داء المبيضات بعد تناول المضادات الحيوية: العلامات وكيف وماذا تعالج؟

القلاع بعد تناول المضادات الحيوية شائع جدًا، إذ تُعزز المضادات الحيوية تطور خلل التوازن البكتيري، حيث تقتل البكتيريا الطبيعية كليًا أو جزئيًا.

هل يمكن أن تصاب بمرض القلاع بعد تناول المضادات الحيوية؟

على الرغم من فعالية المضادات الحيوية في وقف العدوى عن طريق قتل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض أو تثبيط نموها ونشاطها، إلا أنها لا تخلو من العيوب. ومن أبرز عيوبها أنها لا تكبح نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فحسب، بل تقضي أيضًا على تكاثرها.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُظهر كل شخص ثاني، مرة واحدة على الأقل في حياته، بعد تناول المضادات الحيوية، أعراض المرض المعني. غالبًا ما يتطور مرض القلاع في الجهاز البولي التناسلي. يُعد الجهاز البولي التناسلي الأنثوي الأكثر حساسية للتغيرات في البكتيريا الدقيقة، كما أنه يُسهم في تطور العدوى وتسارعها. تجدر الإشارة إلى أن مرض القلاع يصيب الرجال بنسبة أقل بنحو أربع مرات منه لدى النساء. ويأتي في المرتبة الثانية من حيث تواتر الإصابة مرض القلاع الفموي، والذي يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الثالثة، وكذلك حديثي الولادة. يمكن الإصابة بمرض القلاع.

يحدث هذا في 67% من الحالات ولا يُلاحظ إلا مع انخفاض المناعة أو بعد تناول المضادات الحيوية، حيث أن مقاومة الاستعمار عادة لا تسمح بتطور مسببات الأمراض والفطريات.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب القلاع بعد المضادات الحيوية

السبب هو تطور خلل التوازن البكتيري، حيث يتم إزعاج النسبة الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي.

[ 7 ]، [ 8 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر جميع الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية. قد يكون هؤلاء الأشخاص من أصيبوا مؤخرًا بالتهاب اللوزتين، أو التهاب الشعب الهوائية، أو الالتهاب الرئوي، أو من يعانون من ضعف المناعة، أو انخفاض مقاومة البكتيريا المعوية لاستعمارها. كما أنهم معرضون للخطر أيضًا من يتناولون أدوية تحتوي على مضادات حيوية ومطهرات تؤثر على البكتيريا المعوية بشكل دوري أو منتظم.

الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن والمسنون، والأطفال، وحديثو الولادة، والأشخاص بعد العمليات الجراحية والإجراءات الجراحية الباضعة، والضعفاء والمرهقون. ويشمل ذلك أيضًا الأشخاص المصابين بالتهابات الجروح، واضطرابات سلامة الجلد، والنساء في فترة ما بعد الولادة، حيث يكون الجسم في هذه الفترة في أوج ضعفه وتكون دفاعاته في أدنى مستوياتها. في هذه الفترة، غالبًا ما يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية، مما يُسبب تغيرات في البكتيريا الدقيقة في الجسم، التي تكون بالفعل تحت ضغط كبير.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

طريقة تطور المرض

تتميز البكتيريا الطبيعية بمقاومة الاستعمار، أي قدرتها على كبح نمو مسببات الأمراض ومنع اختراقها للأغشية المخاطية. في حال عدم وجود عدد طبيعي من هذه الكائنات الدقيقة، تُستعمر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض أساس البيئة الحيوية، إذ تتميز بقدرتها على النمو والتطور السريعين واستعمار أنواع مختلفة من الميكروبات بسرعة كبيرة. كما أن هذه البيئة غالبًا ما تشغلها فطريات مختلفة، وخاصةً فطريات الخميرة، ذات القدرة على النمو الاستعماري المستمر. ومن أبرز هذه الفطريات جنس المبيضات، وهي المسبب الرئيسي لمرض القلاع.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض القلاع بعد المضادات الحيوية

يظهر شعور بعدم الراحة، على شكل طبقة بيضاء تتطور تدريجيًا إلى إفرازات بيضاء، غالبًا ما تكون سائلة القوام، وأحيانًا تحتوي على شوائب متكتلة ومتقشرة. تزداد الحكة تدريجيًا، ويظهر شعور بعدم الراحة، ثم يتحول تدريجيًا إلى ألم. قد يزداد حجم الآفة، وقد تتشكل بؤر عدوى جديدة تنتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم، مشكلةً تكتلات جديدة.

