون سن السادسة من العمر.

الفيتامينات

إذا لاحظتَ برازًا أصفر اللون، فمن المهمّ الانتباه إلى نظامك الغذائي. هناك حاجةٌ إلى عددٍ من الفيتامينات لدعم الجهاز الهضمي، وأهمّها فيتامين هـ، الذي يحافظ على وظائف خلايا الكبد وصحّتها. من بين أمورٍ أخرى، يحمي التوكوفيرول خلايا الكبد من التلف، ويمنع العمليات المرتبطة بالعمر، ويُعيد مستويات الهرمونات إلى طبيعتها، ويُقوّي جهاز المناعة، ويُنظّم التفاعلات الأيضية. يوجد التوكوفيرول بكمياتٍ كافيةٍ في المكسرات، والزيوت النباتية، وبعض أنواع التوت (مثل نبق البحر، والروان، والتوت الأسود). إذا كان الكبد مُصابًا بالفعل، يُمكنك التوجّه إلى الصيدلية وشراء أدويةٍ تحتوي على فيتامين هـ.

يلعب حمض الليبويك دورًا رئيسيًا في تطبيع وظائف الكبد والقنوات الصفراوية، وتنظيم عمليات أيض الدهون والكربوهيدرات. كما يُزيل حمض الليبويك التسمم، ويُخفف العبء على الكبد.

إذا كان البراز الأصفر أحد علامات تلف الكبد، فمن الضروري تعويض مخزون الجسم من فيتامين أ. كبد سمك القد والأسماك الدهنية غنية بهذا الفيتامين. يمكنك أيضًا شراء أدوية مثل Aevit أو كبسولات زيت السمك.

العلاج الطبيعي

يُعالَج العديد من الأمراض، وخاصةً تلك المرتبطة بظهور البراز الأصفر، بطريقةٍ مُعقَّدة باستخدام العلاج الطبيعي. تجدر الإشارة إلى أنه في حال وجود نزيف داخلي أو ورم أو استسقاء، لا تُوصف إجراءات العلاج الطبيعي.

ومن موانع الاستعمال أيضًا:

• فترة حادة من المرض الالتهابي؛
• المضاعفات الشديدة؛
• الحالات الخاصة للمريض.

قد تكون أنواع الإجراءات على النحو التالي:

• العلاج الحراري - تسخين الأنسجة باستخدام تيارات عالية التردد. مناسب لالتهاب الكبد، والتهاب القنوات الصفراوية، والتهاب المرارة، وتليف الكبد، وخلل الحركة، وركود الصفراء.
• العلاج بالحث الحراري هو استخدام مجال كهرومغناطيسي متناوب عالي التردد، قادر على اختراق أنسجة البرنشيم بمسافة 7 سم في المتوسط. يُوصف هذا العلاج في حالات الالتهاب، والتنكس الضموري، والالتصاق.
• الرحلان الكهربائي هو طريقة موضعية عبر الجلد لإعطاء الأدوية التي تؤثر على العضو المصاب. وهو مناسب لالتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، ومرض السكري.
• طريقة العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) - تأثير الحرارة الناتجة عن مجال كهرومغناطيسي فائق التردد. تُستخدم لعلاج إصابات الكبد، وتليف الكبد، واختلال وظائف القناة الصفراوية، والتهاب القناة الصفراوية، والتهاب الكبد.

العلاجات الشعبية

إذا كان اصفرار البراز هو العرض المزعج الوحيد، فيمكنك محاولة التخلص منه بالعلاجات الشعبية. بالطبع، من الأفضل استشارة الطبيب أولًا.

• اعصر 400 مل من عصير التفاح، وأضف 60 غرامًا من العسل. تناول 100 مل من العصير 4 مرات يوميًا.
• خذ 200 مل من عصير الفجل الأسود والعسل الطبيعي واخلطهم جيدا وتناول 25 مل ثلاث مرات يوميا.
• تناول الذرة المقلية مع العسل عدة مرات في اليوم، كل يوم.
• تناول 50-150 جرام من الفراولة الطازجة كل صباح على معدة فارغة.
• اعصري عصير جذور الكرفس وتناولي 50 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

من المفيد تضمين زيت الزيتون أو زيت بذور الكتان في نظامك الغذائي - فهذه المنتجات فعالة جدًا للحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

وبعض النصائح الجيدة الأخرى:

• ابدأ يومك بملعقة من الزيت النباتي، واغسلها بالماء مع عصير الليمون أو الجريب فروت؛
• اشرب عصير البنجر تدريجيا على مدار اليوم؛
• أدخل الأفوكادو في نظامك الغذائي، فثماره تحتوي على مواد تعمل على تحسين عمل الكبد والجهاز الصفراوي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

