خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم عند الاستنشاق
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ الأسباب الرئيسية لألم الصدر عند الاستنشاق
عندما يشعر الشخص بألم في الصدر عند الاستنشاق أو السعال أو حتى العطس، فهذا يعني أن غشاء الجنب، أو المنطقة المحيطة بالقلب وبالقرب منه، قد يكون مصابًا. قد يكون الألم في الجانب الأيسر أو الأيمن من الصدر. قد يكون حادًا وطعنًا، أو قد يكون خفيفًا ومزمنًا.
التهاب الغشاء
يُبطّن الغشاء تجويف الصدر من الداخل ويغطي الرئتين. عند التهابه، يُصاب الشخص بألم شديد في الصدر. غالبًا ما يُشير الألم عند الاستنشاق إلى إصابة الشخص بالتهاب الجنبة الجاف، وهو علامة على الالتهاب الرئوي. قد يتطور التهاب الجنبة تلقائيًا، أو قد يحدث نتيجة أمراض الرئة.
إن حقيقة أن الشخص يعاني من التهاب الجنبة الجاف قد يتم الإشارة إليها من خلال علامات مثل ألم الصدر عند الاستنشاق، والذي يصبح أكثر هدوءًا عندما يتقلب الشخص على الجانب الذي يؤلمه.
يعاني المريض من صعوبة في التنفس، وألم، وقد يصاحب كل نفس ألم وسعال. قد يكون التنفس صعبًا وضعيفًا، وعندما يستخدم الطبيب منظارًا صوتيًا للاستماع إلى المريض، يسمع أصواتًا. هذه الأصوات ناتجة عن صفائح الجنبة. قد يعاني المريض من انخفاض في درجة حرارة الجسم، أي ارتفاع في درجة الحرارة يتراوح بين 37 و38 درجة مئوية.
كما يصاحب ارتفاع درجة الحرارة وصعوبة التنفس، وكذلك الألم الشديد عند الشهيق، قشعريرة وزيادة التعرق خاصة في الليل، وضعف الجسم.
أورام الجنبة أو التهاب التامور
قد تُسبب هذه الأمراض ألمًا شديدًا عند الشهيق. في الوقت نفسه، تكون الحركة محدودة للغاية، وقد يكون ذلك بسبب تشوه القفص الصدري، وخاصةً العمود الفقري الصدري. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض والتشوهات تُسبب ألمًا ليس فقط عند الشهيق، بل أيضًا عند الزفير.
عندما يُصاب الشخص بالتهاب التامور الجاف، يزداد الألم باستمرار أثناء الشهيق وعند أدنى حركة. يُسبب هذا ضيقًا في التنفس، وقد يُصاب بالاختناق، ويصبح الشهيق أقصر من الزفير. يكون الألم في التهاب الجنبة الجاف أشبه بتأرجح - أحيانًا يكون قويًا وأحيانًا ضعيفًا. يجب الانتباه لهذا الأمر عند إخبار طبيبك عن حالتك.
إذا كان الرباط بين الجنبين قصيرًا، فإن الشخص لا يسعل بشدة وجفاف، بل يسعل. يزداد هذا السعال قوةً وشدةً أثناء الحديث والشهيق والزفير، وكذلك أثناء بذل مجهود بدني، حتى لو كان بسيطًا.
مع قصر الرباط الجنبي، قد يشعر الشخص بألم عند المشي، وخاصةً عند الجري. هذه الأعراض ليست لزجة، بل طعنية. يمكن استخدام هذه العلامات لتحديد أن الرباط الجنبي ليس بالطول المطلوب.
المغص الكلوي
في هذا المرض، يُعدّ الألم عند الاستنشاق من الأعراض الدالة عليه. يُثير المغص الكلوي ألمًا أسفل الضلع الأيمن وتحت الملعقة، وينتشر بعد فترة وجيزة في جميع أنحاء منطقة البطن. يمكن أن ينتشر الألم عند الاستنشاق (مع تشخيص ألم العصب الوربي) إلى منطقة لوح الكتف الأيمن، والكتف (الأيمن أيضًا)، وقد يزداد شدةً أثناء الاستنشاق. قد يُسبب الألم أيضًا إزعاجًا عند جس منطقة المرارة. قد يشعر الشخص بألم شديد جدًا عندما يضغط الطبيب بأصابعه على منطقة الفقرات الصدرية العشر أو الاثنتي عشرة أثناء الفحص، مُبعدًا إصبعين إلى الجانب الأيمن من النتوءات الشوكية.
