العلية الحسية

ألاليا هي عجز في الكلام الناتجة عن تلف مناطق الكلام في الدماغ أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة. تتطور Sensomotor Alalia مباشرة عند الجمع بين الاضطرابات السمعية والحركية. تختلف درجة شدة الانتهاك: قد يكون هناك غلبة للعيوب الحركية على العيوب الحسية ، أو العكس. ينتمي علم الأمراض إلى فئة ظروف العجز الشديدة ويصعب تصحيحها. [1]

علم الأوبئة

عند فحص الأطفال في الفئة العمرية المبكرة ، وجد أن اضطرابات الكلام هي الأكثر شيوعًا - أكثر من 50 ٪. بالمقارنة ، تم العثور على الاضطرابات العاطفية في حوالي 30 ٪ من الحالات. أصبحت حالات مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (أكثر من 13 ٪) ، واضطرابات السلوك والانتباه (أكثر من 7 ٪ من الحالات) أكثر تواتراً.

أما بالنسبة إلى الحسية ، فإن الإحصائيات هنا غير واضحة. وفقًا لبيانات مختلفة ، تؤثر Alalia على حوالي 1 ٪ من جميع أطفال ما قبل المدرسة. في كثير من الأحيان تواجه المشكلة الأولاد ، على الرغم من أن الاضطراب موجود أيضًا في الفتيات. [2]

الأسباب علياء الحسية

معظم حالات الحسية في Alalia ناتجة عن الآفات داخل الرحم ، وإصابات الولادة ، وجميع أنواع المضاعفات التي حدثت أثناء الحمل. قد تتلف مناطق معينة من الدماغ المسؤولة عن وظيفة الكلام بسبب نقص أكسجين الجنين ، وقصور القلب الحاد والرئوي للأم الحوفية. سبب شائع آخر هو العدوى داخل الرحم للجنين.

يمكن استفزاز Sensomotor Alalia من خلال العمالة الصعبة ، أو الولادات المتأخرة أو السابقة لأوانه ، والاختناق ، وصدمة الولادة ، وأخطاء التوليد ، وما إلى ذلك. تجدر الإشارة إلى أن الحسية في معظم الحالات لا يحدث بسبب سبب واحد ، ولكن من خلال مجموعة من العوامل عدة. يعتمد التطور اللاحق لعلم الأمراض على الخصائص الفردية للكائن الحي ، وعلى التصحيح في الوقت المناسب والمختصة.

يواجه طفل حديث الولادة كتلة من الظواهر غير المواتية ، والتي غالبا ما تكون عزل. يمكن أن تكون هذه الصدمات ، والأمراض المعدية والالتهابية (بما في ذلك التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) ، والأمراض الفيروسية التي يمكن أن تعمل في أشكال ومضاعفات شديدة. يشير بعض الخبراء أيضًا إلى إمكانية الاستعداد الوراثي لتطوير الحسية Alalia. [3]

عوامل الخطر

يمكن أن يكون للعوامل الضارة تأثير سلبي في مراحل مختلفة من تطور الطفل:

1. في فترة التنمية داخل الرحم ، هناك عوامل غير مواتية هي أمراض معدية في الأم الحرف وتهديد الإجهاض التلقائي ، والكثير من المياه المنخفضة ، وتصريف السوائل المبكرة الأوان ، واللف الحبل السري ، والتسمم (بما في ذلك تلك التي تسببها العادات الضارة للأم) أو استخدام الأدوية المعروضة أثناء الحمل ، وكذلك الأمراض الكرونية.
2. أثناء المخاض ، صدمة الولادة ، الحرمان من الأكسجين ، العمل السريع ، واستخدام ملقط التوليد هي مخاطر.
3. بعد الولادة ، يمكن أن تكون إصابات الرأس أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، المعقدة بسبب الأمراض المشتركة ، خطرًا محتملًا للطفل.

يلعب دور معين من خلال الظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية ، وعدم رعاية الأم ، والإجهاد.

طريقة تطور المرض

يؤدي التعرض لعوامل الخطر الفردية ، أو مزيج منها ، إلى تلف الخلايا العصبية التي تنتمي إلى مراكز الكلام الحركية والحساسة (ما بعد القرن ، قبل المرحلة ، القشرة الزمنية المتفوقة وحزمة القوس) ، وكذلك القنوات السلكية المسؤولة عن الاتصالات بين الجسور (على وجه الخصوص ، الكالسوم الجسور). في الوقت نفسه ، لا تنضج الخلايا العصبية وظيفيًا: تتناقص درجة الإثارة وتضعف نقل إشارات الأعصاب. الإدراك السمعي ضعيف ويتأثر نشاط الفم الفموي.

