ألم في اللوزتين

قد يُسبب ألم اللوزتين إزعاجًا للشخص، فيفقد القدرة على الكلام، ويُصاب بالحمى والصداع. وتتدهور جودة حياة هذا الشخص، وينصح الأصدقاء باستئصال هاتين اللوزتين المزعجتين نهائيًا ووقف معاناته. ما هي الإجراءات التي ستكون فعّالة حقًا، وما هي الإجراءات غير المجدية؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما هي وظيفة اللوزتين؟

للوزتين اسم آخر، وهو اللوزتين، ويُنطق في اللاتينية "تونسيلين". لذلك، عندما يُصاب الشخص بالتهاب الحلق، يُسمى هذا التهاب اللوزتين. تقع اللوزتان في الجزء الخلفي من البلعوم. يوجد خمس لوزات: واحدة لسانية (تُرى بوضوح عندما يطلب منك الجراح أن تقول "آآآ" ويضع ملعقة في فمك). لوزتان أخريان حنكيّتان، واثنتان بلعوميتان.

تُشكّل اللوزتان مع الجريبات اللمفاوية الحلقة البلعومية، وتُسمى أيضًا اللمفاوية. تُساعد هذه الأعضاء معًا الحلق على تجنّب الألم عند تعرّضه لهجمات فيروسات والتهابات مُختلفة. تحتوي هذه الأعضاء على خلايا مناعية تمنع البكتيريا من التغلغل أكثر في الحلق، فتُدمّرها. عندما تكون اللوزتان سليمتين، يكون جهازنا المناعي سليمًا.

كيف تحارب اللوزتان البكتيريا

بمجرد وصولها إلى اللوزتين، تتعرف عليها الخلايا المناعية فورًا. بعد ذلك مباشرةً، يُطلق الجسم دفاعه الطبيعي - وهو عبارة عن مجموعة من ردود الفعل التي تُنمّي مقاومة الأجهزة والأعضاء للبكتيريا المُمرضة. وتبدأ عملية تدميرها بواسطة خلايا خاصة - البلاعم.

كيف يحدث هذا؟

عندما يتنفس الإنسان، تدخل جميع أنواع البكتيريا إلى الجسم. من بينها مسببات الأمراض وغير ضارة للإنسان. تقوم اللوزتان (أنسجتهما اللمفاوية) بتصفية البكتيريا وفقًا لمبدأ: الضارة - المحايدة. وتختار تلك التي يعتبرها الجسم خطرة ومسببة للأمراض. في الوقت نفسه، قد تلتهبان اللوزتان، وتؤلمان، أو بالأحرى، تعانيان من عملهما الشاق.

لماذا تؤلم اللوزتين؟

بما أن البكتيريا تهاجم جسم الإنسان باستمرار، فإن اللوزتين معرضتان أيضًا لخطر الإصابة بالأمراض باستمرار. إذ تلتهبان، وقد تتفاقم هذه الحالة كلما زاد تعرض الشخص للتوتر. وإذا كان جهازه المناعي ضعيفًا، أو كان يعاني من البرد كثيرًا، أو كان ينام قليلًا ويعمل كثيرًا، فإن اللوزتين (أو اللوزتين) تتعرضان لتوتر متزايد، وقد تستسلمان في النهاية وتمرضان.

اللوزتان الواقعتان على الحنك هما الأكثر عرضة للخطر. يمكن رؤيتهما بوضوح عند فتح الفم على اتساعه. يتجه الجزء البارز منهما نحو البلعوم والفم. تتكون اللوزتان من نسيج مسامي يمتص مختلف المواد جيدًا. يوجد داخل اللوزتين فجوات، وهي أنابيب رفيعة تلتقط الفيروسات والبكتيريا وتفرزها، مقسمةً إياها إلى جيدة وأخرى سيئة.

