ألم عظام الحوض

من المتعارف عليه بين الأطباء أن ألم عظام الحوض هو الأصعب تشخيصًا بدقة وسرعة، إذ يمكن أن يكون ناجمًا عن مجموعة كبيرة من الأسباب. يمكن أن يُعاني منه الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. كيف يُمكن تحديد ما إذا كان ألم عظام الحوض علامة على مرض خطير أم أنه مجرد انزعاج مؤقت مرتبط بعمليات أقل خطورة في الجسم؟ سنساعدك على فهم هذه المشكلة ومعرفة ما يجب فعله إذا شعرت بألم في حوضك.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

لماذا تؤلم عظام الحوض؟

غالبًا ما تُسبب إصابات مختلفة ألمًا في عظام الحوض. إضافةً إلى ذلك، تُسبب هذه الأحاسيس المزعجة التهابات في مفصل الورك والأوتار. ولا يُشير ألم عظام الحوض دائمًا إلى وجود مشاكل في موضعه، بل قد يكون أحد أعراض تلف هياكل الحوض المختلفة، أو العظام، أو الغضاريف، أو العضلات، أو الأوتار القريبة من منطقة الألم.

هناك تصنيف معين للأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الألم في عظام الحوض:

1. أورام عظام الحوض (الخبيثة والحميدة)
2. الإجهاد المفرط أثناء التدريب الرياضي
3. أمراض الجهاز المكون للدم
4. الاضطرابات الأيضية في الجسم
5. الأمراض المعدية
6. مرض باجيت
7. الوتر الظنبوبي
8. إصابات وكسور عظام الحوض ذات الطبيعة المختلفة

دعونا نلقي نظرة عن كثب على أسباب آلام الحوض الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية الحديثة.