المرضى الذين يعانون من الحواس الحسي ، لديهم انحرافات في تكوين الكلام ، فإن آلية الكلام بأكملها غير كافية وغير صحيحة:

• هناك عيوب النطق.
• هناك نقص واضح في فهم اللغة المنطوقة ؛
• نقص في المفردات.
• تفتقر إلى مهارات بناء العبارات.

لا يتم استثمار الأطفال الصغار الذين يعانون من الحواس الحسي في الشروط العمرية لإتقان التواصل اللغوي. من المهم أن ندرك أن الشذوذ لوحظ على خلفية التنمية الفكرية الكافية في البداية والسمع المحيطي. [4]

تؤثر آلية الحسية على هذه المناطق في الغالب:

• الآفات العضوية للقشرة الدماغية القشرية.
• آفة القسم القشري من محلل الكلام والهوار (مركز ويرنيك ، الثلث الخلفي من التلفيف الزمني المتفوق) مع ضعف التحليل القشري العالي وتوليف الأصوات.

الأعراض علياء الحسية

الميزات الملخصة لجميع أنواع Alalia هي البلاغة وسوء المفردات ونقص العلاقة بين جوانب الحركة والمفردات. تتشكل مهارات الكلام في وقت متأخر ، وهناك وجود طويل من الكلمات المقطعة ، والمعثر ، إلخ.

تفاصيل الصورة السريرية ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، مختلفة بالفعل. وهكذا ، يوصف موتور ألاليا على النحو التالي:

• الكلام غائب تمامًا ، يتم استخدام التقليد والإيماءات بدلاً من العبارات والكلمات ، في كثير من الأحيان - الأصوات غير المتماسكة أو الهروب ؛
• نطق الأصوات خطأ.
• المفردات المستخدمة متناثرة.
• هناك صعوبات في إنتاج أو فهم العبارات (الزراعية) ؛
• الأصوات ، مزيج المقاطع ، يتم استبدال الأصوات المعقدة بأصوات بسيطة ؛
• تعتمد البيانات على عبارات بسيطة وعدد صغير من الكلمات ؛
• جميع المهارات الحركية متخلفة.
• يواجه صعوبة في التنسيق الحركي ؛
• الذاكرة والقدرة على التركيز معاقلين.
• الصعوبات في المعيشة والرعاية الذاتية.

في الحسية المختلطة ألاليا ، علامات مثل:

• لا يفهم المريض الخطاب الموجود إليه أو يفهمه فقط في سياق واحد ؛
• يوضح خطاب نشط ولكن لا معنى له (يبرز الأصوات الفردية أو المقاطع) ؛
• استخدام واسع النطاق لتعبيرات الوجه والإيماءات والأصوات بدلاً من اللغة الكافية ؛
• يستخدم تكرار الأصوات والمقاطع ؛
• استبدال الأصوات ، تخطي المقاطع ؛
• يصرف انتباهك كثيرًا ، ويتعب بسرعة.

تم اكتشاف أول علامات للحساسية في الأطفال في الأطفال من سن 3 سنوات. يلفت غياب الكلام الانتباه في البداية ، ثم يضاف عدم فهم الكلام المعالج. عند جمع التشكل ، فإن تأخير المظهر في المراحل مثل الطنين والمعثر والطنين مميز. يلاحظ الآباء عدم وجود رد فعل على صوت الأم ، ويعبرون عن اسم الطفل ، الأصوات الأجنبية.

لا يفهم الطفل ما قبل المدرسة أسماء الأشياء الشائعة ، ولا يمكن أن يعرضها على التوضيح ، غير قادر على تلبية طلب لفظي بسيط. الاهتمام السمعي غير مستقر ، ويتم تقليل قدرة الذاكرة السمعية ، وهناك قابلية الإفراط في التصرف. في الحسية ، لا يهتم الطفل بالاستماع إلى القصص والحكايات ، والاتصال به ممكن فقط من خلال الإيماءات والوجه والعاطفي. غالبًا ما يكون الكلام غائبًا تمامًا ، أو يتجلى كما هو الحال. المثابرة ، Echolalia مميزة ، لكنها غير مستقرة ، لا معنى لها وليس لها تثبيت الكلام. ترافق التكرار اللفظي العديد من بدائل الأصوات والأخطاء والتشوهات.

