ألم الظهر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
آلام الظهر هي فئة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة تماما. تقول الإحصائيات أن ما يقرب من 75٪ من سكان الكوكب على معرفة بالألم في الظهر ، فإن الفئة العمرية لأولئك الذين يعانون من آلام الظهر ليست محدودة بأية أرقام.
أحد أسباب انتشار هذه الأعراض على نطاق واسع هو نمط الحياة المستقر ، والنشاط الحركي المحدود والإجهاد المفرط على العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يكمن السبب في النظام الغذائي ، والنظام الغذائي غير المعقول ، وعدم كفاية الكالسيوم والفيتامينات اللازمة تقلل من استقرار العمود الفقري ، ونغمة ومرونة العضلات المجاورة لها. كقاعدة عامة ، الآلام الحادة الأولية في الممر الخلفي في غضون شهر ، إذا لم يتم القضاء على سبب أعراض الألم ، يتحول المرض إلى شكل مزمن.
ينقسم ألم الظهر بشكل مشروط إلى مثل هذه المؤشرات الذاتية:
- حاد ، ألم مفاجئ في الظهر.
- الألم الذي ينمو بسرعة كبيرة.
- مملة ، ألم مؤلم.
- آلام الظهر عابرة مع الانتكاسات.
- ألم مع إشعاع (في الذراع والساق ، في منطقة القلب) ؛
- ألم يسبب سلس البول المنعكس ، والبراز.
- ألم مع خدر في المخاريط من الأصابع أو أصابع القدم.
- ألم في الظهر ، يعطي في الفخذ.
- ألم شديد يصل إلى صدمة مؤلمة.
قد تحدث الإحساسات المؤلمة في الظهر عند العطس ، والسعال ، والانحناءات الحادة ، وتغيير موضع الجسم ، والمجهود البدني - إمالة ، وتقلص ، ورفع الأثقال.
آلام الظهر ، ما هي إشاراتها ، ما هي الأمراض التي يمكنني الإشارة إليها؟
أكثر الأسباب شيوعًا هي الأمراض التالية:
- من السابق لأوانه ارتداء ، وتشوه الأقراص بين الفقرية ، والتي هي زيادة طاقتها بشكل منتظم. يمكن أن تكون أسباب البلى مختلفة - من وزن الجسم الكبير ، والامتلاء المفرط للتغيرات المرضية في بنية النسيج العظمي. من حيث المبدأ ، فإن التغيير في حالة القرص هو ظاهرة طبيعية وذات صلة بالعمر.
عادة ، بعد 30-35 سنة ، تبدأ نواة القرص الطبيعي بالتقلص ، وفقدان مرونتها. يأتي وقت يذوب فيه اللب تمامًا وينخفض ارتفاع القرص ، كما تنخفض خصائص الإهلاك وفقًا لذلك. خلال الحد من الكتلة الأساسية ، تبدأ الحلقة الليفية في التشوه وتصبح مغطاة بالشقوق ، حيث يتم الضغط على القلب. النهايات العصبية للحلقة الليفية والأربطة الطولية تخضع لحمولة إضافية ، وبالتالي تظهر الأحاسيس المؤلمة. آلام الظهر تحدث في البداية في منطقة أسفل الظهر ، ثم تبدأ في التحرك إلى الأسفل - إلى الساقين. لا يمكن للقرص الفقرى المعدلة أن يوفر مفصلًا طبيعيًا لأجسام الفقرات المجاورة ، يعوضون ، يتحولون. عندما يتغير الضغط ، تتعرض العضلات المحيطة ، وتتفاعل نهايات الأعصاب أيضًا مع التشوه الناتج عن الألم. إذا لم يتوقف الحمل المنتظم ، تعوض الفقرات عن تشوهها عن طريق بناء عظميات استحلاب (عمليات تفاعلية). المرحلة النهائية من هذه العملية المدمرة هي تمزق كامل للحلقة الليفية ، مما يؤدي إلى فقدان النواة خارج حدود القرص. في هذه الحالة ، يصبح الألم في الظهر حادًا بشكل خاص ، نظرًا لأن أحد أعظم الأعصاب يتم عصره - وهو عرق الوركي. ألم إشعاعي يشع إلى الساق ، لذلك ، بالإضافة إلى آلام الظهر ، هناك مشكلة أخرى - استحالة الحركة النشطة. الأخطر هو الأضرار التي لحقت "ذيل الحصان" - مجموعة من النهايات العصبية في العصعص. هذا قد يؤدي إلى شلل جزئي أو كامل في الساقين ، وهو انتهاك لحركات الأمعاء والتبول. وفي بعض الأحيان ، تتطور تغيرات مرضية مماثلة وتنتشر إلى فقرات أخرى. تنمو الخلايا Osteophytes ، يتشوه العمود الفقري ككل ، يتطور الفقار.
