ألم في لوح الكتف

يُحدّ الألم الناتج في لوح الكتف من حركة الشخص، مما يجعله أحيانًا مستحيلًا تمامًا بسبب الألم الشديد. لتحديد أسباب الألم والقضاء عليها، يُنصح بزيارة طبيب صدمات، أو طبيب أعصاب، أو حتى طبيب أورام.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأمراض التي يمكن أن تسبب الألم في لوح الكتف

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

إصابة

يمكن أن تُسبب ضربة مباشرة على منطقة لوح الكتف، أو السقوط على الظهر، أو على ذراع أو كوع ممدود، شرخًا أو حتى كسرًا في العظم. في كثير من الأحيان، يتحرك الجزء السفلي من العظم، المكسور أثناء الإصابة، إلى الأسفل تحت تأثير الأنسجة العضلية. يعاني الشخص المصاب بهذه الإصابة من ألم في لوح الكتف، وهو أمر يُلاحظ بشكل خاص عند تحريك الذراع. تبدأ المنطقة المتضررة بالتورم، ويحدث وذمة.

لوح الكتف المجنح

تعتبر هذه الظاهرة مكتسبة وتظهر بعد:

• شلل أو تمزق العضلة: المسننة الأمامية، المعينية أو شبه المنحرفة؛
• تلف والتهاب العصب (الصدر الطويل)؛
• كدمة في منطقة الكتف؛
• اعتلال عضلي منقول.

إذا كانت الحالة شديدة، يعجز الشخص عن تحريك ذراعه جانبًا. عند محاولة رفعها، تبرز العظمة بقوة. يزعج الألم في لوح الكتف بشكل رئيسي أثناء الحركة، ويُلاحظ ضعف العضلات. غالبًا ما يتعرض الرياضيون وفنانو السيرك لهذا النوع من الإصابات عند تحريك رؤوسهم بشكل حاد أو رفع أنفسهم على أيديهم دون جدوى.

التهاب المفاصل

التهابات مزمنة في الجراب الزليلي تحت الكتف، وظهور نتوءات عظمية. من أعراض هذه الأمراض: ألم في لوح الكتف، وشعور بثقل فيه، وطقطقة لوح الكتف التي تحدث مع كل حركة لمفصل الكتف.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب العظم والنقي

عملية مرضية تُصيب النسيج العظمي لهذه العظمة. يظهر هذا المرض نتيجة إصابات محددة، مثل الكسر المفتوح أو جرح ناتج عن طلق ناري. يُسبب الألم في لوح الكتف معاناةً شديدة للمريض، إلى جانب تسمم الجسم. عندما يكون موضع النتوء القيحي في الجزء الأمامي من العظم، تتشكل أيضًا تسريبات بين العضلات. لا يتمكن الأطباء دائمًا من استعادة وظائف العظم بشكل كامل.

مرض الدرن

هذا المرض نادر للغاية، ويُصيب البالغين فقط. منطقة انتشاره هي الناتئ الأخرمي، بالإضافة إلى جسم العظم.

الأورام

تشمل هذه الأورام: ساركوما الغضروف، والساركوما الشبكية (الخبيثة)، والورم العظمي، والورم العظمي الغضروفي، وورم الخلايا العظمية الناقضة، والورم الغضروفي (الحميد). تُجرى الدراسات باستخدام أجهزة الأشعة السينية، مع إجراء الفحوصات اللازمة. ومن المرجح استخدام خزعة مفتوحة أو ثقب. وخلال العلاج، يخضع الورم لتدخل جراحي.

تنخر العظم الغضروفي العنقي

يحدث هذا المرض عند تهيج جذور الأعصاب في الضفيرة العنقية العضدية. ويسبب ألمًا في لوح الكتف، لا يهدأ حتى في الليل. وأحيانًا يمتد الألم إلى الذراع، ويصبح من الصعب تحريكها أو رفعها. يُصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأشخاص الذين يُجبرون على الجلوس ورؤوسهم منخفضة لفترات طويلة، مثل الرسامين والمعلمين والمحاسبين وعمال الخياطة. ويبدأ المرض بالظهور بشكل نشط لدى الأشخاص الناضجين الذين تتراوح أعمارهم بين الثلاثين والستين عامًا.

أحيانًا، قد يتوقف ألم لوح الكتف بعد تغيير بسيط في وضعية الجسم أو أداء تمارين إحماء بسيطة. ومع ذلك، هناك حالات تتطلب تدخل طبيب متخصص.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج آلام لوح الكتف

يعتمد علاج ألم لوح الكتف على السبب الدقيق لمتلازمة الألم. هناك العديد من العوامل التي قد تُثير ألم لوح الكتف. يُوصف العلاج بشكل فردي، بناءً على عمر المريض وحالته الصحية العامة وتشخيصه.

يبدأ العلاج بالأشعة السينية، التي تكشف عن أمراض مثل تنخر العظم الغضروفي، والتهاب الفقار في العمود الفقري الصدري والعنقي، وانحراف العمود الفقري الصدري، وعدم استقرار العمود الفقري العنقي، وغيرها. جميع هذه الأمراض قد تُسبب ألمًا في لوح الكتف. قد يُوصف للمريض إجراءات إضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

في هذه الحالات، تُستخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وفيتامينات ب، ومرخيات العضلات، وأداة تطبيق كوزنيتسوف أو ليابكو، والجابانتينز (إذا كان الألم شديدًا)، والحرارة الجافة، والفرك، وغيرها كعلاج. بعد زوال متلازمة الألم، يُشرع في ممارسة التمارين العلاجية، والتدليك، والوخز بالإبر، والسباحة، والعلاج بالمياه المعدنية. كما تُعدّ تمارين الجمباز اليومية والسباحة مهمة، لأن الألم يتراجع تمامًا عند تدريب العضلات.

إذا كان سبب ألم لوح الكتف هو هشاشة العظام، يُوصف للمريض تصوير بالأشعة السينية وقياس كثافة العظام. تشمل العلاجات أدوية تحتوي على الكالسيوم، والبيسفوسفونات، وواقيات الغضروف.

إذا كان سبب الألم في لوح الكتف هو احتشاء عضلة القلب، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الاحتشاء للحصول على دورة أخرى من إعادة التأهيل.

استرواح الصدر حالة أخرى قد تُسبب ألمًا في لوح الكتف. العلاج في هذه الحالة عاجل، ويتطلب دخول المستشفى.

قد يحدث ألم لوح الكتف أيضًا نتيجةً لأمراض معدية، مثل التهاب اللوزتين، والتهاب القصبة الهوائية، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، أو خراج خلف البلعوم. يُمنع التطبيب الذاتي، ويلزم استشارة عاجلة من أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

في حالة أورام الرئة، والربو القصبي، والتهاب الجنبة، والالتهاب الرئوي، يُنصح المريض بزيارة طبيب مختص في أقرب وقت ممكن. سيصف الطبيب فحوصات سريرية عامة، وأشعة سينية، ويصف العلاج المناسب.

يمكن أن يُسبب التهاب مفصل الكتف والكتف ألمًا في لوح الكتف. يتمثل العلاج في هذه الحالة في تخفيف الألم وتوتر العضلات. يشمل علاج التهاب مفصل الكتف العلاج الموضعي، والأدوية، والتدليك، والعلاج الطبيعي، بالإضافة إلى التمارين العلاجية والوخز بالإبر. يمكنك القيام بهذا التمرين: حاول عصر صحيفة مطوية على شكل كرة باليد التي يُؤلم لوح الكتف منها.