براز أبيض في الطفل الرضيع

يختلف لون براز الأطفال الصغار من الأصفر الفاتح إلى البني، ويعتمد ذلك على نظام الطفل الغذائي. عادةً لا يُثير هذا الأمر أي قلق، لكن ظهور البراز الأبيض يُقلق الوالدين ويدفعهم إلى استشارة طبيب الأطفال، فهل هذا طبيعي؟ هذا التوجه مُبرر تمامًا، لأن أسباب تغير لون البراز قد لا تكون آمنة تمامًا، وتتطلب تدخلًا طبيًا.

الأسباب من البراز الأبيض في الطفل الرضيع

من المرجح أن تبدأ زيارة الطبيب بمعرفة ما تغير في النظام الغذائي للطفل، حيث أن التحول إلى تركيبة جديدة واستهلاك كميات كبيرة من منتجات الألبان والحليب المخمر يمكن أن يعطي البراز هذا اللون.

لكن الأرجح أن تكون هناك اضطرابات في جسم الطفل. الأسباب الأكثر شيوعًا للبراز الأبيض لدى الطفل هي:

• خلل التوازن البكتيري؛
• التهاب الكبد؛
• انسداد القناة الصفراوية؛ [ 1 ]
• عدوى الفيروس الروتا؛
• مرض ويبل (الحاجة المتكررة لتفريغ الأمعاء، حتى 10 مرات في اليوم، مع براز رغوي ومتكرر). [ 2 ]

عوامل الخطر

من عوامل خطر ظهور البراز الأبيض تناول بعض الأدوية، وخاصةً الأسبرين والباراسيتامول. عند إيقاف العلاج، يكتسب لون البراز لونًا طبيعيًا لدى الطفل. كما أن المنتجات الغنية بالكالسيوم قد تُسبب ظهوره.

طريقة تطور المرض

يعود لون البراز إلى وجود صبغة ستيركوبيلين، وهي الناتج النهائي لاستقلاب الصفراء. ويشير غيابها إلى أن

لا يدخل البيليروبين، الذي يشارك في تكوين الصبغة، إلى الأمعاء الدقيقة من الكبد مع الصفراء، مما يعني أن هناك اضطرابات معينة في عمل أعضاء الجهاز الهضمي.

الأعراض من البراز الأبيض في الطفل الرضيع

هناك اختلافات مختلفة تتعلق بلون وتركيب البراز. غالبًا ما تتعلق شكاوى الوالدين بالمشكلات التالية:

• وجود ديدان بيضاء في براز الطفل يدل على وجود ديدان دبوسية. تدخل هذه الديدان إلى الجسم عبر الفم، وتنتقل العدوى من خلال ملامسة الأشياء والفراش والألعاب وحتى الغبار الذي يحتوي على بيض الديدان. تتكاثر الديدان الطفيلية في الأمعاء الغليظة، ثم تخرج من فتحة الشرج، ويمكن العثور عليها ليس فقط في البراز، بل أيضًا وهي تزحف في فتحة الشرج، بينما يحك الطفل جسمه، لأن حركتها تسبب الحكة.
• كتل بيضاء وحبيبات في براز الطفل - تُشبه قطع الجبن القريش. تظهر هذه الحالة لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو صناعية، وتشير إلى الإفراط في تناول الطعام أو إضافة أطعمة جديدة إلى النظام الغذائي، على سبيل المثال، عند إدخال التغذية التكميلية.
• قد يكون المخاط الأبيض في براز الطفل هو العلامة الأولى للإصابة بعدوى بكتيرية، خاصة على خلفية الإسهال أو الحساسية الغذائية؛
• يصبح براز الطفل أبيض اللون تقريبًا - إذا لم تبالغ في تناول الجبن القريش والحليب والحبوب الخفيفة ومر عدة أيام ولم يتغير اللون، فقد تكون المشكلة خطيرة للغاية وتتوافق مع الأسباب المذكورة أعلاه؛
• خيوط بيضاء في براز الطفل - ظهور الخطوط البيضاء يمكن أن يكون ظاهرة غير ضارة مرتبطة بتناول طعام غير عادي للجسم، أو عدم نضج نظام التخمير، أو يشير إلى أمراض مثل خلل التوازن البكتيري، والتهاب القولون، وداء المبيضات المعوي؛
• يُعدّ براز الطفل الأبيض السائل علامة على اضطراب في المعدة أو أمراض الجهاز الهضمي، خاصةً إذا كان مصحوبًا بقيء وحمى. أخطر الأمراض التي يُشبه فيها البراز مرق الأرز هو الكوليرا، التي لا تزال تُسجّل بين الحين والآخر في أنحاء مختلفة من العالم.
• براز أبيض مخضر عند الطفل - مزيج من اللون الأخضر دون علامات ألم أو بكاء أو حمى، يُشير على الأرجح إلى خلل في البكتيريا المعوية، والذي يزول مع مرور الوقت. قد يكون هذا اللون ناتجًا أيضًا عن طعام الأم المرضعة، إذا تناولت الكثير من الخضراوات، بما في ذلك الخضراوات الورقية.
• ألياف بيضاء، قشور في براز الطفل - مع هذه الأعراض، قد يحدث تكيف في الجهاز الهضمي للطفل، إلا إذا كانت صحته تتدهور. مع مرور الوقت، سيتكيف الجسم مع هضم الأطعمة الجديدة، وسيعود قوامه ولونه إلى طبيعتهما.
• طبقة بيضاء في براز الطفل - يرتبط ظهورها بإخراج المخاط، والذي يمكن أن يكون علامة مرضية وظاهرة طبيعية تصاحب تطور معالجة الطعام بواسطة الأعضاء الهضمية؛
• يُعدّ البراز الأبيض والقيء والحمى لدى الطفل علامات تحذيرية تستدعي التدخل الفوري. فهي تُشير إلى وجود عدوى فيروس الروتا، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس الحاد، وبعض الأمراض الخطيرة الأخرى.

