ألم في الزوائد

قد يُزعج ألم الزوائد النساء المصابات بالتهاب الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب، مجتمعةً أو كل على حدة. وأكثر الأمراض النسائية شيوعًا المرتبطة بالتهاب الزوائد هو التهاب الملحقات.

وفقًا للإحصاءات، يُصاب أكثر من نصف النساء بهذا المرض، ومعظمهن شابات تتراوح أعمارهن بين خمسة وعشرين وثلاثين عامًا. ويُؤثر التهاب الملحقات سلبًا على الوظيفة الإنجابية بشكل كبير. ومع حدوث مضاعفات وعدم تلقي العلاج في الوقت المناسب، يزداد خطر العقم والضعف الجنسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب الألم في الزوائد

غالبًا ما ترجع أسباب الألم في الزوائد إلى تكوين عملية التهابية ناجمة عن مرض مثل التهاب الملحقات، أو بعبارة أخرى - التهاب قناة فالوب والمبيض. مع تطور مثل هذه الحالة المرضية، تلتهب قناتي فالوب والمبيضين نتيجة دخول المكورات العنقودية والعقدية والبنية وغيرها من العناصر المسببة للأمراض إلى الجسم. تشمل مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا أيضًا الكلاميديا، واليوريابلازما، والميكوبلازما، والتريكوموناس، إلخ. يمكن أن يحدث التهاب الزوائد بسبب الإجهاد المتكرر، وضعف الجهاز المناعي، وانخفاض درجة حرارة الجسم لفترات طويلة، على سبيل المثال عند البقاء في الماء البارد لفترة طويلة. أيضًا، يمكن أن يكون سبب الألم في الزوائد وجود كيس أو سلائل وأورام أخرى، ومرض تكيس المبايض. تشمل أسباب ألم الزوائد أيضًا التهاب المبيضين والتهاب قناة فالوب. إذا كان ألم الزوائد مرتبطًا بالدورة الشهرية، فقد يكون ناتجًا عن متلازمة إباضة مرتبطة بنقص إنتاج هرمون البروجسترون أثناء الإباضة. يمكن أن ينجم ألم الزوائد عن مرض مثل التهاب عنق الرحم، والذي قد ينتج بدوره عن إصابات وهبوط عنق الرحم، والأمراض المنقولة جنسيًا، والتآكل، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب المهبل، وما إلى ذلك.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

كيف يتجلى الألم في الزوائد؟

تشمل أعراض الألم في الزوائد، بالإضافة إلى الانزعاج والإحساس بالألم في قناتي فالوب والمبيضين، الحمى والصداع وآلام العضلات والألم أثناء الجماع، بما في ذلك أسفل البطن. في بعض الحالات، قد تشمل الأعراض المصاحبة للمرض مشاكل في التبول، ووظائف الجهاز الهضمي، والدورة الشهرية. كما قد يكون خروج إفرازات دموية من الجهاز التناسلي علامة على وجود التهاب في الزوائد الرحمية.

الألم الناتج عن التهاب الزوائد

يختلف الألم الناتج عن التهاب الزوائد باختلاف نوع المرض المُسبب له. تُعدّ آلام الطعن والقطع من السمات المميزة للالتهاب الحاد للزوائد، بينما تحدث آلام خفيفة ومؤلمة في الشكل المزمن للمرض. في كلتا الحالتين، يمكن أن ينتشر الألم الناتج عن التهاب الزوائد إلى أسفل الظهر، ويحدث أثناء الجماع، ويزداد مع الإجهاد والجهد البدني، وقد يصاحبه اضطرابات في الدورة الشهرية. في الوقت نفسه، يُلاحظ في المرحلة الحادة من المرض ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وغثيان أو قيء، وتوتر في عضلات البطن. يمكن أن تحدث هذه الآلام بسبب عوامل معدية تدخل الجسم أثناء الجماع، أو بسبب عدوى ذات طبيعة مختلفة. يمكن أن تؤثر مشاكل الجهاز المناعي، وانخفاض حرارة الجسم، والتعب المتكرر، وما إلى ذلك، على تطور الالتهاب.

ما هي أنواع الألم التي تحدث عند التهاب الزوائد؟

يمكن أن يكون المرض الذي يسبب التهابًا وألمًا في الزوائد حادًا أو مزمنًا. يمكن التمييز بين نوع الألم المصاحب لالتهاب الزوائد الذي يحدث في الشكل الحاد من التهاب الملحقات من خلال العلامات التالية: ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، وألم وتوتر في أسفل البطن، بما في ذلك عند الجس، وحالة عامة من الضعف، وقشعريرة، وزيادة التعرق، وألم في الرأس والعضلات، وألم ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر، وصعوبة في التبول. في التهاب الملحقات الحاد، تكون الزوائد متضخمة ومنتفخة ومؤلمة، وقد تسبب إفرازات مهبلية إزعاجًا. في الشكل المزمن من المرض، يكون الألم في أسفل البطن مؤلمًا بطبيعته، ويمكن الشعور به في الفخذ والمهبل، وتحدث تغيرات في الدورة الشهرية نتيجة لضعف وظائف المبايض. يمكن أن تكون الدورة الشهرية غزيرة، مصحوبة بألم، وإفرازات من جلطات الدم الفردية. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات معاكسة: قلة الإفرازات، وقصر الدورة الشهرية، وضعف الوظيفة الجنسية، وانخفاض الرغبة الجنسية، والشعور بألم أثناء الجماع. كما أن الإجهاد، والتعب المستمر، وانخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة قد يُفاقم الحالة. كما قد يتفاقم المرض على خلفية أمراض أخرى.