بشكل عام ، يتميز الأطفال الذين يعانون من الحساس Alalia بفرط النشاط وقد يظهرون بعض ميزات التوحد (العزلة ، الصور النمطية ، ردود الفعل العدوانية). لوحظ الهاء الحركي والتنسيق ، وهن [5]

خطاب في الحسية ألاليا

لفتت "أجراس" الأولى الانتباه إلى أنفسهم بالفعل بعد بضعة أشهر من ولادة الطفل. إنه لا يهمس ، ويقتصر محاولات الثرثرة على صوت رتيب. يحدث طي المقاطع الأولى بعد سن سنة واحدة ، ويلاحظ ظهور الكلمات الأولى في وقت سابق من 3 سنوات ، عندما يتحدث الأطفال الآخرون بشكل جيد بالفعل. ميزات الصوت: مشرق ، رنين ، بصوت عال ، مع أصوات فردية ملحوظة بوضوح ، والتي لا يمكن دمجها في الكلمات. عند الوصول إلى سن الخامسة ، أصبحت بعض الكلمات ناجحة بالفعل ، ولكن على خلفية خطاب المفردات الصغير للغاية لا تزال ضئيلة ووضعية.

مشاكل إضافية للطفل المصاب بألاليا الحسية ناتجة عن كلمات متشابهة في الصوت ولكن لها معاني مختلفة. في مثل هذه الحالة ، يقع الطفل في ذهول ، حيث ينشأ الذعر وسوء الفهم على خلفية الصورة المرئية التي تم تشكيلها بالفعل والمعنى الدلالي للكلمة.

في سن المدرسة ، لا يمكن للأطفال استخدام الكلمات إلا في الحالة الاسمية ، مع نهايات غير صحيحة.

إذا تم الجمع بين الحواس الحسي والتوحد ، فإن تطور الكلام للأطفال الذين يعانون من مرض التوحد الطفولي المبكر له الميزات التالية:

• نشاط الكلام التواصلي يعاني من ضعف.
• هناك صورة نمطية خطاب واضحة.
• Neologisms ، خلق الكلمات يسود ؛
• هناك صدى متكرر.
• نطق الصوت ، وتيرة وطلاقة الكلام ضعاف.

يحتوي Sensomotor Alalia والتخلف العقلي على ميزات مميزة:

مع الحسية ألاليا.	مع التخلف العقلي
يظهر الأطفال الاهتمام ، يريدون تعلم أشياء جديدة.	الأطفال ليسوا مهتمين بالتعلم.
قبول المساعدة الخارجية.	مترددة في قبول المساعدة الخارجية.
إذا خرجت لعبة من المجال البصري ، فستواصل الأطفال البحث عنها.	إذا خرجت اللعبة من المجال البصري ، فإن الطفل يفقد اهتمامه.
امتلاك النقد الذاتي ، وفهم الدونية الخاصة بهم.	انتقاد ضعيف من أوجه القصور الخاصة بهم.
منذ سن مبكرة ، هم انتقائيين عن أحبائهم.	انتقائية فيما يتعلق بالأحباء تتشكل متأخرا إلى حد ما.
حفظ طرق أداء المهمة واستخدامها عند تنفيذ مهام مماثلة.	تتطلب شرحًا للتعليم في كل مرة يتعاملون فيها مع مهمة.
تتنوع العواطف.	العواطف فقيرة.
ليس خامل عقليا.	عموما غير نشطة عقليا.

Sensomotor Alalia في الأطفال

التطور النفسي للأطفال الذين يعانون من الحواس في Alalia لديه بعض الخصائص. يختلف مرضى ما قبل المدرسة الذين يعانون من التخلف عن النطق العام من حيث الوظيفة العقلية: العيوب تفرض بصمة على حالة الذاكرة والانتباه والتفكير. هناك انخفاض ملحوظ في حجم الاهتمام ، وعدم الثبات. لا يحفظ Alalics التسلسل المقترح للإجراءات ، ولا تقوم حتى تعليمين أو ثلاثة مقطعين.

من الصعب تحليل مرحلة ما قبل المدرسة ، وتوليفها ، والتأخر والتفكير اللفظي والمنطقي.

غالبًا ما يتم الجمع بين عيب الكلام العام في الحسية مع خلل الحركة ، وهناك تنسيق سوء التنسيق الحركي والحرجة ، والمهارات الحركية الدقيقة المتخلفة. لا يوجد أو انخفاض الاهتمام بالألعاب.

يجب أن تكون مهمة المتخصصين هي تحديد الخصائص النفسية الفردية للمريض ، والتي تحدد بشكل أساسي اتجاه العمل الإصلاحي والتنموي.

مراحل

في الحسية ، هناك درجات متفاوتة من الشدة:

• في أشكال معتدلة نسبيًا ، تتطور وظيفة الكلام ، ولكن تدريجياً ، وبطء ومشوه ، بدءًا من 3-4 سنوات من العمر ؛
• في أشكال شديدة ، قد لا يكون الطفل قادرًا على استخدام وظيفة الكلام حتى في سن 10-12 سنة.

الأطفال الذين يعانون من شكل شديد من أشكال الحسية في Alalia ، إذا تم تصحيحها بانتظام وكفاءة ، يقومون في النهاية بالكلام الرئيسي. ومع ذلك ، فإنه يتميز بنقن وعدم اكتمال.

