العلاج الطبيعي ل osteochondrosis من العمود الفقري القطنية العجزية

ممارسة العلاجية في osteochondrosis من العمود الفقري القطنية العجزية لديها أهداف وطرق مختلفة في فترات مختلفة من المرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

LFK في الفترة الحادة

مهام الفترة:

• الحد من متلازمة الألم.
• استرخاء العضلات المجاوره للعضلات وعضلات الطرف المصاب.

ينتمي دور حاسم في علاج العمود الفقري العظمي إلى توقف الأحمال على طول محور العمود الفقري وضمان الراحة للقرص المصاب.

في الحالات الحرجة نوصي بما يلي:

• الراحة في الفراش (خلال 3 إلى 5 أيام) ؛
• التصحيح عن طريق الموقف (المريض التصميم).

راحة السرير

وينبغي أن يكون السرير شبه جامدة، رأس المريض يستريح على وسادة منخفضة تحت ركبتيك أحضروا لفة القطن الشاش، كما في هذه الحالة أفضل استرخاء ممكن من عضلات العمود الفقري القطني والأطراف السفلية، والحد من جذور التوتر.

الراحة في الفراش في الحالات الحادة، بالإضافة إلى تحميل الإنهاء على القرص، ويخلق الظروف الملائمة لتندب من كسور الحلقة الليفية التي قد تكون المفتاح لفترة طويلة ضوء، والانتعاش حتى السريري مع كفاءة الانتعاش الكامل.

[7], [8],

التصحيح عن طريق الموقف (المريض التصميم).

يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ، يجب وضع وسادة صغيرة تحت رأسه.

في حالة الوركي عرض العصبي وضع المريض مع عازمة في الورك ومفاصل الركبة الساقين لتحقيق أقصى قدر من استرخاء العضلات الممكن أطرافهم التفريغ وامتدت قذيفة العصبية.

تحذير! يجب أن نتذكر أن وضع المريض على ظهره لا ينبغي أن يقلل من قعس الظهر القطني ، من الحفظ أو الترميم الذي يعتمد على خلع الجزء النازحين من النواة اللبية.

بعد القضاء على التأثيرات الحادة، مشيرا إلى أن تحول جزء خلع النواة اللبية داخل الحلقة الليفية، والحد من الثناء من السفلية في مفاصل الركبة والورك وذلك بهدف استعادة قعس الفسيولوجية، وبالتالي تقليل الخلفي الكشف عن الفضاء الفقرية. يوضع تحت الخصر لوضع وسادة صغيرة أو لفة من القطن الشاش من أبعاد صغيرة.

يشير تحليل المنشورات العلمية إلى أنه يتم في الوقت الحالي استخدام مجموعة كبيرة من ترتيبات المرضى.

في الوقت نفسه ، لا نوصي بوضع المريض مع نهاية الرأس المرفوعة من السرير ، لأنه ، أولا ، كان هناك "ترهل" المنطقة القطنية ، وثانيا ، حداب.

مع تحسين الحالة العامة (الحد من متلازمة الألم ، وتحسين النشاط الحركي) ، يتم نقل المريض إلى النظام الثاني.

[9], [10]

LFK في فترة تحت الحاد

مهام هذه الفترة

• الحد من متلازمة الألم.
• الاسترخاء من الوضعي وتقوية العضلات طوري.
• تحسين العمليات الغذائية في PDS المتضررة من العمود الفقري.
• التكيف مع جميع الأنظمة والأعضاء لزيادة النشاط البدني.

استقبالات تهدف إلى:

• استرخاء العضلات المتوترة.
• تعزيز العضلات استرخاء.
• تمدد العضلات (تعطيل تنشيط TT).

موانع لاستخدام وصفة الدواء:

• زيادة الألم
• عدم التسامح من الإجراء.

أداء بطلان من التمارين البدنية:

1. رفع الساق المستقيمة (IP - مستلقيا على ظهره).
2. تمارين لتمديد العضلات والأنسجة الليفية في الساق المصابة (في وجود تليف ليفي عصبي في هذه الأنسجة).
3. الانحناء الجذع أكثر من 20 درجة (IP - الدائمة).
4. تمديد الجذع (IP - الدائمة).

الموقف الأولي

أظهرت الدراسات التي أجراها عدد من المؤلفين أن الضغط داخل القرص: أ) هو الحد الأقصى في وضع الجلوس. ب) انخفاض بنسبة 30 ٪ في موقف ثابت ؛ ج) ينخفض إلى 50 ٪ في موقف ضعيف.

ومن الواضح أن هذا يرتبط بانخفاض الضغط في التجويف البطني في ips. - الجلوس وحمل جاذبية النصف العلوي من الجذع مباشرة إلى العمود الفقري القطني.

فيما يتعلق بما سبق في مرحلة تحت الحاد من المرض ، ينبغي إجراء التمارين البدنية في الملكية الفكرية. - يرقد على ظهره وعلى بطنه ويقف على أربع ، أي عند تفريغ العمود الفقري.

في الوضع الكذب الأولي ، يتم تحقيق التفريغ الأكثر كمالاً للنظام العضلي الهيكلي من تأثير جاذبية الجسم:

• يتم تحرير العضلات تمامًا من الحاجة إلى تثبيت الجسم في وضع رأسي ؛
• يتم تأمين تفريغ العمود الفقري والأطراف من الضغط عليه من ثقل الأجزاء المغطاة من الجسم.

مع الحركات التي يقوم بها الرأس ، حزام الكتف ، الأطراف في هذا itp ، عضلات الجذع ، خلق الدعم المناسب ، إنتاج عمل ثابت. في مثل هذه الحالات ، يتم تدريب عضلات الجذع لتحمل الجهود الثابتة.

تحذير! حركة الرأس والجذع والأطراف في ص. زرع لا يمكن أن يؤديها مع جرعة المختلفة التي تشجع، من جهة، ورفع القدرة على التحمل عضلات الجسم لعمل متساوي القياس اللاحق والآخر - قضيب جرعة هذه العضلات مختلف الهياكل العظمية في العمود الفقري.

في الوضع الكذب الأولي من الممكن تحقيق جهد معزول للمجموعات العضلية مع تعطيل العضلات التي لا تحتاج إلى تقوية.

تتضمن هذه الأحكام الأولية ما يلي:

• الملكية الفكرية - الاستلقاء على البطن ، والذي يستخدم أساسًا في التمارين التي تقوي عضلات حزام الكتف والظهر ؛
• الملكية الفكرية - يتم استخدام الكذب على جانبه لتقوية عضلات الظهر والبطن من جانب واحد (ينبغي استبعاد فرط الحركة أو عدم الاستقرار في PDS المتأثرة) ؛
• الملكية الفكرية - يتم استخدام الكذب على الظهر لتقوية عضلات البطن.

تفريغ الكورسيهات

توفير الحد من الحمل المحوري على العمود الفقري بسبب نقل جزء من كتلة الجسم إلى اللفائف. يرتدي مشد يقلل من الضغط في القرص بين الفقرات بحوالي 24 ٪ (أ. جاك).

تحذير! يرتدي مشد أمر إلزامي لكامل العلاج ؛ ينبغي الجمع بين التدريبات في الجمباز العلاجية من أجل تجنب الضعف التدريجي لعضلات الجذع.

تمارين تهدف إلى الاسترخاء العضلات

نتيجة للتطور الانعكاسي لتوتر العضلات منشط ، يتم توفير تثبيت PDS المتضررة من العمود الفقري. يمكن أن يتم بشكل رئيسي بواسطة العضلات المتداخلة ، الدوارات مع العضلات الخلالية ، وأيضاً بالأقسام المناظرة من العضلات الطويلة (شبه القطنية ، متعددة التقسيم ، الخ) في منطقة PDS المتأثرة.

ومع ذلك ، يتم تشكيل myofixation المحلية في المراحل المتأخرة من sanogenesis. في البداية ، استجابة لإشارات الألم من منطقة القرص المصاب ، ينشأ تفاعل منشط عام ينطوي على عضلات العمود الفقري بأكمله ، العضلات المرتبطة بالأطراف. هذا هو myofixation شائعة ، الفقري ، ekstevertebral. لذلك ، للحد من التوتر منشط العضلات ، فمن المستحسن استخدام تمارين التنفس (الطبيعة الديناميكية والساكنة) وتمارين في الاسترخاء الطوعي للعضلات الهيكل العظمي.

[11]

تمارين التنفس

تم العثور على نظام وارد (مستقبلات) من ردود الفعل الحشوية الحركية في جميع أنسجة الجهاز الحركي. يتم تحقيق تأثير المستقبلات الحسابية على الجهاز التنفسي من خلال مستويات مختلفة من الدماغ وبمشاركة تشكيل شبكي. تصبح نبرة العضلات ، التي تتغير أثناء التمرين ، أيضًا (بفضل الحس العميق) منظمًا لا اراديًا للأعضاء الداخلية ، يتغير نشاطها وفقًا لهجة العضلات.

تساهم تمارين التنفس في تقوية العملية المثبطة. يجب تمييزها:

• التنفس للاسترخاء العضلات.
• التنفس أثناء أداء التمارين البدنية ؛
• تمارين التنفس بعد تمارين isometric.

عادة ، عند إجراء التمارين متناظرة ، يتم الجمع بين التنفس مع مراحل فردية من أداء التمارين البدنية. وهذا مبرر من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء ، لأن حركات التنفس في تركيبها تمثل حركة طبيعية لطبيعة دورية.

تحذير! تمارين التنفس الديناميكي تزيد من توتر عضلات مجاورة للفقراء ، كما يحدث عند إجراءها ، يتغير حجم جميع الانحناءات الفسيولوجية لتغيرات العمود الفقري ، بما في ذلك قعس الظهر القطني (خاصة عند استنشاقه مع حركات اليد إلى الأعلى).

تمارين التنفس الثابتة في الصدر نوع التنفس:

• استرخاء العضلات المتوترة في الظهر.
• تحسين امدادات الدم من عضلات مجاورة للفقرات بسبب تقلصات في الجزء الصدري من عضلة الضلع.

تمارين التنفس ثابتة في نوع التنفس البطني (التنفس البطني) تزيد من نغمة العضلات المجزئة ، مع زيادة ضغط الجذور العصبية. لذلك ، يوصى بتضمين هذا النوع من التمارين التنفسية في جلسات LH فقط بعد هبوط الألم.

التنفس في عملية تنفيذ الجهود الثابتة ، أي في ظروف صعبة لأداء حركات التنفس الطبيعي ، هو وسيلة لتدريب العضلات الحجاب الحاجز. لذلك ، عندما يتم تضمينها في جلسات LH ، سيكون الشرط العام للتنفس هو تماثلها وعمقها وبعض استطالة مرحلة التبخر.

تحذير! ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن التنفس العقلاني الصحيح يمكن دمجه بسهولة مع تمارين القياس متساوي القياس ذات الكثافة المنخفضة. إن مثل هذه التمارين لا تغير التنفس فعليًا ، كما أن تطوير التنفس العقلاني يعطي تأثيرًا إيجابيًا مريحًا.