كسر الضلع
في هذه الإصابة، يكون الشهيق أشد إيلامًا من الزفير. يؤلم الصدر، ويُضغط، ويُعصر، وكل نفس يُسبب معاناة شديدة للشخص، وكذلك السعال.
الألم في متلازمة ما قبل القلب
عند الشهيق، يصبح الألم في منطقة القلب لا يُطاق، لدرجة أنه من السهل الخلط بينه وبين النوبة القلبية. لكن اتضح أن هذا اعتقاد خاطئ، لأنه لا توجد نوبة قلبية في الواقع، بل هي إشارة إلى خلل في الجسم يُسمى متلازمة القلب الأمامي. تكمن خصوصية هذا المرض في أنه يُصيب الأطفال من سن السادسة، والمراهقين، والشباب، وليس من يعانون من إرهاق في القلب وعدم القدرة على أداء وظائفه.
صحيح أن هذه المتلازمة قد تُزعج كبار السن، ولكن ليس كثيرًا. يتميز ألم متلازمة ما قبل القلب بأنه يظهر بسرعة كبيرة ويزول بنفس السرعة. قد يُعذب الشخص لمدة 30 ثانية، أو قد يستمر حتى ثلاث دقائق عند أخذ نفس عميق أو حركة حادة.
بعد أن يشعر المصاب بزوال الألم، لا يهدأ، فقد يعود. ويعود الألم حادًا كوخزة إبرة، حتى في منطقة القلب. لتجنب العلاج الذاتي ظنًا من المريض بنوبة قلبية، من الضروري استشارة الطبيب لإجراء فحص وتشخيص دقيق.
متى يأتي الألم؟
يمكن أن تحدث نوبات الألم في متلازمة ما قبل القلب في أوقات مختلفة من اليوم، ولا تقتصر على نوبة ألم واحدة فقط. يمكن أن تحدث النوبات من 4 إلى 5 مرات يوميًا، أو حتى أكثر. لم يحدد الأطباء بعد الأسباب الدقيقة لهذه الآلام. لم يثبت العلم بعد العلاقة بين قلق الشخص من عدمه، وطبيعة عمله، ومدة عمله. كما لم يُثبت بعدُ مدى شدة الحمل البدني الذي قد يُثير نوبة ألم.
وفقًا لبعض البيانات، قد تُسبب آلام متلازمة ما قبل النخاع ألمًا شديدًا للشخص إذا كان في وضعية تُصعّب التنفس. من الضروري تجنّب هذه الوضعيات قدر الإمكان والعناية بنفسك. على سبيل المثال، لا تنحني، ولا تنحنِ للأسفل، ولا تُدير جسمك بالكامل إلى جانب واحد. وقد توصّل الأطباء إلى أن آلام متلازمة ما قبل النخاع قد تحدث بسبب انضغاط جذور الأعصاب، وهو أمر مؤلم للغاية كما هو معلوم.
علاج
يعتقد الأطباء أن هذا المرض ليس خطيرًا ويختفي عادةً قبل سن العشرين. أما عند كبار السن، فيحدث نادرًا جدًا ولا يستمر طويلًا.
ألم العصب بين الضلوع
في هذا المرض، يعاني الشخص أيضًا من ألم عند الاستنشاق. يكون الألم حينها شديدًا جدًا، يشبه وابلًا من الطلقات، ويزداد شدةً عند الاستنشاق. ولكن هناك أيضًا آلام أقل حدة، لكنها لا تزال تُسبب إزعاجًا للشخص.
يتميز ألم العصب الوربي بأن الألم يُصيب الشخص بشكل رئيسي في الجانب الأيسر من الصدر. يُصيب هذا النوع من المرض النساء غالبًا، بينما يُصيب الرجال بنسبة أقل بكثير.
بسبب الألم الموضعي في الصدر الأيسر، يمكن الخلط بين ألم العصب الوربي والتهاب الجنبة أو أمراض الرئة المشابهة. لكن هذا ليس صحيحًا. الألم المصاحب لألم العصب هو ألم ناتج عن خلل في النسيج العصبي الذي لم يتغير تركيبه ولم تحدث فيه أي تشوهات بعد.