قد يصاحب القلاع رائحة كريهة تُشبه رائحة السمك الضائع. أحيانًا، قد لا يقتصر الألم على منطقة الأعضاء الإخراجية فحسب، بل يمتد إلى فتحة الشرج والمستقيم. يظهر ألمٌ يشتد أثناء التبول والتغوط، مع رغبة متكررة، وأحيانًا كاذبة، في التبول. قد تتطور العدوى تدريجيًا وتتفاقم، وتنتشر إلى الأعضاء الداخلية.

أولى علامات الإصابة بداء القلاع هي حكة خفيفة وانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية، يظهر بعد أيام قليلة من تناول المضادات الحيوية. تزداد الأعراض تدريجيًا، وتظهر إفرازات، وتزداد الحكة. قد يظهر احمرار وتهيج.

إفرازات بيضاء بعد المضادات الحيوية

بعد استخدام المضادات الحيوية، قد تظهر إفرازات بيضاء بعد بضعة أيام. قد يشير هذا إلى تطور عدوى بكتيرية أو فطرية. غالبًا ما تكون بيضاء أو شفافة، وفي حالات نادرة، تكون سميكة أو متقشرة أو لزجة. غالبًا ما تكون مصحوبة بحكة واحمرار وحرقان، وتزداد حدتها في المساء أو بعد جرعة أخرى من المضادات الحيوية، إذا كان العلاج لا يزال مستمرًا.

قد تظهر رائحة كريهة في الصباح. كل هذه علامات على الإصابة بمرض القلاع، ويجب علاجها في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات.

القلاع في الفم واللسان بعد تناول المضادات الحيوية

أحيانًا لا يقتصر انتشار مرض القلاع على الجهاز البولي التناسلي فحسب، بل يمتد إلى تجويف الفم أيضًا. يُعد هذا النوع من أخطر أنواعه، إذ يتطور مع ضعف المناعة. ويتميز هذا النوع بسرعة تطوره، وقد ينتشر إلى الحلق والبلعوم الأنفي والبلعوم، وحتى إلى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الحالة باضطراب في البكتيريا النافعة في تجويف الفم، مما يؤدي حتمًا إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي بأكمله. غالبًا ما يُصاب مرضى هذا النوع من المرض بعدوى معممة، تتطور وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. للعلاج، يجب أن يكون العلاج شاملًا، ويرتكز على استعادة البكتيريا النافعة الطبيعية وتطبيع الجهاز المناعي.

مرض القلاع عند الرجال بعد تناول المضادات الحيوية

القلاع مرض نادر الحدوث لدى الرجال، وهو مرض شائع بشكل رئيسي لدى النساء. السبب الرئيسي هو خلل التوازن البكتيري. نادرًا ما تحدث العدوى من مصادر خارجية. على عكس النساء، لا يحتاج الرجال إلى علاج خاص، إذ يكفيهم تحسين مناعتهم وتطبيع البكتيريا النافعة لديهم.

القلاع بعد المضادات الحيوية عند النساء

لدى النساء، تكون مستويات البكتيريا والهرمونات أكثر تقلبًا وأقل بكثير من الرجال. تنخفض مناعة المرأة بشكل حاد بعد المرض والعلاج بالمضادات الحيوية. العامل المسبب هو زيادة كمية البكتيريا الفطرية، والتي تحدث على خلفية انخفاض البكتيريا الطبيعية.

تضمن هذه الكائنات الدقيقة الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي، وتوفر مقاومة عالية للاستعمار. تصل نسبتها إلى 98%.

بعد تناول المضادات الحيوية، ينخفض هذا المستوى بشكل حاد (بمعدل 60-65%). وتشغل الكائنات الدقيقة الأخرى، وخاصةً المسببة للأمراض، المساحة الفارغة، مما يؤدي إلى تطور الأمراض والالتهابات. وتنمو الفطريات من جنس المبيضات بشكل رئيسي.

