إعادة التأهيل البدني للمرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز الفقري للعمود الفقري

التغيرات في الميوستاتيك واضطرابات تنسيق الحركات لدى المرضى

تلف الجهاز الفقري العمود الفقري يؤدي إلى تشكيل هياكل مختلفة من أنظمة مصدر ألم العضلات والعظام، وبشكل أكثر تحديدا، ومصادر حس الألم. ويرافق وجودها من قبل إلزاميا كرد فعل لا ارادي من تشنج العضلات، والتي تهدف إلى حماية الهياكل التالفة، وزيادة نبرة متعاطفة على حد سواء رد الفعل العام إلى الألم والإجهاد حدوث الألم تماما المترجمة بشكل واضح. الأسباب الأكثر شيوعا من الألم الحاد هي تطوير الخلل الليفي العضلي والمفصلي الحصار وظيفية مع تشنج العضلات واقية وmicroinjuries مختلف الهياكل العضلي والهيكل العظمي.

المرضى الذين يعانون من تلف في الاربطة وحدة العمود الفقري في فترة متأخرة من الصدمات النفسية، وتحدث تغييرات في عمل الجهاز الحركي. والغرض الرئيسي من هذه التغييرات - التكيف مع سلسلة biokinematic "العمود الفقري - الأطراف السفلية" لتعمل في بيئة جديدة - تحت ظهور الآفة في الجهاز الحركي الشوكي. وخلال هذه الفترة نقطة الزناد الكامنة (نقطة) يمكن أن تتشكل تدريجيا في أنسجة العضلات والعظام بؤر mielogeloza entezopathies العضلات المختلفة والفنية بنات فرط (عدم الاستقرار) للمفاصل العمود الفقري، والتي لأسباب مختلفة، على سبيل المثال، أثناء المجهود البدني، وحركات مفاجئة يمكن تصبح مصدر nociception. يرافق الحماية العضلية تقييد الحركة في العمود الفقري المصاب.

إن الجمود في تغيير وإعادة توزيع الأحمال إلى PDS المخزنة لا ينشأ على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. أولا ، هناك تغييرات في الميوستاتيك ، ومن ثم دينامياتي ، أي تتغير الصورة النمطية للمحرك. في الأفراد الذين لديهم بداية حادة من عمل عامل الانضغاط ، يظهر تفاعل قطعي منشط لأول مرة يعزز من حركته. ردا على ذلك ، فإن الجسم يتطور معقدة الأعراض العضلي الليفي ، والذي يشكل أساسا لتشكيل صورة نمطية محرك جديد.

يتم تشكيل صورة نمطية محرك جديد في الأشخاص مع عمل عامل الضغط على النحو التالي. في البداية ، تكون الروابط الجديدة لسلسلة العمود الفقري البيولوجية "هامشية الأطراف" ذات أهمية كبيرة في الطول ، حيث يعمل العمود الفقري كوصلة واحدة. بعد ذلك ، لوحظ "تقسيم" العمود الفقري في روابط بيولوجية حيوية فردية تتكون من عدة PDS ، ولكن بطريقة موجودة في PDS المتأثرة داخل الوصلة المشكَّلة. في وقت لاحق ، تم الكشف عن تطوير العضلة العضلية الكاملة المحلية المعينة من PDS المتضررة واستعادة الحركات في جميع غير متأثرة ، ولكن مع المعلمات الجديدة التي تسمح للعمود الفقري لتعمل بشكل كاف في ظل الظروف الجديدة يتم الكشف عنها.

في مرحلة المغفرة ، يتم تحديد التثبيت العضوي للصورة النمطية للمحرك الجديد. يتم التعبير عنه في تطوير الظواهر التكميلية في القرص الفقري والجهاز العصبي للعمود الفقري.

شهادة	الشروط الرئيسية من ردود الفعل التعويضية
مركز الآفة في القرص	الحفاظ على الدافع من التركيز الآفة
المرحلة العامة من التغييرات في الصورة النمطية للمحرك	الأداء الطبيعي للدماغ ونظام المخيخ ، وغياب علم الأمراض من التشكيلات العضلية والمفصلية
المرحلة poly-regional من التغييرات في الصورة النمطية الحركية	عدم وجود مضاعفات من myofixation على نطاق واسع وعضلات العمود الفقري
المرحلة الإقليمية من التغييرات في الصورة النمطية للمحرك	غياب مضاعفات myofixation محدودة
المرحلة البينية للتغيرات في الصورة النمطية الحركية	لا مضاعفات من myofixation المحلية
المرحلة المحلية من التغييرات في الصورة النمطية للمحرك

ردود الفعل الصحية مثبتات العضوية

يعتمد نوع الأنسجة المتأثرة (الغضروفية والرباط وأنسجة العظام) وقدرتها على التجديد على اكتمال استبدال الخلل ، وكذلك وقت الاستعادة.