إستمارات

هناك نوعان أساسيان من Alalia: Motor (التعبيرية) والحسية (مثير للإعجاب). غالبًا ما يتم الجمع بين هذه المتغيرات: تم الإشارة إلى أن Alalia مختلطة ، مع غلبة اضطرابات الكلام الاندفاعية أو التعبيرية.

• في حسية في أليا ، لا يفهم الطفل ما يقال له ، وبالتالي لا يتكلم. عادة ما تكون الأسباب ضررًا مؤلمًا ومرضيًا للدماغ ، مصحوبة بانتهاك للتمايز السمعي اللفظي في الآلية الصوتية (في المنطقة الزمنية). تشمل الأعراض المميزة ضعف السمع الصوتي ، وسوء الذاكرة والاهتمام بالكلمات الفموية.
• في Motor Alalia ، هناك تخلف نظامي لإنتاج الصوت التعبيري للطبيعة العضوية المركزية. سبب الأمراض ناتج عن التخلف ، وعدم كفاية تكوين مكونات اللغة وعمليات الكلام على خلفية التفاعلات الدلالية والحسية المحفوظة. يبدأ الطفل في الوقت المناسب في فهم العبارات التي تم تناولها إليه ، لكنه لا يتكلم ، وتجاهل الكلمات والمنعطفات والعبارات المعقدة. هناك انتهاكات في تقليد المحرك (لا يكرر الأطفال الكلمات التي يعرفونها بالفعل). تم تطوير تعبيرات وإيماءات الوجه بنشاط ، والتي من خلالها ينقل الطفل المعلومات. أسباب علم الأمراض: الحالات الشاذة الخلقية أو المكتسبة لآلية حركية الكلام ، وهزيمتها عن طريق المرض ، أو الصدمة ، أو التأثيرات السامة ، أو تأخر تطور التمايز في المراكز الحركية للقشرة الدماغية.

المضاعفات والنتائج

عيوب الكلام تعقد تواصل المريض مع الأقارب والأقران ، مما يمنع التنشئة الاجتماعية اللازمة. نتيجة لذلك ، تتشكل انحرافات الشخصية بنشاط:

• تظهر الاضطرابات السلوكية.
• المجال العاطفي والطويري يعاني (تهيج ، العدوان ، القلق) ؛
• يحدث التخلف العقلي مع تأخر كبير من المعايير النفسية المناسبة للعمر المقبولة عمومًا.

يواجه الأطفال الذين يعانون من الحواس في Alalia صعوبات في تعلم الكتابة والقراءة. حتى عندما يتم إجراء الفصول الدراسية مع مراعاة برنامج تصحيح خاص ، فإن تعلم المواد يسبب مشاكل كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور عسر القراءة ، عسر القراءة ، خلل التشكل. في الوقت المناسب والفصول المكثفة لتصحيح هذا الاضطراب يسمح "بسلاسة" الأعراض وتحسين التشخيص.

تشمل الاضطرابات الأخرى المحتملة التي تحدث: ما يلي:

• التنسيق الحركي الضعيف ، اضطرابات المحرك ؛
• فرط الفصح.
• مشاكل الرعاية الذاتية ؛
• التخلف العقلي.
• ضعف الإدراك.

التشخيص علياء الحسية

إذا تم الاشتباه في الحسية ، فيجب أن يُظهر الطفل طبيبًا للأخصائي في طب الأطفال وأخصائي الأعصاب عند الأطفال ، ثم استشر معالج الكلام ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة والطبيب النفسي. يتم توجيه التشخيص للقضاء على سبب الانتهاك وتقييم درجة علم الأمراض. في هذا الجانب ، يتم استخدام التشخيص الآلي بشكل أساسي:

• دماغية - فحص يقيم القدرة الوظيفية للدماغ عن طريق تسجيل نشاطه الكهربائي ؛
• تصوير الصدى هو طريقة سوتيغرافية تسمح بتقييم حجم وموقع هياكل الدماغ المتوسط ، وكذلك تحديد حالة الفضاء الخلوي ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي-إجراء تشخيصي يعتمد على تصور طبقة تلو الأخرى للدماغ في طائرات مختلفة ، مما يتيح لك اكتشاف حتى الانحرافات الصغيرة والحالات الشاذة في جميع هياكل الدماغ ؛
• القياس السمعي والتنظير - التشخيص السمعي الموصوف لتوضيح غياب أو وجود فقدان السمع ؛
• تقييم ذاكرة الكلام السمعي - طريقة لعلاج اختبار الكلام تحدد درجة تطور الذاكرة التصويرية وتصور الكلام ؛
• تقييم الكلام عن طريق الفم - إجراء تشخيص شامل يهدف إلى اكتشاف ضعف في الكلام عن طريق الفم.

