المضادات الحيوية لالتهاب الفم

نادرًا ما يُعالَج التهاب الفم، باعتباره عملية التهابية تصيب تجويف الفم، بالمضادات الحيوية؛ إذ تُؤدَّى المهمة الرئيسية في تحييد البكتيريا المسببة للأمراض باستخدام المطهرات الموضعية. تُعدُّ المضادات الحيوية لعلاج التهاب الفم إجراءً جراحيًا عاجلاً، يُستطب في حالات الأشكال الحادة الشديدة من المرض، أو عندما يكون التهاب الفم نتيجةً لمرض جهازي رئيسي في الأعضاء الداخلية.

بالطبع، يمكن استخدام المراهم المحتوية على المضادات الحيوية كوسيلة لوقف العدوى البكتيرية في تجويف الفم. وهي فعالة بشكل خاص ضد عدوى المكورات، ولكنها غير فعالة إطلاقًا ضد الفيروسات. كما يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الفم موضعيًا، حيث يُطحن القرص إلى مسحوق، ويُخلط مع قاعدة هلامية، ثم يُوضع على القرح أو القلاع.

قد تصبح المضادات الحيوية هي الأدوية المفضلة لعلاج التهاب الفم التقرحي النخري الناجم عن الفطريات المتفسخة.

ما هي المضادات الحيوية الفعالة في علاج الأشكال الشديدة من التهاب الفم؟

• أمبيوكس.
• كاناميسين.
• لينكومايسين.
• البنسلين.
• مجموعة السيفالوسبورينات من المضادات الحيوية.
• الماكروليدات – كلاريثروميسين، إزيثروميسين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

سوماميد لعلاج التهاب الفم

سوماميد مضاد حيوي فعال من مجموعة الماكروليد، ومكونه النشط الرئيسي هو أزيثروميسين. يُوصف سوماميد لعلاج التهاب الفم كدواء يثبط البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام، أي اللاهوائيات.

يعمل الدواء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:

• العقدية أ، ب، ج، ز.
• المكورات العنقودية.
• العقدية الرئوية.
• موراكسيلا كاتاراليس.
• المستدمية النزلية.
• النيسرية البنية.

يتوفر سوماميد على شكل معلق وأقراص ويمكن وصفه لعلاج التهاب الفم المعدي الشديد، عندما يحدث عدوى في تجويف الفم نتيجة لعملية التهابية جهازية في الجسم.

في علاج أمراض الأسنان، وكذلك أمراض الأنف والأذن والحنجرة، يُعدّ شكل المُعلق مُريحًا للغاية، كما أنه مُناسب بشكل أساسي للأطفال الصغار. تجدر الإشارة إلى أنه يُمكن وصف سوماميد للأطفال من عمر 5 أشهر. يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة الدقيقة ومدة العلاج. فيما يلي حساب تقريبي لكمية المُعلق المُتناولة للأطفال.

وزن الجسم	حجم التعليق للاستخدام مرة واحدة
5 كجم	50 ملغ
6 كجم	60 ملغ
7 كجم	70 ملغ
8 كجم	80 ملغ
9 كجم	90 ملغ

عادةً ما يُؤخذ الدواء على شكل أقراص لمدة ثلاثة أيام لا أكثر. بعد ذلك، تُحدَّد فعالية الدواء وتُختار أساليب علاجية أخرى.

أموكسيكلاف لعلاج التهاب الفم

أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك أو أموكسيكلاف هو شكل دوائي من الأموكسيسيلين المُجفَّد ممزوجًا بحمض الكلافولانيك. يتوفر الدواء على شكل مسحوق معلق أو محلول قطرات. وهو مضاد حيوي واسع الطيف مُركَّب، يُستخدم ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المُمرضة التي تُسبب التهابات في الأنسجة والأعضاء.

يعمل الدواء كمبيد للبكتيريا، إذ يثبط نمو وتكوين الخلايا البكتيرية. يؤثر أموكسيكلاف على البكتيريا التالية:

• المكورات العنقودية الذهبية.
• المكورات العنقودية البشروية.
• العقدية القيحية.
• العقدية الجمرة الخبيثة.
• العقدية الخضراء.
• المعوية البرازية.
• العقدية الرئوية.
• المعوية البرازية.
• البكتيريا العنقودية
• الليستيريا المستوحدة.
• كلوستريديوم spp.
• الببتوكوكس spp.
• الببتوستريبتوكوكس spp.
• .الإشريكية القولونية.
• بروتيوس ميرابيليس.
• بروتيوس فولغاريس.
• الكلبسيلا spp.
• شيغيلا spp.
• بورديتيلا السعال الديكي.
• يرسينيا القولون.
• غاردنريلا المهبلية.
• النيسرية السحائية.
• النيسرية البنية.
• موراكسيلا كاتاراليس.
• المستدمية النزلية.
• المستدمية الدوكريهية.
• الباستوريلا.
• كامبيلوباكتر جيجوني.

