ألم بعد الأكل

عادة ما يرتبط الألم بعد تناول الطعام بعدم الراحة في البطن، ولكن الأعراض المؤلمة يمكن أن تكون موضعية ليس فقط في منطقة فوق المعدة، ولكن أيضًا في منطقة بين الكتفين، في الرأس، في منطقة القلب، في أسفل الظهر.

نظرًا لأن الألم مرتبط بتناول الطعام، فإن مصدره غالبًا ما يكون مخفيًا في أعضاء الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية، ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة، ولا يمكن إلا للطبيب تشخيصها بدقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب الألم بعد الأكل

في الواقع، العامل الأول الذي يُثير أعراض الألم هو الطعام، أو بالأحرى تركيبته أو حجمه. الإفراط في تناول الطعام، والشغف المفرط بالأطعمة الحارة أو المدخنة، ونمط الحياة الخامل، والرغبة الشديدة في تناول الوجبات السريعة - هذه ليست قائمة كاملة بالأسباب الشائعة التي قد تُسبب أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمرارة والكلى والحالب.

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي متلازمة القولون العصبي، وهي غالبًا ما تكون السبب وراء أعراض الألم التي تظهر بعد تناول الطعام لدى الأشخاص الأصحاء نسبيًا الذين لا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. تتشابه متلازمة القولون العصبي في أعراضها السريرية إلى حد كبير مع التهاب المعدة والأمعاء، إلا أنهما شكلان مختلفان تصنيفيًا من حيث العوامل المسببة والمرضية. ولأن أعراض متلازمة القولون العصبي غير محددة، يُجرى التشخيص باستبعاد الأمراض ذات الصور السريرية المتشابهة. تُصنف العوامل التي تُسبب تهيج الأمعاء إلى فئتين: الطعام والأدوية. تُسبب هذه المنتجات زيادة في تكوين الغازات، مما يؤدي بدوره إلى تهيج جدران الأمعاء، سواءً كانت صغيرة أو كبيرة.

قائمة العوامل الغذائية المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي:

• الأطعمة الغنية باللحوم الدهنية.
• الخضروات - الفلفل، جميع أنواع الكرنب، الطماطم، الكوسة، القرع، الخيار، الفجل، الباذنجان، البطاطس، البقوليات.
• الفواكه - البطيخ، التفاح، البطيخ، الحمضيات، البرقوق، المشمش.
• جميع المنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل غنية بالكربوهيدرات.
• جميع أنواع المكسرات.
• منتجات الحليب كامل الدسم.

يظهر الألم بعد 40-60 دقيقة من تناول الطعام، ويسبقه شعور بالغثيان والتجشؤ، وربما حرقة المعدة. ينتفخ البطن، ويحدث انتفاخ، وتضطرب حركة الأمعاء. في أغلب الأحيان، يخف الألم بعد التبرز، ولكنه يعود بعد تناول الطعام التالي.

قد ترتبط أسباب الألم بعد تناول الطعام بقرحة المعدة. يُشعَر بالألم بعد نصف ساعة من تناول الطعام، وقد يكون مؤلمًا، خفيفًا، أو حادًا، ينتشر إلى الجانب الأيسر من الصدر، وصولًا إلى الظهر. يُعد هذا أمرًا شائعًا في حالات التآكل في فؤاد المعدة، حيث ينشط إنتاج حمض الهيدروكلوريك. قد يقل الألم عند نقل الطعام إلى أسفل الأمعاء.

• قرحة المعدة القريبة (تحت القلب) مرض شائع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا، ويتجلى بألم سريع التطور بعد تناول الطعام. يظهر هذا العرض المؤلم في الجانب الأيسر من الصدر، وغالبًا ما يُخلط بينه وبين أعراض القلب. يصعب علاج هذه القرحات، وغالبًا ما تكون مثقوبة وتُسبب مضاعفات.
• يتميز التآكل في جسم المعدة وزاويتها بألم يظهر بعد عشر دقائق فقط من تناول الطعام. يتركز الألم في منتصف الصدر، في المنطقة الشرسوفية، وغالبًا ما يصاحبه قيء، مما يُخفف الألم مؤقتًا. تُعد هذه القرحات خطيرة من حيث تكرار الانتكاسات والميل إلى الخباثة (التدهور إلى عملية ورمية).
• تلف تآكلي في القناة الهضمية الضيقة (مفترق المعدة والاثني عشر). قد يحدث الألم تلقائيًا في أي وقت من اليوم، مصحوبًا بغثيان وقيء، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف وثقب. قد يكون للأكل تأثير مُحفز على تفاقم عملية التآكل، إلا أن الأطعمة تُعتبر سببًا ثانويًا للقرحة.
• قرحة المعدة. يحدث الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام (آلام الجوع)، مصحوبًا بحرقة شديدة في المعدة، وأحيانًا قيء. تستجيب هذه القرحات جيدًا للعلاج وتشفى دون مضاعفات.