• يجب استبعاد أورام عظام الحوض أولًا، لأن ألم عظام الحوض هو العرض الرئيسي لها. ولكن هذا لا يظهر إلا في المراحل الأولى من المرض. كلما ازدادت المرحلة تعقيدًا، ظهرت أعراض جديدة وأكثر حدة. في المراحل المبكرة، تظهر أحاسيس مؤلمة أثناء الحركة، وأي نشاط، وخاصةً في الليل. للأسف، لا يُولي الكثيرون أهميةً كافيةً لهذا الألم في عظام الحوض، ولا يدركون أن ازدياد حدته قد يكون مرتبطًا ارتباطًا مباشرًا بعملية نمو الورم. لذلك، يُعدّ استشارة الطبيب فقط عندما يصبح الألم لا يُطاق خطأً فادحًا. من المهم تذكر أن التشخيص المبكر للسرطان يضمن عمليًا نتائج إيجابية في علاج هذا المرض. قد يظهر الورم ليس فقط في العظم نفسه، بل أيضًا في الأنسجة التي تلامسه. وهذا غالبًا ما يكون سلوك الساركوما الليفية أو ورم الخلايا المنسجة. كما أن ورم عظام الحوض يؤدي إلى إضعافها بشكل كبير. يؤدي هذا لاحقًا إلى حدوث كسور نتيجة لكدمات طفيفة جدًا أو إصابات أخرى، وحتى لمجرد أن عظام الحوض تتحمل قدرًا معينًا من وزن الإنسان أثناء الوقوف. بالإضافة إلى أعراض الألم، يمكن أن تظهر أورام عظام الحوض نفسها مع الحمى والتعرق الليلي والقشعريرة وفقدان الوزن. ولكن وجود مثل هذه الأعراض يشير بالفعل إلى انتشار الورم إلى أنسجة أخرى من جسم الإنسان. في حالة أن الألم في عظام الحوض ناتج عن أورام خبيثة، فقد تظهر أيضًا أحاسيس وعلامات أخرى. على سبيل المثال، مع الورم الميلانيني، يخضع جلد الإنسان والثآليل والشامات والنتوءات الأخرى على سطح الجلد لتغيرات. كما أنها تغير شكلها وحجمها ولونها وملمسها، مما قد يؤدي إلى النزيف. أثناء علاج سرطان الثدي، يعاني العديد من المرضى أيضًا من أحاسيس مؤلمة في العظام والمفاصل.
• الإجهاد المفرط أثناء التدريب الرياضي، بالإضافة إلى الإصابات المختلفة والكدمات، وحتى إجهاد العضلات والكدمات، قد يُسبب ألمًا في عظام الحوض (أو على الأقل يمتد إلى هذه المنطقة). يشعر بعض الأشخاص الحساسين للطقس بهذا الألم عند تغير الطقس.
• تُسبب أمراض جهاز الدم أيضًا ألمًا تلقائيًا في عظام الحوض. عند النقر عليها، يجب أن يظهر الألم. في حال وجود مثل هذه الأعراض، قد يشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الدم الحاد، أو فرط الدم، أو الورم النقوي، أو أمراض نخاع العظم، أو ابيضاض الدم النقوي المزمن. الورم النقوي هو ورم خبيث في نخاع العظم. يمكن أن يكون موضعيًا في الأضلاع، أو العمود الفقري، أو العظام المسطحة، أو عظام الحوض. تشير الإحصائيات إلى أن هذا المرض غالبًا ما يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لفترة طويلة جدًا، يمكن أن يستمر هذا المرض دون أي أعراض تقريبًا. ونحن نتحدث عن فترة تتراوح من 5 إلى 15 عامًا! إذا كان الشخص يعاني من الورم النقوي، فسيتم تشخيصه بالتهاب جذري مزمن، وانضغاط الحبل الشوكي، وكسور تصبح مرضية، وفرط كالسيوم الدم، وألم شديد لا يُطاق في العظام. يمكن الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم الحاد إذا أضيف التعب المزمن، وضعف عام في الجسم، وتضخم الطحال والغدد الليمفاوية الطرفية، إلى جانب الألم في عظام الحوض. وإذا تفاقمت هذه الأعراض بسبب العمليات المعدية في الجسم، والتعرق، وتضخم الكبد، فقد نتحدث عن سرطان النخاع المزمن.
• تشمل أمراض العظام الأيضية نقص فيتامين د أو الاضطرابات الأيضية، ونقص المعادن في الطعام أو مشاكل في امتصاصها في الأمعاء، ونقص فيتامين ب.
• من الأمراض المُعدية التي قد تُسبب ألمًا في عظام الحوض التهاب العظم والنقي وسل عظام الحوض. في حالة التهاب العظم والنقي، يكون المرض دمويًا، ويُسبب، بالإضافة إلى الألم، حمى وتغيرات دموية مثل كثرة الكريات البيضاء المُعدلة وفقر الدم. أما بالنسبة لسل عظام الحوض، فيُلاحظ ظهوره بشكل رئيسي في الفقرات، وفي معظم الحالات يكون نتيجة انتقال عدوى السل من بؤر أخرى (خاصةً من الرئتين).
• متلازمة العانة (Symphysiolis) مصطلح غير مألوف لدى الكثيرات من القارئات، ولكن في الوقت نفسه، الكثيرات منهن على دراية شخصية بهذه الحالة. تحدث هذه المتلازمة نتيجة تباعد عظام العانة وعدم استقرارها. غالبًا ما تصيب النساء بعد الولادة. في حالة حدوث تمزق حاد في عظم العانة، تشعر المرأة بألم شديد، ويُنصح بالراحة وارتداء ضمادة للحوض. للأسف، غالبًا ما تظهر متلازمة العانة مجددًا بعد الحمل التالي.

أي الأطباء سوف يقومون بالتشخيص الصحيح؟

العامل الرئيسي المؤثر على نجاح علاج آلام عظام الحوض هو طلب المساعدة من أخصائي مؤهل في الوقت المناسب. تشخيص الأمراض التي تسبب هذا الألم صعب للغاية وقد يستغرق وقتًا طويلًا. لذلك، لا جدوى من ترك المشكلة تأخذ مجراها وانتظار لحظة فارقة يزول فيها الألم. بناءً على الأعراض المصاحبة والتاريخ الطبي العام، يمكن لأطباء مختلفين تمامًا علاجك: أخصائي صدمات، جراح، أخصائي أمراض دم، أخصائي أورام، أخصائي أمراض الروماتيزم. حتى لو لم يكن ألم عظام الحوض يسبب لك الكثير من الانزعاج اليوم، فلا تنتظر حتى يحدث ذلك - فهذا يُعقّد عملية التعافي بشكل كبير.