القلاع بعد تناول المضادات الحيوية أثناء الحمل

بالنسبة للعديد من النساء، يُعدّ مرض القلاع علامةً مبكرةً على الحمل، والذي يحدث في الأشهر الأولى، وأحيانًا حتى قبل أول تأخر. تنخفض المناعة، ولكن إذا كانت المرأة مريضة، تنخفض المناعة أكثر. إذا اضطررتِ لتناول المضادات الحيوية، تزداد شدة مرض القلاع.

إذا امتنعت المرأة أيضًا عن الجماع، يزداد اضطراب البكتيريا المهبلية سوءًا. ويعود ذلك إلى حدوث انفجار هرموني أثناء الجماع، مصحوبًا بإفراز وفير للهرمونات التي تؤثر إيجابًا، بما في ذلك على البكتيريا المهبلية. كما يحتوي السائل المنوي على مكونات ومواد نشطة بيولوجيًا تحافظ على النسبة المثلى والأداء الطبيعي للبكتيريا المهبلية.

من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لإجراء فحص نسائي. في حال وجود أي خلل في البكتيريا المهبلية، سيتأثر أداء الطفل أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب الطفل بأمراض جلدية مستمرة.

لذلك، يجب علاج مرض القلاع لدى الحوامل، بغض النظر عن أسبابه، حتى لو حدث بعد تناول المضادات الحيوية.

هناك أدوية آمنة ومسموح بتناولها حتى أثناء الحمل. على سبيل المثال، أحد هذه الأدوية هو بيمافوسين، وهو متوفر على شكل أقراص وتحاميل. يُفضل استخدام التحاميل. ثلاث تحاميل فقط مطلوبة خلال فترة العلاج. تُعطى عن طريق المهبل مساءً. تُوصف الأقراص في حالات تطور المرض الشديد وتفاقمه.

داء المبيضات عند الطفل بعد تناول المضادات الحيوية

نادرًا ما يُلاحظ داء القلاع في الجهاز البولي التناسلي للأطفال، ولكنه قد يصيب تجويف الفم. وهو شائع بشكل خاص لدى الرضع وحديثي الولادة. ويعود ذلك إلى نقص تكوين البكتيريا النافعة، وتنوعها، بالإضافة إلى الحساسية للمضادات الحيوية وعوامل أخرى. كما قد يمر الرضع بمرحلة التسنين، مما يُضعف المناعة، ويُسبب اختلالًا في النسبة الطبيعية للكائنات الدقيقة في تجويف الفم، وقد يرتبط أيضًا برغبة الأطفال في تناول كل شيء تقريبًا وتذوقه.

[ 20 ]، [ 21 ]

المضاعفات والنتائج

تتمثل عواقب ذلك في اختلال التركيب الميكروبي للجسم، أي في مجموعاته الحيوية الفردية. وقد يؤدي ذلك إلى تطور عدوى. يكمن الخطر في كثرة تطور العدوى الفطرية، والتي قد تتطور بسرعة كبيرة، وتنتشر إلى بيئات حيوية أخرى، مما قد يؤدي إلى اختلال الأداء الطبيعي لأجهزة الجسم الرئيسية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

التشخيص القلاع بعد المضادات الحيوية

الطبيب الوحيد القادر على التشخيص الصحيح في هذه الحالة هو طبيب أمراض النساء. يجب إجراء فحص نسائي. إذا لم يكن ذلك كافيًا، سيصف الطبيب طرق البحث المناسبة، وبناءً على نتائجها، سيصف العلاج المناسب.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

الاختبارات

تُؤخذ لطاخات من الجهاز البولي التناسلي وقناة عنق الرحم لمزيد من الفحص، وتُجرى زراعة بكتيرية. يُحدد وجود البكتيريا الدقيقة وخصائصها الكمية والنوعية. كما تُؤخذ لطاخة لإجراء فحص مجهري وخلوي إضافي، والذي يُحدد من خلاله الخصائص الرئيسية للتركيب الخلوي والخصائص المجهرية. كما يُمكن من خلال هذه الطريقة تحديد الخلايا غير الطبيعية والمتحولة وراثيًا، والتي تُصبح لاحقًا سلائف للأورام الخبيثة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