يتميز الألم العصبي بأنه لا يتركز في مكان واحد، بل ينتقل في جميع أنحاء الصدر.
قد لا يكون ألم العصب شديدًا، بل مُزعجًا، مصحوبًا بمتلازمة ألم شديدة غير متوقعة. عند الشهيق، وخاصةً بعمق، يتمدد الصدر ويشعر بألم شديد. قد يكون موضعيًا بين الضلوع - زوج أو عدة ضلوع. ولذلك يُسمى هذا المرض بالألم العصبي الوربي.
قد يزداد الألم أثناء السعال، ويصبح التنفس أعمق من المعتاد. قد يشعر المريض بألم يشبه وخز إبرة حادة بين الأضلاع. قد يسبب ألم العصب الوربي أيضًا خدرًا في الذراعين أو الساقين، وشللًا جزئيًا في أحد أجزاء الجسم، وضمورًا عضليًا. يفقد هذا المريض شهيته، وعند الاستنشاق، كما ذكرنا سابقًا، يشعر بألم شديد يمنعه من الأكل والشرب.
لاحظ الأطباء أن التهاب العصب الوربي يصيب في أغلب الأحيان النساء اللاتي تعرضن لضغوط شديدة ومتواصلة، ولا يستطعن الخروج من حالة الاكتئاب أو يدخلن في هذه الحالة بشكل دوري.
استرواح الصدر
هذا مرض خطير، يتميز أيضًا بألم عند الاستنشاق. ما هو استرواح الصدر ؟ يحدث عندما لا يكون هناك سوى وسادة هوائية بجوار الرئتين. قد يحدث هذا لشخص لم يشكو من أي مرض من قبل، ويُقال عنه إنه بصحة جيدة! يمكن أن يتطور استرواح الصدر نتيجة ضربة على الصدر، أو بعد الإصابة بالتهاب رئوي أو أمراض رئوية أخرى.
يمكن تشخيص استرواح الصدر بألم شديد وقاطع وحاد في الصدر أثناء الاستنشاق. في هذه الحالة، يكون الخلاص الأول للشخص هو حبس أنفاسه لأطول فترة ممكنة. غالبًا ما يؤدي الاستنشاق في الوقت المناسب وحبس النفس إلى إزالة الوسادة الهوائية المحيطة بالرئتين دون تدخل طبي. ولكن إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. لا تُزال الوسادة الهوائية التي كانت تشغل الرئتين دائمًا من تلقاء نفسها، مما يعني أن الشخص قد يستمر في المعاناة من ألم الصدر.
لماذا يدخل الهواء خارج الرئتين؟
من أين تأتي هذه الوسادة الهوائية؟ يحدث استرواح الصدر نفسه عندما يُشكّل الهواء طبقةً بين الصدر والرئة. هذا يعني أن الهواء يُشكّل هذه الوسادة بدخوله من الرئتين إلى الصدر. قد تكون هناك أسباب أخرى يصعب تحديدها.
أسباب استرواح الصدر
قد يكون هذا استرواح الصدر الأولي، ويُسمى أيضًا استرواح الصدر التلقائي. يُمكن تشخيص هذا المرض لدى شخص لم يُعانِ سابقًا من أي شكاوى تقريبًا وكان يشعر بصحة جيدة. لاحظ الأطباء أن استرواح الصدر الأولي غالبًا ما يصيب الأشخاص طوال القامة ونحيفي الوزن، أي النحيفين. علاوة على ذلك، فإن الرجال هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، حيث يُصابون به أكثر بأربع مرات من النساء. كما أن المدخنين غالبًا ما يُصابون باسترواح الصدر بسبب ضعف جدران الرئة، مما يُؤدي إلى تمزقها بسهولة. ومن سمات هذا المرض أيضًا أنه يُصيب بشكل رئيسي الفئة العمرية حتى 20 عامًا.
قد يكون سبب هذا المرض تمزقًا صغيرًا في الرئة، وهو ما لا يشك فيه الشخص. بعد ذلك، تتشكل فقاعات هوائية صغيرة بالقرب من الرئة الممزقة (أو بالأحرى الممزقة). تُشكل هذه الفقاعات في النهاية طبقة صغيرة من الهواء، مما يُسبب ألمًا شديدًا عند الاستنشاق.