المضاعفات والنتائج

ظهور براز أبيض لا يُسبب بالضرورة عواقب ومضاعفات لدى الطفل، ما لم يكن مصحوبًا بإسهال أو قيء. مراقبة سلوك الطفل، وخاصةً البراز، وقياس درجة حرارته، تُمكّن من اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب وتجنب تفاقم الأمراض بشكل خطير، بما في ذلك الوقاية من الجفاف.

التشخيص من البراز الأبيض في الطفل الرضيع

يتكون تشخيص المرض من فحص شامل، يتضمن عددًا من الفحوصات اللازمة، وفحصًا جهازيًا. وتشمل مجموعة الأساليب المخبرية الأساسية ما يلي:

• -تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي؛
• تحليل البول؛
• يعد البرنامج المشترك هو التحليل الأكثر إفادة، حيث أن الطعام الذي يمر عبر مسار طويل من التحول، يعطي فكرة عن عمل الجهاز الهضمي بأكمله: من دخول المعدة إلى تكوين البراز في الأمعاء؛
• الآخرين إذا لزم الأمر. [ 3 ]

قد تشمل التشخيصات الآلية الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.

يتم التمييز بين أعراض البراز الأبيض عند الطفل وجميع الأمراض المحتملة التي تسبب مثل هذه المظاهر: العدوى، الالتهابات، التكوينات المرضية.

علاج او معاملة من البراز الأبيض في الطفل الرضيع

يعتمد العلاج على التشخيص، ولكل مشكلة بروتوكولها الخاص، الذي يوفر نهجًا شاملًا لعلاج المرض. عند اكتشاف الطفيليات، يتم القضاء عليها بالأدوية والعلاجات الشعبية، ولا توجد أدوية لعلاج عدوى فيروس الروتا تقضي عليها، وتهدف الإجراءات إلى الحفاظ على توازن الماء والملح، ومنع تطور عدوى بكتيرية ثانوية.

في حالة التهاب البنكرياس وخلل التوازن البكتيري المعوي، تُوصف مستحضرات إنزيمية لتحسين الهضم ونمو البكتيريا المعوية. تُستخدم المضادات الحيوية لمكافحة العدوى، وتُستخدم المواد الماصة المعوية لإزالة السموم. يُدعم الكبد بأدوية حماية الكبد في حالة التهاب الكبد، ويفضل أن تكون نباتية.

لاستعادة البكتيريا الطبيعية، يتم تناول المستحضرات البكتيرية.

• الأدوية

هناك عدة مجموعات من الأدوية لعلاج داء الديدان الدبوسية (الدودة الدبوسية) بمكونات فعالة مختلفة، لكن مبدأ عملها واحد: تثبيط إنتاج الإنزيمات، والتي بدونها لا تستطيع الدودة الدبوسية العيش والتكاثر. من بين هذه الأدوية، فيرموكس، وجيلميدازول، وبيرانتيل، ونيموزول، وغيرها، أدوية شائعة الاستخدام. [ 4 ]

فيرموكس - أقراص، المادة الفعالة هي ميبيندازول. يُستخدم للأطفال من عمر سنتين. قرص واحد يكفي للوقاية من غزو الديدان الطفيلية، ويُكرر العلاج كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع كإجراء وقائي. يُسحق القرص قبل الاستخدام، لراحة الأطفال الصغار. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء. فيرموكس جيد التحمل، ونادرًا ما تُلاحظ آثار جانبية: إسهال، ألم بطني.

كريون مستحضر إنزيمي شائع الاستخدام، مناسب للأطفال. يُصنع على شكل كبسولات من بنكرياس الخنازير. للأطفال دون سن الرابعة، تُحسب الجرعة الواحدة بـ 1000 وحدة من إنزيم الليباز لكل كيلوغرام من الوزن. يُؤخذ أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً. تشمل الآثار الجانبية الغثيان، وآلام المعدة، والإمساك أو الإسهال، والانتفاخ، والطفح الجلدي. يُمنع استخدام الدواء في حالة وجود حساسية تجاه مكوناته.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا عند الأطفال باستخدام المضادات الحيوية التالية: سيفكسيم، أزيثروميسين، كوتريموكسازول، نيفوروكسازيد.