يمكن طلب الاختبارات كجزء من مقاييس التشخيص العامة وهي غير محددة. [6]

تشخيص متباين

يجب إجراء مقاييس تشخيصية مميزة مع هذه الأمراض:

• فقدان السمع
• تأخر تنمية الكلام ؛
• خلل الحركة (اضطراب ناتج عن تلف الجهاز العصبي المركزي) ؛
• توحد؛
• Oligophrenia (عدم كفاية التطور العقلي الذي يستفزه تلف الدماغ العضوي).

غالبًا ما يصعب تشخيص العلاقة بين الكلام والتنمية الفكرية ، لأن القلة ، على سبيل المثال ، تحدث دائمًا مع التخلف من الكلام. في الوقت نفسه ، في الحسية ، هناك تأخير أو عدم انتظام في تطور الذكاء. في oligophrenia ، هناك نقص كامل في تطور أشكال أعلى من النشاط المعرفي. تنتهك عمليات التفكير ، الإدراك ، الذاكرة ، الاهتمام ، هناك اضطرابات شخصية ، فشل التفكير التجريدي اللوحي. في الحسية ، لا يوجد غير ضروري للعمليات العقلية ، وهناك القدرة على نقل الأساليب المستفادة للأفعال الفكرية إلى مهام أخرى مماثلة. يظهر الأطفال الذين يعانون من Alalia اهتمامًا كافيًا بالمهام ، وهناك النقد الذاتي لنقص الكلام (إن أمكن ، يحاول الطفل تجنب الحاجة إلى التحدث) ، وهناك استجابات عاطفية متباينة. تنشأ صعوبات تشخيصية حتما:

• إذا تم الجمع بين أليغوفينيا مع أعراض الشلل الدماغي أو استسقاء الرأس ؛
• إذا كان oligophrenia معقدًا من قبل Alalia و dysarthria.

علامات تفاضلية أخرى:

إن الفرق بين الحواس الحسي والفقدان فقدان القدرة على الكلام هو أنه في خطاب Alalics لم يتشكل في البداية ، بينما في فقدان الكلام الذي تم تشكيله في السابق يزعج.

الفرق بين الحواس الحسي Alalia و Dyslalia هو أنه في الأخير لا توجد اضطرابات فقط من المجال الصوتي ، بينما يتأثر المجال الدلالي بشكل أساسي.

الفرق بين الحواس الحسي والخلود الخشط هو قيود حادة في القدرات الحركية خلل الحركة في الجهاز المفصل أثناء عملية الكلام.

كيف يمكن التمييز بين الحواس Alalia عن مرض التوحد؟ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد لا يستجيبون للكلمات التي يتم التحدث بها إليهم ، أو تجنب ملامسة العين ، أو تجنب اللمس أو الاستجابة بردود الفعل القاسية (الصراخ ، والبكاء). في الوقت نفسه ، تعتبر Echolalia نموذجية للمرضى الذين يعانون من كل من Alalia والتوحد. يتجلى اضطراب طيف التوحد أيضًا بواسطة الصور النمطية ، والتحفيز (اللمسية ، الشمية) ، ومحاولات تغيير الروتين أو نمط الحياة المعتاد يثير رد فعل سلبي عنيف في الطفل. ولاحظ أيضًا برودة تجاه الأم.

كيف تختلف موتور ألاليا عن الحسية ألاليا؟ في Motor Alalia ، يفهم الطفل الكلمات التي تم تناولها إليه ، لكن لا يمكنها الرد. مع حسية Alalia ، يتمتع الطفل بنشاط الكلام ، لكنه لا يفهم الكلمات التي تم تناولها إليه. في الحسية ، هناك علامات على كل من المتغيرات من علم الأمراض. أي أن الطفل لا يفهم خطاب الآخرين ولا يمكنه إعادة إنتاج الكلمات اللازمة. الكلام إما غائب تمامًا أو موجود في شكل هذير وغير متماسك وغير مفهومة.

هناك مرض آخر يتطلب تمايزًا دقيقًا هو اعتلال الدماغ المتبقي ، وعلم أمراض الدماغ الناجم عن تلف الأنسجة والموت العصبي. ترتبط المشكلة مع ضعف إمدادات الدم في منطقة الدماغ وزيادة نقص الأكسجة. عوامل الخطر هي إصابات في الرأس ، وعخل خلل التوتر في الخضروات ، وتصلب الشرايين ، والعمليات الإقفارية والمعدية ، ومرض السكري ، والتسمم ، وما إلى ذلك. الأعراض الرئيسية هي الألم في الرأس. الأعراض الرئيسية هي الألم في الرأس ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، وضعف السمع والرؤية ، والكلام المفلطح ، وانخفاض الذكاء ، واضطرابات التنسيق ، والخمول أو الإثارة المفرطة.