تمارين الاسترخاء الاختياري للعضلات الهيكلية

هذا هو ممارسة التمارين الرياضية بنشاط مع الحد الأقصى من الانخفاض المحتمل في التوتر منشط من العضلات. من المعروف أن القدرة على استرخاء العضلات هو أصعب بكثير من القدرة على إجهادها ، لأنه في عملية تطور الجنين هذا النوع من النشاط العضلي يتعرض إلى حد كبير للتنمية.

السمة الفسيولوجية المميزة لهذه التمارين هي تأثيرها التثبيطي المميز على الجهاز العصبي المركزي. يخضع عمل الجهاز الحركي للإنسان بالكامل للجهاز العصبي المركزي: يسبب إثارة المراكز الحركية تقلص العضلات وتوترها ، ويؤدي تثبيط المراكز إلى استرخاء العضلات. ويتناسب كمال استرخاء العضلات بشكل مباشر مع عمق ودرجة عملية المثبطة المتقدمة.

في ضوء المفاهيم الفسيولوجية الحديثة ، لا يمكن اعتبار استرخاء العضلات كظاهرة محلية فقط ، لأن العضلات هي منطقة انعكاسية ذات أهمية واسعة. لتقييم آليات تأثير الاسترخاء ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن مستوى التحوّل المثير للحساسية ينخفض بشكل حاد. وبالتالي ، فإن استرخاء العضلات لا يقلل فقط من نفقات الطاقة في هذه العضلات ، بل يساعد أيضًا على تقوية تثبيط المراكز العصبية. من خلال آلية ردود الفعل الحشوية الحركية ، وهذا ، بطبيعة الحال ، يؤثر على وظائف الخضري المختلفة. تحدد هذه الآليات بطرق عديدة النشاط البدني والتشويقي وإمدادات الدم إلى العضلات المحيطة بالعمود الفقري ، وعضلات الأطراف.

الحالة الفسيولوجية الإجبارية للحد الأقصى من الاسترخاء التعسفي هو وضع انطلاق مناسب. يمكن أن يكون سبب الإحساس في المريض على النقيض من الإجهاد السابق ، فضلا عن التقنيات المتاحة من التدريب التلقائي (مثل "الآن ذراع تستريح" ، "يتم استرخاء الأسلحة ، وتعلق بحرية ، فهي دافئة ، ويستريحون" ، وما إلى ذلك).

عند القيام بتمارين في الاسترخاء ، ليس فقط انخفاض في نغمة الهيكل العظمي للهيكل العظمي ، ولكن أيضا انخفاض متزامن في نغمة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية في منطقة التعصيب المجزأ.

التمرين على الاسترخاء طريقة ممتازة للتحكم في ردود فعل الكبح وتدريبها. كما أنها تستخدم كوسيلة للحد من النشاط البدني خلال الفصول الدراسية ، لاستعادة التنسيق ضعيف ، وتطبيع العضلات مع زيادة مطولة.

من المستحسن أن يتم تنفيذ التدريب على الاسترخاء في وضع الكذب الأصلي ، عندما يتم إزالة حمولة ثابتة كبيرة لعضلات الجذع (وخاصة لعضلات الفقرات) ، ومن ثم تنفيذ هذه التمارين في المواقف الأولية الأخرى.

في أسلوب LH مع إصابة العمود الفقري ، يتم استخدام تمارين الاسترخاء في تطور تقلصات العضلات ، لموازنة لهجة العضلات المحيطة بالعمود الفقري ، لاستعادة التنسيق الحركي المضطرب ، للتأثير على الجهاز العصبي المركزي.

التقنيات الإضافية التي تسهل الاسترخاء التعسفي هي الاهتزاز والهز والحركات المتأرجحة. عند الجمع مع التدليك ، من أجل تعزيز تأثير الاسترخاء ، يتم استخدام تقنيات التمسيد والاهتزاز.

أمثلة على التمارين النموذجية في استرخاء العضلات:

• الملكية الفكرية - مستلقيا على ظهره واليدين على طول الجذع والساقين استقامة. استرخاء اختياري طوعي من عضلات الجذع والأطراف: "جميع العضلات استرخاء ودافئ والراحة. الساقان ثقيلة ، دافئة ، لكنهما يستريحان. الأيدي دافئة وثقيلة. يتم تخفيف عضلات البطن. عطلة كاملة وعميقة ومريحة ". رفع الأيدي ببطء إلى الأعلى - التمدد - العودة إلى i.p.
• الملكية الفكرية - نفس الشيء. ثني الساق اليمنى ببطء في مفصل الركبة ، ويهز إلى اليمين واليسار ، استرخاء عضلات الساق. الشيء نفسه مع القدم اليسرى.
• الملكية الفكرية - نفس الشيء ، تنحني الذراعين عند مفاصل المرفق. مصافحة والاسترخاء واحدا تلو الآخر في اليدين الأيمن والأيسر.
• الملكية الفكرية - يرقد على بطنه ويده تحت ذقنه. ثني الساقين في مفاصل الركبة ، بالتناوب لمس أعقاب الأرداف ، ثم الاسترخاء و "إسقاط" بالتناوب اليمين واليسار.
• الملكية الفكرية - الوقوف. ارفع يديك ، واسترخ يديك ، واسترخي وخفض ذراعيك على طول الجذع ، واسترخي قليلاً لإمالة الجسم إلى الأمام ، وهز أيدي مريحة.

[12], [13], [14]

تمارين شخصية متساوي التوتر

يتم تنفيذ التمارين الديناميكية في هذه الفترة في:

• شكل من أشكال الحركات في المفاصل الفردية وقطاعات منفصلة من الجسم (الأصابع واليدين والقدمين والساعد والذقن وغيرها) ؛
• شكل من أشكال حركات المفاصل من الأسلحة والجذع والساقين والذراعين والرأس والجذع ، إلخ.

يتم تنظيم درجة التوتر العضلي من خلال:

• طول الرافعة وسرعة حركة جزء الجسم الذي يتم نقله ؛
• تسهيل وإزالة سلالة بعض العضلات عن طريق نقل الحمل إلى الآخرين (على سبيل المثال ، عند رفع الساق المصابة بصحة جيدة) ؛
• استخدام الحركات ، التي ترتكب كليًا أو جزئيًا بالجاذبية ؛
• شدة مختلفة من التوتر العضلات الإرادية.

توفر الأنواع المدرجة من التمارين البدنية ما يلي:

• تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأجزاء الفردية من الأطراف أو الجذع ؛
• استعادة انخفاض القوة وسرعة تقلص عضلات العمل.
• استعادة الحركة المحدودة في المفاصل الفردية ؛
• تحفيز عمليات التجديد.

تمارين للأطراف السفلية.

مفصل الورك.

الحركة في المفصل:

• الثني والإرشاد ،
• الرصاص والرصاص ،
• دوران خارج وداخل.

لجميع الحركات في مفصل الورك هي عضلات البطن وعضلات الظهر مهمة، وتوفير، جنبا إلى جنب مع العضلات المحيطة المفصل، متناظرة، والموقف الصحيح من الحوض. لذلك، والعمل على استعادة الحركة في مفصل الورك، بالتوازي مع الحاجة إلى تعزيز عضلات البطن الضعيفة (مع التخلص من الألم وعضلات الظهر)، وتحقيق تطبيع العضلات، وتحقيق الاستقرار الزنار الحوضي.

تمارين مثالية لمفصل الورك.

1. الملكية الفكرية مستلقيا على ظهره. انثناء وتمديد الساقين ، والانزلاق على سطح الأريكة.
2. الملكية الفكرية - نفس الشيء. باستخدام يديك ، اسحب ساقيك المنثنيتين (مع ركبتيك إلى صدرك) ، وقم بتصويب ساقيك ، وانزلق على سطح الأريكة مع قدميك.
3. الملكية الفكرية - نفس الشيء. أقصى ثني الساقين ، وجعل الركبتين أقرب إلى الصدر - تخفيف ركبتيك ، وتصويب ساقيك ، والاسترخاء عضلاتك ، "إرم" لهم على سطح الأريكة.
4. الملكية الفكرية - الوقوف. تحركات الطيران مع ساق مستقيمة ذهابا وإيابا ، إلى الجانبين. يتم تنفيذ التدريب بالتناوب من i.p. - يقف الوجه أو جانبية للجدار الجمباز.

أوصت لمفصل الورك وممارسة مع أكبر قدر ممكن من تخفيف الطرف السفلي.

التمارين عند تفريغ أطرافهم تسمح:

• زيادة نطاق (حجم) الحركات في المفصل ؛
• للعمل بطريقة معزولة على مجموعات العضلات المختلفة (على سبيل المثال ، الاختطاف ، العضلات المقربة).

مفصل الركبة.

الحركة - الثني والإرشاد.

يتم تنفيذ التمارين في i.p. مريض - مستلقيا على ظهره ، على بطنه.

تمارين مثالية لمفصل الركبة.

1. الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره. تمديد متغير ومتزامن من الساقين في مفاصل الركبة.
2. الملكية الفكرية - نفس الشيء. سحب فعال للرضفة.
3. الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على بطنه. الانحناء بالتناوب وتوسيع الساقين في مفاصل الركبة.

يمكن أن تتعقد هذه التمارين من خلال:

• مقاومة الجرعة من ذراع الطبيب.
• مقاومة الجرعة المطاطية
• ترجيح خفيف ، تعلق على الثلث السفلي من الساق (على سبيل المثال ، صفعة مع الرمل يزن 0.5-1 كجم).

مفصل الكاحل. تمارين نموذجية في أول 2-3 أيام من الفترة:

• ثني وتوسيع أصابع القدمين (بالتناوب وفي وقت واحد) ،
  • الانحناء الخلفي والأخضر للأقدام ،
  • دوران القدم
• ثني وتوسيع الساق في مفصل الركبة (بالتناوب وفي وقت واحد) ،
  • إزالة وتقليص الذقن ، انزلاقه على اللوح الزجاجي ،
• سحب الساق المنحنية إلى الصدر (بمساعدة اليدين) ،
  • ثني وتوسيع الساق في مفصل الورك ، والانزلاق على الساق من السقوط. يتم التمرين فقط بالتناوب.

إذا كان من المستحيل إجراء تحركات نشطة للأطراف السفلية ، فيتم إجراؤها تحت ظروف الضوء (مما يجعل الطائرة المنزلقة إلى الطرف ، باستخدام زحافات الرول ، إلخ).

مع تناقص متلازمة الألم ، تتم إضافة الحركات التي تشمل جميع المفاصل والمجموعات العضلية في الأطراف السفلية إلى التمارين ، مما يزيد من اتساع الحركة والجرعة.

عند إجراء تمارين متساوية التوتر للأطراف السفلية ، ينبغي الالتزام بالمبادئ التوجيهية التالية (وفقًا لـ MVDevyatova):

يتم تنفيذ تمارين للكاحل في i.p. - مستلقية على ظهره:

• مع قعس مسطح - مع عازمة الساقين في مفاصل الورك والركبة والقدمين على سطح الأريكة.
• عند القعس المعكوس - عند الساقين مثبتة في المفاصل الكبيرة ، مع بعض القيود على الانثناء الأخمصي ؛
• عند تثبيت الأثقال - يجب أن تأخذ بعين الاعتبار القدرات الحركية للمريض.

تحذير! الامتثال لهذه الشروط ضروري لمنع توتر جذور الحبل الشوكي القطنية العجزية.

