العلاج الطبيعي و osteochondrosis في العمود الفقري

إن التدريب البدني العلاجي في بلدنا يأخذ مكانًا متزايدًا ليس فقط مع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن أيضًا في علاج الأمراض الداخلية والعصبية وغيرها. الحركات المستهدفة والمجردة والمنظمة هي وسيلة فعالة للغاية لإعادة التأهيل والتأهيل لمختلف الأمراض.

إن إنجازات علم الأحياء ، وعلم التشريح الديناميكي ، وعلم وظائف الأعضاء ، والفيزياء الحيوية ، والميكانيكا الحيوية من جهة ، والطب السريري ، من ناحية أخرى ، هي أساس المواقف النظرية للتعليم البدني العلاجي الحديث. سمح لنا بالوصول إلى فهم عميق للقيمة العلاجية للعلاج بالتمرينات (التمارين البدنية ، والتدليك ، وما إلى ذلك) وإثبات استخدامها نظريًا في العديد من الأمراض ، وعلى وجه الخصوص ، مع أمراض العمود الفقري. على أساس المفاهيم الفسيولوجية والبيوميكانيكية والسريرية الحديثة ، تم تأسيس الأسس النظرية للعلاج بالتمرن ، وتم تنظيم التمارين البدنية وتم تحديد الأحكام المنهجية لتطبيقها. وهكذا ، تم إنشاء الشروط اللازمة لتطوير منهجي لقضايا معينة في مجال التطبيق العملي للتدريب البدني العلاجي. ساهم كل هذا مجتمعة في تشكيل المدرسة الروسية للثقافة البدنية العلاجية.

العلاج الطبيعي هو واحد من أكثر طرق العلاج القائمة على أساس بيولوجي ، على أساس:

• كفاية.
• العالمية (وهذا يعني مجموعة واسعة من الإجراءات - ليس هناك هيئة واحدة لا تتفاعل مع الحركات) ؛
• مجموعة واسعة من الآثار ، التي توفرها آليات العمل المتعددة الأوجه ، بما في ذلك جميع مستويات الجهاز العصبي المركزي ، وعوامل الغدد الصماء والخلوط ؛
• عدم وجود آثار جانبية سلبية (مع الجرعة الصحيحة للحمل والأساليب العقلانية للتدريب) ؛
• إمكانية الاستخدام على المدى الطويل ، والتي لا توجد قيود ، والانتقال من الطبية إلى الوقائية والصحة العامة.

ومن الناحية العملية ، فإن LFK هو ، أولا وقبل كل شيء ، معالجة الآليات التنظيمية ، باستخدام الطرق البيولوجية الأكثر ملاءمة لتعبئة خصائصه التكيفية والوقائية والتعويضية للكائن الحي من أجل القضاء على العملية المرضية. جنبا إلى جنب مع المحرك المسيطر ، يتم استعادة الصحة والحفاظ عليها (IB Temkin ، VNMoshkov).

يتم تحديد مجموعة واسعة من استخدام المخدرات من خلال القيمة الدافعة للجهاز الحركي في جميع الأنشطة البشرية. يعد النشاط الحركي شرطًا ضروريًا للعمل بشكل طبيعي وتحسين جميع أنظمة الجسم الأكثر أهمية.

يرتبط محلل المحرك ارتباطًا هيكليًا بمراكز نباتية أعلى من خلال مسارات ومستويات مختلفة من الجهاز العصبي (مسارات هرمية ، خارج هرمية ، تكوين شبكي ، وما إلى ذلك). يؤدي تعطيل هذه الروابط - الوظيفية أو المورفولوجية - إلى إلغاء القيود على العلاقات الحشوية الحركية وظهور علم الأمراض في كل من المحرك والمجالات الخضرية للجسم.

دور مستقبلات الحس العميق والمستقبلات الداخلية في السيطرة على الوظائف الخضرية ليست موحدة (AA Ukhtomsky). وليس العلاج حادث المنعكس يأتي مع proprioceptors (العلاج الطبيعي)، ولكن ليس مع interoceptors، ولذلك فمن الممكن تغيير الحالة الوظيفية للجهاز محلل السيارات والحركي التأثير هادف نشاط الأعضاء الداخلية. وفقا للقيادة الحركة دور استقبال الحس العميق من خلال الجهاز العصبي المركزي (أساسا suprasegmentar لها، أي مستويات أعلى) تتكيف المجال الخضري للاحتياجات الحالية للعضلات الهيكل العظمي، في حين يعيد فقط الحس الداخلي التوازن.

