الجريزوفولفين

الجريزوفولفين هو دواء مضاد للفطريات (مضاد للفطريات) يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد والشعر والأظافر. وهو فعال ضد أنواع مختلفة من الفطريات الجلدية مثل الشعروية (التي تسبب قدم الرياضي والقوباء الحلقية) والميكروسبوروم والبشروية.

يعمل الجريزوفولفين عن طريق تعطيل بنية ووظيفة الأنابيب الدقيقة في الهيكل العظمي للخلية الفطرية، مما يمنع الخلايا الفطرية من الانقسام. يؤدي هذا إلى إيقاف انتشار العدوى، مما يجعل الخلايا الفطرية أكثر عرضة لجهاز المناعة لدى المضيف.

دواعي الإستعمال الجريزوفولفينا

1. الفطار الجلدي (داء المشعرات، الأبواغ الصغيرة، فطار البشرة) هي عدوى فطرية في الجلد تسببها الفطور الجلدية التي تؤثر على الجلد والشعر والأظافر.
2. فطار الأظافر (التهابات الأظافر الفطرية) هو مرض تؤثر فيه الفطريات على صفيحة الظفر، مما يسبب تشوهها وتغير لونها وتقشيرها.
3. داء المشعرات (الحزاز) - التهابات فطرية في فروة الرأس، والتي يمكن أن تؤدي إلى الصلع والتهاب الجلد.

الافراج عن النموذج

يتوفر الجريزوفولفين عادةً على شكل أقراص أو كبسولات للاستخدام عن طريق الفم.

الدوائية

تتمثل آلية عمل الجريزوفولفين في أنه جزء لا يتجزأ من بنية الكيراتين (البروتين الذي يشكل الجزء الأكبر من الجلد والشعر والأظافر)، مما يجعل وصوله أقل للفطريات ويمنع نموها وتكاثرها. وهذا مهم بشكل خاص لعلاج الالتهابات التي تسببها الفطريات الجلدية مثل داء المشعرات، والأبواغ الدقيقة، والقدم الرياضي، والتي تؤثر على الجلد والشعر والأظافر.

الدوائية

• الامتصاص: يتم امتصاص جريزوفولفين من الجهاز الهضمي، في المقام الأول من الاثني عشر. قد يزيد تناول الطعام من امتصاصه.
• الأيض: يخضع الدواء لعملية أيضية كبيرة في الكبد، بما في ذلك الهيدروكسيل وإزالة الميثيل.
• الإخراج: يتم إفراز المستقلبات بشكل أساسي من خلال الصفراء والبراز. يتم إفراز كمية صغيرة من خلال الكلى.
• نصف العمر: يمكن أن يكون نصف عمر الجريزوفولفين طويلاً للغاية، مما يتطلب دورة علاج طويلة.
• الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز في الدم (Tmax): يكون Tmax عادةً بعد 4 إلى 5 ساعات من تناول الدواء.
• الارتباط بالبروتين: يرتبط الجريزوفولفين بشدة ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين.
• مدة التأثير: يرجع التأثير الطويل الأمد للجريزوفولفين إلى تراكمه في الأنسجة المتقرنة مثل الجلد والشعر والأظافر.

الجرعات والإدارة

طريقة الإعطاء والجرعة

قد تختلف الجرعة وطريقة تناول الجريزوفولفين اعتمادًا على شكل الدواء (أقراص، معلق)، ونوع العدوى، وعمر المريض ووزنه. من المهم اتباع تعليمات طبيبك والتعليمات الموجودة على عبوة الدواء. فيما يلي التوصيات العامة:

1. للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا:
   • الجرعة المعتادة هي 500 مجم إلى 1000 مجم يوميًا، حسب نوع وشدة الإصابة.
   • يمكن تقسيم الجرعة إلى عدة جرعات على مدار اليوم.
   لي>
2. للأطفال الذين يقل وزنهم عن 50 كجم:
   • الجرعة المعتادة هي 10 مجم إلى 20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
   • وتنقسم الجرعة أيضًا إلى عدة جرعات.
   لي>

طريقة الإدارة

• يجب تناول الجريزوفولفين مع وجبة دهنية لتحسين امتصاصه.
• ينصح بشرب الكثير من السوائل على مدار اليوم للمساعدة في التخلص من الدواء من الجسم.
• تعتمد مدة العلاج على مكان الإصابة وشدتها، لكن الدورة تستمر عادةً من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، نظرًا لأن الالتهابات الفطرية تستجيب ببطء للعلاج.

ملاحظة

• لا يجوز إيقاف العلاج أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب، حتى لو تحسنت الأعراض.
• يساعد إكمال الدورة العلاجية الكاملة على منع تكرار الإصابة.

استخدم الجريزوفولفينا خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام الجريزوفولفين أثناء الحمل بسبب المخاطر المحتملة على الجنين النامي. فيما يلي النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها:

المخاطر التي تهدد الجنين:

لقد ثبت أن الجريزوفولفين ماسخ في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، مما يعني أنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية لدى الأجنة. على الرغم من أن الأدلة المباشرة على البشر محدودة، وذلك بسبب البيانات المستمدة من الدراسات على الحيوانات والمخاطر المحتملة، إلا أن الجريزوفولفين يعتبر غير آمن للاستخدام أثناء الحمل.