قرحة الاثني عشر:

• تتميز قرحة الاثني عشر بألم يستمر من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام (الجوع). قد تظهر الأعراض أيضًا ليلًا، مصحوبة بحرقة في المعدة. يتركز الألم في منتصف البطن.
• تتجلى قرحة الاثني عشر خارج المعدة على شكل ألم "على معدة فارغة"، والذي يختفي بسرعة بعد تناول الطعام.

التهاب البنكرياس، الذي يُعدّ أيضًا من أبرز أسباب الألم بعد تناول الطعام. تظهر الأحاسيس المؤلمة بعد 40-60 دقيقة من تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة، وهي مستمرة، وغالبًا ما تتفاقم خلال فترة التفاقم.

تشنج البواب هو توتر تشنجي في بوابة المعدة (منطقة انتقال المعدة إلى الاثني عشر). يتركز الألم في المنطقة الشرسوفية، مصحوبًا بقيء شديد. يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بحالة الجهاز العصبي للمريض.

التهاب المرارة، وحصوات المرارة، وخلل الحركة الصفراوية، والتي تتميز بألم في الجانب الأيمن من البطن، وتحديدًا في منطقة المراق. وتنشأ الأعراض نتيجة تناول الأطعمة المقلية والدسمة، وكذلك الحلويات الغنية بالدهون.

نقص تروية الأمعاء (المساريقا) هو مرض يرتبط بارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يُعيق تدفق الدم الطبيعي في الأمعاء. يُحفز تناول الطعام تدفق الدم الفسيولوجي، والذي لا يتحقق بسبب تلف الشرايين المعوية الإقفاري، وتظهر الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ في البطن بعد الأكل.
• الرغبة في التبرز.
• الغثيان، حتى التقيؤ.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• قد يكون هناك دم في البراز.
• حساسية الطعام، عدم تحمل أنواع معينة من الأطعمة، في أغلب الأحيان بروتين حليب البقر، الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين (القمح، الجاودار).

إذا قمنا بتنظيم وتجميع أسباب الألم بعد الأكل، فسنحصل على القائمة التالية:

1. في أغلب الأحيان - الأمراض العضوية والوظيفية لأعضاء البطن.
2. العدوى السامة والتسمم الغذائي.
3. أمراض الجهاز البولي والكلى.
4. الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في تجويف البطن (الشرياني).
5. نادرًا - أمراض النسيج الضام، وأمراض الهربس، وأمراض الجهاز المكوِّن للدم (تضخم الطحال)، وأمراض الجهاز القصبي الرئوي (التهاب الجنبة الحجابي)، وأمراض القلب (التهاب التامور)، وداء السكري. يرتبط عرض الألم بشكل رئيسي بالجهاز الهضمي، وبشكل غير مباشر بأمراض أعضاء أخرى.

من أجل تحديد أسباب الألم بعد الأكل بدقة، من الضروري تحديد الأحاسيس، وتوضيح توطين مظاهر الألم وتحديد ارتباطها بأنواع معينة من المنتجات، وبكلمة واحدة، جمع كل المعلومات والأعراض التي تصف الصورة السريرية.

[ 4 ]، [ 5 ]

أعراض الألم بعد الأكل

يتفاعل الطعام الذي يدخل الجهاز الهضمي مع الحمض، مما يُعادله. إذا خفّت أعراض الألم بعد تناول الطعام، فقد يُشير ذلك إلى تكوّن قرحة، ولكن هذه الظاهرة لا تُعتبر علامةً مميزةً لعمليات التآكل. قد يظهر الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام، ولكنه لا يُثيره الطعام نفسه، بل انقباض شديد في المعدة وتكوين غازات نشطة. أخطر وأشدّ الآلام إزعاجًا هو ألم الليل، والذي قد يكون علامةً حقيقيةً على قرحة المعدة والاثني عشر.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون أعراض الألم بعد تناول الطعام على النحو التالي:

• الألم الذي يظهر مباشرةً بعد تناول الطعام (بعد 30-40 دقيقة) هو علامة على وجود عمليات تآكل في المعدة. مع ذلك، إذا انتقل الطعام إلى الأمعاء، ينخفض إنتاج حمض الهيدروكلوريك، فتخف أعراض الألم، عادةً بعد ساعة ونصف إلى ساعتين. يتركز الألم في الصفاق، وينتقل إلى اليسار، نظرًا لتأثر الجزء العلوي منه - أي فؤاد المعدة.
• الألم الموضعي على الجانب الأيمن، أعمق قليلاً خلف القص، ينعكس وينتشر إلى الظهر، قد يكون دليلاً على قرحة الاثني عشر.
• أعراض الألم بعد تناول الطعام، والتي تظهر بعد ساعة إلى ساعة ونصف، هي سمة مميزة للتقرحات في القناة البوابية. يصاحب هذه الآلام غثيان وقيء.
• في حالة التهاب المعدة، يظهر الألم بعد ٢٠-٣٠ دقيقة من تناول الطعام، خاصةً إذا كان الطعام حارًا أو حارًا أو حامضًا. يشعر الشخص بحرقة في المعدة، وغثيان، وتجشؤ، وانتفاخ، وغالبًا ما يُصاب بالإسهال.
• يمكن أن يكون الألم تحت حفرة المعدة، بالقرب من السرة، علامة على التهاب المعدة والاثني عشر، وخاصة إذا كان مصحوبًا بتجشؤ غير سار مع شعور برائحة "فاسدة".
• الألم في الجانب الأيمن، غالبًا ما يكون محيطيًا، شديدًا، مرتبطًا بتناول الأطعمة الدهنية أو الحلوة أو المقلية، يشير إلى وجود مشاكل في المرارة والقنوات الصفراوية.
• ألم خفيف، حاد، مستمر، متكرر، محيطي، يسبب في بعض الأحيان صدمة الألم - هذا هو أحد أعراض التهاب البنكرياس، المزمن أو في المرحلة الحادة.
• يمكن أن يتفاقم التهاب القولون المزمن بتناول أطعمة خشنة وغير معالجة، مثل الخضراوات النيئة والفواكه. يكون الألم منتشرًا، وغالبًا ما يكون في أسفل البطن، مصحوبًا بانتفاخ، وغازات، وشعور بامتلاء المعدة، وثقل.

ألم في البطن بعد الأكل

يرتبط ألم البطن بعد الأكل بسوء نوعية الطعام أو الإفراط في تناول الطعام نتيجة انتهاك صارخ للنظام الغذائي. غالبًا ما يكون سبب ظهور أعراض الألم عاملًا غذائيًا، ولكن يمكن اعتبار الشخص نفسه هو السبب، خاصةً إذا ظهر الألم بشكل متكرر. يعتقد العديد من الأطباء أنه باتباع قواعد التغذية السليمة والصحية، ونمط حياة نشط، وإجراء فحوصات طبية دورية، يمكن علاج ألم البطن بعد الأكل بسرعة في أسوأ الحالات من خلال معرفة السبب، وفي أفضل الأحوال، للوقاية من المرض نفسه.

لا يشمل الصفاق أعضاء الجهاز الهضمي فحسب، بل يشمل أيضًا أنظمة أخرى لا تقل أهمية، وكلها قادرة على الاستجابة لعوامل الغذاء والنظام الغذائي.

الجهاز الهضمي هو المريء والمعدة والأمعاء (الصغيرة والكبيرة)، بالإضافة إلى الأعور (الأمعاء العمياء)، والزائدة الدودية (الزائدة الدودية). كما يشارك البنكرياس والكبد والمرارة في عملية الهضم. يساعد الطحال الجهاز المناعي، ويشارك في جهاز تكوين الدم، ويتفاعل مع مكونات الطعام بشكل لا يقل حدة عن المعدة أو الجهاز الصفراوي.

يقع الجهاز البولي والتناسلي أيضًا في الجزء السفلي من الصفاق. وهذه الأجهزة هي الكلى والحالب والمثانة، والتي قد تتفاعل بشكل غير مباشر مع مُهيجات الطعام على شكل أعراض ألم.

يُعد ألم البطن المصاحب للأكل، من جهة، عرضًا يُشخَّص بسرعة، نظرًا لكثرة الدراسات حول أمراض الجهاز الهضمي. ومن جهة أخرى، يُشير إلى أن الشخص غالبًا ما يحاول التخفيف من حدته بنفسه باستخدام الأدوية، مما يُضيع وقتًا ثمينًا ويُعرِّض نفسه لخطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل ثقب القرحة أو انسداد القناة الصفراوية. لذلك، لا ينبغي تجاهل الألم الذي ينشأ بعد الأكل، بل من الضروري تحديد السبب المسبب للمرض وبدء العلاج فورًا؛ ففي المرحلة الأولية، يكفي اتباع نظام غذائي والالتزام ببعض القيود الغذائية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