قد يكون سبب ألم الظهر من أسباب أخرى ، بما في ذلك تشوه ثانوي للأقراص ما بين الفقرات. تظهر التكوينات الشوكية على الأجزاء الجانبية من الجسم الفقري ، كتعويض لضغط الأربطة الطولية الأمامية من القرص. مفاصل مشوهة و interverebral ، هناك حصار وظيفي. نتيجة لهذه العملية هو spondyloarthrosis.
الأسباب الأقل شيوعا لآلام الظهر قد تكون:
- العيوب ، التغيرات في بنية العمود الفقري ، المرتبطة بعلم الأمراض الخلقي (العوز ، عدم كفاية عدد الفقرات) ؛
- توطين المنطقة العجزية في العمود الفقري ، عندما تحل أول فقرة من المنطقة المقدسة محل الفقرة السادسة من المنطقة القطنية.
- Sacralization ، عوز فقري ، عندما تحل الفقرة الخامسة من المنطقة القطنية محل الفقمة العجزية الأولى ؛
- الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقاري spondylolisthesis) - تعطل كامل للأقواس بين المفاصل أو تحويل الجسم للفقرة المشوهة إلى الأمام ؛
- مرض Bechterew
- هشاشة العظام.
- Oncoprocess ، ورم خبيث.
- مرض عظم العنقوديات.
- السل؛
- علم أمراض النساء.
- الأمراض الباثولوجية للبروستاتا ، والإلتهاب في مجرى البول.
- علم الأمراض في الكلى ، الأجنة ؛
- نزيف في منطقة الحوض.
- تمدد الأوعية الدموية في البطن الأبهر.
- الهربس النطاقي.
كيف يتم علاج آلام الظهر؟
علاج آلام الظهر يعتمد على التشخيص والأمراض المصاحبة. عادة ، هذه هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، في شكل الجرعة التي ستكون أكثر فعالية - أقراص أو الحقن. من الإلزامي وصف الأدوية المسكنة ، وربما استخدام كمادات التخدير ، والحصار الذي يحدث في نوفوتين. إذا تلفت العضلات ، يوصف myelorelaxants. ومن المستحسن أيضا استخدام chondroprotectors - الأدوية التي تنشط في إنتاج المواد الأساسية للغضروف. العلاج الطبيعي والوخز بالإبر والأساليب غير الدوائية الأخرى ليست أساسية ، فهي فعالة كمساعد ، مع تثبيت التأثير العلاجي الرئيسي.
آلام الظهر هي أعراض خطيرة لا ينبغي تجاهلها. في وقت سابق يتم توضيح سبب الألم في هذا المجال ، وأسرع وأكثر كفاءة يتم تنفيذ العملية العلاجية ، مما يعني أنه يتم التقليل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
كيف تتعرف على ألم الظهر؟
- الفحص العام وجمع سوابق الدم.
- الاختبارات المعملية - الدم والبول ، لتحديد العملية الالتهابية المحتملة ؛
- التصوير بالأشعة ، CT ، MRI.
- الولايات المتحدة من الأجهزة المجاورة.
- ثقب (إذا لزم الأمر)