هناك أيضًا الجزء الداخلي من اللوزتين، وهو متصل تشريحيًا بالبلعوم والقناة اللمفاوية. من خلال هذا الممر الضيق، تحافظ اللوزتان على اتصالهما بجهاز المناعة في الجسم بأكمله، مما يحميه من الميكروبات والبكتيريا الضارة. ولذلك، بعد استئصال اللوزتين، يزداد احتمال إصابة الشخص بالأمراض، ويصبح أضعف وأكثر عرضة لنزلات البرد والضعف العام وأمراض خطيرة أخرى.

لماذا يتم استئصال اللوزتين في مرحلة الطفولة؟

لأنها في مرحلة الطفولة تكون أكثر توترًا وأكثر عملًا. لا يزال الطفل ضعيفًا جدًا، ويتعرض باستمرار لعدوى مختلفة، وتتحمل اللوزتان كل هذا العبء، محاربتين مصدر المرض.

عندما يُنقل طفل من أسرته إلى روضة الأطفال، تتغير بيئته، وتحمي اللوزتان هذا الكائن الحي الصغير من العوامل المعادية. يذهب الطفل إلى المدرسة، فتتغير بيئته مجددًا، ويحتاج إلى التكيف، وتتحمل اللوزتان هذا العبء الثقيل.

ليس من المستغرب أن تُصاب اللوزتان بالالتهاب والألم، وأن يُصاب الطفل بالتهاب اللوزتين - مرة، ومرتين، وثلاث مرات، وفي المرة الرابعة ينصح الأطباء بإزالة مصدر الألم - اللوزتين المُصابتين منذ فترة طويلة. وعند إزالتها، لا يُجدي ذلك نفعًا إلا لفترة وجيزة، إذ يُضعف جسم الطفل بشكل كبير، ويزداد مرضه.

ما هي الفيروسات التي يمكن أن تسبب ألم اللوزتين؟

• الفيروسات التي تزيد من خطر الإصابة بنزلات البرد
• فيروسات الإنفلونزا (أي شكل)
• فيروس وحيدات النوى (مُعدي)
• فيروس جدري الماء
• فيروس الحصبة
• فيروس الخناق

البكتيريا المسببة لألم اللوزتين

• عصية الخناق
• العقدية
• الميكوبلازما
• العامل المسبب لمرض السيلان
• الكلاميديا

كل هذه الأسباب قد تسبب آلام اللوزتين والتي تحتاج إلى علاج فوري.

[ 4 ]، [ 5 ]

ذبحة

هذا مرضٌ مُعدٍ يحدث بشكلين حاد ومزمن، ويتجلى باحمرار الحلق والتهاب اللوزتين وألم شديد في الحلق. وغالبًا ما تُصيب اللوزتان الحنكيتان.

أسباب الذبحة الصدرية هي دخول البكتيريا المسببة للأمراض (العقديات المسببة للأمراض، والمكورات العنقودية، والمكورات الرئوية) إلى الجسم.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين أيضًا فيروسيًا، ويحدث بسبب نشاط فيروسات الهربس أو الفيروسات الغدية.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين طفيليًا، ويحدث بسبب الأميبا التي تدخل تجويف الفم.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين فطريًا أيضًا، ويسببه الفطريات مثل الجذام والمبيضات وغيرها.

يُقسم التهاب اللوزتين إلى التهاب أولي (يحدث تلقائيًا) والتهاب ثانوي، يحدث على خلفية أمراض معدية مختلفة: الزهري، والحمى القرمزية، والدفتيريا، والحصبة، وداء وحيدات النوى، بالإضافة إلى أمراض الدم المعدية. يُصيب التهاب اللوزتين الشخص المتعب والعصبي أكثر من الشخص السليم والسعيد. إذا كان الشخص يعمل كثيرًا، ويعاني من ضغوط بدنية ونفسية شديدة، وإرهاق عصبي، ونقص فيتامينات، أو أُصيب مؤخرًا بأمراض معدية، فسيُصاب بالتهاب اللوزتين بسرعة كبيرة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض الذبحة الصدرية

التهاب الحلق، ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة إلى ٣٩ درجة (وربما أعلى)، جفاف البلعوم الأنفي، ألم في اللوزتين، صعوبة بالغة في البلع. جميع هذه الأعراض مصحوبة بضعف، تعرق، صداع، وشعور عام بالإرهاق الشديد.