ألم المعدة بعد الأكل

غالبًا ما يكون سبب ألم المعدة بعد تناول الطعام هو التهاب المعدة، والذي يُصاب به كل شخص ثالث، وفقًا للأطباء، بشكل أو بآخر. تُثير الأطعمة الحامضة والحارة التي تحتوي على ألياف خشنة، والسليلوز، ومكونات صعبة الهضم أعراض التهاب المعدة. غالبًا ما يُحفز الألم المتكرر بعد تناول الطعام مباشرةً الشخص على رفض تناول الطعام، وفقدان الوزن، والتعب، والإرهاق، والصداع. لالتهاب المعدة أنواع عديدة، تختلف في أسبابها، ولا يكون سببها دائمًا الطعام:

• التهاب المعدة الحاد الناجم عن عامل نفسي أو صدمة شديدة.
• نوع من التهاب المعدة البكتيري يسببه بكتيريا الملوية البوابية.
• التهاب المعدة التآكلي هو شكل يرتبط بشكل مباشر بعوامل غذائية (الأطعمة الحارة والحامضة والمقلية والكحول).
• التهاب المعدة اليوزيني هو حساسية غذائية.
• التهاب المعدة المصاحب لضمور جدار المعدة، الشكل الضموري.
• التهاب المعدة ذو المنشأ الفطري أو الفيروسي، يتطور على خلفية نقص المناعة.

قد يشير ألم المعدة بعد تناول الطعام، والذي يحدث خلال ساعة إلى ساعتين، إلى قرحة متفاقمة في القناة البوابية. الآلام المبكرة مميزة لقرحة المعدة، بينما قد تشير الأعراض اللاحقة، التي تظهر بعد ساعتين، إلى قرحة في الاثني عشر. أما آلام الجوع الليلية، فهي ليست علامة على تآكل في المعدة، بل هي علامة على وجود آفة تقرحية في الاثني عشر - التهاب الاثني عشر.

قائمة المنتجات الغذائية التي يمكن أن تسبب أو تسرع أو تقلل من أعراض الألم:

• منتجات الحليب كامل الدسم، واللحوم المسلوقة، وجميع الأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفاتاز القلوي (المعالج). هذه المنتجات تُبطئ تطور الألم، فيظهر بعد ساعات من تناوله.
• الأطعمة المعلبة والمخللة، والأطعمة النباتية التي تحتوي على الألياف، وخبز الجاودار، والدقيق الكامل، كلها عوامل تساهم في تسريع تطور الألم.
• يمكن للأطعمة المهروسة (البطاطس والجزر وغيرها)، والأطعمة التي تحتوي على الصودا، واللحم المفروم أو السمك، والأطعمة السائلة (الحساء، والعصيدة السائلة) أن تحيد أو تقلل من شدة الألم.

في أغلب الأحيان، تظهر القرحة أو التهاب المعدة المتطور على شكل ألم عابر، ولكن إذا أصبح ثابتًا، ناجمًا بشكل مباشر عن عوامل غذائية، تصبح الصورة السريرية واضحة تشخيصيًا وتتطلب تدابير علاجية فورية.

بالإضافة إلى القرحة، يمكن أن يكون سبب آلام المعدة المرتبطة بعوامل غذائية أسباب أخرى:

• الزوائد اللحمية هي عبارة عن نمو ظهاري على الجدار الداخلي للمعدة.
• سرطان المعدة.
• الإفراط في تناول الطعام.
• العامل النفسي – التوتر.
• عدم تحمل الطعام لبعض الأطعمة، والحساسية الغذائية.

ألم في الأمعاء بعد الأكل

غالبًا ما لا يرتبط ألم الأمعاء ارتباطًا مباشرًا بتناول الطعام، بل يتميز بإمكانية اشتداده أو انحساره أثناء التغوط. كما أن أعراضه خفية، إذ تظهر تلقائيًا في أي وقت من اليوم، وتحدد خصائص الألم بأنواع أمراض الأمعاء. لذا، فإن ألم الأمعاء بعد تناول الطعام ليس عرضًا محددًا، ولا دليلًا على مرض محدد، ولكنه قد يرتبط بالعوامل التالية:

• انتفاخ البطن أو تراكم الغازات بشكل مفرط. قد يكون سبب هذه الظاهرة خلل التوازن البكتيري، أو متلازمة القولون العصبي (IBS)، أو الأورام. جميع هذه العوامل مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتناول أنواع معينة من المنتجات.
• مرض التصاق تجويف البطن والأمعاء. غالبًا ما تتطور الالتصاقات بعد الجراحة، وتتمركز بين حلقات الأمعاء، مسببةً انسدادًا معويًا حادًا، والذي يتميز بدوره باضطراب في حركة ومرور مكونات الطعام التي تعالجها المعدة.
• المغص ألمٌ تشنجيٌّ ناتجٌ عن تشنج العضلات الملساء للأمعاء الدقيقة والغليظة. يشير هذا الألم إلى تسمم غذائي أو التهاب معوي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشير ألم الأمعاء بعد تناول الطعام، بعد ساعة إلى ساعة ونصف، إلى حالات خطيرة تتطلب رعاية طارئة، مثل التهاب الزائدة الدودية. ينتشر الألم في هذه الحالة بسرعة في جميع أنحاء المنطقة الشرسوفية، مصحوبًا بحمى وغثيان وقيء متكرر.