التشخيص الآلي

الطريقة الرئيسية للفحص هي الموجات فوق الصوتية. تتيح هذه الطريقة تحديد الأمراض الرئيسية في الحوض الصغير ومنطقة البطن والرحم. يتم إجراء الفحص المهبلي (الداخلي) والخارجي. يمكن تحديد بؤر الالتهاب والالتصاقات والندوب ومناطق الصدى التي تنشأ منها الأورام والأورام الحميدة والخبيثة. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى الإصابة بداء المبيضات. يتم فحص جسم الرحم وموقعه، ووجود أو عدم وجود انحرافات في موضعه وحجمه.

تُؤخذ قياسات المؤشرات الرئيسية. تُفحص السمات الهيكلية لعضلة الرحم من جوانب ومواضع مختلفة. تُجرى دراسة منفصلة لبطانة الرحم. يُولى اهتمام خاص لسمكها وبنيتها، ويُلاحظ وجود تكوينات وبؤر وهياكل وتشوهات منتشرة. تُفحص ملامح الرحم وتجويفه. تُدرس السمات الهيكلية وموقع عنق الرحم. ثم ينتقلون تدريجيًا إلى فحص المبيضين الأيمن والأيسر. يُحدد طولهما وسمكهما وعرضهما وحجمهما، وتُسجل السمات الهيكلية. في حال وجود سائل في الحيز خلف الرحم، تُسجل طبيعته وكميته وموقعه.

عادةً ما تكون هذه الطريقة البسيطة للفحص كافية. ولكن في بعض الأحيان، إذا لم تكن المعلومات كافية لتشخيص الحالة، فقد يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً. يُوصف تنظير الرحم، حيث يُدخل جهاز خاص - منظار الرحم - إلى تجويف الرحم عبر عنق الرحم، ويُجرى فحص أعمق للخصائص الهيكلية لبطانة الرحم وجدارها وغشاءها المخاطي. كما تُستخدم طرق مثل تنظير المهبل، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن نادرًا ما تُستخدم هذه الطرق.

تشخيص متباين

يعتمد هذا على ضرورة التمييز بين أنواع مختلفة من الأمراض التي تتشابه علاماتها وأعراضها. على سبيل المثال، من الضروري التمييز بين العملية الالتهابية والعدوى، والورم والتكوينات، والأورام الدموية. في هذه الحالة، تُستخدم طرق تشخيصية متنوعة، منها المختبرية والأدواتية.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

علاج او معاملة القلاع بعد المضادات الحيوية

تُوصف بشكل رئيسي أدوية تهدف إلى استعادة البكتيريا الطبيعية. ومن الشروط المهمة الحفاظ على الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية. استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقليل عدد البكتيريا الفطرية غير مبرر سريريًا، لأن البكتيريا نفسها قادرة على تقليل عدد مسببات الأمراض، شريطة أن يكون تركيبها طبيعيًا ومستعادًا بالكامل.

علاج خلل التوازن البكتيري بعد تناول المضادات الحيوية

يتم استخدام العديد من الأدوية، بما في ذلك البروبيوتيك والبريبايوتيك، والتي يهدف عملها الرئيسي إلى تطبيع البكتيريا الدقيقة والفطريات، وكذلك الحفاظ على الأداء الطبيعي للأغشية المخاطية، وتخفيف العملية الالتهابية.

البروبيوتيك هي مستحضرات طبية تحتوي على عناصر من البكتيريا الطبيعية للإنسان. فبتناول كبسولة من هذه المستحضرات الطبية، تدخل الكائنات الدقيقة إلى جسم الإنسان، وتحتل مكانها في التكاثر الحيوي المناسب، وتوفر مقاومةً لاستعمار الغشاء المخاطي، مما يمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

البريبايوتكس هي مستحضرات تحتوي على مواد مناسبة تعمل كعوامل نمو تُحفز نمو وتطور البكتيريا المعوية الطبيعية. وبالتالي، يزداد عدد البكتيريا المعوية الطبيعية، مما يمنع نمو وتطور البكتيريا المسببة للأمراض.