علاج او معاملة علياء الحسية

يتضمن العلاج استخدام نهج شامل للخلايا النفسية الاجتماعية ، ويتم استخدام الطرق التالية للتصحيح:

• الأدوية (الأدوية nootropic ، والأدوية العصبية ، والببتيدات العصبية ، وعوامل الأوعية الدموية ، والفيتامينات B ، والأدوية الأخرى التي يمكن أن تحفز نضوج هياكل الدماغ) ؛
• العلاج العصبي والكلام ؛
• العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، الكهربائي ، DMV ، العلاج المائي ، IRT ، electropuncture ، التحفيز الكهربائي عبر الرسوم ، وما إلى ذلك) والعلاج اليدوي.

من المهم تطوير المهارات الحركية العامة واليدوية بنشاط ، والوظائف العقلية (الذاكرة ، والتفكير ، والتمثيل ، والانتباه).

نظرًا لأن الطبيعة المنهجية للحساسية يجب أن تؤخذ في الاعتبار ، يجب أن تهدف جلسات علاج الكلام إلى العمل على جميع مكونات الكلام:

• تحفيز المحادثة النشطة ؛
• تشكيل المفردات النشطة والسلبية.
• تحقيق المفردات ثم عبارات العبارات ؛
• تصريحات النحوية ؛
• تطوير التواصل المتماسك والنطق.

في المرحلة الأولى ، يحل المتخصصون مشكلة تحسين فهم الكلام ، وتدريس الكلمات والجمل المقطوعة. في المرحلة الثانية ، يتعلم الطفل بناء عبارات سهلة ومجموعات الكلمات ، والردط بشكل منطقي على عبارات الآخرين. ثم ينتقلون إلى استنساخ كلمات معقدة تتكون من عدة مقاطع ، وكذلك إلى بناء جمل من عدة كلمات. بعد ذلك ، التدريب في المهارات الأساسية لتأليف العبارات القصيرة ، مع التأكيد على صحة نطق الصوت. والمرحلة التالية هي توسيع المفردات ، حيث تتقن عمليات إعادة الرواية بكلماتهم الخاصة.

تشمل برامج علاج الكلام بالضرورة تمارين في علاج الكلام وتدليك علاج الكلام.

يوصى بتعليم الطفل محو الأمية في أقرب وقت ممكن: كل من القراءة والكتابة مساعدة لتوحيد ما تم تعلمه والتحكم في تعبيرات الشفوية.

يحدد أخصائي الأعصاب درجة الأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ ، ويميز الحواس الحسي عن الأمراض الأخرى المماثلة (على سبيل المثال ، التوحد ، خلل الحركة). يجب أن يستبعد طبيب الأنف والأذن والحنجرة وجود فقدان السمع واضطرابات أخرى من الجهاز السمعي. مهمة معالج الكلام - أولاً وقبل كل شيء ، لتقييم مستوى فهم الكلام ، لمعرفة المفردات ، لتحديد إمكانية تقليد الكلام ، لتحليل حالة جميع الهياكل التشريحية التي تنطوي عليها التعبير والإنتاج السليم. يجب أن يصحح عالم النفس الطفل السلوك ، الذي يعاني غالبًا في الأطفال مع الحسية المدمجة Alalia.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم التوصية بالأنشطة العائلية التي تعزز تطور المهارات الحركية الإجمالية والرائعة ، مما يسمح للطفل بتكوين التنفس الصحيح الحاجز المطلوب لإنتاج الكلام المناسب. [7]

هل الحسية ألاليا قابلة للعلاج؟

لكل طفل مع الحسي ، يتم وضع برنامج فردي ، بما في ذلك مجموعة من التدابير العلاجية والتصحيحية. يتضمن البرنامج:

• العلاج الدوائي الذي يحدده طبيب الأعصاب ؛
• الطبقات التصحيحية مع أخصائي أمراض الكلام أو معالج الكلام ؛
• فئات الانتعاش العصبي لتطوير الترابط بين البيع.
• تنشيط وظيفة المخيخ (الموصى بها عندما يكون الجانب الحركي من علم الأمراض هو الغالب) ؛
• مجمع تصحيح الكلام من الارتجاع البيولوجي (المشار إليه لتحفيز فصوص الدماغ الأمامية المسؤولة عن ضبط النفس والتنظيم) ؛
• استخدام محاكاة علاج الكلام Delpha-M (يساعد على إنشاء النطق الصحيح للأصوات) ؛
• تطبيق مجمع Timocco العصبي (هو تباين في اللعبة في قشر العصبية للمرضى الذين يعانون من مشاكل التركيز).