يبدأ علم الأمراض من الآليات التنظيمية العصبية مع تعطيل ردود الفعل. في الحالات المرضية ، يمكن تغيير نوع التغذية المرتدة ، وتشويهها ، الأمر الذي يؤدي إلى تنافر حاد في الوظائف الفسيولوجية. مهمة تمارين العلاج الطبيعي في هذه الحالات هي استعادة أولوية الحركة ، التي تخضع لجميع الأنظمة النباتية للكائن الحي. يتم توفير تطبيع وظائف اللاإرادي في الاستخدام العلاجي للتمارين البدنية عن طريق استخدام ردود الفعل الحشوية الحركية ، والتي تقمع النبضات التفاعلية المتغيرة. ويتحقق ذلك من خلال إعادة تنظيم وظيفية لتفاعل الجهاز العصبي بأكمله من القشرة المخية إلى العقد الخضرية الطرفية وفقا للمبدأ السائد.

الألم في العمود الفقري يؤدي إلى توتر العضلات ، وتقييد الحركة ، وتصلب في المنطقة المصابة ، وفي نهاية المطاف إلى hypokinesia. هذا الأخير يؤدي إلى تفاقم المرض ويؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي العضلي بأكمله ، وانتهاك للجسم العصبي للجسم. في التسبب في هذه الحالة يكمن العجز في الحس العميق ، أو "الجوع الحركي" كنتيجة لفقدان أقوى محفز رد الفعل الطبيعي لجميع الوظائف الفيزيولوجية للجسم والنغمة العصبية. ومن ثم فإن آلية التأثير العلاجي للتربية البدنية العلاجية واضحة: فمن الضروري سد العجز في الحس العميق من خلال تنشيط الحركة وبالتالي استعادة دور المنظم الرئيسي لنشاط الحياة.

Proprioceptors ، أي محلل المحرك بشكل عام ، لها أهمية تغذوية. هذا يثبت من خلال طريقة سلبية - حقيقة ظهور متلازمة نقص الخلقية عندما يتم إيقاف توارث التحفيز الحسابي ، وإيجابي - ظهور تأثيرات حساسية التحفيز يعزز استعادة الوظائف الفسيولوجية الطبيعية. هذا هو الدور الوقائي للنظام الحركي الأمثل ، وآلية تأثير العلاج الطبيعي مع العديد من الأمراض العصبية.

ويرى موقع ADSperansky أن "الجهاز العصبي يعصب الأنسجة التي يعصب بها النسيج" الجهاز العصبي "هو الأكثر ملاءمة للعضلات واستقبالها. تحفيز حركة الصدر ، في المقام الأول ، والتمثيل الغذائي في الخلايا العصبية من محلل المحرك ، وتكييفها بشكل مناسب و vascularizing لهم. من خلال هذه الحسومات لها تأثير تغذوي على عضلات الجسم وعلى الأعضاء الداخلية ، أي في نهاية المطاف على الجسم كله. دون تحفيز وارد كاف لعمليات التغذية والتمثيل الغذائي في الخلايا العصبية المركزية نفسها ، لا يمكن أن يكون هناك تنظيم تغذية منعكسة موثوقة لجميع أعضاء الجسم.

من الأهمية الأساسية أن التمارين البدنية يمكن أن تغير بشكل طبيعي (تعزيز أو إضعاف) العمليات المركزية للإثارة والتثبيط. في الوقت الحاضر ، يتم جمع البيانات العلمية حول تأثير التمارين البدنية على الديناميكا العصبية ، والمتخصصين في التدريب البدني العلاجي لديهم مواد عملية حول هذه المسألة. لذلك ، من المعروف أن التمارين النشطة التي أجريت مع توتر العضلات الكافي تزيد من عملية التحفيز ؛ تمارين التنفس وتمارين الاسترخاء الاختياري للعضلات الهيكلية ، على العكس ، تسهم في تعزيز عملية المثبطة. في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن تقييم دور الإثارة والتثبيط من المواقف الجوهرية الجديدة وصياغة مبدأ الإثارة الوقائية ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة في مشكلة جوهر الاستقرار البيولوجي للكائن الحي (MRMogendovich). وضع المحرك النشط والعواطف الإيجابية بمثابة مصدر للطاقة للدفاع عن النفس للكائن الحي على جميع مستويات نشاطها الحيوي.