يُعتبر خلل التوازن البكتيري، وهو اضطراب في المستوى الطبيعي للبكتيريا المعوية، السببَ الأكثر شيوعًا للظواهر المؤلمة والمزعجة في الأمعاء. ويمكن السيطرة على هذه الحالة جيدًا باتباع نظام غذائي خاص وإضافة أنواع معينة من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا إلى الطعام، والتي تُغذّى صناعيًا، مما يُعيد التوازن الميكروبي الطبيعي.

الصداع بعد الأكل

هناك بعض الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى الصداع بعد تناول الطعام، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• سوء التغذية والفواصل الطويلة بين الوجبات يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، أي نقص السكر في الدم.
• قد يعاني الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا لإنقاص الوزن أو لأغراض علاجية من الصداع التوتري بسبب التغييرات في النظام الغذائي.
• يمكن أن يؤدي الإمساك إلى إثارة التسمم العام في الجسم ويكون مصحوبًا بالصداع.
• التسمم الغذائي، استهلاك المنتجات التي تحتوي على الأصباغ السامة، والنكهات، ومعززات النكهة.

من الناحية التشخيصية، تمت دراسة الصداع الناجم عن تناول الطعام بشكل جيد وتم وصفه في إصدار خاص - التصنيف الدولي للصداع، والذي يحتوي على المعايير التالية للصداع الغذائي:

• أ. الصداع الذي يطابق المعايير ج و د ويصاحبه أيضًا الأعراض التالية:
  • صداع ثنائي.
  • التوطين في المنطقة الجبهية الصدغية.
  • الألم الذي يزداد مع النشاط البدني.
  • صداع نابض.
• ب. الصداع بعد تناول جرعة قليلة.
• ج. الصداع الذي يزداد سوءًا خلال 12 ساعة بعد تناول الطعام.
• د. الصداع الذي يحدث بعد تناول منتج معين مرة واحدة ويختفي خلال ثلاثة أيام.

نتيجة لسنوات عديدة من الملاحظات السريرية والدراسات التحليلية المخبرية، أثبت الأطباء أن الصداع يحدث في أغلب الأحيان بسبب الأطباق التي تحتوي على الأسبارتام والتيرامين والفينيليثيلامين.

قائمة المنتجات والمكونات التي تسبب الصداع:

• جميع المنتجات التي تحتوي على الكبريتات كمواد حافظة – البيرة والنبيذ الأحمر.
• الغلوتامات أحادية الصوديوم، والتي تضاف عادة إلى الأطعمة لتعزيز النكهة.
• التيرامين – المكسرات، والجبن الصلب.
• النتريت والنترات – النقانق.
• الأسبارتام-المشروبات الغازية.
• الأمينات الحيوية – الجبن، الخردل، المايونيز، اللحوم المدخنة، فول الصويا، الكرفس، الأناناس، البرقوق.

ينقسم الصداع بعد الأكل إلى مجموعة أعراض سريرية نموذجية:

• صداع النقانق، أو ما يُسمى بصداع النقانق، هو شغف شائع بالوجبات السريعة، ولكنه أصبح كارثة حقيقية في عالمنا الحديث. تُصنع النقانق والسندويشات الساخنة من أنواع معينة من النقانق التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والنتريت. يُسبب النتريت تمددًا مفاجئًا وقويًا للأوعية الدموية، مسببًا الصداع.
• "متلازمة المطاعم الصينية" أو كثرة تناول الأطعمة التي تحتوي على غلوتامات الصوديوم. تشمل هذه الحالة معظم الأطعمة المعلبة، بالإضافة إلى الأطباق التي يُقلل فيها تركيب اللحوم أو الأسماك، ويُستبدل ببروتين الصويا، وهو المكون الرئيسي للوي-جينغ (الغلوتامات). يتطور الصداع بعد شعور قوي بالحرقان في الصدر، وشعور بالثقل والضغط، وتحرك في منطقة الرأس.
• الإفراط في تناول الريتينول في الطعام، والشغف المفرط بفيتامين أ، قد يُسببان أيضًا الصداع والغثيان وتقلصات البطن. تخف أعراض الألم بسرعة بعد الحد من استخدام المنتجات التي تحتوي على الريتينول.
• الصداع المرتبط بالأطعمة الباردة - الآيس كريم والمشروبات. يتطور الألم فجأةً ويزداد بسرعة، وينتج عن رد فعل الجهاز الدوري للإجهاد الحراري.
• يستحق الصداع الناتج عن التسمم الكحولي وصفًا مفصلاً ومختصرًا: يبدأ الألم بعد نصف ساعة أو عدة ساعات من شرب الكحول، وغالبًا ما يظهر في الصباح فقط. يرتبط الألم بتلف جدران الشعيرات الدموية والأوعية الدموية بسبب الكحول، وقد يشتد مع أدنى حركة، ثم يهدأ مع إجراءات التخلص من السموم من الجسم.
• الصداع الناتج عن تناول المشروبات والمنتجات التي تحتوي على الكافيين. هذا العامل مثير للاهتمام، إذ إن غياب الكافيين، وليس وجوده، هو ما يُسبب صداعًا شديدًا. يرتبط هذا بالأعراض النموذجية لمتلازمة الانسحاب، وهي الامتناع عن تناول الكافيين. يتركز الألم في الصدغين ومنطقة الجبهة، مصحوبًا بشعور بالقلق والانزعاج، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان.
• الصداع المرتبط بنقص الأكسجين أو سوء التغذية الأساسي. قد يؤدي انتهاك النظام الغذائي وعدم انتظام تناول الطعام إلى نقص الأكسجين في الدماغ، ويصاحب هذه الحالة نقص في العناصر الدقيقة المهمة (الحديد والبوتاسيوم)، وانخفاض في مستوى الجلوكوز، ما يؤدي إلى صداع شديد ومستمر.

تشخيص الألم بعد الأكل

تعتمد المعايير التشخيصية لأعراض الألم المرتبطة بالطعام في المقام الأول على منطقة توطين الألم، بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات تعتبر عاجلة، وبالتالي فإن التشخيص السريع للألم بعد الأكل يمكن أن ينقذ حياة الشخص حرفيًا.

في أغلب الأحيان، يكون الألم المرتبط بالطعام موضعيًا في تجويف البطن، ويتم تقسيمه سريريًا إلى فئتين: جسدي وحشوي.

يحدث الألم الحشوي نتيجةً لتفاعلٍ مع مُهيِّجٍ من النهايات العصبية في جدران الأعضاء الداخلية. ومن الأعراض الحشوية الشائعة الألم التشنجي الناتج عن تمدد جدران المعدة، ونقص تروية الشرايين المعوية، وحصوات المرارة، والتي تُشبه المغص والتشنجات. ويمكن وصف الألم بأنه خفيف ومنتشر، وغالبًا ما يكون موضعه خارج البؤرة المرضية، أي أنه يُعتبر ألمًا مُشعًّا.

يُطلق على الألم الجسدي أيضًا اسم الألم البريتوني، وهو ينشأ نتيجة عملية مرضية في عضو أو آخر، على سبيل المثال، ثقب قرحة. ينتقل تهيج البريتون كمهيج إلى النهايات العصبية الشوكية الموضعية في تجويف البطن. يكون هذا الألم مستمرًا، وموضعيًا بدقة شديدة، ويصاحبه توتر نموذجي للجهاز العضلي. تكون أعراض الألم حادة جدًا، وتزداد مع الحركة، أو تغيير وضعية المريض، أو السعال، أو التنفس.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل المعايير المستخدمة لتشخيص الألم بعد تناول الطعام معايير زمنية:

• آلام الجوع التي تظهر بعد فترة طويلة نسبيًا من تناول الطعام، تتراوح بين 6 و8 ساعات، وغالبًا ما تكون ليلًا بعد العشاء. قد يخف الألم بعد تناول الحليب أو شربه. قد تشير هذه الأعراض إلى الإصابة بالتهاب المعدة، وهو عملية تآكل في الأمعاء.
• ألم متأخر يظهر بعد ساعة ونصف إلى ساعتين من تناول الطعام. وهو علامة نموذجية لالتهاب البنكرياس في مرحلة أو أخرى من مراحل تطور المرض.
• إن أعراض الألم الليلي تشبه أعراض ألم "الجوع"، إلا أن الأعراض الليلية المستمرة تشير بدرجة عالية من الاحتمال إلى وجود قرحة في الاثني عشر.