من السهل جدًا الخلط بين استرواح الصدر وألم منطقة القلب، لأنه يؤلم هناك. ولكن لتشخيص أدق، يجب عليك استشارة الطبيب، ولا تعالج نفسك بنفسك أبدًا.
يجب على من أصيبوا بنوبة استرواح الصدر الأولى توخي الحذر الشديد، لأن هذا المرض يتكرر لدى ثلث الأشخاص من أصل عشرة. علاوة على ذلك، قد يتكرر خلال ثلاث سنوات من الإصابة بهذه النوبة المؤلمة.
استرواح الصدر الثانوي (يُسمى أيضًا العفوي)
تكمن خصوصية هذا المرض في حدوثه المفاجئ، ولذلك يكون استرواح الصدر تلقائياً. أما استرواح الصدر الثانوي، فيحدث على خلفية مرض آخر، غالباً ما يكون تلفاً في الرئة. وبشكل خاص، بسبب التهاب الرئتين، تضعف أنسجتهما بشكل ملحوظ، وتكون حواف الرئتين أول من يعاني، فهي الأكثر عرضة للخطر. لذلك، قد تتمزق، ويخرج الهواء من خلال هذه التمزقات الدقيقة. يتراكم الهواء بالقرب من الرئتين، ويحدث ألم شديد عند الاستنشاق. يمكن أن يحدث استرواح الصدر الثانوي أيضاً بسبب أمراض مثل السل، والتليف الكيسي، والساركويد، والتليف الرئوي مجهول السبب، وسرطان الرئة.
إذا كنت تعاني من آلام شديدة في الصدر عند الاستنشاق، وخاصة إذا كنت تعاني بالفعل من أحد أمراض الرئة، تأكد من استشارة الطبيب، لأن التأخير قد يؤدي إلى إجراء عملية جراحية.
استرواح الصدر الصمامي
هذا المرض نادر للغاية، وهو من مضاعفاته النادرة. ولكنه لا يزال يحدث. أعراضه المميزة هي الألم عند الشهيق وضيق التنفس. يُعدّ استرواح الصدر الصمامي خطيرًا لأن الألم وضيق التنفس يتفاقمان وقد يُسببان الوفاة.
لماذا يحدث هذا؟
نتيجةً لتمزق حافة الرئتين، يُعاني الجسم بأكمله، لأن الرئة المتمزقة تُصبح صمامًا خطيرًا يدفع الهواء خارج الرئتين ولا يسمح له بالعودة إليها. أي أن الشخص يُحرم من الهواء، ويبدأ بالاختناق، ويتحول لونه إلى الأزرق. يرتفع الضغط، ولا يعود إلى طبيعته، ويزداد حجم التمزق. يُعاني القلب أيضًا من هذا، إذ يتوقف عن تلقي الأكسجين. في هذه الحالة، يجب الاتصال بالطبيب فورًا، وإلا فقد يُتوفى.
ما هي الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب استرواح الصدر؟
- قد تكون هذه إصابات في الصدر.
- إصابة في الصدر نتيجة حادث
- إصابة في الرئة والصدر نتيجة شجار (جرح سكين)
- التدخلات الجراحية التي تثير استرواح الصدر (الجراحات في منطقة الصدر)
للتأكد من نوع المرض الذي يعاني منه الشخص، عليه إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر. ستكشف الأشعة السينية بالتأكيد عن أي خلل في بنية الرئتين.
عواقب استرواح الصدر
عندما يخرج الهواء من الرئتين، قد يُسبب ألمًا خفيفًا عند الاستنشاق، ولن تكون هناك عواقب وخيمة. تُمتص طبقة الهواء (الصغيرة) تلقائيًا، ويكفي حبس النفس. يمتص الدم هذا الهواء، وتُحل المشكلة. وسيلتئم التمزق الصغير قريبًا، ولن يمر حتى ثلاثة أو أربعة أيام. وقد تُزعج نوبات الألم البسيطة الشخص لمدة ثلاثة أيام لا أكثر. حينها، لا يحتاج استرواح الصدر إلى علاج، ويزول من تلقاء نفسه.
من المستحسن التأكد من اختفاء استرواح الصدر، ومعه الألم عند الاستنشاق، عن طريق الأشعة السينية.
من الأفضل إجراء الأشعة السينية بعد أسبوع أو أسبوع ونصف من شعور الشخص بالألم عند الاستنشاق.