نجاح عقيدة السريري والفسيولوجية للتنظيم المحرك الحشوية تؤيد تماما قيمة عملية العلاج الطبيعي باعتباره البيولوجي العلاج عامل المنعكس في الأمراض Neuroorthopedic، فضلا عن الوقاية من الأمراض ناقص الحراك.

تستند المفاهيم الأساسية لجوهر تأثير الثقافة البدنية العلاجية على المجال الحشوي-الخضري على الأحكام التالية:

• يتم تنفيذ التأثير التحفيزي للتربية البدنية العلاجية على المريض من خلال آلية الانعكاس كآلية رئيسية. هذا التأثير يتكون من التدريب والتغذية.
• يبدأ أي رد فعل منعكس بتهيج المستقبل. المنظم الرئيسي في أداء التمارين البدنية هو الحس العميق (kinesthesia) ؛
• ردود الفعل الحشوية الحركية التي تسببها لها كل من الطبيعة اللا مشروطة وغير المنعكس.
• في عملية ممارسة التمارين الرياضية تشكل صورة نمطية ديناميكية جديدة ، وإزالة أو إبطاء بشكل متكرر على الصورة النمطية المرضية.

تتميز الصورة النمطية العادية بهيمنة الحركة ؛ في ترميمها والمهمة العامة للعلاج بالأكاذيب.

التمارين البدنية تعزيز "إعادة تنظيم" وظيفية لجميع أجزاء الجهاز العصبي ، وتوفير تأثير محفز على كل من النظم efferent وارد. وفيما يتعلق بحقيقة أن عملية التمرين هي أساس آلية تأثير التمارين البدنية ، فإن "إعادة التنظيم" الديناميكية للجهاز العصبي تغطي كلاً من خلايا القشرة الدماغية والألياف العصبية الطرفية.

أثناء ممارسة الرياضة تضخيم مختلف اتصال لا ارادي (القشرة العضلات، والأوعية الدموية، القشرة القشرية والحشوية وكذلك العضلات والعضلات، القشرية)، وبالتالي أداء أكثر ثباتا من النظم الأساسية للكائن الحي. المشاركة النشطة للمريض في عملية ممارسة التمارين الواعية والجرعة بمثابة حافز قوي للتأثيرات الثانوية.

أثناء ممارسة التمارين البدنية ، تتدفق كمية كبيرة من الدم إلى العضلات العاملة ، وبالتالي المزيد من المغذيات والأكسجين. مع التطبيق المنهجي للتمارين البدنية ، يتم تقوية العضلات ، وزيادة قدرتها وكفاءتها. في اتصال مع حقيقة أن آلية تأثير التمارين البدنية يستند إلى حركة الحركات على جميع أجزاء الجهاز العصبي ، ويشار إلى ممارسة العلاج لأمراض الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية. استخدام وظيفة الحركة في عملية تدريب النظام المصاب يجعل من الممكن تطوير الآليات العصبية العضلية في اضطرابات الوظائف الحركية ، أي لتنفيذ مهام العلاج التجديدي في هزيمة النظام العصبي.

التحكم في الحركة هو نتيجة التفاعل بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفيذي ، ويتم تنفيذه على أساس تبادل المعلومات المتبادلة بين الأجزاء البادئة والمحسوبة للمحلل الحركي.

المبدأ الرئيسي للتحكم في النشاط الحركي التطوعي هو مبدأ التصحيحات الحسية. إن التغيير في الحالة الوظيفية لمستقبلات عضلات البطن أثناء أداء الحركات بمثابة إشارة لتشكيل نبضات تصحيحية في الجهاز المركزي للتحكم في الحركة (ردود الفعل ، وفقا ل NA Bernshtein).