تمارين لمفصل الورك:

• الملكية الفكرية - ملقى على جنبه ،
• في kifozirovanie قسم القطني فمن الضروري للحد من امتداد لعظم الفخذ ،
• عند تعزيز lordozirovaniya - من الضروري الحد من الانحناء ، حتى لا تزيد من الألم ، لا تسبب التوتر منشط للعضلات المحيطة المفصل.

تمارين موانع الاستعمال التي يمكن أن تسبب التوتر في عملية جذور النبات والجذوع العصبية:

• تمارين للمفاصل الورك التي يقوم بها الساقين المستقيمة (على كل من الوزن والمزلق على طول الطائرة من الأريكة) ؛
• تمديد القدمين بسيقان مستقيمة ؛
• دوران الساقين المستقيمة.

يوصى بهذه التمارين أن تدرج في فئات LH مع انخفاض في الألم في الفقرات القطنية ، في نهاية الفترة.

تم بالفعل إجراء تمارين متساوية التوتر لمفاصل وعضلات الأطراف السفلية في منتصف الفترة. - الاستلقاء والوقوف. يتم استخدام التمارين النشطة مع إحماء الجرعات ، وتمارين مع امتصاص الصدمات المطاطية. يتم عرض الحركات (ربما أولا بمساعدة من المنهج) على مستوى مائل.

أمثلة على التمارين النموذجية في أول 5-7 أيام من الفترة.

1. الوقوف والقدمين عرض الكتف بعيدا. يتحول ببطء من الجذع إلى اليمين واليسار ، مع تخفيف في وقت واحد من الأيدي على الجانبين - الشهيق. اخفض يديك - في voshchokh. كرر 4-6 مرات.
2. الوقوف والقدمين عرض الكتف بعيدا ، واليدين على الخصر. خذ مرفقيك مرة أخرى - استنشاق ، عد إلى وضع البداية - vshchokh. كرر 6-8 مرات.
3. مستلقيا على ظهره ، ساقيه تقويمها ، واليدين على طول الجذع. لثني قدم ، قدر الإمكان جلبه إلى المعدة ، - vshchoh ، لتصويب الساق - نفسا. الشيء نفسه مع الساق الأخرى. كرر 4-6 مرات.
4. مستلقيا على الظهر ، عازمة الساقين ، الذراع اليمنى على البطن ، غادر على طول الجذع. أثناء الاستنشاق ، قم بالتخلّص من البطن ، وأثناء الزفير ، يكون من القوي سحبه. كرر 4-6 مرات.
5. مستلقيا على الظهر ، عازمة الساقين واليدين على طول الجذع. ينزلق كعوبته على طول الأرض ، وتمتد ساقيه - استنشاق ، تماما كما ينحني لهم ببطء - في voshchokh. كرر 4-6 مرات.
6. مستلقيا على جانب واحد ، استقرت ساقيه. يد واحدة على الحزام ، والآخر وراء الرأس. ثني الساق ، ملقاة على القمة ، - الزفير ، غير مصحوبين - يستنشق. الشيء نفسه مع القدم الأخرى ، على الجانب الآخر. كرر 4-6 مرات.
7. ملقاة على جانب واحد ، عازمة الساقين. خلال الإلهام ، "التمسك" البطن ، أثناء الزفير من الصعب استخلاصه. كرر 6-8 مرات.
8. يقف ، عرض الكتفين باستثناء القدمين ، واليدين إلى الأكتاف .. حركات دائرية المرفقين 8-10 مرات إلى الأمام والخلف. التنفس تعسفي.
9. الملكية الفكرية - اليدين على طول الجذع ، ثني الساقين في الركبتين ، ويقترب قليلا من الأرداف ، المطلقات على عرض الكتفين. تنفس عميق بعمق ؛ أثناء الزفير ، قم بإمالة الركبتين إلى الداخل بالتناوب ، ولمسهم بالفرشة (يبقى الحوض بلا حراك). كرر 10-12 مرة مع كل قدم.
10. 10. الملكية الفكرية - الأيدي على طول الجذع والساقين معا. يستنشق بعمق ، سحب عازمة الركبة في الركبة. خلال زفير الزفير 2-3 مرات اضغط على الصدر. كرر 3-4 مرات. الشيء نفسه مع الساق الأخرى.

تمارين لعضلات البطن.

نتائج EMT - تشير الدراسات إلى انخفاض في احتمالية توتر عضلات جدار البطن ، ويشير إلى الحاجة إلى استعادة توازن العضلات ، وتحقيق الاستقرار في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ، عن طريق تعزيز عضلات البطن على النحو الأمثل.

تحذير! يجب أن نتذكر أنه من خلال تقوية عضلات جدار البطن ، نقوم في نفس الوقت بتخفيف عضلات الظهر ، لأن التوتر أثناء عضلات النغمات يريح الخصوم.

في صفوف LH تشمل تمارين من طبيعة متساوي التوتر ، أجريت في IP. - الاستلقاء على الظهر ، تنحني الأرجل في مفاصل الورك والركبة (أي عند تفريغ العمود الفقري المتأثر وتخفيف عضلات الفقرات المجهرية). مع هذا الموقف ، يتم تصحيح القعس القطني إلى حد ما ، يزيد الفضاء الفقري ، ويتم تفريغ جذور الأعصاب.

أمثلة على التمارين النموذجية.

• الملكية الفكرية مستلقيا على ظهره. سحب الركبتين إلى الذقن مع رفع متزامن للرأس والكتفين. في هذه الحركة ، التي يتم تنفيذها وفقا لقوة الجاذبية ، يحدث حداب في منطقة أسفل الظهر ، ونتيجة لذلك ، التواء من عضلات الظهر. بالتزامن مع حركة الرأس نحو الصدر (تتم الحركة ضد قوة الجاذبية) ، تعمل عضلات البطن المستقيمة.
• ممارسة - رفع الحوض فعال جدا لتدريب عضلات المستقيمة وامتداد عضلات الفقرات (في منطقة أسفل الظهر).

[15], [16], [17], [18], [19],

تمارين تهدف إلى "تمتد" العمود الفقري

يرافق "امتداد" العمود الفقري على طول المحور:

• زيادة في الفضاء الفقري ،
• زيادة في قطر الفتحة بين الفقرات (إلغاء ضغط جذر العصب).

[20]

"الإغاثة المثيرة للإعجاب" (طريقة G.Kabat) ، أو PNF

أولا تمارين للطرف السفلي.

أول قطري.

أ. الحركة من الأسفل إلى الأعلى.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره ، ساقيه تقويمها ، وضعت جانب واحد جانبا ، اخترقت القدم.

يقف الطبيب على جانب الطرف السفلي المصاب ، ويمسك القدم بيد واحدة بحيث تكون الأصابع الأربعة على الحافة الداخلية للقدم ؛ اليد الأخرى تقع على السطح الداخلي للفخذ.

يتم تنفيذ الحركة بالتسلسل:

• تمديد أصابع القدم
• الانحناء الظهري للقدم ؛
• لها استلقاء
• لجلب،
• الثني والدوران من الفخذ داخل.

تحذير! يتم تنفيذ نمط الحركة بأكمله مع المقاومة المقاسة.

B. الحركة من الأعلى إلى الأسفل.

من الموضع النهائي للحركة: يجب تنفيذ أمر من الأسفل إلى الأعلى:

• انثناء أصابع القدم
• تمديد القدم
• تمديد ، وتراجع وتدوير الفخذ إلى الخارج.

الثاني قطري.

ألف الموقف المبدئي مريض - مستلقيا على ظهره ، تقع إحدى ساقيه على الأخرى ، تدور قليلا في الخارج. القدم في التمديد والاستلقاء ، تنحني الأصابع.

يمسك الطبيب الساق بنفس الطريقة كما في أول قطري ، فقط يده تقع على السطح الخارجي للفخذ.

يتم تنفيذ الحركة بالتسلسل:

• تمديد أصابع القدم
• الانحناء الظهري والكبس للقدم ؛
• ثني الورك مع تراجعه وتدويره للخارج.

تحذير! كما هو الحال مع القطر الأول ، يتم تنفيذ الحركة في أقصى اتساع لها.

B. الملكية الفكرية - نفس الشيء.

عندما تنتهي الحركة من أعلى إلى أسفل من أول قطري ، يستمر تمديد الفخذ مع ثني الركبة. في الاتجاه المعاكس ، يتم تنفيذه في البداية:

• تمديد في مفصل الركبة.
• ثني الورك وتحويله إلى الداخل ، من اللحظة التي تشرق من الطائرة من الأريكة.

II. تمارين للجذع.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره ، ترتبط يداه بالقفل خلف رأسه ويتم تحويل بعضهما إلى اليمين (إلى اليسار) من محور الجسم.

الحركة: أذرع وجسم المريض ينحني في الاتجاه المعاكس (إلى اليسار) ، ويقلد كومة من الحطب.

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على جانبه (في حالة عدم وجود موانع).

الطبيب هو وراء المريض ، يوضع يد واحدة على الجبهة ، والآخر يقع في منطقة مفصل الركبة (لمقاومة الانحناء العام للجذع).

الحركة: احتمال ثني الجسم بسبب ميل الرأس وحزام الكتف والأطراف السفلية.

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على جانبه (في حالة عدم وجود موانع).

يقف الطبيب أمام المريض ، يضع يده على رأسه ، والآخر - في الثلث السفلي من الفخذ (لتوفير مقاومة لتمديد الجذع).

الحركة: تمديد الجذع عن طريق إمالة الرأس وحزام الكتف والأطراف السفلية.

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره.

الطبيب أمام المريض ، يضع كلتا يديه على كتفيه (للمقاومة عند محاولة ثني الجذع للأمام).

الحركة: ثني الجسم إلى الأمام عن طريق إمالة حزام الكتف.

• الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على بطنه.

الطبيب لديه يديه في منطقة أكتاف المريض (مقاومة لحركة انحراف حزام الكتف مرة أخرى).

الحركة: انحراف حزام الكتف مرة أخرى (امتداد الجذع).

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره.

تقوم يد الطبيب بإصلاح أكتاف المريض. يقوم المريض بمحاولة لإحداث دوران في الجذع بسبب حركة اليمين أو الكتف الأيسر ، وتقاوم أيدي الطبيب بالتناوب هذه الحركة.

• الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على بطنه. نفس الحركات.

تحذير! يتم تنفيذ تمارين الجذع:

• عند أقصى مقاومة
• قطريا وبالتزامن مع الحركات الدورانية.

III. حركات متناظرة.

يتم تنفيذ هذه الحركات من قبل الأطراف الواقعة بشكل متناظر في واحد من النظامين القطريين. في هذه الحركة ، يمسك الطبيب ، وبالتالي ، يجعل مقاومة الجرعة فقط في منطقة الثلث السفلي من الساق (أو منطقة القدم).

يتم إجراء الحركة أثناء المقاومة للأطراف السفلية:

• عندما يحضر ويدور في الداخل ؛
• رصاص وانتقل إلى الخارج.

يتم إجراء التمارين في نهاية الجلسة ، عندما يستخدم المريض بالفعل قدرته على ممارسة التمارين البسيطة - مع أقصى قدر من المقاومة.

تحذير! مع هذه التمارين ، تكون المقاومة أقل بكثير من التمارين البسيطة.