ألم في الزوائد أثناء الحمل

يمكن أن ينجم ألم الزوائد أثناء الحمل عن أسباب مختلفة، منها التهاب المبايض أو قناتي فالوب، ومن العوامل المحفزة في هذه الحالة الإجهاد العصبي، والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم، واضطرابات الجهاز المناعي. قد يظهر هذا الألم على شكل نوبات أو إزعاج مستمر. مع التهاب المبايض، غالبًا ما تنخفض القدرة على العمل، وتظهر مشاكل في النوم، ويحدث ضعف، ويزداد الانفعال. ومع ذلك، لا يشير ألم الزوائد أثناء الحمل دائمًا إلى تطور الالتهاب. يُعتقد أن هذا الاضطراب قد يحدث نتيجة تكيف جسم المرأة الحامل مع دورة شهرية جديدة. قد يتغير وضع المبايض والرحم بشكل طفيف، مما قد يرتبط بالأربطة التي تدعم الرحم. إذا كان ألم الزوائد يزعج المرأة حتى قبل الحمل، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض مزمن في الزوائد، مما قد يؤثر سلبًا على مساره، ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن.

ألم في الزائدة اليمنى

قد يحدث ألم في الزائدة اليمنى، أو التهاب المبيض الأيمن، نتيجةً لفحص نسائي غير دقيق، أو إنهاء الحمل، أو تركيب لولب داخل تجويف الرحم، أو بعد الولادة، نتيجةً لضعف المناعة، أو عدم علاج أمراض النساء في الوقت المناسب، أو عدم مراعاة معايير النظافة الشخصية، أو تغيير الشريك الجنسي بشكل متكرر. يتزامن ألم الزائدة اليمنى مع ألم في أسفل البطن الأيمن، وقد يتشابه مع أعراض التهاب الزائدة الدودية. مع ألم الزائدة اليمنى، ترتفع درجة الحرارة، وتظهر إفرازات مهبلية، ونزيف رحمي، واضطرابات في الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وألم أثناء الجماع. في الحالات المتقدمة من المرض، يمكن أن يغطي الالتهاب المبيض الأيسر، مسببًا مضاعفات أخرى.

ألم في الزائدة اليسرى

يحدث ألم الزائدة اليسرى، أو التهاب المبيض الأيسر، مع التهاب المبيض الأيسر. تتطور العملية الالتهابية عند دخول البكتيريا إلى الجسم أثناء الجماع أو في وجود أي أمراض مصاحبة. تشمل أسباب المرض الجماع غير المشروع، والإجهاض الاصطناعي، والصدمة أثناء الفحص النسائي، وتركيب اللولب الرحمي، ووجود أمراض نسائية أخرى، وضعف المناعة، وما إلى ذلك. تتمثل الأعراض الرئيسية لألم الزائدة اليسرى في الشعور بألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر، وارتفاع درجة الحرارة التي قد تستمر حتى مع تناول الأدوية الخافضة للحرارة، وإفرازات من الجهاز التناسلي، وشحوب الجلد، وفقدان الشهية، وانخفاض الرغبة الجنسية، والضعف الجنسي، وفشل الدورة الشهرية. ومن المضاعفات في مثل هذه الحالات انتشار الالتهاب إلى الجانب الأيمن من الزوائد وتطور العقم.

تشخيص الألم في الزوائد

يشمل تشخيص ألم الزوائد فحص دم عام، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد وجود أو عدم وجود أورام. يتيح تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تحديد الأمراض المنقولة جنسيًا، حيث تُؤخذ عينة من المهبل للكشف عن الالتهاب. في بعض الحالات، قد يُوصف تنظير المهبل (فحص المهبل وجدرانه بأداة خاصة)، والتصوير المقطعي، وتنظير البطن، وزرع البكتيريا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج آلام الزوائد

يعتمد علاج ألم الزوائد بشكل أساسي على السبب المُسبب له. يهدف العلاج المُعقد، الذي يختاره طبيب مُختص بدقة، في المقام الأول إلى القضاء على العدوى والقضاء على العملية الالتهابية. أثناء العلاج، يُمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، والعوامل المضادة للبكتيريا، وتُوصف مُحفزات المناعة كعلاج مُساعد، وتُجرى إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالطين والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالإنفاذ الحراري. يُجرى العلاج الطبيعي، كقاعدة عامة، بعد بدء التحسن. في حالة التهاب الزوائد، غالبًا ما تُوصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين. تتراوح مدة العلاج من عشرة إلى أربعة عشر يومًا. في حالة الالتهاب المُزمن للزوائد، يُنصح بتناول مُركبات الفيتامينات والمعادن، والأدوية المُضادة للحساسية. كما تُوصف مسكنات الألم، والوخز بالإبر، والعلاج النفسي، والضغط بالإبر. خلال فترة التحسن، تُستخدم السدادات الطينية والتحاميل، وتُمارس طرق العلاج المغناطيسي، ويُلجأ إلى العلاج الكهربائي باليود أو الزنك أو النحاس. يجب أن يكون علاج المرض مُؤهلاً فقط، فالتشخيص والعلاج الذاتي قد يُضرّان بصحتك ويُفاقمان مسار المرض.

الوقاية من الألم في الزوائد

تتضمن الوقاية من الألم في الزوائد التوصيات التالية:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد والتوتر.
• لا تهملي وسائل منع الحمل، خاصة إذا لم يكن لديك شريك جنسي منتظم.
• حافظ على جهاز مناعي صحي من خلال اتباع نمط حياة صحي وتناول نظام غذائي متوازن.
• لا تسمح بالإنهاء الاصطناعي للحمل.
• اتبعي قواعد النظافة الشخصية.