مع الذبحة الصدرية، قد تكون هناك درجة حرارة منخفضة - ٣٧-٣٧.٥ درجة - تُسمى دون الحمى. أو مرتفعة جدًا، كما ذكرنا سابقًا - تصل إلى ٤٠ درجة مئوية - تُسمى هذه الحرارة فرط الحرارة (فرط الحرارة - ارتفاع شديد، ثيرميا - درجة الحرارة).

التهاب اللوزتين المزمن

عندما تُصاب اللوزتان بألم والتهاب مزمن، يجب التفكير في الأسباب. بالمناسبة، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم التهاب اللوزتين المزمن. يحدث هذا بسبب التهاب الحلق المتكرر، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تميل إلى التأثير على النسيج اللمفاوي للبلعوم وتدميره. ومن أمثلة هذه الأمراض الحصبة، والحمى القرمزية، والدفتيريا.

يُسبب التهاب اللوزتين المزمن أيضًا تسوس الأسنان، وأمراض اللثة، وأنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية، والتهابات اللحمية، ونقص الفيتامينات. جميع هذه الأمراض تُسبب ضعفًا شديدًا، وإرهاقًا، وسوء صحة، وقد تُسبب قلة النوم، وزيادة العصبية.

في حالة التهاب اللوزتين المزمن، يصعب التنفس عبر الأنف (يحدث تضخم في النسيج الغداني، وقد ينحرف الحاجز الأنفي، وقد يحدث تضخم في محارات الأنف). تساهم عدوى الفيروس الغدي في هذه الحالات المؤلمة.

[ 12 ]

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

يشتكي مرضى هذا المرض كثيرًا من آلام عصبية مُزعجة. قد تمتد هذه الآلام في اللوزتين إلى الرقبة أو صيوان الأذن، أو إلى الأذن الوسطى. في الوقت نفسه، قد يشعر المريض برائحة كريهة من الفم، وقد يشعر بوجود جسم غريب في الحلق، ويشعر بألم في اللوزتين.

قد تكون درجة الحرارة في التهاب اللوزتين المزمن منخفضةً ودون الحمى (حتى 37.4 درجة مئوية)، وعادةً ما ترتفع إلى هذا المستوى مساءً، بينما تبقى طبيعيةً خلال النهار. قد يُعاني الشخص من ضعف عام، وخمول، وكسل، وضعف في الأداء، وصداع شديد. قد يكون هذا بسبب وجود مرض آخر خفي في الجسم - التهاب الغدد الليمفاوية العنقية ذي الطبيعة الإقليمية.

ألم عند البلع

يحدث اضطراب في عملية البلع، أو بتعبير أدق (خراج خلف البلعوم)، نتيجة تراكم القيح في العقد اللمفاوية وأنسجة الفراغ خلف البلعوم. تُهاجم العدوى المُسببة لذلك اللوزتين من أعضاء أخرى - البلعوم الأنفي، والأنف، والأذن الوسطى، والقناة السمعية. أحيانًا، من مضاعفات هذا الخراج الإنفلونزا، والحمى القرمزية، والحصبة. كما يُمكن أن يكون سبب خراج خلف البلعوم إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم (جداره الخلفي).

إن تناول الطعام الصلب جداً قد يؤدي أيضاً إلى إصابة الحلق بالأذى.

أعراض هذا المرض هي التهاب الحلق، وألم حاد أثناء البلع، وألم في اللوزتين، وعدم وصول الطعام إلى الحلق، بل إلى الأنف، كما هو الحال في القيء. كما يتأثر التنفس، ويصبح صعبًا، ويُصاب الشخص ببحة أنفية. إذا انتشر الخراج إلى الجزء السفلي من البلعوم، فقد يعاني الشخص من ضيق في التنفس، وشخير عالٍ أثناء النوم. قد يحدث الشخير أثناء اليقظة، وليس أثناء النوم. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير، مما يؤدي إلى احمرار الجلد. تصل درجة الحرارة إلى أكثر من 39 درجة مئوية، وهذا أبعد ما يكون عن الحد الأقصى.