يُؤخذ معلق نيفوروكسازيد بغض النظر عن الطعام. يُمنع استخدامه للأطفال دون سن الثانية، أما بعد هذا العمر، فيُعطى ٥ مل ثلاث مرات يوميًا. أما الأطفال فوق سن السادسة، فيمكنهم تناول أقراص (٢٠٠ ملغ بجرعة ٤ مرات). مدة العلاج لا تتجاوز أسبوعًا. قد يُسبب الدواء شرى، وحكة جلدية، وغثيانًا، وقيئًا، وزيادة في الإسهال.

من بين المواد الماصة المعوية، يتم استخدام Polysorb MP، وSmectite، وSmecta للأطفال.

بوليسورب إم بي مسحوق معلق، تُحضّر جرعة واحدة بخلط ملعقة صغيرة من المنتج مع كوب من الماء. لا يُوصف للأطفال دون سن عام واحد، ويمكن تناوله من سنة إلى سبع سنوات بجرعة 150-200 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على 3-4 جرعات؛ وبعد 7 سنوات، 12 غرامًا قبل ساعة من تناول الطعام. يُمنع استخدامه في حالات قرحة المعدة وانسداد الأمعاء. قد يُسبب الإمساك.

من بين أدوية حماية الكبد، يتم استخدام هيبيل (منذ الولادة)، وجالستينا (من عمر سنتين)، وهاويتول (من عمر 6 سنوات).

هيبل مستحضر مُعقّد من الطب المثلي. يُنصح الأطفال دون سن ١٢ عامًا بطحن القرص وخلطه مع ٢٠ ملغ من الماء. يُعطى الطفل دون سن عام ملعقة صغيرة واحدة في كل مرة، ومن ١ إلى ٦ سنوات ملعقتان، ومن ٦ إلى ١٢ عامًا ٣ ملاعق، وبعد ١٢ عامًا قرص واحد تحت اللسان. يُؤخذ هيبل ٣ مرات يوميًا قبل ١٥-٢٠ دقيقة من الوجبات أو بعد ساعة منها. يُحتمل حدوث تفاعلات فرط حساسية، ويُمنع استخدامه في حالة وجود حساسية تجاه مكوناته.

لتحقيق الاستقرار والحفاظ على توازن وظائف البكتيريا المعوية، يتم وصف المستحضرات الميكروبية: Linex Baby، Lactobacterin، Enterol.

• الفيتامينات

يحتاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات هضمية وأمراض الكبد والمرارة إلى الفيتامينات، والأهم من ذلك، مُركّبات الفيتامينات، لأن امتصاص العناصر الغذائية منها ضعيف. يجب أن تحتوي هذه المُركّبات على فيتامينات أ، ج، د، ب1، ب2، وغيرها، الضرورية لنموّ الطفل الكامل.

• العلاج الطبيعي

إذا كانت مشاكل البراز الأبيض وأعراض الأمراض الأخرى مرتبطة باضطرابات الكبد والمرارة، فإن طرق العلاج الطبيعي مثل العلاج بالتبريد، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والرنين المغناطيسي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية وغيرها تستخدم بنجاح لحلها.

• العلاجات الشعبية

لا يُسمح باستخدام الوصفات الشعبية للأطفال إلا بعد استشارة الطبيب. لذلك، يُعالج خلل البكتيريا المعوية في المنزل بمغلي البابونج، ولحاء البلوط، ونبتة سانت جون. كما يُستخرج الثوم، وعصير الجزر مع العسل، وبذور اليقطين من الديدان. ويُساعد منقوع بذور الشبت على تخفيف انتفاخ الأمعاء.

يتم استخدام الأعشاب المدرة للصفراء (العقدة الصفراء، الهندباء، توت العرعر) للأطفال فقط بعد سن 12 عامًا، ويتم تقليل جرعة البالغين بمقدار مرتين.

• العلاج الجراحي

يُمكن إجراء تدخل جراحي في حالة حصوات المرارة. بإزالة انسداد القنوات الصفراوية، تتحسن وظائف الجهاز الهضمي، ويعود لون البراز وقوامه إلى طبيعته.

الوقاية

يجب على الأمهات المرضعات مراقبة نظامهن الغذائي، واستبعاد الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والمقلية من قائمة الطعام. كما يجب تنظيم تغذية الأطفال الأكبر سنًا بشكل صحيح، باستخدام منتجات غذائية. من الضروري مراقبة النظافة الشخصية، ونظافة اليدين، والألعاب، والغرفة التي يعيش فيها الطفل، فهذا سيمنع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ. ويتم الوقاية من عدوى فيروس الروتا بالتطعيم.

توقعات

إن تشخيص البراز الأبيض عند الطفل مع الأعراض المصاحبة له يكون بشكل عام إيجابيا، بشرط استشارة الطبيب في الوقت المناسب.