تُستخدم طريقة الربع أيضًا في التشخيص، والتي تتضمن تقسيمًا مشروطًا لمنطقة البطن والصدر إلى قطاعات. قد تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لتحديد موضع الألم هي:

• الربع العلوي الأيمن - المرارة، وربما الكبد، يمكن أن يكون سببها أيضًا داء كثرة الوحيدات، أو الأمراض الفيروسية (التهاب الكبد).
• أعلى البطن - ألم حادّ وممتدّ يشبه الحزام هو سمة مميزة لالتهاب البنكرياس. الضغط، وحرقة المعدة، والإشعاع في عمق القص، والتجشؤ، والغثيان هي علامات على فتق الحجاب الحاجز. أما أعراض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) فتشمل الشعور بالحرقة، والتمدد، والألم المنتشر، وصعوبة بلع الطعام، والسعال.
• الألم في الجانب الأيسر من أسفل البطن - الألم الحاد، والحمى، والغثيان، واضطراب الأمعاء هي أعراض التهاب الرتج.
• ألم موضعي في أسفل البطن من المنتصف، يتميز بطابع حاد وتشنجي، وظهور مفاجئ دون غثيان أو ارتفاع في درجة الحرارة، مع انخفاض في ضغط الدم، وزرقة الجلد، ونادرًا ما يرتبط بتناول الطعام. لدى النساء، قد تشير هذه الأعراض إلى حمل خارج الرحم. قد يشير ألم أسفل البطن المصحوب بإسهال ودم في البراز وارتفاع في درجة الحرارة إلى عدوى غذائية، وربما الزحار.
• عادةً ما يتطور الألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن بسرعة، ويزداد شدةً وشدةً، ويمتد إلى أسفل، ويعتمد على تغيير وضعية الجسم. تشير هذه القائمة إلى احتمال التهاب الزائدة الدودية. بالإضافة إلى الألم، يتجلى التهاب الزائدة الدودية بارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الزائدة الدودية لا يرتبط مباشرةً بتناول الطعام، بل إن تناول الطعام هو المحفز الأخير، وليس الرئيسي، الذي يُثير أعراض الألم.

يتضمن تشخيص الألم بعد تناول الطعام، مثل أي تشخيص آخر، قائمة قياسية من الإجراءات:

• فحص وجمع التاريخ المرضي، والمعلومات حول العلاقة بين أعراض الألم وتناول الطعام.
• جس تجويف البطن إذا كان الألم موضعيًا في هذه المنطقة.
• تعداد الدم الكامل (CBC) واختبار الدم الكيميائي الحيوي.
• البحث عن وجود مسببات الأمراض، بما في ذلك الجرثومة الملوية، وتحليل الفيروسات (التهاب الكبد).
• ثقافة بكتيرية لتشخيص خلل التوازن البكتيري.
• الموجات فوق الصوتية على أعضاء البطن.
• الموجات فوق الصوتية للحوض.
• الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
• FGDS - تنظير الجهاز الهضمي الليفي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج الألم بعد الأكل

كيفية علاج الألم بعد الأكل ؟ هذا سؤال يطرحه كثيرون ممن يعانون من أحاسيس مماثلة، وغالبًا ما يتخذون قراراتهم ويختارون طرق العلاج بأنفسهم دون استشارة الطبيب. في الواقع، يُمكن علاج الألم بعد الأكل في المنزل، عندما لا تكون أعراضه شديدة، وتظهر مرة واحدة أو نادرة جدًا. في هذه الحالات، يكفي اتباع نظام غذائي لمدة يومين أو ثلاثة أيام، مع التخلص من العوامل الغذائية المُسببة للألم، فتتحسن الحالة. أما في الحالات الأخرى، وعندما تتكرر نوبات الألم باستمرار، فيلزم التشخيص والتوصيات الطبية، أي استشارة الطبيب.

الآلام المتوسطة غير الشديدة، التي تظهر بشكل دوري كرد فعل فسيولوجي مؤقت لتناول طعام، لا تُعدّ علامة على وجود مرض خطير. وينطبق الأمر نفسه على الألم الشديد الناتج عن الإفراط في تناول الطعام. في الحالات التي لا يهدأ فيها الألم الخفيف بعد اتباع نظام غذائي معتدل لمدة ٢٤ ساعة، يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب الحقيقي.

يرتبط علاج ألم الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام بالعوامل المُسببة له. أولًا، يجب استبعاد الأمراض الخطيرة، ولا يُمكن القيام بذلك إلا من قِبل طبيب مُختص. إذا استمر الألم بعد 5-6 ساعات من تناول الطعام، يُمكن اعتباره "جوعًا". قبل زيارة المُستشفى، يُمكنك مُحاولة تخفيف أعراض الألم بتناول كمية قليلة من الطعام، ولكن تجنب شرب الحليب، كما يُنصح به الكثيرون. فالحليب، مثل الماء العادي، لا يُعادل حموضة المعدة المُرتفعة، بل يعمل كغذاء يُشبعها. إذا لم يزول الألم خلال 5-10 دقائق بعد تناول الطعام، فيجب تناول دواء يُخفف التهيج، ويُوصي به طبيب الجهاز الهضمي. في الحالات التي لم يتم فيها فحص الشخص بعد، فإن أول ما يجب فعله هو الحد من تناول الأطعمة المُسببة للتهيج، وتناول الطعام المُتقطع بكميات مُتقطعة، والخضوع لفحص شامل لأعضاء البطن في أسرع وقت ممكن. يتطلب الألم الحاد المُصاحب بالحمى، وزرقة الجلد، والإغماء رعاية طبية طارئة.