توصيات للنساء الحوامل:

• تجنب: يجب على النساء الحوامل تجنب استخدام الجريزوفولفين. إذا كانت المرأة تخطط للحمل أو اكتشفت أنها حامل أثناء تناول هذا الدواء، فيجب عليها استشارة طبيبها فورًا.
• استشر طبيبك: قد يقترح طبيبك علاجات بديلة لعدوى الخميرة تكون أكثر أمانًا للاستخدام أثناء الحمل.

احتياطات أخرى:

• وسائل منع الحمل: يُنصح النساء ذوات القدرة الإنجابية اللاتي يتناولن الجريزوفولفين باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولفترة بعد العلاج لتجنب الحمل.
• المراقبة: إذا حدث الحمل أثناء العلاج بالجريزوفولفين، فمن المهم مراقبة صحة الأم والجنين بعناية.

موانع

1. التعصب الفردي المعروف: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف تجاه الجريزوفولفين أو مضادات الفطريات الأخرى في هذه الفئة تجنب استخدامه.
2. القصور الكبدي: نظرًا لأن الجريزوفولفين يتم استقلابه عن طريق الكبد، فقد يكون استخدامه موانعًا للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو أمراض الكبد الأخرى.
3. البورفيريا: قد يؤدي الجريزوفولفين إلى تفاقم أعراض البورفيريا ويجب استخدامه بحذر عند المرضى المصابين بهذا المرض.
4. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يكون استخدام الجريزوفولفين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية موانعًا أو يتطلب اهتمامًا خاصًا. ويجب أن يقرر الطبيب مدى ضرورة استخدام الدواء في هذه الحالات.
5. طب الأطفال: قد يكون استخدام الجريزوفولفين عند الأطفال محدودًا ويجب استخدامه بحذر عند الأطفال، وخاصة الرضع والأطفال الصغار.
6. الكحول: ينصح بتجنب شرب الكحول أثناء العلاج بالجريزوفولفين، لأن ذلك قد يزيد من الآثار الجانبية السلبية للدواء على الكبد.

آثار جانبية الجريزوفولفينا

1. الحساسية: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الجريزوفولفين تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الشرى، والحكة، وتورم الوجه أو الشفاه، وصعوبة التنفس.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.
3. الصداع والدوخة: يعاني بعض المرضى من الصداع والدوخة أثناء تناول الدواء.
4. التعب: قد يسبب لك الجريزوفولفين الشعور بالتعب أو الضعف.
5. الحساسية الضوئية: من الآثار الجانبية المعروفة لدواء الجريزوفولفين زيادة الحساسية لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى حروق أو احمرار في الجلد عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
6. اضطرابات الدورة الشهرية: عند النساء، قد يسبب الجريزوفولفين بعض التغييرات في الدورة الشهرية.
7. التأثيرات على الكبد: نظرًا لأن الجريزوفولفين يتم استقلابه في الكبد، فقد يؤثر على وظائف الكبد كما يتضح من التغيرات في إنزيمات الكبد.
8. التغيرات العقلية: في حالات نادرة جدًا، قد يسبب الجريزوفولفين تغيرات عقلية، بما في ذلك الارتباك أو القلق أو الاكتئاب.

جرعة مفرطة

1. أعراض الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن غالبًا ما تكون العلامات الأولى للجرعة الزائدة.
2. الأعراض العصبية: قد يحدث الدوخة والصداع والتعب وحتى الارتباك عند تناول جرعات عالية من الدواء.
3. تفاعلات جلدية: قد يسبب الجريزوفولفين زيادة في الحساسية للضوء، والتي تتفاقم عند تناول جرعة زائدة، مما يؤدي إلى حروق شديدة في الجلد عند التعرض لأشعة الشمس.
4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الشرى والتورم وصعوبة التنفس.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفطريات: قد يؤدي الجمع بين الجريزوفولفين والأدوية المضادة للفطريات الأخرى إلى زيادة أو تقليل تأثير الأدوية الأخرى.
2. مضادات الاختلاج: قد يقلل الجريزوفولفين من فعالية مضادات الاختلاج مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
3. الأدوية المضادة للسرطان: قد تؤدي التفاعلات مع الأدوية المضادة للسرطان مثل السيكلوفوسفاميد إلى زيادة سميتها.
4. المضادات الحيوية: قد يؤدي الجمع مع المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والأمبيسلين إلى تقليل فعاليتها.
5. وسائل منع الحمل: قد يقلل الجريزوفولفين من فعالية وسائل منع الحمل الفموية، لذلك يوصى باستخدام طرق بديلة لمنع الحمل.
6. الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الكبد: قد يؤثر الجريزوفولفين على استقلاب الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة الكبد الكبد، مما قد يؤدي إلى تغيرات في تركيزاتها في الدم.