تمارين تصحيحية

تشمل هذه المجموعة تمارين جسدية خاصة توفر تصحيحًا لتشوهات العمود الفقري بسبب اختيار التمارين وشد العضلات في اتجاه العيب المعاكس. يتم تنفيذ جميع التمارين التصحيحية في الوضع الأولي ، حيث يكون العمود الفقري في موقع أدنى التوتر الثابت. أفضل الظروف لتصحيح هي في موقف ضعيف على ظهره وعلى البطن. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد إمكانية إجراء تمارين تصحيحية في وضع الاستلقاء على الجانب مع الاستخدام المتزامن لحالة العمود الفقري التصحيحية.

تم تقسيم التمارين التصحيحية:

• على تمارين متناظرة
• تمارين غير متناظرة.

تمارين تصحيحية متماثلة. وتشمل هذه التمارين البدنية ، التي لا يزال فيها الموقف الأوسط من خط العمليات الشائكة. في حد ذاته ، الحفاظ على الترتيب المتناسق لأجزاء الجسم المتعلقة بالعمود الفقري وإبقائها في الموضع الأوسط هو مهمة فيزيولوجية معقدة للمريض مع إصابة الحبل الشوكي. في الواقع ، في كثير من الأحيان في التسبب في أمراض العمود الفقري ، لعبت دور مهم من عدم التماثل في العضلات المحيطة بالعمود الفقري. تظهر الدراسات الكهرومغناطيسية ، على وجه الخصوص ، أنه في تقوس العمود الفقري في أي من أقسامه ، يكون النشاط الكهربائي للعضلات على جانبي العمود الفقري مختلفًا دائمًا. وبالتالي ، فإن الحفاظ على الموقف الإنسي للعمود الفقري ، ومقاومة انحرافه نحو عضلات أقوى سيسبب المزيد من الضغط على الجانب الذي تضعف فيه العضلات ، أولاً. متناظرة في طبيعة التمرين ، من حيث العضلات ، غير متماثلة في الطبيعة.

عند إجراء تمارين متناظرة ، يحدث توازن تدريجي لنغمة العضلات ، ويتم التخلص من عدم تناسقها ، ويضعف تقلص العضلات الذي يظهر على جانب تقعر قوس التقوس.

مزايا التدريبات التصحيحية المتماثلة هي تحفيز عمليات التعويض في المرضى ، في بساطة المقارنة من اختيارهم.

تحذير! عند إجراء تمارين تصحيحية متناظرة ، يجب أن يكون الطبيب (المنهج) قادراً على مراقبة وضع خط العمليات الشوكية للعمود الفقري للمريض باستمرار.

تمارين تصحيحية غير متماثلة. تسمح لك هذه التمارين باختيار موضع الانطلاق والعضلات العضلية المناظرة خصيصًا لهذا الجزء من العمود الفقري. على سبيل المثال ، في IP. - على الجانب الأيمن من الانحناء القطني ، تقلل الساق المستقيمة للجانب الجانبي من قوس الانحناء بسبب التغير في موضع الحوض وجذب العضلات. في حالة تباين موضع الحوض وحزام الكتف ، وزاوية الذراع أو الساق ، مع الأخذ في الاعتبار الميكانيكا الحيوية للحركات ، يمكنك أن تختار بدقة ممارسة غير متماثلة للحد الأقصى من التشوه المحتمل.

تحذير! عند اختيار تمارين غير متماثلة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار بيانات التصوير الشعاعي (في وضع الاستلقاء والوقوف). يمكن أن يؤدي التطبيق المنمق للتمارين غير المتماثلة إلى زيادة تشوه وتطور العملية.

أمثلة على التمارين التصحيحية النموذجية غير المتماثلة:

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على بطنه ، من جهة التقعر في منطقة الصدر التي أثيرت ، الذراع الأخرى عازمة على الكوع ، فرشاة تحت الذقن. رفع الرأس والكتفين - العودة إلى الملكية الفكرية.
• الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على بطنه ويداه تحت ذقنه. إزالة الساق المستقيمة في اتجاه تحدب العمود الفقري القطني ، ورفع الرأس والكتفين مع تمديد في وقت واحد من ذراع من تقعر العمود الفقري الصدري للعودة إلى ipl.
• الملكية الفكرية المريض - يقف على أربع. رفع ذراعك على جانب التقعر في العمود الفقري الصدري ، وسحب ساق مستقيم على جانب التقعر في العمود الفقري القطني.

ويشغل مكان خاص بين التمارين التصحيحية تمارين لعضلات أسفل الظهر.

في التسبب في تشوه العمود الفقري في منطقة الصدري القطني ، تسبب هذه العضلات ، بطول غير متساو ، انحراف الجزء المقابل من العمود الفقري من خط الوسط. لذلك ، بناءً على الخصائص البيوميكانيكية للمنطقة القطنية ، تم اقتراح تدريب منعزل لهذه العضلات.

في عضلات أسفل الظهر تنبع من عمليات عرضية من فقرات أسفل الظهر والأسطح الجانبية XII الصدر وفقرات قطنية I (Th12- L1)، الحرقفي جزء - من السطح الداخلي للإليوم. ترتبط العضلة القطنية الحرقفيّة في تجويف الحوض الكبير ، وتدخل أسفل الرّباط الأربيّ بشكلٍ غير مباشر ، وتعلّق بالمدّار الصغير لعظم الفخذ. العضلة هي عضلة الفخذ عندما يكون موضع الثني في مفصل الورك أكثر من 90 درجة ، وفي الفخذ الثابت هو مثني الجذع. مع سلالة من قعس العضلات الحرقفي القطني ، وعندما استرخاء - يقلل. تلعب العضلات دورًا في المشي والجري.

أظهر التحليل الحيوي الميكانيكي لعمل العضلات أن تقلصه يسبب توترًا في ثلاثة اتجاهات - لأسفل ، إلى الجانب وإلى الأمام. يزيل مزيج هذه القوى معًا الفقرات الخاصة بالجزء المقعر من القوس القطني للانحناء إلى خط الوسط ، مما يقلل من الانحناء ويدمرها أيضًا. بالتزامن مع هذا الإجراء للعضلة القطنية ، فإن التأثير التصحيحي يبذله شد عضلات الظهر والضغط على البطن عندما يكون عظم الفخذ مصمماً في مفصل الورك.

مع الأخذ في الاعتبار هذه البيانات ، فإن طريقة تدريب العضلات يوفر ما يلي.

الإجراء 1

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره ، عازمة الساق في مفاصل الركبة والورك بزاوية 90 درجة.
• مع مساعدة الكفة على الثلث السفلي من الفخذ والكتلة التي يتم من خلالها طرح المسودة من الكفة إلى الحمل ، عازمة عظم الفخذ مع توصيله إلى المعدة ؛
• يبدأ تدريب العضلات مع 15-20 ثنيات بوزن 3-5 كجم ، ثم يزيد تدريجيا من عدد الثنيات.

الطريقة الثانية

يوفر لعمل العضلات في وضع متساوي القياس عند عقد الحمل.

• الملكية الفكرية المريض هو نفسه. على الكتلة يتم إصلاح البضائع من 6 إلى 10 كجم ؛
• يتم تشجيع المريض على حمل الحمولة دون إجراء أي حركات للقدم ؛
• وقت التثبيت الأولي هو 10 ثوانٍ ، وبذلك يصل التعرض بالتدريج إلى 30 ثانية.

قمنا بتعديل الإجراء 1 ، دعوة المريض لأداء تدريب عضلة أسفل الظهر على طاولة خاصة - "حلقة معقدة".

الاستخدام الأكثر فعالية للتمارين غير المتماثلة للعضلات القطنية في الجزء العلوي من الانحناء من TH10 إلى L1. مع هذا الشرط ، يتمدد العضلات على الجانب المقعر من الانحناء وتدريبها يعطي تأثير واضح إلى حد ما. مع الموقع السفلي لقوس الانحناء ، تمتد العضلات على الجانب المحدب وسيعطي تدريبها زيادة في قوس الانحناء.

وبالتالي ، فإن التمرينات غير المتناظرة للعضلات القطنية الحلقية هي موانع عندما يتم تحديد التقوس مع قمة القوس فوق Th10 وتحت الفقرة L1. وتظهر في قمة الانحناء على مستوى الفقرات TH10-L1.

[21]

تمارين تهدف إلى زيادة حركة العمود الفقري

تقييد الحركة في PDS المتضررة من العمود الفقري هو واحد من المظاهر السريرية للتعويض. ولذلك ، فإن الغرض من التمرين لزيادة حركة العمود الفقري لا يمكن تحقيقه إلا مع التطوير الأولي لقوة تحمل كافية لعضلات الجذع والاستقرار النشط ، تحت إشراف طبي مستمر وبأقصى درجات الحذر.

كان علينا أن نراقب المرضى الذين أدى التطبيق المبكر والكبير للتمارين في زيادة حركة العمود الفقري إلى انخفاض قصير المدى في القوس الشائع يتبعه تقدّم ملحوظ.

وعلى العكس من ذلك ، فإن التمارين في حشد العمود الفقري تسهل التصحيح بدرجة كبيرة. لتعبئة العمود الفقري ، وزيادة حركته ، وتستخدم تمارين في الزحف على أربع ، في مختلط ونظرات نظيفة ، وتمارين على مستوى مائل.

في جميع هذه التمارين ، بالإضافة إلى المكون العضلي النشط ، هناك تأثير على العمود الفقري للكتلة من جسم الجسم - ذلك ، مع قوة تحمل غير كافية للعضلات ، يحتوي على خطر توسع الجهاز الرباطى للعمود الفقري.

أمثلة على التمارين النموذجية.

1. الملكية الفكرية المريض - يقف على أربع (الدعم على اليدين والركبتين). يمشي على أربع.
2. الملكية الفكرية المريض - يقف على أربع (دعم على الساعدين والركبتين). زحف شبه عميق.
3. الملكية الفكرية المريض - على جدار الجمباز وعقد في هذا الموقف ل (الوقت المحدد).
4. الملكية الفكرية المريض - معلقة مختلطة على جدار الجمباز (دعم على السكك الحديدية 1-2-ST ، قبضة يده على رأسه ، وجهه إلى الجدار). حركة على جدار الصالة الرياضية إلى اليمين واليسار.
5. في داعش. تأشيرات بسيطة على الأيدي:
   1. لتزرع في الجانبين وتوصيل الساقين المستقيمة ؛
   2. الانحناء بالتناوب وخفض الساق.

الجذع الجذعي ، الذي تمر فيه نقطة الدوران خلال العمود الفقري القطني ، يزيد من الضغط داخل القرص: كلما زادت سعة الحركة ، كلما زاد الضغط داخل القرص. يظهر أكبر زيادة في الضغط عندما يميل الجسم للأمام (flexio) والأصغر - عندما يميل إلى الخلف (extensio). ويفسر ذلك من خلال حقيقة أنه خلال هذه الحركة ، ليس فقط قوة تقلص عضلات الظهر يزيد ، ولكن أيضا البعد الأفقي للنواة اللبية ، وبالتالي ينخفض سطح الدعم.