الأدوية

لا يُمكن علاج مرض القلاع بمفردك، فهو مشكلة حساسة قد تتفاقم مع العلاج غير المناسب، وتتطور بسرعة، وقد تصل إلى بيئات حيوية أخرى. لذلك، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة - عند العلاج، تأكد من استشارة الطبيب واتباع نظام العلاج الموصوف. وإلا، فقد تحدث آثار جانبية عديدة - التهاب، أورام، سلائل، تكيسات، تطور عدوى فطرية وبكتيرية، وحتى انتشارها إلى بيئات حيوية أخرى.

بيمافوسين هو العلاج الرئيسي، وهو الدواء الأمثل رقم 1، ويُوصف في هذه الحالة. إنه دواء مضاد للفطريات يقضي على العدوى الفطرية بفعالية ويُعيد حالة التكاثر الميكروبي. يُمكن استخدامه حتى من قِبل النساء الحوامل. يُنصح باستخدامه على شكل تحاميل تُوضع في المهبل بعمق قدر الإمكان قبل النوم وبعد قضاء الحاجة مساءً. في هذه الحالة، تكون مدة العلاج ثلاثة أيام فقط، وهي مدة كافية لاختفاء المرض تمامًا. إذا لم تكن هذه الأدوية كافية، يُوصف بيمافوسين على شكل أقراص.

الفلوكونازول هو ثاني أكثر الأدوية شيوعًا. يُوصف لعلاج الالتهابات الأكثر شدةً وتقدمًا. وهو أيضًا مضاد للفطريات، وفعال بشكل خاص ضد فطريات المبيضات. يُنصح بتناول قرص واحد منه. قرص واحد يكفي للقضاء تمامًا على أعراض المرض وإعادة البكتيريا إلى وضعها الطبيعي. تجدر الإشارة إلى أن الدواء قوي نسبيًا، ويُفضل استخدامه فقط في حالة عدم وجود خيارات علاجية أخرى، أو التأكد من أن السبب هو عدوى فطرية. إذا لم يكن هذا العلاج وحده كافيًا، واستمرت الأعراض، يمكنك وصف دورة علاجية أخرى (قرص واحد) خلال 3-4 أيام.

في المرتبة الثالثة، يأتي كلوتريمازول ، وهو مضاد فطريات قوي يُوصف عند عدم فعالية الأدوية الأخرى. هذا الدواء ضار بالمعدة والكلى والكبد. يُنصح بعدم استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض في هذه الأعضاء. يتناولون قرصًا واحدًا فقط في كل دورة علاجية.

كما يُوصف البروبيوتيك لعلاج مرض القلاع، بهدف تحسين ميكروفلورا الجهاز البولي التناسلي والحفاظ عليها. ومن أشهر هذه الأدوية دواء "سيمبيتر"، الذي طوره وأصدره معهد ميتشنيكوف الثاني لعلم الأحياء الدقيقة والمناعة. وهو علاج فعال إلى حد ما، وقد جُرِّب على العديد من النساء والأطفال. وقد أثبتت الدراسات السريرية وما قبل السريرية فعاليته السريرية، ويُستخدم حاليًا في العلاج داخل المستشفى وفي المستشفيات.

• ديفلوكان

المادة الفعالة في هذا الدواء هي فلوكونازول. وهو مضاد للفطريات. تناول قرصًا واحدًا (كبسولة) يوميًا - 150 ملغ. في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين يوميًا (300 ملغ). يساعد في التخلص من أعراض مرض القلاع والالتهابات الفطرية الأخرى. يُنصح بتناوله فقط وفقًا لتعليمات الطبيب، نظرًا لاحتمالية حدوث العديد من الآثار الجانبية.

• بيمافوسين

يتوفر على شكل مرهم، وتحاميل، وكريم، وأقراص. يُعدّ من أكثر الأدوية أمانًا في علاج مختلف الأمراض الالتهابية والمعدية. وهو من الوسائل الآمنة نسبيًا، ويؤكد ذلك إمكانية استخدامه حتى أثناء الحمل.

