علاج متلازمة فترة QT الموسعة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جميع المرضى ، بغض النظر عما إذا كان لديهم متلازمة خلقي أو مكتسب ، يتم وصفها حاصرات بيتا. الاستثناء الوحيد هو تلك المجموعات من المرضى الذين يحدث اضطراب نظمهم أثناء الراحة. فهم لا يفشلون في الاستجابة للعلاج فحسب ، بل سيقعون في منطقة الخطر بسبب تباطؤ إيقاع القلب. تعيين وكذلك حاصرات قنوات الصوديوم. تناول منتظم من المغنيسيوم والبوتاسيوم - إضافة إلى العلاج الرئيسي لعلم الأمراض. في حالة متلازمة UQT ، الناجمة عن استخدام الأدوية ، يتم توجيه تدابير العلاج لإلغائها. في حالات معقدة ومهددة للحياة تلجأ إلى الإنعاش.
العلاج الطبي
حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالين هي من ثلاثة أجيال:
- الأول - ليس انتقائيا (anaprilin ، pindolol ، سوتالول) ؛
- والثاني - cardioselective (بيسوبرولول ، أتينولول ، betaxolol) ؛
- الثالث - مع تأثير توسع الأوعية إضافية (labetalol ، carvedilol ، nebivolol).
Anaprilin - وهو مستقبلة أدرين للأفعال العشوائية ، أقراص 10 و 40 ملغ ، وهناك أيضا شكل الحقن. يؤخذ الدواء 10 دقائق أو نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، وغسلها مع كمية كبيرة من الماء. ابدأ بجرعة صغيرة مع زيادة جيدة في التحمل (من 10 ملغ في اليوم إلى 100 ملغ ، مع تأثير ضئيل وما يصل إلى 200-300 ملغ) ، مع اقتحام 4 حفلات استقبال. يمكن التعبير عن الآثار الجانبية مثل الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، وخفض ضغط الدم ، بطء القلب. بطلان في الربو القصبي ، والذبحة الصدرية Prinzmetalla ، داء السكري مع الحماض الكيتوني ، والحساسية للمكونات.
Bisoprolol - حبوب منع الحمل ، لديه خاصية خفض ضغط الدم ، هو منع هجمات الذبحة الصدرية. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، ومتوسط يومي هو 5-10 ملغ. من المستحسن تناوله مرة واحدة في الصباح على معدة فارغة أو أثناء تناول وجبة طعام. الآثار الجانبية المحتملة: ظهور الأرق ، والصداع ، وإبطاء النبض. بطلان في انتهاك للدوران المحيطي ، أمراض القلب الفردية ، التعصب الفردي.
Labetalol - أقراص 100 و 200 ملغ ، وهو حل للحقن (5 مل أو 50 ملغ في أمبولة). فهو لا يحصر فقط حاصرات بيتا ، ولكن أيضا alpha ، التي توفر تأثيرًا مستقرًا لتقليل الضغط. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم بجرعة 0.1 غرام. لأزمات ارتفاع ضغط الدم ، يتم حقن 2 مل من محلول 1 ٪ في الوريد (ببطء). يمكن أن يسبب هذا الدواء الشعور بالتعب ، والصداع ، والإمساك. موانع الاستعمال هي قصور القلب ، مع توخي الحذر للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي.
يشمل حاصرات قنوات الصوديوم المستخدمة في متلازمة الفاصل الزمني المطول qt flecainide ، mexiletine.
Flecainide هو دواء لاضطراب النظم ، وهو متوفر في الأجهزة اللوحية. لكل مرض القلب يتم تعيين الجرعة العلاجية الخاصة به. في المتوسط ، يتراوح من 50 ملغ إلى 100 ملغ ، ولكن الحد الأقصى للاستهلاك اليومي هو 300-400 ملغ. بالنسبة للأطفال ، يتم احتساب الجرعة على أساس مساحة الجسم: 50 مغ / م 2. لا يوصف للناس الذين خضعوا لذبحة قلبية ، مع عيوب القلب ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستقرة ، تباطؤ ضربات القلب أقل من 50 ، مع الحمل والرضاعة الطبيعية. يمكن أن يسبب ضعف البصر ، والوهن ، وضيق التنفس ، وجفاف الفم ، تشنج قصبي.
الفيتامينات
لعمل القلب الكامل ، هناك حاجة إلى الفيتامينات التالية:
- ج- يخفض الكولسترول ويقوي جدران القلب. بالإضافة إلى حمض الأسكوربيك ، تباع في الصيدليات ، فمن الضروري أن تدرج في النظام الغذائي الحمضيات ، حميض ، الكشمش ، جعل مرق من الورود البرية.