بمساعدة في الوقت المناسب وكافية من أخصائيي المعالجين وعلماء النفس العصبي ، غالبًا ما يكون من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية مستدامة. ومع ذلك ، من المهم عدم التوقف في ما تم تحقيقه ، ولكن الاستمرار في ممارسة التمارين مع الطفل وفي الوضع المعتاد ، في المنزل ، بشكل مستقل ، استشارة دورية والتحول إلى المتخصصين المناسبين.

متى ترى معالج خطاب؟

في وقت مبكر من عصر ما قبل المدرسة ، ينبغي ممارسة التعلم النشط مع الأطفال الذين يعانون من الحواس ألاليا. كقاعدة عامة ، يتم التشخيص من سن الثالثة. بعد ذلك مباشرة ، بدأ العمل المكثف ، مع مشاركة أخصائيي المعالجين وعلماء النفس العصبي. كلما بدأت الطبقات في وقت سابق ، كان التشخيص أفضل. من المهم أن ندرك أن عيوب الكلام والتأخيرات التنموية لها تأثير سلبي على التنمية العقلية وتشكيل الشخصية.

يجب أن يتم الانتعاش بشكل شامل وتشمل كل من الأدوية والتأثير التربوي: يتم إجراء فئات مع معالج الكلام مع العلاج الطبيعي ، وتدليك الكلام ، وتطوير المكونات العقلية (الذاكرة ، والانتباه ، وعمليات التفكير).

التصحيح المبكر والمختص مع التأثير الجهازي على جميع مكونات الكلام - هذه هي الروابط الرئيسية للنجاح في علاج الحساسية Alalia. [8]

برامج تصحيح حساس ألاليا

في الحسية ، يتم استخدام Alalia بالفعل من سن 2.5-3 سنوات ، وتستخدم برامج التصحيح التالية بنشاط:

• تدليك logopedic (تدليك عضلات التعبير المشاركة في تكوين ونطق الأصوات).
• دروس إلى "بدء" وتطوير المزيد من الكلام مع سماعات الرأس الخاصة التي تدرب معالجة الدماغ للتيار السمعي.
• تصحيح الصوتية العصبية وفقًا لطريقة Tomatis ، مع برنامج مدمج من الخلل يتضمن الاستماع إلى قطع موسيقية معالجة خصيصًا.
• التحفيز الصوتي العصبي مع التصحيح الديناميكي العصبي المتكامل وعلاج الإيقاع في الوقت المناسب.
• التصحيح العصبي النفسي لمرحلة ما قبل المدرسة مع راب الحي ، واختصاصات VR.
• برنامج تحفيز المخيخ الموسع.
• برامج التكامل الحسي ومضاد الجورة.
• علاج الإيقاع وبرامج تطوير المهام المتعددة المعرفية.
• برنامج المكافحة الحيوية للفيديو من Timocco لتطوير المهارات الحركية والمعرفية ، بما في ذلك التنسيق الثنائي ، وتنسيق الانتباه ، والاتصال ، وما إلى ذلك.
• ميتونوم تفاعلي للاضطرابات السلوكية.
• برامج OMI Beam (AKA Smart Beam System).
• OMI Floor Programs التي تطور تمثيلات مكانية ، واتصالات interhemispheric ، إلخ.
• لعب الانتباه برامج الارتجاع البيولوجي لتطوير اهتمام نشط.
• العلاج Kinesiothernation و brainfitness لتطوير احتياطيات الدماغ.
• PECS و Programs ببديل لعلاج علاقات الاتصالات Macaton.
• فصول التواصل النفسي لتصحيح الاضطرابات العاطفية والاتصال.

تشمل البرامج تمارين لتطوير المهارات الحركية ، وتفعيل الأجهزة الدهليزي وفصوص الدماغ الأمامية ، وكذلك عمليات الاحماء والامتدادات والتمارين الوظيفية والجهاز التنفسي ، والاسترخاء ، واليوغا ، إلخ.

تمارين للحساسية ألاليا

المبدأ الرئيسي للملحية الحسية هو التأثير بشكل منهجي على الطيف الكامل لنشاط خطاب الطفل. في الوقت نفسه ، ينبغي إجراء علاج محدد ينشط نضوج الخلايا القشرية.

تتم الطبقات التصحيحية في المناطق التالية:

1. تنظيم نظام الصوت والكلام بشكل صحيح ، واستبعاد الحمل السمعي الفوضوي ، وإنشاء فترات من العجز السمعي والبصري (لتحسين تقبّل الصوت) ، وتجنب الأصوات المصحوبة بالاهتزاز (التصفيق ، الدوس ، الطرق).
2. تشكيل مهارات الاتصال والاتصال قبل اللفظي (اتصال وجهاً لوجه ، واهتمام مشترك بالكائن ، ومراقبة الترتيب ، وإنشاء اتصال بين العمل والصوت). يستخدمون الألعاب المشتركة والمتوازية ، ويمارسون "المواقف المألوفة" (يعرف الطفل ويخمنه مسبقًا الإجراءات أو العبارات التي ستتبعها). يعلمون استخدام الإيماءات ذات المغزى ، تعبيرات الوجه ، التجويد.
3. تشكل الاهتمام بالأصوات (غير الكلام والكلام) ، وتطوير رد فعل مكون من المحرك ، ومهارات تقييم الموقع واتجاه الصوت. تعليم التمييز بين الضوضاء ، وحفظ تسلسلهم. يمارسون فصل الكلمات عن الجمل.
4. تطوير فهم الكلمات البسيطة ، والمساهمة في ملء المفردات السلبية. تعقيد العبارات ، والمهام ، والتعليمات ، وتحليل كل من بياناتهم الخاصة وتلك الخاصة بالآخرين.

من المهم أن تبدأ الفصول الدراسية في أقرب وقت ممكن ويتم إجراؤها بشكل منهجي. يجب أن يشارك الآباء بنشاط في العملية الإصلاحية وأن ينظموا الجو التنموي بشكل صحيح.

الوقاية

نظرًا لأن الحسية يمكن الحصول على ألاليا والخلط ، يجب أن تبدأ التدابير الوقائية في مرحلة التخطيط للطفل:

• يجب على الآباء التخلي عن العادات السيئة ؛
• خذ الاختبارات اللازمة للكشف عن الأمراض الوراثية ؛
• يجب على الأم الحرف مراقبة صحتها بعناية ، ومنع الإصابات الفيروسية ، وتجنب تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• لا تتناول الأدوية التي من المحتمل أن تكون ضارة للجنين ؛
• للتسجيل في الحمل في الوقت المناسب ، لإجراء جميع الفحوصات اللازمة ؛
• اعتني باختيار مستشفى الأمومة مقدمًا ، وتحدث إلى الأطباء حول الفروق الدقيقة في المخاض والإعداد للعمل.

بعد ظهور الطفل في العالم ، تحتاج إلى إيلاء اهتمام نشط للتواصل معه ، وإذا كانت هناك علامات على تشوهات عقلية أو عصبية ، اتصل على الفور بأخصائي أعصاب في طب الأطفال ، أخصائي علم النفس ، معالج الكلام.

لا يوجد الوقاية المحددة من الحسية ألاليا.

توقعات

يمكن اعتبار درجة فعالية الجلسات العلاجية للقضاء على الحواس الحسي ميتماً إذا بدأ علاج التصحيح مبكرًا (في موعد لا يتجاوز 3-3 سنوات ونصف). يجب أن يكون للتصحيح مقاربة شاملة ، تشمل أطباء الأعصاب ، وأخصائيي المعالجين ، وأخصائيي علم النفس العصبي ، ومعالجات الكلام. من المهم ضمان التأثير المنهجي على جميع مكونات الكلام ، لتشكيل وتوصيل عملية تكوين الكلام مع الوظائف العقلية.

يجب أن يكون من المفهوم أن الحساسية ألاليا ليست مجرد تأخير وظيفي عابر في تطور الكلام ، ولكنه تخلف نظامي يؤثر على جميع مكونات آلية الكلام. إذا تم تجاهل المشكلة ولم تشارك في حلها حتى فترة التطور القصوى للنشاط التواصلي (من 4 إلى 5 سنوات) ، يمكن إصلاح العيب: سوف يدرك الطفل حالته ، والقلق ، وسيكون من الصعب عليه التواصل مع الأقارب والأقران. نتيجة لذلك ، سيتم تشكيل الاضطرابات النفسية العاطفية السلبية المستمرة. ومع التخلف الإجمالي للنطق يزيد بشكل كبير من خطر الإعاقة الذهنية الثانوية.

الإعاقة في الحسية ألاليا

عادةً ما يتم حل المشكلات المتعلقة بتعيين مجموعة الإعاقة أو عدم التقييم لمجموعة الإعاقة لطفل مصاب بالملالية الحسية عندما يصل الطفل إلى سن الخامسة. حتى ذلك الحين ، يتم تنفيذ التدابير العلاجية النشطة والترميمية. وفقط إذا كانت غير فعالة ، في مقابل خلفية الانحرافات العقلية المكثفة (والتي يجب أن ينشئها طبيب نفسي أو طبيب نفسي) يمكن تأسيسها. يأخذ المتخصصون في الاعتبار العقلية ، ومهارات الكلام ، وفهم الكلام ، والنشاط الحركي. في وجود ليس فقط وضوحا ، ولكن أيضًا علم الأمراض المستمر (غير قابل للتصحيح) ، يمكننا التحدث عن احتمال إعاقة.

الحساسية ألاليا نفسها ، دون تشوهات مستمرة وهامة ، ليست مؤشرًا على العثور على الإعاقة.