في مخطط الحلقات للتحكم في الحركة لا توجد عصبية عصبية ، أي حلقة منعكس. لا توجد علاقة مورفولوجية بين نهاية العصب الحركي في العضلات وجهاز الموالية للحمل ، ولكن هناك اتصال وظيفي قوي.

في إدارة الحركات الطوعية شملت مستويات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، من الحبل الشوكي إلى الإسقاط القشري العالي من محلل المحرك. التسلسل الهرمي المعقد للتبعية بين الأقسام الدنيا والعليا للجهاز العصبي المركزي هو أحد المتطلبات الأساسية للتنسيق الحركي. تنسيق الوظائف الفسيولوجية لمستويات مختلفة من التعقيد هو محتوى داخلي لعملية التحكم في الحركة.

جوهر التنسيق هو تنسيق أنواع معينة من أنشطة الجسم عند القيام بعمل الحركة الكلي. بوجود نوع معين من الاتفاقيات ، هناك ثلاثة أنواع من التنسيق: 1) عصبي. 2) العضلات ؛ 3) المحرك.

ينظم التنسيق العصبي مجموعة من العمليات العصبية التي تؤدي إلى حل المشكلة الحركية.

يحقق التنسيق العضلي التوتر المنسق (الانكماش) واسترخاء العضلات ، ونتيجة لذلك تصبح الحركة ممكنة.

التنسيق الحركي هو مزيج متفق عليه من حركات الأجزاء الفردية من الجسم في الفضاء وفي الوقت المناسب ، المقابلة للمهمة الحركية ، والوضع الحالي والحالة الوظيفية للكائن الحي.

يتم توفير دقة ودقة الحركات التعسفية من قبل محلل المحرك. إن وفرة الروابط الترابطية لمحلل المحرك للمراكز القشرية للمحللات الأخرى تجعل من الممكن تحليل الحركة والتحكم فيها من أجهزة التحليل البصرية ، السمعية ، الجلدية ، الجهاز الدهليزي. يشمل تنفيذ الحركات إطالة الجلد والضغط على مناطق معينة منها. يتم تضمين مستقبلات اللمس على آلية اتصال مؤقت مشروط في تحليل الحركات. هذه العلاقة الوظيفية هي الأساس الفسيولوجي للتحليل الحركي المعقد للحركات ، حيث تكون النبضات من المستقبلات اللمسية مكملة للحساسية التحسسية.

يعتبر NA Bernshteyn التنسيق مع التغلب على درجات مفرطة من حرية الحركة. يقدم عمل القوى التفاعلية الداخلية عنصرا من الاضطراب في الطابع الأولي للحركة. يتفاعل الكائن مع القوى التفاعلية التي تنشأ خلال الحركة بطريقتين:

• الكبح
• إدراج في قانون السيارات الرئيسي.

عند القيام بتمارين بدنية في جلسات LH ، يتم استخدام كلا هذين المسارين في وحدة وثيقة. يضمن تثبيط القوى التفاعلية التي تنشأ في رابط محرك واحد نقلها عبر النظام الجامد للروافع العظمية للجهاز الحركي إلى روابط الجسم الأخرى.

التغيير المفاجئ في الموقف الحركي هو سبب خارجي يتطلب تصحيحًا فوريًا للحركة. التغير في قوى الاحتكاك ، اللزوجة ، مرونة العضلات ، طولها الأولي - الظروف الداخلية التي تتطلب التصحيح في الهيكل الحركي للعمل.

يتم التحكم في جودة تنفيذ الحركة التعسفية ومراسلاتها للتثبيت المستهدف من قبل الجهاز العصبي المركزي بسبب التراجع الخلفي من الجهاز العضلي.

عند تحديد الآليات الرائدة للتنسيق ، من الضروري الأخذ في الاعتبار التوليفات الفيزيولوجية والبيوميكانيكية المعقدة التي تشكل أساس الحركات التعسفية. الاتجاه العام في تنسيق الحركات هو الاستخدام الأكثر فائدة للخصائص الميكانيكية الحيوية للنظام العضلي الهيكلي.

[1], [2], [3]