• كلما زاد حجم الخلل ، زادت فرص تطوير التجديد الكامل ، والعكس صحيح.
• كلما تقدم المريض في السن ، قلت قدراته على التجدد.
• مع انتهاك لطبيعة التغذية والتغيرات في التفاعل العام للجسم ، فإن عمليات التجديد تبطئ أيضا.
• في العضو الفاعل (على وجه الخصوص ، في PDS المتضررة) ، تكون تفاعلات التمثيل الغذائي أكثر نشاطًا ، مما يساهم في تسريع عملية التجديد.

غالبًا ما تحدث عمليات التجدد التصالحية في الأنسجة الغضروفية والليفية عندما يعمل عامل التثبيط (خلل التنفيذ). لهذه الأنواع ، عادة ، كقاعدة ، بداية التجدد الكامل. لذلك، في كثير من الأحيان (وفقا لملاحظاتنا، في 41.5٪ من الحالات) في المرضى الذين يعانون من اعتلال في العمود الفقري، الذي كان من المقرر أن انتهاكات disfiksatsion الحكومية المرض الحادة في المنطقة المصابة من PDS العمود الفقري، سنة أو أكثر بعد الهجوم على الاختلال من الأشعة العمود الفقري وحتى ظيفية spondylograms ، تم العثور على أي تغييرات في PDS.

في المرضى الذين يعانون من حالات عامل الضغط ، تتطور العمليات التصالحية أيضا في الأنسجة المتضررة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان (37.1 ٪) هناك تجديد غير مكتمل ، أي يتشكل النسيج الندبي في منطقة PDS المصابة ، وتغطي هذه التغييرات على نطاق واسع في الأدبيات حول الطرق الجراحية لعلاج العمود الفقري.

في الحالات التي يتم فيها تثبيت العضلات عن طريق تجديد الأنسجة العضوية والكامل ، أي استعادة جميع الأجزاء الهيكلية من PDS المتضررة ، فمن الممكن استعادة عمل العمود الفقري بالكامل.

يتطور التثبيت العضوي ويصل إلى اكتماله ، عادة بعد ستة أشهر من بداية مغفرة. لإكماله ، يجب أن تتوفر لديك الشروط التالية:

• استقرار PDS المتضررة من العمود الفقري.
• ظاهرة التطبيع في النظم الغذائية ؛
• تفعيل العمليات الأيضية في PDS المتضررة من العمود الفقري.

إذا لم يقم المريض بإنشاء استقرار في PDS المصاب ، فإن التحيز الدوري الذي يحدث فيه سيدمر الهياكل المختزلة غير الناضجة ، ويطيل وقت الشفاء.

وبدون ظاهرة التطبيع في النظم الغذائية ، فإن تطوير عمليات التجديد في نظام التوزيع العام المتأثر يتعرقل بشكل كبير. ولذلك ، يجب أن تعمل كل من الأنظمة التي تتحكم في النظام الغذائي والأنظمة التي توفره وتنفذه بشكل طبيعي. عادة ، الضرر في منطقة PDS المتضررة من خلال تدفق النبضات يساهم في انتهاك لسلامتها. وهذا ، بدوره ، لا يمكن أن يؤثر على حالة المراكز التنظيمية العليا التي تؤثر على نظام الإدارة الغذائية.