من الأعراض الخارجية لخراج خلف البلعوم وضعية الرأس، حيث يكون مائلاً للخلف وإلى الجانب، مما يسبب الألم. هذه الوضعية غير طبيعية، بل هي وضعية قسرية، إذ يحاول الشخص تخفيف ألم الحلق. قد يعاني المريض من تورم في زاوية الفك السفلي (الجزء السفلي منه) والحافة الأمامية للصدر في منطقة الحلمة.

التهاب البلعوم المزمن

هذا مرض يصيب الغشاء المخاطي في منطقة الحلق. يلتهب هذا الغشاء، ويزداد هذا الالتهاب، ويزداد التهاب الحلق عند تهيجه بالماء البارد أو المحادثات الطويلة أو تناول الطعام الحار. تكتمل الصورة، ويتفاقم ألم الحلق بسبب أمراض الأمعاء والمعدة والغدة الدرقية والكبد. في حالة التهاب اللوزتين المزمن، يتحول لون الحلق إلى الأحمر، ويتراكم مخاط سميك وكريه الرائحة على الغشاء المخاطي، مما يُعقّد التنفس بشكل كبير. تُصاب اللوزتان بألم شديد، ويكون هذا الألم حادًا وقويًا.

[ 13 ]، [ 14 ]

الإنفلونزا

يمكن أن يُسبب هذا المرض أيضًا ألمًا في اللوزتين. والسبب هو الفيروسات والبكتيريا التي تتراكم بكثرة على الغشاء المخاطي للبلعوم. كما يمكن أن يكون السبب عدوى بكتيرية تُسبب التهاب اللوزتين.

يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال بشخص مصاب بالإنفلونزا، أو عن طريق التواجد غير المقصود بجواره في حافلة أو مكان عام والإصابة. حتى لو لمس الشخص أنفه أو عينيه بيد غير مغسولة بعد الاتصال بشخص مصاب بالإنفلونزا، فإن الفيروسات تخترق الجسم فورًا عبر الأغشية المخاطية، وأنت أيضًا مصاب بالإنفلونزا. يمكن أن ينتقل هذا المرض عن طريق استخدام الأواني والأطباق والأكواب والألعاب الشائعة، أو لمس الهاتف أو مقابض الأبواب. وليس من قبيل الصدفة معالجة مقابض الأبواب في أقسام الأمراض المعدية بالمطهرات.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

ردود الفعل التحسسية

ردود الفعل التحسسية في الجسم هي في الواقع خلل في جهاز المناعة. في حال ظهور أي حساسية تجاه أي شيء، يجب على الشخص الاستعداد لخطر إصابة اللوزتين. على سبيل المثال، في حالة الحساسية من شعر القطط، قد يُصاب الشخص بالتهاب في الحلق، وقد يبدأ بالسعال، مما يُهيج الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، التهاب اللوزتين، اللتين تُهاجمان البكتيريا المُمرضة التي تخترق الجسم. من الأعراض الجانبية: احمرار الوجه، وتورمه، وتغيرات في الجلد: تقشر وحكة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الهواء الجاف

قد يكون سبب ألم اللوزتين أيضًا جفاف الهواء الناتج عن مكيفات الهواء أو أجهزة التدفئة. على سبيل المثال، في الصباح، عندما يخرج الشخص من تحت بطانية دافئة ويدخل غرفة مكيفة. يُعد اختلاف درجات الحرارة أيضًا سببًا لألم اللوزتين، خاصةً إذا كان الشخص يتنفس من الفم فقط، لأن أنفه مسدود.