في كثير من الأحيان، تُوصف التحاميل، لما لها من تأثير موضعي، وعدم اختراقها للدم، وسرعة اختراقها لمكان الالتهاب، وتحديد موقع العدوى. ومن مزاياها أيضًا أن الدواء في هذه الحالة يسمح بتجاوز الجهاز الهضمي، وبالتالي، ينخفض مستوى العدوى، ويقل احتمال تطورها. بالإضافة إلى ذلك، تذوب التحاميل، وتتكون رغوة تغطي سطح العجان، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا إضافيًا. عادةً، تتطلب دورة العلاج 3 تحاميل، مصممة لثلاثة أيام.

للكريم تأثير إضافي على الجسم، إذ يُعزز فعالية المرهم والأقراص. يُوصف عادةً إذا طالت مدة المرض أو كانت حالته حادة. وهو مناسب لعلاج داء القلاع والالتهابات الفطرية في مناطق مختلفة: على الأظافر، واليدين، والفم، والأعضاء الداخلية. يُمكن استخدام الكريم لمدة تصل إلى شهر.

للدواء تأثيرٌ مُثبِّطٌ للفطريات، أي أنه يقضي على العدوى الفطرية. وحسب الجرعة، يُثبِّط نموَّ الكائنات الدقيقة جزئيًا أو يقضي عليها تمامًا. عادةً ما تُؤخذ الأقراص لمدة تتراوح بين 5 و10 أيام، وهي مدة كافية للتخلص تمامًا من أعراض المرض.

• كلوتريمازول

المادة الفعالة هي أيضًا فلوكونازول. يُوصف قرص واحد يوميًا. مدة العلاج من 3 إلى 5 أيام. يجب توخي الحذر عند تناوله من قِبل مرضى الكلى والكبد، إذ يُسبب الدواء عبئًا إضافيًا على هذه الأعضاء بسبب الجرعة العالية من المادة الفعالة.

• فلوكونازول

يُوصف كبسولة واحدة يوميًا. أحيانًا يكفي قرص واحد للقضاء تمامًا على أعراض المرض. ولكن غالبًا ما تتطلب الدورة العلاجية ثلاثة أقراص (تُؤخذ يوميًا لمدة ثلاثة أيام). كثيرًا ما يُطرح السؤال: كيف يُمكن تناول الفلوكونازول مع المضادات الحيوية؟ هناك طريقة بسيطة نسبيًا: إذا كنت تُعالج بالفلوكونازول فقط، فتناول قرصًا كاملًا لمدة ثلاثة أيام. إذا كنت تتناول أيضًا المضادات الحيوية، أو خضعت مؤخرًا لدورة علاج بالمضادات الحيوية، فستحتاج إلى تقليل الجرعة إلى نصف قرص يوميًا.

• فلوكوستات

يُوصف قرص واحد يوميًا. تتراوح مدة العلاج من يوم إلى سبعة أيام. المادة الفعالة هي فلوكونازول. يُحدد الطبيب مدة العلاج.

شموع لعلاج مرض القلاع بعد تناول المضادات الحيوية

هناك عدد كبير من التحاميل - فلوكونازول، فلوكوستات، بيمافوسين، فلوكونازول. تُعتبر تحاميل داء المبيضات أكثر فعالية، فهي تُساعد على شفاء أي مرض بشكل أسرع، نظرًا لتأثيرها الموضعي المباشر على موضع الالتهاب. كما توجد بعض التحاميل، ضمن وصفات الطب التقليدي، يُمكن تحضيرها بنفسك، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدامها.

العلاج الطبيعي

الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي هي الموجات فوق الصوتية، والتيارات الدقيقة، والموجات بأطوال مختلفة. أحيانًا، يُجرى تدليك أمراض النساء، وتدليك الجهاز البولي التناسلي، وتدليك العجان، وتدليك العصعص. قد يكون التدليك الانعكاسي القطعي والتدليك الحشوي مفيدًا.

في العلاج المركب، يُعطى دورٌ هامٌّ لعلم المنعكسات، وتدليك الفقرات والأقراص الفقرية، والتمارين الحشوية (العمل على الأعضاء الداخلية من خلال جدار البطن). كما تُعرض أساليب يوغا هاثا، وتشي غونغ، والتمارين العلاجية، والجمباز، والتنفس السليم، والتأمل، والاسترخاء، والتنظيم الذاتي.