في تكثيف عمليات التمثيل الغذائي ، أي الأيض في PDS المتضررة ، وتعود أهمية كبيرة على الضغوط المادية والمنزلية. ومع ذلك، والحمل الزائد على PDS المتضررين قد تتفاقم حالة المريض، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مؤشرات ضغط على العصب مستقبلات sinuvertebralnogo. فقط الأشخاص مع disgemicheskogo العمل والعوامل الالتهابية الحمل الشديد على PDS المتضررين تسهم في الحد من العوامل المذكورة أعلاه، وكذلك تحفيز كثافة التمثيل الغذائي، والكثير من الخبراء بهدف تعزيز تنسيق النشاط البدني على العمود الفقري المتضررين في المرضى الذين يعانون من الظواهر ضغط باستخدام تثبيت السلبي يعني: الياقات العظام ، الكورسيهات / الجبائر ، العكازات وغيرها من أجهزة التثبيت. تسمح لك هذه الطريقة بالسماح بالأحمال على PDS المتأثرة ولا تحفز فيها زيادة في تأثير عامل الضغط. ويسهم تطبيق هذه التوصيات في حقيقة أن المرضى لا يتم تشجيعهم على تشكيل صورة نمطية حالية مثالية جديدة. إذا لم يكن لدى المريض صورة نمطية آلية مثلى ، أي انه لا يستطيع التكيف مع التركيز الآفة في PDS للعمود الفقري ، ثم لديه الزائد في أعلاه وتحت PDS. هذا ، بدوره ، يحدد تطور فيهم من عمليات التصنع لاحقة. هناك، كما انها كانت نوعا من "مقص": من جهة، والحاجة إلى تعزيز الحمل على PDS المتضررة، ومن ناحية أخرى - وهذا غير ممكن من دون ضمان الحصول عليها. ويمثل تحديد بوسائل سلبية، على الرغم من أن يجعل من الممكن لتحميل جزء المتضررة، ويمنع وضع أنماط الحركة الأمثل، الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى تطور الآفات في PDS المجاورة العمود الفقري.

وبالتالي، فمن المناسب لتكثيف عمليات التمثيل الغذائي في PDS التغييرات التصنع ضغط مع عامل التأثير لا تستخدم الآثار المادية المباشرة، وغير المباشرة في شكل تقنيات التدليك، وممارسة الرياضة البدنية للمفاصل الصغيرة والمجموعات العضلية، العلاج الطبيعي.

من المعروف أن الجهاز الرباطى يقوم بوظيفة ميكانيكية حيوية. VVSerov وآخرون. (1981) تقدم مفهوم "السيطرة البيوميكانيكية للتخلق". وفقا لهذا المفهوم ، يجب أن يكون هناك مراسلات بين الوظيفة الميكانيكية الحيوية وتنظيم بنية الأنسجة. تفاعلات تعويضية تقليدية في الأربطة / الأوتار التصحيحية (الصدمة) تتغير على طول خطوط أحمال القوة. إذا لم تكن هناك آثار فيزيائية على الجهاز العصبي في عملية التفاعلات التعويضية ، فسيتم تحديد بؤرة التعويضات عبر الأربطة / الأوتار ، مما سيجعل من الصعب في المستقبل ممارسة وظائفه. إذا تم ، في عملية تطوير التعويضات ، مداواة ، يتم الوفاء بأحمال كافية ، ثم تنشأ على طول الرباط / الأوتار ، مما يؤدي إلى تعزيزه. هذا ، بالطبع ، في المستقبل يسمح لك لمنع تطور سوء التكيف تحت تأثير مختلف الضغوط المادية والمنزلية على الأربطة / الأوتار المتضررة.

يمتلك نسيج الأربطة / الأوتار قدرة تعويضية عالية. مع neurotodendrophy ، لوحظ التطور المفرط للنسيج الضام. من المعروف أنه في تنظيم التعويضات في النسيج الضام لا ينتمي دور مهم فقط إلى العوامل الخارجية ، ولكن أيضًا إلى العوامل الداخلية. وفقا لرأي V.V. سيروف مع زملاء العمل. (1981) ، هناك آلية للتنظيم الذاتي لنمو النسيج الضام. في المرضى الذين يعانون من خلل عصبي ، يمكن أيضا أن يحدث مغفرة كاملة على الفور ، عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية من منطقة الآفات VDS. يمكن أن يحدث هذا عندما يحدث الجبر الكامل ، أو عندما يكون غير مكتمل ، إذا لم تصل نهايات المستقبل إلى تركيز الآفة. خلاف ذلك ، قبل وفاة النهايات مستقبلات ، فإن المريض يكون مظاهر سريرية مختلفة من بؤر neurotendofibrosis.

في الوقت الحاضر ، تواجه مشكلة تحفيز ردود الفعل التعويضية الكاملة للمريض المتخصصين الذين يتعاملون مع علاج المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز الفقري للعمود الفقري ، مع داء عظمي غضروفي. تطور هذه التفاعلات يساهم في الانتعاش العملي للمرضى.