يتم استخدام الدواء على نطاق واسع للغاية، وخاصة في طب الأسنان، ويعتبر الأموكسيسيلين لعلاج التهاب الفم أكثر فعالية في الحالات الشديدة، عندما لا يحقق العلاج الموضعي نتائج.

يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومسار العلاج. وكقاعدة عامة، يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا أقراص ٢٥٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. أما الأطفال دون سن ١٢ عامًا، فيُوصف لهم شراب وقطرات فموية. للدواء تأثير جهازي، ما يقضي على السبب الجذري للمرض. وبعد القضاء على البؤرة المعدية الرئيسية، لا يُستخدم الأموكسيكلاف لعلاج التهاب الفم.

[ 4 ]

أوغمنتين لعلاج التهاب الفم

أوغمنتين مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة البنسلين. يُوصف أوغمنتين لعلاج التهاب الفم فقط في حالات المضاعفات والالتهابات الشديدة الناتجة عن عدوى جهازية عامة في الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن معظم أنواع التهاب الفم يتم علاجها بالأدوية الموضعية، ويعتبر الاستخدام الداخلي للأدوية إجراءً متطرفًا لا يمكن تجنبه.

يتميز دواء أوجمنتين باحتوائه على مكونين فعالين: الأموكسيسيلين والكلافولانات. الأول مضاد حيوي نقي، يعمل على مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، بينما يساعد الكلافولانات الأموكسيسيلين على تثبيط إنتاج بيتا لاكتاماز البكتيري، الذي يتداخل مع مفعول المضاد الحيوي. وقد أثبتت التجربة أن هذه التركيبة الكيميائية فعالة ولا تتطلب فترة علاج طويلة، فبعد 3 أيام، تزول الأعراض الرئيسية لدى 90% من المرضى، أي تتوقف العملية الالتهابية الحادة.

يتوفر أوغمنتين على شكل أقراص، ومسحوق حقن، وشراب، ومسحوق معلق. ومن البديهي أن المعلق هو الأنسب؛ إذ تُستخدم الحقن في حالات خاصة عندما يكون التهاب الفم نتيجة مرض مُعدٍ شديد، وليس مرضًا مستقلًا في تجويف الفم. ويُحدد الطبيب جرعة الدواء ونظامه العلاجي حسب العمر والحالة الصحية.

لا يتم وصف الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، ولكن بخلاف ذلك أثبت أوجمنتين أنه مضاد حيوي فعال يقضي بسرعة على العدوى.

[ 5 ]

أموكسيسيلين لعلاج التهاب الفم

بالنسبة لالتهاب الفم، يعتمد اختيار المضادات الحيوية على شدة ونوع الالتهاب.

لا يُوصف الأموكسيسيلين إلا كدواء جهازي لعلاج العدوى التي تصيب الأعضاء أو الأجهزة الداخلية. وبالتالي، يُمكن تعريف الأموكسيسيلين لعلاج التهاب الفم ليس كدواء لالتهاب تجويف الفم، بل كوسيلة لوقف العملية المرضية الكامنة.

الأموكسيسيلين هو مضاد حيوي شبه صناعي من مجموعة البنسلين، يتمتع الدواء بمجموعة واسعة من التأثيرات وهو فعال ضد الميكروبات المسببة للأمراض التالية:

• المكورات العنقودية الذهبية
• العقدية spp.
• النيسرية البنية.
• النيسرية السحائية.
• الإشريكية القولونية.
• شيغيلا spp.
• السالمونيلا spp.
• الكلبسيلا spp.

يستخدم الأموكسيسيلين كعلاج وحيد لعلاج الأمراض المعدية الشديدة التي تتطور في أنسجة الأعضاء الداخلية، في حين أن التهاب الفم هو نتيجة لهذا المرض، أي مرض ثانوي.

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج، ونظام الجرعات التقريبي هو كما يلي:

• الجرعة للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات هي 250-500 ملغ.
• المرحلة الحادة من المرض - تصل إلى سنة واحدة.
• بالنسبة للأطفال من عمر 5 إلى 10 سنوات، الجرعة هي 250 ملغ.
• الأطفال من 2 إلى 5 سنوات - 125 ملغ.
• الأطفال أقل من سنتين: الجرعة - 20 ملغ/كغ.
• الفترة بين الجرعات 8 ساعات.

تجدر الإشارة إلى أن الأموكسيسيلين، كغيره من المضادات الحيوية، غير فعال في علاج الأمراض الفيروسية، بما في ذلك التهاب الفم الهربسي. للدواء آثار جانبية عديدة، لذا فإن وصفه من اختصاص الطبيب، وليس المريض.

بشكل عام، المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الفم وأمراض تجويف الفم الأخرى هي ما يسمى بـ "المدفعية الثقيلة"، والتي يستخدمها الطبيب فقط عندما لا تعطي الإجراءات الموضعية - الري المطهر، والتطبيقات، والكي - نتائج في غضون 7-10 أيام.

[ 6 ]