ألم القلب عند الأطفال

كثيرًا ما يشكو الآباء لأطباء الأسرة وأطباء الأطفال من آلام القلب لدى أطفالهم. ولتشخيص المرض المُسبب لهذا الألم بدقة، لا بد من معرفة وتحليل العديد من العوامل. ومن أهمها مدة استمرار الألم، وتكرار حدوثه، وموقعه الدقيق، والعوامل التي تُخفف من حدته، والعوامل التي قد تُفاقمه، وغير ذلك الكثير.

غالبًا ما يمكن وصف آلام منطقة القلب لدى الأطفال على النحو التالي: تُشعَر بها في أعلى عضلة القلب، ولا تنتشر في أي مكان، وتكون طعنة، ولا ترتبط بممارسة الرياضة أو أي إجهاد آخر. ومن الفروق الدقيقة الأخرى أنه إذا شُتِّت انتباه الطفل عن آلام القلب، فإنها تتوقف من تلقاء نفسها. بالإضافة إلى ذلك، تساعد المهدئات أيضًا على كبح الألم، مما يشير إلى أن آلام القلب لدى الأطفال ترتبط ببعض المواقف العصيبة.

ما الذي يؤلم قلوب الأطفال؟

دعونا نحاول أن نذكر الأسباب الرئيسية لألم القلب عند الأطفال:

1. كقاعدة عامة، لا يرتبط الألم في منطقة القلب لدى الأطفال بأي مشكلة في عضلة القلب نفسها. في حالة تفوق نمو الأوعية الدموية على نمو القلب نفسه، وكثافة تدفق الدم، قد يشعر الطفل بألم. تُسمى هذه الظاهرة "ألم القلب"، وهي شائعة لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية - حيث تبدأ خلال هذه الفترة فترة من النمو السريع. هناك أيضًا علاقة وطيدة بين طبيعة شخصية الطفل وحالته النفسية وألم القلب. في الأطفال النشطين والعاطفيين بشكل خاص، يمكن أن تسبب أنشطة بدنية مثل الجري أو المشي السريع ألمًا في القلب. ولكن بمجرد استعادة إيقاع التنفس، يستريح الطفل جسديًا ونفسيًا - ويتوقف الألم.
2. يمكن أن يُسبب اضطراب التنظيم الخضري أيضًا ألمًا في القلب لدى المراهقين. تُعدّ هذه الظاهرة أحد مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. يتميز اضطراب التنظيم الخضري بألم طعني، مُتمركز في الجانب الأيسر من الصدر، ويُشعَر به في منطقة الإبط الأيسر، ويحدث في حالة من الهدوء التام.
3. كثيرًا ما يعجز الطفل الصغير عن تحديد موضع الألم بدقة. على سبيل المثال، قد يشير إلى المنطقة القريبة من القلب، بينما في الواقع يؤلمه معدته. في الواقع، يمكن لعدد من أمراض الأعضاء الأخرى أن تُسبب إحساسًا بألم "وهمي" في القلب. على سبيل المثال، تنخر العظم الغضروفي في مراحله المبكرة، أو الجنف. كما يمكن أن تُسبب العصاب هذه الأحاسيس. يمكن أن تُسبب مشاكل الجهاز الهضمي، مثل التهاب المرارة والقناة الصفراوية أو خلل الحركة الصفراوية، شكوى الطفل من ألم في القلب.
4. إذا كان الألم في منطقة القلب ناتجًا عن عصاب، فإنه يصاحبه أيضًا بعض الاضطرابات الحركية والانفعالية. طبيعة هذا الألم طعنة، ويُشعَر به في الجزء العلوي من عضلة القلب.
5. أحيانًا يشعر الطفل بآلام حادة عند السعال أو الشهيق. تشير هذه الأعراض إلى أن مصدر هذه الأحاسيس هو غشاء التامور، أو غشاء الجنب، أو المنصف. في الوقت نفسه، قد يحدث هذا الألم أثناء المشي السريع، ويزول بعد دقائق قليلة من التوقف. يُعزى هذا العرض عادةً إلى الذبحة الصدرية لدى الأطباء. ولكن، لا تنسَ أن هذا قد يكون أيضًا علامة على بعض الاضطرابات أو تلف الهيكل العظمي لدى الطفل.
6. يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب الفيروسي خلال المرحلة الحادة من التهاب الجهاز التنفسي الحاد (الإنفلونزا). ومن المؤشرات الخطيرة الأخرى ألم القلب لدى الأطفال بعد الإصابة بمرض مُعدٍ تسببه العقديات، مثل الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين، قبل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. ويتطور الروماتيزم في مثل هذه الحالات. ومع ذلك، فإن ألم القلب لدى الأطفال ليس العرض الوحيد للأمراض المذكورة أعلاه. في هذه الحالات، يصاحبه أيضًا شعور عام بالضيق، وآلام في المفاصل، وتسمم، ومشاكل في القلب، وما إلى ذلك. لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب أبدًا إذا كان هناك اشتباه في التهاب عضلة القلب الفيروسي أو الروماتيزم.
7. التهاب التامور، وهو تمدد حاد في الأوعية الرئيسية أو عضلة القلب نفسها، بالإضافة إلى اضطراب الدورة الدموية التاجية، قد يُسبب ألمًا قلبيًا مرتبطًا بتلف قلب الطفل. يُسبب التهاب التامور نوعين مختلفين من الألم في القلب. النوع الأول هو ألم الجنبة، وهو ألم مرتبط بحركات التنفس، وقد يزداد سوءًا عند التنفس العميق أو السعال. أما النوع الثاني فهو ألم ضاغط خلف القص يُحاكي الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب. على أي حال، يُسبب التهاب التامور ألمًا ضاغطًا، وقد يكون الألم حادًا أو خفيفًا.
8. إذا خضع الطفل لجراحة قلب مفتوح، فقد يُصاب بمتلازمة ما بعد بضع القلب. بعد عدة أسابيع من الجراحة، تظهر هذه المتلازمة على شكل ألم خفيف خلف عظمة القص، وآلام مفصلية، وحمى. يتفاعل الجسم مع تلف خلايا القلب بتمدد حدود عضلة القلب، وزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وزيادة إنتاج الأجسام المضادة في الدم مقارنةً بعضلة القلب. يُسمى هذا التفاعل فرط الحساسية.

ماذا تفعل لوقف ألم قلبك

قد يظن بعض الآباء خطأً أن ألم القلب لدى الأطفال مرتبطٌ حتماً بعيب خلقي. عادةً، يُجري الأطباء هذا التشخيص خلال الفحوصات الأولى للمولود الجديد. مع الأسف، هناك استثناءاتٌ عند اكتشاف العيب الخلقي في سنٍّ متقدمة.

من المهم جدًا عدم تأجيل زيارة الطبيب إذا استمر الطفل في الشكوى من ألم في منطقة القلب. ولكن من غير المناسب أيضًا الذعر فورًا ورسم أسوأ صور الأمراض الخطيرة. يمكن لزيارة طبيب الأطفال أو طبيب قلب الأطفال توضيح الحالة وبيان سبب ألم القلب لدى الأطفال. لهذا، قد يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب أو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. إذا لم يجد طبيب القلب أي أسباب ظاهرة في هذه المنطقة، فيمكنه إحالة الطفل لمزيد من الفحص إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأعصاب أو طبيب العظام.