لكن في بعض الأحيان يكون هناك الكثير من الهواء بالقرب من الرئتين، ويصبح تمزق الرئتين كبيرا جدا (أو بالأحرى، فإن السبب الثاني هو السبب الأول)، بحيث تصبح الرئتان مشوهتين بشكل لا رجعة فيه وتتوقفان عن أداء وظيفتهما.
كيفية إزالة استرواح الصدر؟
إذا كان استرواح الصدر ثانويًا، فيجب إيلاء اهتمام خاص للمرض المسبب له. يتطلب الأمر علاجًا جادًا لتجنب عواقب وخيمة. بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم إزالة استرواح الصدر جراحيًا. ومن مؤشرات ذلك تلف الرئتين وتراكم كمية كبيرة من الهواء بالقرب منهما. ثم يُضخ الهواء باستخدام أنابيب خاصة تُدخل في المنطقة التي تشكلت فيها الوسادة الهوائية.
قد يكون ضخ الهواء ضروريًا للشخص إذا كان قد أصيب سابقًا باسترواح الصدر، ثم عاودته الحالة. أو قد يقترح الأطباء ضخ الهواء في المنطقة القريبة من الرئتين كإجراء وقائي. قد لا تكون هذه وسادة هوائية كبيرة، بل فقاعة هواء لا تخرج من سطح الرئتين من تلقاء نفسها.
هناك طريقة أخرى لعلاج استرواح الصدر، وبالتالي تخفيف الألم عند الاستنشاق، وهي استخدام مسحوق خاص. الهدف هو تهييج سطح الرئتين، بل وحتى التسبب في التهاب طفيف في أنسجتهما. بعد ذلك، ستلتصق الرئتان بإحكام أكبر بالسطح الداخلي للصدر، ويمكن شفط الوسادة الهوائية إلى الدم دون تدخل الجراح.
ألم في الظهر عند الاستنشاق
هذا النوع من الألم لا يقل خطورة عن ألم الصدر عند الشهيق. قد يكون سبب ألم الظهر عند الشهيق التهاب الجنبة (وقد سبق وصف أعراضه). كما قد يكون سبب الألم تشوه العمود الفقري والأمراض المرتبطة به.
تنخر العظم الغضروفي
هذا المرض، الذي يُشخَّص اليوم لدى كل طفل تقريبًا، قد يُسبِّب آلامًا حادة في الصدر عند أخذ نفس عميق. في هذه الحالة، لا يقتصر الألم على الظهر فحسب، بل يمتد إلى الرأس، وقد تتشنج العضلات، وتسري قشعريرة في الجسم، وقد تخدر الأطراف (الذراعين والساقين) أو تشعر بالبرد فيها، كما لو كان الشخص يتجمد من البرد.
يمكن أن يظهر التنخر العظمي الغضروفي على شكل ألم في الذراع اليسرى، وهو عرض شائع إلى حد ما. كما يمكن أن يكون الألم عند الاستنشاق ناتجًا عن القوباء المنطقية، على خلفية التنخر العظمي الغضروفي، وهو أمر قد لا يشك فيه المريض. ثم قد يكون الألم عند الاستنشاق أقوى.
سرطان الرئة
سبق أن ذكرنا هذا المرض عندما وصفنا ألم الصدر عند الاستنشاق. سرطان الرئة، كغيره من أمراض الرئة، قد يسبب ألمًا ليس فقط في الصدر، بل أيضًا في الظهر. يكون الألم شديدًا وحادًا، وقد يكون هناك شعور بوخز إبر في الظهر. قد ينتشر ألم الاستنشاق، في حالة الإصابة بسرطان الرئة، إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم - أي إلى جانب واحد عادةً. كما يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى المعدة، والذراع، وحتى الرقبة. كلما زاد حجم الورم، ازداد الألم. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء عملية جراحية.
لقد تناولنا هنا الأنواع الرئيسية لألم الاستنشاق. وكما نرى، فإن الألم في جزء معين من الجسم لا يدل بالضرورة على وجود مرض كامن فيه. لنفترض أن سبب الألم هو الرئتان، ولكن قد يكون هناك ألم في المعدة أو الذراع. ولكن من البديهي أنه مع ألم الاستنشاق، حتى لو كان طفيفًا، لا بد من استشارة الطبيب لتجنب إغفال أمراض أكثر خطورة.