لا ينبغي علاج ألم أسفل البطن بعد تناول الطعام بالأدوية المتاحة دون وصفة طبية. كما لا يُنصح بتناول الملينات لعلاج الإمساك المصحوب بألم، لأن هذه الإجراءات تُفاقم أمراض القولون. على عكس الإمساك، يُمكن إيقاف الإسهال بعلاجات منزلية باستخدام أي مُثبّت، مما يُجنّب الجفاف. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بشرب الكثير من السوائل والشعور بالجوع. يستدعي الألم والإسهال بعد تناول الطعام، واللذان لا يختفيان خلال 5-6 ساعات، استشارة الطبيب.

غالبًا ما يقتصر علاج الألم بعد تناول الطعام، المرتبط بنوبة واحدة أو بأمراض خفيفة نسبيًا، على اتباع نظام غذائي، وهو ما يُعتبر وسيلة مضمونة لتحسين وظائف الجهاز الهضمي. يُعرض هنا حميات غذائية وفقًا لبيفزنر، تتضمن 15 خيارًا، وهي اليوم أكثر الطرق الغذائية العلاجية فعالية في التخلص من أعراض الألم، وقد جُرِّبت على مدى عقود طويلة وشارك فيها آلاف المرضى.

الوقاية من الألم بعد الأكل

تجنب أعراض الألم المرتبطة بالطعام أمرٌ بسيطٌ للغاية، إذ يكفي اتباع قواعد التغذية الصحية والعقلانية أو الحميات العلاجية في حال تشخيص الأمراض. ولأن الألم مرتبطٌ بالطعام، فإن صحة مَن يتناوله تعتمد على جودته وكميته وتركيبه.

وتتضمن الوقاية من الألم بعد تناول الطعام التوصيات التالية:

1. يُمنع منعًا باتًا، وخاصةً للأطفال، تناول أي شيء يُصنّف ضمن فئة "الوجبات السريعة". تشير الإحصائيات العالمية إلى انتشار السمنة المفرطة، وتطور أمراض مرتبطة بالكوليسترول، والأورام، والعديد من المشاكل الأخرى التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتناول المنتظم للوجبات السريعة.
2. من الأفضل طهي الطعام في المنزل، من منتجات طبيعية، والتقليل من استخدام المنتجات شبه المصنعة، والتي تحتوي على مواد حافظة ومثبتات لا مفر منها.
3. من الضروري تنظيم النظام الغذائي بطريقة تجعل تناول الطعام منتظمًا وفقًا لوظيفة الجهاز الهضمي، ويفضل أن يكون ذلك كل 2.5 إلى 3 ساعات.
4. يجب أن لا تقل الوجبة الأخيرة عن ثلاث ساعات، ويفضل أن تكون قبل النوم بأربع ساعات.
5. الإفراط في تناول الطعام سببٌ مؤكدٌ للألم والإمساك وإرهاق المعدة. كما أن الإفراط في تناول الطعام مؤشرٌ على اضطراباتٍ عصبيةٍ واحتمالية الإصابة بالسمنة.
6. خلال النهار، يجب عليك الالتزام بنظام شرب منتظم، حيث يجب عليك شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا.

الوقاية من الألم بعد تناول الطعام تتلخص في زيارة طبيب الجهاز الهضمي، أو المعالج، أو أخصائي الأمراض المعدية في الوقت المناسب، في الحالات التي يكون فيها الألم عرضًا دائمًا. التشخيص المبكر، والوصفات العلاجية المعقدة، كفيلة بإيقاف المرض في مرحلة مبكرة من تطوره ومنع حدوث مضاعفات.

أفضل وقاية هي اتباع نظام غذائي عقلاني والشعور بجوع طفيف، لا شعور بالشبع لدرجة التجشؤ. تحدث أ. ب. تشيخوف، الكاتب والطبيب العظيم، عن الطعام والصحة قائلاً: "إذا نهضتَ من على المائدة جائعًا، فأنت شبعان؛ وإذا استيقظتَ بعد الأكل، فأنت قد أكلتَ أكثر من اللازم؛ وإذا استيقظتَ بعد الإفراط في الأكل، فأنتَ مُسمَّم".