يُستخدم الرحلان الكهربائي، حيث تُحقن المستحضرات الطبية مباشرةً في الأغشية المخاطية. ويُنظَّم عمق اختراقها بواسطة تيار كهربائي دقيق. وتُوصى بإجراءات التبريد، مثل الكي بالنيتروجين السائل، والإجراءات الحرارية. وفي بعض الأحيان، تُستخدم الإجراءات الكهربائية.

من الطرق الفعالة جدًا الوخز بالإبر، وفصد الدم، والحقن الذاتي (حقن دم الشخص نفسه المُنقّى). كما تُستخدم وسائل التدريب البدني العلاجي، والجمباز النشط والسلبي.

العلاجات الشعبية

• الوصفة رقم 1.

يُستخدم مرهم مصنوع من العسل وبيروكسيد الهيدروجين لتليين الأغشية المخاطية وجدران المهبل. لتحضير المرهم، امزجي حوالي 3 ملاعق كبيرة من العسل. أضيفي حوالي 50 غرامًا من بيروكسيد الهيدروجين، واخلطي جيدًا واتركيه حتى يتماسك حتى تتكون كتلة متجانسة. ضعي طبقة رقيقة لمدة 15-20 دقيقة على المناطق المصابة، ثم اشطفيها بالماء الدافئ، وجففيها بمنشفة، ثم ضعي طبقة رقيقة من أي منتج دهني أو كريم أطفال.

• الوصفة رقم 2.

لتقوية الجسم بشكل عام، يُستخدم بلسم مُحضّر من الكحول. لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من ثمار البرباريس، وباقة من التوت البري، وملعقتين كبيرتين من التوت الأزرق أو التوت البري، بالإضافة إلى ملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق نبات القراص المطحونة، أو ستيفيا، أو المريمية.

• الوصفة رقم 3.

لغسل المناطق المصابة، وللاستحمام فقط، استخدم مُركّبًا مضادًا للالتهابات: تُسكب 3-4 ملاعق كبيرة من أعشاب البابونج والآذريون في لتر من الماء المغلي، ويُغطّى الوعاء. يُنقع المرق حتى يصبح دافئًا. بعد ذلك، يُستخدم للاستحمام.

[ 37 ]

العلاج بالأعشاب

لطالما استُخدمت الأعشاب لعلاج مختلف الأمراض المُعدية والالتهابية. كما تُستخدم على نطاق واسع في طب النساء. غالبًا ما تُستخدم الأعشاب للغسل والشطف، والغرغرة، والغسل، وحقن الأنف. في حالات الالتهاب الشديد، وكذلك الضعف العام، وانخفاض القدرة على التحمل، تُستخدم داخليًا على شكل مغلي وشاي. يمكن استخدام بعض الأعشاب كشاي.

يمكن استخدامه كجزء من علاج مركب، أو بشكل منفصل، أو كجزء من العلاج الأحادي (ما يسمى بالعلاج بالنباتات - العلاج بالأعشاب والمواد النباتية). تُستخدم أنظمة علاجية متنوعة، وتُستخدم أجزاء مختلفة من النبات: الجذور، الأوراق، السيقان، الأزهار، البذور، الثمار. وتُستخدم بعض النباتات في مجموعات مركبة، ومراهم، وجل، وكريمات.

في طب النساء، أثبتت أعشابٌ مثل المريمية فعاليتها كأفضل علاج، إذ لها تأثيرٌ مضادٌّ للالتهابات؛ والبابونج مُطهِّرٌ ومضادٌّ للالتهابات؛ والآذريون يُخفِّف الالتهاب، ويُرمِّم الضرر، ويُنظِّم البكتيريا النافعة. يُنصح باستخدام هذه الأعشاب كمغليّات للاستخدام الداخلي، وكذلك للغسيل. يُحضَّر المغلي بنسبة ملعقتين كبيرتين من المنتج لكل كوب من الماء المغلي.

المعالجة المثلية

يجب استخدام العلاجات المثلية مع اتخاذ الاحتياطات الأساسية. قد يؤدي الإهمال وعدم اتباع الاحتياطات إلى آثار جانبية، مثل اختلال البكتيريا الدقيقة، وتطور العدوى الفطرية، وانتشار العملية الالتهابية والمعدية. وتشمل الاحتياطات الأساسية، في المقام الأول، اتباع جميع توصيات الطبيب.

