ألم في النوم

إذا عانى الشخص من ألم أثناء نومه، فنادرًا ما يُعتبر مشكلةً مستقلة. غالبًا ما يكون له طابعٌ يوميٌّ تخيُّليٌّ بحت، مما يُشير إلى النوم كظاهرةٍ فسيولوجيةٍ تُريح وتُشفي.

في الواقع، يُنسب إلى النوم في كثير من الحالات دورٌ في تخفيف بعض الأعراض. على سبيل المثال، قد يكون النوم الوسيلة الوحيدة لتخفيف بعض أنواع الصداع.

في الوقت نفسه، تشير دراسات وبائية واسعة النطاق أُجريت في الولايات المتحدة إلى أن اضطرابات النوم الناجمة عن الألم أكثر شيوعًا بكثير من التأثير الإيجابي للنوم الليلي على مسار المرض. وهكذا، من بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، اشتكى حوالي 94 مليون شخص من ألم أثناء النوم، وعانى 56 مليونًا منهم من ألم أثناء النوم أعاق نومهم الطبيعي (31.6% من المشاركين). وهكذا، اتضح أن كل ثالث مواطن أمريكي يعاني من ألم أثناء النوم، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم (الأرق).

٩٢٪ ممن يعانون من الألم أثناء النوم قد يعانون منه أيضًا خلال النهار. لكن حوالي ثلثهم أفادوا بأن الألم يزداد سوءًا ليلًا.

يسود ألم الظهر (64%) والصداع (56%) بين آلام النوم. ويُلاحظ ألم عضلي وأنواع أخرى من الألم في 55% من الحالات.

وبحسب الدراسة فإن الأشخاص الذين يعانون من الألم أثناء النوم يفقدون نحو 2.4 ساعة من النوم الجيد يومياً، مما يؤدي إلى انخفاض مستمر في جودة الحياة، ويؤثر على صحة الجسم والأداء والمزاج.

[ 1 ]

الأمراض التي تسبب الألم أثناء النوم

يعد الألم أثناء النوم عاملاً أكثر أهمية لسوء التكيف من الألم الذي يحدث أثناء النهار، لذلك يجب على الطبيب إجراء تقييم صحيح لمتلازمة الألم في دورة "اليقظة والنوم"، واختيار الأدوية، مع الأخذ في الاعتبار مدة عملها، ووقت الإعطاء، والتأثير على آلية النوم والألم.

على مدى العقود الماضية، تطور طب النوم، وهو فرع بالغ الأهمية في علم الأعصاب الوظيفي، يدرس المظاهر السريرية للأمراض المرتبطة بحالة وظيفية معينة في الدماغ، وفي حالتنا هذه أثناء النوم. وهكذا، أثناء النوم، تتفاقم أو تتطور الصورة السريرية للعديد من الأمراض التي تهيمن عليها متلازمة الألم:

1. صداع نصفي؛
2. الصداع العنقودي؛
3. الألم العصبي.

من المعروف أن للألم قيمةً إشاريةً للجسم، وهو قادرٌ على تحفيز سلسلةٍ كاملةٍ من ردود الفعل التكيفية الفسيولوجية التي تهدف إلى تقليل الضرر الناتج عن مُحفِّزٍ خارجيٍّ أو داخليٍّ. هذا هو الألم الفسيولوجي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع آخر من الألم لا يؤدي وظيفة وقائية للجسم، بل على العكس، يُسبب عددًا من التفاعلات الفيزيولوجية المرضية التي تُفاقم مسار المرض والحالة العامة للمريض. ويُسمى هذا النوع من الألم بالألم المرضي.

يمكن أن يكون للألم المرضي أصل جسدي أو عصبي. من أمثلة الألم الجسدي أثناء النوم: ألم ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة، ومجموعة واسعة من متلازمات اللفافة العضلية، والألم لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام، وغيرها.

الألم العصبي المنشأ ناتج عن اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. وتشمل هذه الاضطرابات ألم العصب الثلاثي التوائم، واعتلال الجذور العصبية، والاعتلال العصبي الرضحي، ومتلازمة الألم الوهمي، وألم المهاد، وغيرها.

الألم، وهو السبب المباشر للأرق، يمكن أن يكون له أصول مختلفة، اعتمادًا على طبيعة الاضطرابات، بما في ذلك:

• صداع؛
• آلام الظهر؛
• خلل ومتلازمة الألم في المفصل الصدغي الفكي؛
• ألم التهاب المفاصل؛
• الألم العضلي الليفي، والذي يمكن أن يسبب الألم في الأوتار والأربطة والعضلات؛
• الألم العصبي؛
• تقلصات ما قبل الحيض.

يمكن للإصابات الشديدة، والعمليات الجراحية، والأمراض الخطيرة مثل السرطان أيضًا أن تسبب الألم أثناء النوم.

ليست شدة متلازمة الألم السبب الرئيسي لعدم قدرتك على النوم. إن تقلبات الألم التي تشتد في أيام معينة هي السبب الرئيسي للأرق. إذا كنت تعاني من الألم منذ شهور، فغالبًا ما تعرف كيفية التعامل معه. أما إذا كان الألم أثناء النوم يحدث تلقائيًا ويختلف لونه في كل مرة، فيمكنك الاعتياد عليه، وسيؤثر باستمرار على دورة نومك الكاملة.

الصداع النصفي النومي. يرتبط ظهور هذه النوبات بمراحل محددة من النوم، ويختلف تحديدًا عن الصداع النصفي اليقظ بشدته الشديدة، ووجود هالة، وتمركزه في الجانب الأيسر، وعدم استقراره العاطفي، والوهن، واضطرابات النوم الشديدة. يعاني العديد من المرضى من انخفاض الأداء، والضعف، والخمول، والنعاس أثناء النهار، والذي يزداد حدةً بعد الظهر. ويحتاج معظمهم إلى نوم إضافي خلال النهار.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]