في الموقف المبدئي يقف عضلات الجذع قوة مقلص من الضروري عقد الجسم في وضع مستقيم وراء IP التي - الجلوس. وإذا نظرنا إلى نقطة الحجز على العضلات المشاركة في هذا العمل، والعلاقة بين العجز والحوض والعمود الفقري ينظر إليها على أنها نقطة نظام رافعة محورية في المنطقة القطنية العجزية، فمن الواضح أن ذراع الرافعة النشط في وضع الوقوف الأولي أطول من في موقف بقية الجلوس. وبالتالي ، يلزم بذل جهد أقل للحفاظ على نفس الوزن.

هذا ينعكس في مؤشرات ضغط القرص الداخلي ، والتي في جميع المرضى في ص. - يقف أقل من IP. - الجلوس. في هذا الوضع ، يكون الحمل الحقيقي على الأقراص القطنية 1.4-2.5 ضعف الوزن المقدر فوق مستوى القرص. لذلك ، في هذه الفترة ، يُنصح بإجراء جلسات LH في وضعية بدء المريض - الكذب (على الظهر ، على المعدة ، على الجانب) ، والوقوف على أربع ووقوف.

تحذير! في داعش. المريض - مستلقيا على جانبه ، يتراوح متوسط الضغط داخل القرص من 2.3 إلى 5.1 كجم / سم ² ؛ مع متلازمة الألم أو ظواهر عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر ، يزيد بوضوح ضغط القرص الداخلي. انطلاقا من هذا في هذا i.p. من غير المناسب تطبيق التمارين التي تهدف إلى زيادة الحركة.

عند تعيين التمارين لزيادة حجم تحركات العمود الفقري ، يجب عليك مراعاة ما يلي:

• ملامح الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري.
• "الإيقاع القطني - الحوض".

A. ملامح الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري مع ميول الجذع.

عندما يحدث الانحناء الجذع :

• تمتد من الرباط الطولي الخلفي والألياف من الجزء الخلفي من حلقة القرص.
• الإزاحة النسبية للجزء الخلفي من نواة القرص ، وزيادة التوتر من نصف الدائري الخلفي.
• تمتد من الأربطة الصفراء والعلبية.
• اتساع الثقبة بين الفقرات وتوتر كبسولة المفاصل الفقرية ؛
• توتر العضلات من جدار البطن الأمامي واسترخاء العضلات - الباسطة من الظهر.
• التوتر من الأم الجافية والجذور.

تحذير! يجب أن نتذكر أنه في i.p. المريض - يقف وظيفة نشطة من عضلات الظهر توقف بعد الجذع هو 15-20 درجة ؛ مع مزيد من الانحدار ، هناك تمدد العضلات والأنسجة الليفية ، والذي يتجلى من الألم.

وبسبب هذا ، ينبغي نقل الجذع من الجذع إلى الأمام خلال هذه الفترة بحذر ، بسلاسة ، إلى زاوية انثناء 15-20 درجة ، تدريجيا زيادة درجة الميل ، من و. مستلقيا على ظهره وعلى جنبه.

عندما يتم تحميل الجذع ، يحدث ما يلي:

• تمتد نصف دائرة الأمامية من القرص.
• الإزاحة النسبية لنواة القرص الأمامية ؛
• تقليل الأربطة الصفراء (تقصيرها) واسترخاء الأربطة الخلاليّة ؛
• تضيق الفتحات بين الفقرية ؛
• تمتد من عضلات جدار البطن الأمامي وتوتر عضلات الفقرات ؛
• استرخاء الأم الجافية والجذور.

بشكل عام ، فإن اتساع امتداد العمود الفقري القطني أقل من اتساع الانثناء ، الذي يحدث بسبب توتر الرباط الطولي الأمامي ، عضلات البطن ، و "إغلاق" العمليات الشوكية.

B. إيقاع الحوض القطني.

ويعتمد الجذع في الجذع (امتداد الانثناء) أيضًا على ما يسمى "إيقاع الحوض القطني" /

أي تغيير على هذا الإيقاع في اتصال مع انتهاك احصائيات وديناميكية يمكن أن تؤدي في النهاية إلى ظهور الألم، على سبيل المثال ألم العجز الناشئة في اتصال مع أنماط حركة غير لائقة عند عودته من موقف جذع انثناء إلى ملحقات.

ونتيجة لذلك، مع تزايد الامتداد في زيادة الضغط أسفل الظهر على أجزاء الجزء الخلفي من الحلقة الليفية والرباط الخلفي الطولي، معصب غنية، وفي بعض الحالات، وعلى جذر العصب (مع تناقص بضع الثقبة قطر)، والذي يتجلى الألم الجهد عضلات مجاورة للفقرة من الظهر، والحد السعة حركة العمود الفقري. في هذا الصدد، في الأيام الأولى من فترة لا ينبغي أن تدرج في ممارسة الطبقة LH تهدف إلى تمديد العمود الفقري القطني في الموقف المبدئي - الوقوف. فقط تمارين من الطبيعة الممتدة التي تتم في IP ممكنة. - يرقد على بطنه (مع منصات صغيرة تحت بطنه). وبفضل هذا خلال التدريبات المشتركة مع بعض استقامة الجسم، وليس تمدد مفرط سيحدث في العمود الفقري القطني.

[22], [23], [24]

تمارين بدنية في البيئة المائية (حمام علاجي)

ملامح من التأثيرات الميكانيكية للبيئة المائية مفسرة من قبل قوانين أرخميدس وباسكال. من خلال تقليل وزن الطرف المصاب (الجذع) ، يكون من الأسهل إجراء الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عامل الحرارة (الحرارة) يساهم في مظهر أقل من استثارة الانعكاسية والتشنج للعضلات ، وتخفيف الألم. هذا يحسن إمدادات الدم والدورة اللمفاوية ، ويقلل من مقاومة الجهاز المفصلي حول المفاصل ، مما يساهم في تحقيق وظيفة الحركة بشكل أفضل. ولذلك ، فإن التمارين البدنية في البيئة المائية تجعل من الممكن استخدام القوة العضلية المحدودة للمجموعات العضلية المتضررة (الضعيفة) ، والتي يصعب اكتشافها في الظروف العادية.

تقنية LH في حوض المعالجة هي إجراء التمارين باستخدام أبسط التمارين.

تحذير! الحركات المنسقة سيئة في الماء لن تعطي التأثير المطلوب فقط ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسوء حالة العمود الفقري.

المشي

المشي هو الشكل الطبيعي الأساسي للحركة الدورية ، وهي طريقة لتحريك الجسم في الفضاء.

يتميز المشي السليم من قبل الحرة، والموقف الطبيعي للجسم، مع ترتيب متماثل من أجزائه فيما يتعلق العمود الفقري، عبر التنسيق بين اليدين والقدمين، ووضع القدم على الأقدام إلى كعب، تليها لفة إلى أخمص القدمين، موحد، طول الخطوة.

يشير التحليل الحيوي الحيوي لحركات العمود الفقري والحوض إلى ما يلي:

1. في الطائرة الأمامية ، يحدث دوران الحوض والميل نحو الساق الخلفية ، وينتقل العمود الفقري الصدري نحو الساق الداعمة. عندما يتم تحريك الساق إلى الأمام ، يتم تسوية موضع الحوض ، وفي الوقت نفسه يتم تقويم العمود الفقري. تتم الدورة الكاملة لحركات الحوض والعمود الفقري في المستوي الأمامي في خطوة مزدوجة واحدة ؛
2. في المستوى السهمي ، أثناء المشي ، يميل الحوض للأمام وللخلف ، وهذه الحركات غير ذات أهمية ولا تتجاوز 3 درجات ؛
3. في المستوى الأفقي أثناء المشي ، يميل العمود الفقري للأمام ، القعس القطني ينخفض بشكل طفيف ويزيد الحداب الصدري مع قعس عنق الرحم. يتغير شكل العمود الفقري بسلاسة أثناء المشي ، ويحدث نفس الشيء مع دوران العمود الفقري على طول المحور. مع دعم الساق اليمنى ، يدور الحوض في اتجاه عقارب الساعة ، يدور الحوض عكس اتجاه عقارب الساعة. يدور الحوض والعمود الفقري العلوي في اتجاهات مختلفة ، ويدور العمود الفقري القطني بشكل أحادي الاتجاه مع الحوض ، وتبقى المنطقة السفلى من الصدر محايدة. الحركة في المستوى الأفقي هي الأكبر في العمود الفقري الصدري ، في الجزء الأمامي والسهمي - في المنطقة القطنية.

وبالتالي ، فإن حركة العمود الفقري والحوض أثناء المشي تغير نشاط العضلات:

• في خطوة الوقت الأولية كما يزيد الحمل على الساق دعم ودوران الحوض في الاتجاه المعاكس، والعمود الفقري - في اتجاه المحطة دعم يزيد نشاط عضلة الألوية المتوسطة من خلال الدعم والعضلات spinae نصب على الجانب الآخر، ثم يقلل من نشاط العضلات ويزيد مرة أخرى في الجانب المقابل عند تغيير الساق الداعمة ؛
• تعمل عضلات الورك على تطوير النشاط الأعظم على حدود الفترة المرجعية ، مما يؤدي إلى استقرار مفصل الورك وعدم الإمساك به.

في حالات الاضطرابات الساكنة ، تتغير طبيعة حركات العمود الفقري والحوض وعمل العضلات. على الرغم من أنها تحافظ على الأنماط العامة للمشي لشخص سليم ، هناك "ضبط" الحركات الجانبية للعمود الفقري ، الموجهة نحو تقعر انحناء المنطقة الصدرية ، أي قوس الانحناء يقلل.

هذه الدراسات تسمح لك باستخدام التمارين في المشي مع انخفاض الألم في العمود الفقري القطني في المشي كتمرين خاص لاستعادة الإحصائيات المضطربة في المرضى.

يمكن تضمين المشي في جميع أقسام الدروس (خاصة في جلستي الافتتاح والختام).

التمرين معقد بسبب الوضع الصحيح ، وهو مزيج من المشي مع التنفس ، وإدراج خيارات مختلفة للحركة:

• على أصابع القدم ، في أعقاب ، على الحواف الداخلية والخارجية للقدمين ، مع لفة من الكعب إلى إصبع القدم ، مع رفع الورك عالية ، في نصف القرفصاء ، مع الصليب وخطوة ؛
• المشي مع تجاوز الحدود من خلال العقبات الصغيرة ، وتجاوز الكائنات المختلفة ؛
• المشي على دقة الخطوة ، والخطو على الخطوط المستعرضة أو المسارات ؛
• يسير ويصعد الدرج
• المشي مع عيون مفتوحة ومغلقة على مساحة محدودة ، ومسافة معينة ، في اتجاه معين ، وتغيير السرعة ، وتيرة وإيقاع الأوامر.

تحذير! في جميع أنواع التمارين ، انتبه إلى نقل مركز ثقل الجسم إلى الدعم - الساق الأمامية. لا ينبغي أن يتخلف الجذع عن حركة الساق الموجهة.

LFK في فترة الاسترداد

موانع

• بداية متلازمة الألم.
• زيادة التوتر من العضلات مجاورة للفقرة ، وانتهاك statics من العمود الفقري.

المهمة الرئيسية لهذه الفترة هي استعادة الصورة النمطية الديناميكية.