العلاج بالأعشاب

• حضّر مزيجًا من ٢٠ غرامًا من اليارو، ٢٠ غرامًا من الخلود، ٢٠ غرامًا من الشمر، ٢٠ غرامًا من أوراق النعناع. خذ ملعقتين كبيرتين من المزيج الناتج، واطبخه في ٥٠٠ مل من الماء المغلي (في ترمس) لمدة ٤٠ دقيقة. أضف ملعقة كبيرة كاملة من العسل إلى المنقوع الدافئ، وتناول ١٠٠ مل قبل ربع ساعة من أي وجبة.
• حضّر مزيجًا من 40 غرامًا من أوراق النعناع، و30 غرامًا من الشيح، و30 غرامًا من أزهار الخلود. اسكب ملعقتين كبيرتين من الخليط في 500 مل من الماء المغلي، واتركه في ترمس لمدة 40 دقيقة. اشرب 100 مل قبل نصف ساعة من أي وجبة. لمزيد من التحلية، يمكنك إضافة القليل من العسل.
• خذ 40 غرامًا من جذمور نبات القراص، و30 غرامًا من جذمور الهندباء، و30 غرامًا من ثمر الورد. اسكب ملعقتين كبيرتين من الخليط في 500 مل من الماء المغلي، واتركه في ترمس لمدة ساعة ونصف. تناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات لمدة شهر. يمكن تكرار العلاج بعد انقطاع لمدة 10 أيام.

المعالجة المثلية

يزداد استخدام العلاجات المثلية رواجًا عامًا بعد عام. هذه العلاجات خالية من الآثار الجانبية تقريبًا، وفي الوقت نفسه، تُحقق نتائج إيجابية.

يُسمح أيضًا باستخدام العلاجات المثلية لأغراض وقائية - لمنع العديد من الحالات المؤلمة.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأدوية الأكثر فعالية وشعبية والتي يمكن استخدامها لتطبيع العمليات الهضمية، بما في ذلك عندما يتحول لون البراز إلى اللون الأصفر.

• هيبل - تؤخذ الأقراص تحت اللسان بين الوجبات، قرص واحد حتى 3 مرات في اليوم.
• غالستينا - يُوصف إذا كان البراز الأصفر ناتجًا عن أمراض مثل التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة. تناول قرصًا واحدًا تحت اللسان، قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• يُستخدم دواء هيبار كومبوسيتوم لعلاج التهاب الكبد، والتهاب المرارة، وتليف الكبد، والتهاب القنوات الصفراوية، والتسمم. تختلف جرعات الدواء باختلاف الحالة.
• جيبا إيداس 953 – تناول 4-5 حبيبات ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.
• أدابتوسان - يُنظّف الجسم والكبد، ويُنظّم عملية الإخراج، ويُعزّز المناعة. تناول من ٥ إلى ٧ حبيبات تحت اللسان. يُحدّد تواتر ومدة الاستخدام بشكل فردي.

العلاج الجراحي

قد يلزم استشارة جراح إذا كان ظهور البراز الأصفر مرتبطًا بحصوات المرارة أو التهاب المرارة الحصوي. في هذه الحالة، تُميّز عدة خيارات للحل الجراحي للمشكلة:

• التدخل التقليدي (القياسي، الوصول المفتوح) - استئصال المرارة مع الوصول إلى خط الوسط العلوي أو فتح البطن المائل الأيمن؛
• تنظير البطن مع استئصال المرارة؛
• استئصال المرارة.

يتم وصف الجراحة عندما لا يكون من الممكن علاج المرض بشكل متحفظ، أو عندما تكون هناك موانع صارمة للعلاج الدوائي والعلاج التحللي.

يتم تحديد طريقة إجراء التدخل الجراحي من قبل الطبيب، بناءً على الخصائص الفردية للمريض والمرض.

المضاعفات والنتائج

يعتمد احتمال حدوث آثار جانبية على سبب اصفرار البراز. مع الأداء الطبيعي لجهاز إفراز الصفراء، واستقرار وظيفة الجهاز الهضمي، يمكن حل مشكلة اصفرار البراز باتباع نظام غذائي وتغيير نمط الحياة، دون أي مضاعفات صحية أخرى.

في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية، ولكن في أغلب الأحيان، يمكن التخلص من اصفرار البراز من خلال دورة علاجية خاصة تجمع بين الأدوية والتغييرات الغذائية وإجراءات أخرى.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

منع

هناك العديد من الطرق المختلفة لتطبيع الجهاز الهضمي وتحفيز الجهاز الصفراوي الكبدي، مما يساعد على منع ظهور البراز الأصفر:

• يجب عليك التحرك كثيرًا: المشي، الجري، السباحة، الرقص، ممارسة التمارين الرياضية - سيؤدي ذلك إلى زيادة كثافة إفراز الصفراء؛
• لا يجب عليك تناول الطعام على عجل: يجب أن تكون وجبات الإفطار والغداء والعشاء كاملة وتتم في نفس الوقت تقريبًا؛
• يجب عليك الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والحلوة والمالحة والحارة، وكذلك الكحول؛
• لا ينبغي لك الإفراط في تناول الطعام، أو الامتناع عن تناول الطعام لفترة طويلة؛
• من الضروري حماية الجهاز العصبي: فالتوتر والقلق يؤديان إلى تدهور جودة هضم الطعام ويؤديان إلى ظهور التشنجات.

[ 20 ]

توقعات

يصعب التنبؤ بتوقعات المرضى الذين يعانون من أعراض مثل اصفرار البراز نظرًا لاختلاف أسباب هذه الحالة. وبشكل عام، يتفاقم التشخيص في حال تشخيص مضاعفات خطيرة، مثل النزيف الداخلي، وتراكم السوائل في تجويف البطن، واعتلال الدماغ الكبدي، والمغص. ويؤدي العلاج المبكر للمرضى إلى تحسين جودة التشخيص على المدى الطويل.