دخان التبغ

يمكن أن يُسبب هذا العامل التهاب اللوزتين بسهولة، إذ يُهيّج البلعوم الأنفي، خاصةً لدى غير المدخنين. وقد ثَبُتَ أن التدخين السلبي يزيد من خطر الإصابة بأمراض الحلق والأنف. فإذا أقلع الشخص عن التدخين ولجأ إلى التدخين غير المُدخّن (مثل مضغ العلكة والسعوط)، فقد يُهيّج الحلق بشدة ويُسبّب تشنجات. وتكون اللوزتان أول من يُعاني.

أورام الحلق

تزيد هذه الأورام من خطر التهاب اللوزتين والشعور بألم فيهما. قد تكون هذه أورامًا في البلعوم والجهاز الصوتي واللسان. يُفاقم التدخين وشرب الكحول هذه العملية. ثم تزداد اللوزتان تهيجًا وألمًا. قد لا تظهر أعراض الأورام في البداية، ولكن يمكن تمييزها ببحة الصوت، وعدم القدرة على البلع (وهو ألم شديد!)، وألم في منطقة اللوزتين.

المساعدة في علاج التهاب اللوزتين

الغرغرة مفيدة جدًا. إذا تمضمضتَ بمحلول مطهر كل ساعة، فسيخف ألم حلقك بشكل ملحوظ، وستقضي على البكتيريا المسببة للأمراض. سيساعد هذا في علاج الإفرازات القيحية وإزالة السموم من اللوزتين. بعد 45 دقيقة من غسل الحلق، يُنصح برش أو ترطيب اللوزتين بمحلول لوغول. هذا علاج غير مكلف وفعال جدًا ضد التهابات الحلق والقضاء على البكتيريا الضارة.

صحيح أن هذا العلاج مُحضّر على أساس اليود. لذا، يُفضّل لمن يُمنع استخدام اليود استخدام مُطهّر آخر.

إذا كانت اللوزتان ملتهبتين بشدة وأصبح هذا الالتهاب مزمنًا، فلا يجب عليك علاجه بنفسك. قد لا تُجدي الأعشاب نفعًا، بل سيتفاقم المرض. إذا عالجت حلقك بالعلاجات الشعبية لمدة أسبوع متواصل ولم يُلاحظ أي تحسن، فعليك زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيصف لك حينها مضادات حيوية، غالبًا من سلسلة الماكروليد، لأن الحالة خطيرة للغاية. 7-10 أيام كافية لتخفيف التهاب اللوزتين والألم، وستكون بصحة جيدة.

إذا كان التهاب اللوزتين مرتبطًا بعدوى فطرية أو فيروسية، فلا جدوى من استخدام المضادات الحيوية. ففي أفضل الأحوال، لن تُجدي نفعًا في علاج المرض، وفي أسوأ الأحوال، ستُلحق الضرر بالجسم نتيجةً للعلاج المُطوّل. إضافةً إلى ذلك، لا يُمكن للمضادات الحيوية إلا أن تُفاقم نمو الفطريات في الجسم. إذا كانت المضادات الحيوية ضروريةً حقًا، فسيصف الطبيب معها أدويةً مضادةً للفطريات، وستُزيل الفطريات من اللوزتين أيضًا. كما تُساعد البروبيوتيك في مكافحة التهاب اللوزتين وتخفيف ألمهما.

إذا كنتَ عُرضةً للحساسية، فسيصف لك الطبيب مضادات الهيستامين مع غلوكونات الكالسيوم. تتراوح مدة العلاج بين 5 و7 أيام. إذا كان ألم اللوزتين مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم، يُمكن تخفيفه بالإيبوبروفين أو الباراسيتامول بعد بلوغ درجة الحرارة 38 درجة. وللتخفيف من التهاب الحلق، يُمكن استخدام بخاخات الأوكالبتوس وإبر الصنوبر، بالإضافة إلى أقراص الاستحلاب العشبية. إذا لم يكن علاج الحلق بالأدوية ممكنًا، فيجب استئصال اللوزتين. ولكن لا يُمكن القيام بذلك إلا بعد تقييم دقيق للحالة وزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.