لحلها ، يتم استخدام التمارين البدنية من أجل:

• تقوية عضلات البطن ، الظهر ، عضلات قاع الحوض.
• تقوية عضلات الأطراف السفلية ؛
• تطوير الوضع الصحيح (سواء أثناء العمل أو في الحياة اليومية).

زيادة قوة ونبرة عضلات البطن يزيد من كفاءة آلية انتقال مع الأحمال الميكانيكية على الجهاز العضلي هيكل عظمي (تحسين نبرة وقوة عضلات البطن يؤدي إلى زيادة في الضغط في البطن، حيث يتم نقل جزء من القوى المؤثرة على الأقراص الفقرية السفلية لقاع الحوض والحجاب الحاجز).

النتيجة الأخرى لزيادة قوة عضلات البطن هي تثبيت العمود الفقري ، وهو في حد ذاته ليس بنية مستقرة. في المنطقة القطنية ، يتم دعم العمود الفقري خلف جهاز تمليس الجسم ، في المنطقة الأمامية والجانبية بواسطة العضلة القطنية ، وفي الأمام بالضغط داخل البطن الناتج عن توتر عضلات البطن.

كلما كانت هذه العضلات أقوى ، كلما زادت القوى التي تثبت العمود الفقري القطني (كما أن العضلات المذكورة أعلاه تتحكم في جميع حركات العمود الفقري.

يجب أن يتم تقوية عضلات البطن عن طريق تقلصاتهم متساوية (تستثنى حركات العمود الفقري في نفس الوقت) وتمارين متساوي التوتر في المنفذ. - الاستلقاء والوقوف.

تمارين متساوي القياس

ومن المعروف أن قوة ثابتة (حرف ممارسة متساوي القياس)، يرافقه التدفق المستمر سبب afferentation التحفيز تغيرات ملحوظة في حالة وظيفية في الجهاز العصبي المركزي وأكثر من مملة بكثير من التمارين متساوي التوتر. ويرجع ذلك إلى التعب السريع للخلايا العصبية في ظروف النشاط المستمر للمراكز العصبية الحركية ، والتي توفر توترًا عضليًا ثابتًا بجهد متساوي القياس.

مدة طويلة من الضغوط متساوي القياس بالمقارنة مع تلك الديناميكية مع نفس العدد من تكرار التمارين يجعل من الممكن تحقيق حجم أكبر من عمل القوة من وجهة نظر الفسيولوجية.

جانب آخر مهم أيضا. عندما تضعف عضلات الفرد ، يأخذ الآخرون ، الأكبر ، جزءًا من وظائفهم عند أداء تمارين متساوية التوتر. في هذه الحالة ، تكون مجموعات العضلات الضعيفة خارج تأثيرات التدريب ولا تؤدي وظيفتها في أفضل الأحوال إلى الزيادة أو قد تتفاقم. تمارين في وضع متساوي القياس ، مما يسمح لتقليل الجهود التعويضية للعضلات غير المصابة ، وتوفير تدريب القوة الاتجاه لمجموعات العضلات الضعيفة.

ذات أهمية كبيرة هو حقيقة أن مسبق توتر العضلات متساوي القياس يؤثر إيجابيا على عملية متساوي التوتر اللاحق، وزيادة مما يزيد في المتوسط 18،7-20٪ مقارنة مع الأداء الديناميكي دون جهد ثابت، التأثير السيئ ليس مباشرة بعد التوتر متساوي القياس. أول انكماش متساوي التوتر لا يزال يحمل علامات التباطؤ، ولكن في الحركة الثانية من الزيادات قوة مقارنة بشدة إلى الأصل.

عند القيام بتمارين غير متوازنة ، يتم تخفيض العمل الميكانيكي عمليا إلى صفر. ومع ذلك ، كما هو الحال في العمل متساوي التوتر ، مع الضغوط isometric تحدث التغيرات الفسيولوجية في الجسم ، والتي تؤخذ في الاعتبار عند توصيف القوى الثابتة:

• تهدف الجهود الثابتة إلى الحفاظ على موضع معين من الجسم أو شرائحه في الفضاء عند أداء التمارين البدنية ؛
• جهود ثابتة تهدف إلى الحفاظ على الوضع الطبيعي للمريض في الحياة اليومية.

هناك اختلافات معنوية بين الآليات الفسيولوجية لتنظيم المواقف الاستاتيكية ، وذلك اعتمادًا على النظام العضوي أو المقوي للنشاط العضلي:

• الحفاظ على الوضع الطبيعي لجسم المريض يتم بواسطة توتر عضلاتي متوتر قليل التوتر.
• يتم دعم المواقف الثابتة التي تمت مواجهتها أثناء أداء التمارين البدنية من خلال توتر العضلات الكيتوني.

تحذير! عند القيام بتمارين متساوي القياس ، تشارك العضلات الوربية في العمل للحفاظ على وضع معين. في هذه الحالة ، يضطر المريض إلى التحول من الصدر إلى نوع من التنفس.

يتم تنفيذ الضغوط متساوي القياس مع تأخير في التنفس والجهد. هذا الشرط هو ملاحظة خاصة في المرضى في المراحل الأولية من تعلم هذه التمارين.

هذه التمارين لها حد معين من الضغط على عضلات البطن وعضلات مجاورة للفقرة، وتقريبا من دون زيادة الضغط intradiscal. ومع ذلك، فإن استخدامها يتطلب بعض الرعاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة للنظام القلب والأوعية الدموية يرجع ذلك إلى حقيقة أن المناورات ثابتة تسبب ما يسمى تأثير فالسالفا - زيادة الضغط داخل خام يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى القلب (بسبب "متلوى" الوريد الأجوف ) وانخفاض في عدد تقلصات القلب.

كما التدريب ، وتأخير في التنفس والتوتر في المرضى تصبح أقل وضوحا. هذا يرجع إلى حقيقة أن عمل التنفس يصبح أحد مكونات المهارة الحركية. يجري تضمينها في نظام اتصالات منعكس مشروط ، فإنه يعزز الأداء الفعال للتمارين البدنية.

تحذير! نفقات الطاقة في ظل عمل ثابت أقل كثافة من متساوي التوتر.

من الاهتمام الكبير هو توفير الخضري من النشاط الساكن ، يتميز بعدد من الميزات. بادئ ذي بدء ، هذا هو التأخير في تطوير التحولات النباتية ، الحد الأقصى الذي لم يكن في وقت الجهد الساكن ، ولكن في الدقائق الأولى من فترة الانتعاش.

يرتبط تكثيف الوظائف الفسيولوجية بعد الإجهادات المتساوية ، التي لوحظت في المراحل الأولى من التدريب ، بطابع خاص للتنظيم المركزي للوظائف اللاإرادية. الاستثارة الثابتة من مراكز السيارات أثناء النشاط الاستاتيكي يسبب ، عن طريق آلية الحث السلبي ، قمع المراكز العصبية لتنظيم الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (ظاهرة ليندار).

بعد نهاية الجهد الثابت ، يزيد من استثارة مراكز تنظيم التنفس وإمدادات الدم. زيادة إنتاج القلب وتبادل الغازات ، يزيد استهلاك الأكسجين.

من القيم المعروفة في حدوث ظاهرة القوة الساكنة هو التغيير في ظروف الدورة الدموية في العضلات المتوترة بشكل متساوي القياس. بعد القيام بالعمل الساكن ، يتم نقل منتجات التمثيل الغذائي للعضلات اللاهوائية بحرية إلى الدورة الدموية العامة. يتم تنشيط الوظيفة العازلة للدم. ربط بيكربونات حمض اللاكتيك الزائدة تؤدي إلى زيادة CO ₂ في الدم وزيادة التنفس.

تحذير! ظاهرة الجهد الثابت عابرة. بعد تمرين الدورة LFK مع تضمين تمارين isometric ، يتم تلطيفه أو يختفي تمامًا.

وهكذا ، تساهم التمارين في الوضع غير المتساوي في تحسين وتوسيع الصفات الحركية للمرضى ، مما يوفر زيادة في تدريب القوة الشاملة والتحمل النوعي للجهد الساكن. تهدف هذه التمارين إلى زيادة القدرة الوظيفية للجهاز الحركي بأكمله (في المقام الأول على الجهاز العضلي) ، وتحسين تنظيمه من جانب الجهاز العصبي المركزي. هذا لا يسبب فقط زيادة في قوة العضلات والقدرة على التحمل لجهد ثابت ، لكنه أيضا يخلق متطلبات مسبقة لتطوير مهارة الاسترخاء التعسفي الكامل للعضلات الهيكلية ، وهو أمر ذو أهمية أساسية في تنظيم العضلات. ولذلك ، فإن تحسين هذه الصفات الحركية يتابع مهام التأهيل البدني الكامل للمرضى.

توصيات منهجية لأداء التمارين في الوضع isometric.

• تعتمد مدة الجهد الثابت في كل تمرين على شدته وتكون في نسبة عكسية له. يتم تنفيذ تمارين شدة منخفضة 30-60 ثانية ، كثافة متوسطة ومتوسطة - 5-25 ثانية ، كثافة أعلى - لا يزيد عن 2-7 ثواني.
• في عملية أداء التمارين في وضع متساوي القياس منخفض الكثافة ، يجب أن يكون التنفس متجانسًا وعميقًا ، مع استطالة معينة في مرحلة الزفير ؛ يتم تنفيذ تمارين قصيرة المدى ذات كثافة كبيرة خلال مرحلة الزفير.

تحذير! عند القيام بتمارين متساوي القياس ، لا ينصح بالاحتفاظ بالأنفاس غير الطوعي أثناء المرحلة الشهيق.

• بعد كل تكرار التمارين في وضع متساوي القياس ، تعتبر التمارين التنفسية (الطبيعة الساكنة والديناميكية) والتمارين في الاسترخاء العضلي الطوعي إلزامية.

استخدام المقاومة والعبء على إتقان الحركات النشطة

لتعزيز عضلات الجذع والأطراف تستخدم في تمارين LH مع المقاومة والأعباء. الجرعة المتناولة وتوجيه المقاومة لها تأثير محلي بشكل رئيسي على مجموعة معينة من العضلات. في نفس الوقت ، هذا العمل قصير الأجل. عمل الأعباء أكثر اتساعًا وأكثر طولًا.

تمارين مع المقاومة.

تم تصميم هذه التمارين لتؤثر بشكل انتقائي على أداء حركات معينة لزيادة حجم حركاتها ، جرعة الإجهاد على الطاقة ، تطور أطراف الأطراف وقوة العضلات المؤثرة.

تحدث المقاومة عندما يكون المريض:

• حركات في مفاصل الأطراف أو
• حركات من قطاعات مختلفة من الجذع.

عند توفير مقاومة للمريض ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار قدراته ، من خلال الموافقة على قوة التأثير مع جهود المريض.

تحذير! من الضروري ملاحظة كيف ينظر المريض إلى التمرين ، سواء كانت هناك علامات على التعب أو استبدال المرضى بالحركة المطلوبة لتوتر العضلات الأخرى أو حركات أجزاء أخرى من الجسم.

يجب على الطبيب (المنهجي) في توفير المقاومة توجيه الحركات وتصحيحها ، وتغيير الحمل ، وزيادة أو تقليل تكرار التكرار ، وتغيير قوة المقاومة.