• الوصفة رقم ١: بلسم مُقوّي

للتحضير، خذ ملعقة كبيرة من ثمار نبق البحر، وأوراق توت العليق، ولحاء البلوط، ثم أضف حوالي 500 مل من الفودكا أو الكحول النقي، ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من البرباريس، وجوزة الطيب، والقرنفل. يُنقع كل هذا لمدة 3-4 أيام على الأقل، بجرعة 50 مل يوميًا. مدة العلاج 28 يومًا على الأقل (دورة بيوكيميائية كاملة).

• الوصفة رقم ٢: بلسم مُرمِّم

خذ أجزاء متساوية من أوراق النبق وأجزاء الجوز (حوالي 2-3 ملاعق كبيرة من كل منهما)، أضف حوالي 200 جرام من الكرز مع البذور، صب 500 مل من الكحول، اتركه لمدة 5 أيام على الأقل، اشربه بكميات صغيرة مرتين في اليوم لمدة 28 يومًا.

• الوصفة رقم ٣. مرهم مضاد للالتهابات

يمكن تحضير هذا المرهم منزليًا بشكل مستقل. كما يُباع جاهزًا بأسماء مختلفة، حسب الشركة المصنعة. لذلك، تُنتجه شركة "خدمة الإنقاذ 911" تحت اسم "Traumalgon". يمكن وضعه بطبقة رقيقة على المناطق المصابة، بما في ذلك الأغشية المخاطية ومنطقة العجان. لا يقتصر استخدامه على الأغشية المخاطية للفم والأنف فقط. يحتوي على خلاصة نبات البادجي، ونبات القراص، والبروبوليس، وزيت الفلفل، والأوكالبتوس، والأرنيكا، والكافور. يُخفف الالتهاب والحكة والحرقان.

• الوصفة رقم 4. كريم مرطب

ضعي طبقة رقيقة على الأغشية المخاطية. يُستخدم بشكل رئيسي بعد الشطف. يحتوي على زيت ورد القطب الشمالي البري وفيتاميني أ وهـ. ضعيه بحركات تدليك خفيفة حتى يمتص تمامًا.

العلاج الجراحي

نادرًا ما تُستخدم الطرق الجراحية، خاصةً عندما لا تُجدي الطرق التقليدية نفعًا. لكنها قد تكون الطريقة الوحيدة لحل المشكلة عند تطور الأورام. تُزال الأورام الحميدة والخبيثة على حد سواء. كما يُمكن استخدام الطرق الجراحية في حالات أمراض الأوعية الدموية، وفي وجود الأكياس والزوائد اللحمية ونمو أنواع مختلفة من الأنسجة.

الوقاية

تعتمد الوقاية أساسًا على التشخيص المبكر. من المهم تحديد الحالة المرضية في مرحلة مبكرة من ظهورها واتخاذ التدابير اللازمة. هذا سيمنع تطور المرض.

كذلك، يُعدّ استخدام البروبيوتيك أو البريبايوتكس مع المضادات الحيوية من أهمّ شروط الوقاية، إذ يُعيد البكتيريا النافعة إلى طبيعتها. في حال ظهور أولى علامات مرض القلاع، تُستخدم مبيدات الفطريات. كما تتطلب بعض المضادات الحيوية الاستخدام المتزامن لأدوية فطرية.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم ممارسة الرياضة، وتناول طعام صحي، واتباع روتين يومي. يجب أن تكون الملابس طبيعية، ولا تسبب تهيجًا أو ضغطًا مفرطًا على الجلد. من الضروري تناول كمية كافية من الفيتامينات، وشرب كميات وفيرة من السوائل.

[ 38 ]

توقعات

إذا تم تحديد السبب في الوقت المناسب واتباع العلاج اللازم، فسيكون التشخيص مُرضيًا. يمكن القضاء على مرض القلاع تمامًا بعد تناول المضادات الحيوية. العلاج الرئيسي في هذه الحالة هو البروبيوتيك والبريبايوتيك. إذا تأخر التشخيص والعلاج، فقد يكون التشخيص غير متوقع.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]