يتم تنفيذ التمارين باستخدام مقاومة الجرعة المحلية بمساعدة يد الطبيب أو ممتص الصدمات المطاطي أو كتلة مع الحمل.

تمارين مثالية مع المقاومة.

1. تمارين مع المقاومة المقدمة من ذراع الطبيب:

• عند الثني وامتداد الساق في مفصل الركبة ، يكون الضغط على الساق في الاتجاه المعاكس ؛
• عندما يتم سحب الورك وتعديله ، يكون الضغط على الثلث السفلي من الفخذ في الاتجاه المعاكس للحركة.
• عند تدريب الوضع الصحيح في أوضاع أولية مختلفة ، يتم وضع الضغط على أكتاف المريض بواسطة يدي الطبيب. لهذا يستجيب المريض ببعض التمديد للعمود الفقري ، عن طريق التراجع عن ظهر حزام الكتف.

2. تمارين للتغلب على مقاومة الشريط المطاطي (espander) والبضائع في i.p. المريض - الاستلقاء والوقوف.
3. تمارين متساوي التوتر

في هذه الفترة ، تستخدم التمارين تمارين ديناميكية من أجل:

• الأطراف العلوية.
• الأطراف العلوية وحزام الكتف.
• حزام الكتف والظهر.
• الجسم.
• حزام البطن والحوض.
• الأطراف السفلية.

تشمل الأنشطة التدريبات النشطة:

• مع كائنات الجمباز
• مع قذائف الجمباز
• على القذائف.

في هذه الفترة ، في معظم المرضى لا يزال هناك ضعف في عضلات الألوية ، والركبة الباسطة والكاحل ، عضلات الظهر والعضلات البطنية.

عضلات Gluteus. تلعب الحالة الوظيفية لعضلات الألوية دورًا حاسمًا وتقويتها ضروريًا تمامًا لتدريب الوقوف الصحيح والمشي وتصحيح المشي.

ينصح التدريب للحد من عضلات الألوية لتبدأ مع قطع ودية من العضلات الأخرى.

على سبيل المثال ، من i.p. المريض - مستلقيا على بطنه - يرفع رأسه. هذا يلفت انتباه المريض إلى التوتر المصاحب للعضلات الألوية.

يحدث الشيء نفسه عند رفع الحوض من الوركين. - الاستلقاء على الظهر ("hemicroscope").

لتقليل عضلات الألوية ، يتم استخدام التمارين التالية:

• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على البطن - امتداد سلبي فعال (فعال) في مفصل الورك مع المهمة اللاحقة لإبقائه في هذا الوضع (التوتر غير المتساوي ، التعرض - 5-7 ثانية) ؛
• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على بطنه - ينسحب ويضع ساقه المستقيمة.
• الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على بطنه - رفع 10-150 من الطائرة من الأريكة الساقين مستقيمة؛

بالتزامن مع تقوية عضلات الألوية الكبيرة ، يجب أن تمارس عضلات الألوية المتوسطة والصغيرة.

• الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على جانبه ، يقابل ساق صحية ؛ تراجع الساق المصابة في مفصل الركبة ؛
• الملكية الفكرية المريض هو نفسه. تراجع الساق المستقيمة

نفس التدريبات مع الأوزان والمقاومة.

عضلات رباعي الرؤوس من الفخذ. في عدد من الحالات ، لا يعرف المرضى كيفية استخدام أوتار الركبة بأربعة رؤوس كباسطة أسفل الساق ، وعند محاولة هذه الحركة ، عادة ما يتم ملاحظة الانحناء في مفصل الورك. لإتقان تمديد السيقان ، من الضروري تعليم المريض على استرخاء عضلات منطقة مفصل الركبة ، ثم تعليم الحركات الإيقاعية للرضفة على خلفية العضلات المهدئة. فقط بعد استيعاب هذه التقنيات الحركية من قبل المريض يمكن للمرء أن ينتقل إلى التناوب المتتابع من الثني والتوسع في مفصل الركبة ، مما يثبت انتباه المريض إلى استرخاء العضلات المضاد أثناء الحركة.

في المستقبل ، تمارين موصى بها تهدف إلى تعزيز الرأس الأربعة للعضلة:

• ثني وامتداد في مفصل الركبة ، دون رفع القدمين من الطائرة المنزلقة ؛
• ثني وامتداد في مفصل الركبة مع انفصال القدمين عن الطائرة من الأريكة (بالتناوب وفي وقت واحد) ؛
• حركات القدم ، وتقليد "ركوب الدراجة" ؛
• الثني والإطالة في مفصل الركبة مع الأعباء (الأصفاد بوزن 0.5 كجم) ، المقاومة (ذراع الطبيب ، الشريط المطاطي ، إلخ) ؛
• مزيج من ممارسة متساوي التوتر مع إجهاد متساوي القياس.

عضلات تنتج ثني الظهر في مفصل الكاحل. غالبا ما لا يتم تضمين توقفات الباسطة بسبب المضاعفات العصبية للعمود الفقري في الأنشطة الثابتة والمشي. بالإضافة إلى ذلك ، 2.4٪ من المرضى لديهم تباين في وظائف هذه العضلات. في بعض الحالات ، عند محاولة دعم انحناء القدم ، فإن الباسطة الطويلة للأصابع تكون متوترة بشكل ملحوظ ، بينما تضعف العضلة الظنبوبية الأمامية ، ويكون توتر الباسطة الطويلة للإبهام غير مهم. في هذه الحالة ، يفترض القدم موقفًا مهيمنًا بشكل كبير عند محاولة الإذعان.

في ملاحظات أخرى ، تم الكشف عن ذلك: عضلات الظنبوب الأمامية و الباسطة الطويلة للإبهام تتعاقد بفعالية مع إضعاف الباسطة الطويلة للأصابع. ثم يفترض القدم وضع فارق.

في هذه الحالات ، من الضروري السعي لتطوير عمل العضلات المشترك. إذا كانت وظيفة هذه العضلات ممكنة ، فإن المريض سوف يتقن الحركة الصحيحة بسرعة. أولا ، يتم إجراء طي الظهر للقدم مع عازمة الساق في مفصل الركبة والورك ، ومن ثم مع تقويم الساق.

ترتبط التمارين لثني الظهر في الكاحل ارتباطًا وثيقًا بتحسين قدرة الرجل على الدعم.

عضلات الصحافة البطن. لتعزيز عضلات البطن المائلة ، يتم تطبيق التمرينات مع الميل واللف من الجذع في أوضاع أولية مختلفة.

يوصى باستعمال عضلات البطن المستقيمة:

• في i.p. المريض - مستلقيا على تقلصه الإيقاعي في عضلات الظهر ،
• (تثبيت القدمين) محاولة لتحويل الجذع.
• في i.p. المريض - يرقد على جانبه ويرفع ببطء ويقلل ساقه المستقيمة ، ويرفع كلا الساقين المستقيمة بنسبة 10-15 درجة ويقل ببطء ، باستخدام الأرجل المتأرجحة ، ويتحول من الظهر إلى البطن والظهر ، والذراعين ممتدة على طول الجذع.

في فصول LH من الممكن استخدام الأوزان والمقاومات. تمارين أجريت على مستوى مائل ، على أجهزة المحاكاة.

عضلات الظهر. يعد تقوية عضلات الظهر وتشجيع الموقف الصحيح من المتطلبات الأساسية لاستعادة نمط المشي الطبيعي.

يتم تنفيذ التمارين في وضع البداية للمريض مستلقيا على بطنه والوقوف. وتشمل التدريبات تمارين أجريت على طائرة مائلة ، أو بالقرب من جدار الجمباز ، مع الأوزان والمقاومة. يوصى بمزيج من تمارين متساوية التوتر مع توتر متساوي في عضلات الظهر.

تتغير حالة الأقراص الفقرية للمنطقة القطنية تبعاً للموقف المتأصل في المريض أثناء الحركة أو في حالة الراحة.

يحدد الموقف قوة ومدة الضغوط الميكانيكية التي تعمل على أقراص منطقة أسفل الظهر ، والتي يتم ضغطها باستمرار. تصل قوى الضغط إلى أكبر قيمة في الأقراص الفقرية السفلية للمنطقة القطنية. فهي تنخفض تقريبًا إلى الصفر في وضع الاستلقاء عندما تسترخي العضلات وتزداد بسرعة عندما تنتقل إلى وضع الجلوس أو الوقوف. عند أداء التمارين البدنية ، وخاصة مع استخدام الأشياء والجمباز الجمباز (مع اتصال آلية رافعة).

في الوضع الأولي ، يتم توزيع وزن الجسم الدائم بالتساوي على الأجسام الفقارية والأقراص الفقرية (الأقراص الفقرية هي الأنسجة اللينة الوحيدة التي تشارك في وظيفة داعمة للعمود الفقري الذي يتحمل كتلة الجسم).

تنتقل الأحمال عبر الجزء المركزي من الأقراص بين الفقرية ، التي توزع نوى اللبية توزيعها بالتساوي في جميع الاتجاهات (توازن القوى التي تميل إلى جعل أجسام الفقرات أقرب إلى بعضها البعض).

بمجرد أن يكون العمود الفقري خارج المستوى الرأسي عندما يميل العمود الفقري ، يعمل نظام الذراع على الفور ، بحيث تزيد القوى المؤثرة على الأقراص بين الفقرية عدة مرات. هذا ليس فقط بسبب ارتباط آلية الرافعة ، ولكن أيضا فيما يتعلق بالتغير في مستوى انتشارها. ونتيجة لذلك ، لا يتم توجيه هذه القوى بزوايا قائمة على الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية ، ولكن تحت الأضلاع الحادة. إن خلع الأقراص بين الفقرات والأجسام الفقارية يعوق مقاومة الأقراص بين الفقرات والأربطة والعمليات المفصلية وعمل العضلات التي تثبت العمود الفقري.

فيما يتعلق بما سبق ، يبدو من المناسب بالنسبة لنا أن ندرج الجذع في وضع الوقوف الأولي في تمارين LH فقط بعد تقوية العضلات التي تثبت العمود الفقري.

تمارين مع كائنات الجمباز:

تمارين مع جهاز الجمباز: بالعصي والنوادي، الدمبل، مع الكرات، وامتصاص الصدمات مع التطبيق العلاجي هي مجموعة متنوعة من التمارين مع المحليين وأجهزة الاستنشاق الجهد السلطة، وتمتد العضلات والاسترخاء، وتنسيق الحركات، التصحيحية والتنفس.

التدريبات تأثير العلاجية مع الأشياء ومما يعزز بالمقارنة مع عمليات مماثلة دون العناصر نظرا لوزن هذا الموضوع، وتحسين ذراع يتحرك هذا الجزء من الجسم، وزيادة القوات بالقصور الذاتي التي تم إنشاؤها بواسطة دولاب الموازنة وحركات البندول من بين مختلف، يعقد متطلبات تنسيق الحركات، الخ العامل الذي يزيد من فعالية التمارين هو انفعالهم ، خاصة إذا تم إجراؤها بمرافقة موسيقية.

[25], [26],

تمارين على مقذوفات الجمباز

تمارين على قاذفات الجمباز: على جدار الجمباز ، على قذائف وجهاز خاص تتصرف مثل التمارين مع الجهد dosed ، مع الأوزان ، وتمتد العضلات ، في التوازن. اعتمادا على طريقة التنفيذ ، فإنها توفر تأثير تفضيلي أو معزول على شرائح فردية من الجهاز العضلي الهيكلي أو مجموعة من العضلات ، على وظيفة بعض الأعضاء الداخلية ، على الوظيفة الدهليزية ، الخ.

تمارين على قاذفات الجمباز في شكل من وجوه ، توقف ، تتميز عمليات السحب من خلال كثافة عالية على المدى القصير من التأثير العام ويمكن أن يرافقه تأخير في التنفس والجهد.

قذائف الخاصة والأجهزة المستخدمة في أشكال مختلفة من الأمراض في كتلة والأجهزة Spring، الولايات المتحدة بعنوان "والميكانيكية"، وكذلك محاكاة توفر زيادة التأثير العلاجي نظرا لأفضل الاحتواء وممارسة عادة تعد تتصرف تحميل أكثر دقة زيادة الجرعة التأثير الشد أو شدة التوتر ، إلخ. تتيح لك الأجهزة الفردية إجراء حركات أو تحركات سلبية باستخدام. يتم تحديد التأثير الكلي للتمرين بكثافته.

[27]

تمارين لتشكيل وتوحيد عادة الموقف الصحيح

الموقف هو مهارة حركية تشكلت على أساس ردود الفعل من الموقف ووضع الجسم وضمان الحفاظ على المواقف المعتادة من الرأس والجذع والحوض والأطراف. يوفر الوضع الجيد الأكثر اكتمالا في إحساس وظيفي وتجميلي تداخل شرائح فردية من الجسم وموقع الأجهزة الداخلية للتجاويف الصدرية والبطنية.

في تمارين العلاج يجب أن تتضمن التمارين التالية:

• زيادة نبرة وقوة عضلات الرقبة والظهر والبطن والأطراف ؛
• تشكيل تمثيلات حول ترتيب الأجزاء المنفصلة من الجسم في اتجاه صحيح ؛
• إنها تعزز هذه الأفكار وتخلق عادة الوضع الصحيح.
• القدرة على إصلاح الوضع الصحيح للجسم مع مجموعة متنوعة من الأنشطة العضلية.

مع تشوهات العمود الفقري وعيوب وضع الجسم ، يتم استخدام تمارين خاصة جنبا إلى جنب مع التدريبات التصحيحية. التأثير العام للتمارين التي تهدف إلى استعادة الوضع الصحيح يتوافق مع الأحمال من كثافة معتدلة.

تحتل هذه التمارين مكانًا خاصًا في أسلوب LH في مرض العمود الفقري ، نظرًا لأن الوضع الطبيعي أو المصحح هو ، في التحليل النهائي ، الغرض من التدخلات العلاجية.

لتشكيل عادة الوضع الصحيح ، فإن الحس العضلي الحسّي ذو أهمية قصوى. الإحساس بموضع جسم المرء في الفضاء ، الذي يحصل عليه المريض بسبب الاندفاع في الجهاز العصبي المركزي من العديد من المستقبلات المضمنة في العضلات. لذلك ، عند تشكيل وإصلاح الوضع الصحيح ، يتم إيلاء اهتمام مستمر لموقع الجسم أثناء التمرين وفي مواقف البدء.

إن تشكيل الوضع الصحيح مستحيل بدون تمثيل عقلي وبصري واضح له.

يتكون التمثيل العقلي من كلمات الطبيب (المنهجية LFK) كمخطط مثالي لموقع الجسم في الفضاء - وضع الرأس ، الكتف ، الصدر ، الظهر ، حزام الحوض ، البطن ، الأطراف.

ترتبط فكرة الموقف الصحيح ارتباطًا وثيقًا بتعليم صورته البصرية. يجب أن يرى المرضى الوضع الصحيح ليس فقط في الصور ، الصور ، ولكن أيضًا في الصف.

أخيرا ، باستخدام المرايا ، يجب على المرضى تعلم كيفية اتخاذ الموقف الصحيح وتصحيح العيوب المذكورة.

تلعب الرقابة البصرية والتحكم الذاتي دورًا مهمًا في اتخاذ الموقف الصحيح والمحافظة عليه ، وبالتالي ،

الملكية الفكرية المريض - مع ظهره على الحائط. اسحب ركبتيك إلى صدرك ، وخفضها.

الملكية الفكرية المريض يقف في مواجهة الجدار والساقين وبصرف النظر عن العارضة السفلية واليد على العارضة على مستوى الحزام. بدون ثني الساقين ، امسك العارضة فوق وأسفل.

الملكية الفكرية المريض - يقف على العارضة السفلية على أصابع قدميه ، ساقيه معا ، يديه على العارضة على مستوى الصدر. إعادة ترتيب أرجلك بشكل متناوب ، صعود وسقوط على أصابع قدميك.

الملكية الفكرية المريض - يقف في مواجهة الجدار على مسافة خطوة ، يديه على العارضة على مستوى الحزام. لا ينحني الميول الربيعية والذراعين والساقين.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره على طائرة مائلة ، وجوارب تحت العارضة ، ويده وراء رأسه. اذهب إلى وضع الجلوس.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على بطنه ، ساقيه تحت العارضة السفلية ، يديه خلف رأسه. يتقوس ، يرفع الجذع لأعلى ، دون رفع الوركين عن الأرض.

الملكية الفكرية المريض - يقف مع ظهره على الحائط. حركة دائرية مع يديك أمامك.

الملكية الفكرية - نفس الشيء. يميل للأمام ، والانحناء إلى الأمام ، والانحناء إلى الأمام. والشيء نفسه على بعد خطوة من الجدار.

الملكية الفكرية المريض - يقف في مواجهة الجدار على مسافة خطوة ، فهم مقابض المتوسع العلوي. الانحناء دون ثني الأسلحة. نفس ، عازمة الظهر.

الملكية الفكرية - نفس الشيء. تقليد حركات اليدين كما عند المشي على الزحافات.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره على متن طائرة مائلة ، ليأخذ يده مباشرة من العارضة. ثني الساقين في مفاصل الركبة ، وتصويب ، وانخفاض ببطء.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره على طائرة مائلة ، فهم مقابض المتوسع السفلي. بالتناوب رفع وخفض اليدين.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره. شد الحبل بأيدٍ مستقيمة ، وسحب ساقيك في آنٍ واحد إلى زاوية 45 و 90 درجة.

الملكية الفكرية المريض هو نفسه. تثبيط الحبل بأيدٍ مستقيمة ، اسحبه وخفّض هذا الساق أو الساق الأخرى المستقيمة.

الملكية الفكرية - نفس الشيء. سحب الحبل بالتناوب مع واحد أو من ناحية أخرى ، وسحب الساقين ، عازمة على الركبتين ، بالتناوب أقرب إلى الصدر قدر الإمكان. أيضا - كلا القدمين معا بمساعدة كلتا يديه.

الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على الجانب الأيمن ، اليد اليسرى في الأعلى. خفض اليد اليسرى إلى الفخذ الأيمن ، وسحب الساق اليسرى إلى أقصى حد ممكن. الشيء نفسه على الجانب الأيسر.

الملكية الفكرية مريض - مستلقيا على بطنه. خفض يديه إلى أسفل وعدم تمزيق الحوض عن الأرض ، وسحب الركبتين عازمة على الركبتين.

الملكية الفكرية المريض هو نفسه. خفض يديه أسفل ، ورفع الجزء العلوي من الجذع والساقين على التوالي.

أكبر مجموعة من الأموال لتشكيل وتوحيد الموقف الصحيح هي تمارين بدنية خاصة.

أمثلة على التمارين البدنية النموذجية.

1. الملكية الفكرية المريض - يقف ضد الجدار أو جدار الجمباز. خذ الوضعية الصحيحة عن طريق لمس الظهر (الجدار) من الجدار. في هذه الحالة ، يجب أن تلمس شفرات الكتف والأرداف والساقين والكعب الجدار ، يتم رفع الرأس.
2. الملكية الفكرية المريض - يقف في جدار الجمباز ، واتخاذ الموقف الصحيح. لترتفع على الجوارب ، مع الحفاظ على هذا الموقف 3-5 مع ، للعودة إلى نقطة الانطلاق.
3. الملكية الفكرية المريض هو الموقف الرئيسي. خذ الموقف الصحيح. يجلس ببطء ، وينشر الركبتين إلى الجانبين ويحافظ على الوضع الأمامي للرأس والظهر. العودة ببطء إلى وضع الانطلاق.
4. الملكية الفكرية المريض - مستلقيا على ظهره بترتيب متناظر للجذع والأطراف. لثني الساق اليسرى في مفاصل الركبة والورك ، ممسكا الركبة في يديه ، والضغط على المعدة ، مع الضغط على منطقة أسفل الظهر على الأريكة. العودة إلى نقطة الانطلاق. الشيء نفسه مع القدم اليمنى.
5. الملكية الفكرية صبور، يضع على رأسه كيس من الرمل (حتى 0.5 كغم). تجلس ببطء ، في محاولة لعدم إسقاط الحقيبة. العودة إلى نقطة الانطلاق.
6. الملكية الفكرية - نفس الشيء. المشي مع حقيبة على رأسك:
   • مع مواقف للتحكم في الموقف الصحيح.
   • تجاوز العقبات المختلفة.
   • مع إنجاز مهمة محددة: في شبه القرفصاء ، مع ارتفاع مرتفع في الركبتين ، خطوة متقاطعة ، خطوة جانبية ، إلخ.
7. الملكية الفكرية المريض هو الموقف الرئيسي.

خذ الموقف الصحيح. ثم استرخ باستمرار عضلات الرقبة وحزام الكتف والظهر والبطن. أغلق عينيك وعلى الأمر مرة أخرى اتخاذ الموقف الصحيح من الجسم. افتح عينيك وتحقق من وضعك.

[28], [29]

التمارين الرياضية التطبيقية

تمارين التمارين الرياضية التطبيقية ، والتي لها تأثير علاجي وتسهم في إعادة تأهيل الإجراءات الحركية المتكاملة أو عناصرها. وتشمل هذه التمارين استيعاب ، عصر ، وتحريك الأشياء المختلفة ، والحركات المنزلية والعملية ، والمشي ، والجري ، والرمي ، والسباحة ، والتزلج ، وركوب الدراجات ، إلخ.

يتم تحديد شكل واتجاهات الحركات ، وعمل العضلات في هذه التمارين من خلال جوهر فعل المحرك المنفذ. إن اختيار التدريبات ، اعتمادًا على مهام استخدامهم العلاجي ، غالباً ما يمثل صعوبات كبيرة ، حيث أنه من الضروري ، على خلفية إجراء كلي ، أن يكون له تأثير على الوظائف المتغيرة بشكل مرضي.

تمارين في تنفيذ عناصر من تطبيق والحركات الرياضية أو الأسرة كلها والحركات الصناعية مما يساعد على تحسين حركة المفاصل، واستعادة قوة المجموعات العضلية معينة، وتحسين التنسيق وتلقائي الابتدائية الأفعال الحركية المنزلية والصناعية الحركات التعويضية التي تعيد تكيف المريض إلى النشاط العضلي.