- A (أو الريتينول) - يحسن الأيض في أنسجة القلب. متضمنة في جميع المنتجات الخضراء والبرتقالية والأحمر والأصفر. معظمها في الجزر والفلفل الحلو والطماطم والمشمش.
- E (أو tocopherol) - يحافظ على عضلة القلب في لهجة ، ويساعد على منع تطور عدم انتظام ضربات القلب. الزيوت النباتية والمكسرات والسمن ، والعديد من الحبوب (الحنطة السوداء والقمح والشوفان) والأسماك والكبد هي المنتجات التي ينبغي أن تكون على طاولتنا.
- P (روتين) يشير إلى مجموعة من الفلافونويد ، المعروفة بخصائص تجديد شبابها. لا يتم إنتاج الكائن الحي. دورها هو تعزيز جدران الشعيرات الدموية ، ويقلل من معدل ضربات القلب والضغط. يدخل الجسم مع الحمضيات ، العنب ، الكرز ، الفليفلة الحلوة الحمراء ، الثوم ، الخس ، الطماطم ، الملفوف.
- F (الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) - منع تشكيل لويحات متصلبة على جدران الأوعية. مصادرها هي الزيوت النباتية من جراثيم القمح ، وبذور الكتان وبذور عباد الشمس وفول الصويا ، وكذلك اللوز والأفوكادو والأرز البني والمكسرات.
أهم شيء هو ضمان التوازن بين الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية ، والتي ، على الرغم من الخلفية الجينية ، سيستقبل القلب كل شيء ضروري للعمل.
العلاج الطبيعي
للعلاج الطبيعي للعلاج من متلازمة qt فاصل ممدود فمن الممكن أن تحمل العلاج electimpulse أو electrocardiostimulation. هذا الأسلوب هو مؤقت فقط في الطبيعة وليس في ذلك على جدار الصدر للمريض 2 يتم فرضه الكهربائي من خلالها يتم تمرير تيار كهربائي تصريف الطاقة يصل إلى 100 جول. اللجوء إلى أنه في حالة عدم العلاج بالعقاقير تجلب لها تأثير المتوقع.
العلاج البديل
على علاج بديل لمشاكل خطيرة في القلب الاعتماد لا يستحق كل هذا العناء، ولكن الحد من عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب، الألم والانزعاج في مجال القص، لتهدئة بعد ظروف ضاغطة وممارسة التمارين الرياضية، يمكنك استخدام هذه الوصفات:
- اخلط كوب من العسل والعصير 4 الليمون واللوز المفروم (ما يصل إلى 20 جهاز كمبيوتر) ، إضافة ملعقة صغيرة من الصيدلية فاليريان وزعرور. تأخذ في الصباح على معدة فارغة يوميا على ملعقة كبيرة.
- ضغط على باطن القدمين مع البصل المخبوز ، يطبق في الليل ، سيساعد على عدم انتظام ضربات القلب.
- ربع ساعة لوضعه على النار ليتر من الماء مع إضافة 2 البصل المفروم، و 5 رؤساء الثوم وملعقة من التوت من الرماد الجبلية، ثم تضاف ملعقة صغيرة من بذور الشمر، uliginose والبقدونس ويترك على نار خفيفة مدة 5 دقائق أكثر. بارد ، وشرب 2 ملعقة طعام قبل تناول 3-4 مرات في اليوم. بعد شهر تحتاج إلى استراحة لمدة أسبوعين.
العلاج بالاعشاب
الأعشاب التالية تستخدم في أمراض القلب:
- ربيع أدونيس (يحتوي على ما يصل إلى 0.15٪ من جليكوسيدات القلب) ؛
- Murraya paniculate - لبلدنا houseplant ، وفي المنطقة المناخية الاستوائية الخضرة شجيرة دائمة الخضرة. كل من الزهور والأوراق لها خصائص طبية مشابهة لكرمة الماغنوليا الصينية الشهيرة: الشاي أو ديكوتيون منها يخفض ضغط الدم ، ويعيد تنظيم ضربات القلب. من المستحسن الاحتفاظ بالمصنع في غرفة نوم المركز ، زيوتها الأساسية تعزيز النوم الجيد ، والحد من هجمات الذبحة الصدرية.
- اليرقان الأسد - غنية في جليكوسيدات القلب.
- المعروف لجميع خصائص أمراض القلب motherwort ، الزعرور ، فاليريان.
معالجة المثلية
في تركيبة مع التدابير العلاجية لعلاج أمراض القلب ، يرافقه امتداد للفاصل الزمني كيو تي ، وتستخدم العلاجات المثلية.
الأكورديوم - حبيبات ، 20 غرام في كل منها ، الذهب هو المعدن ، arnica هو الجبل ، anamyrta يشبه cakulus. بسبب خصائص المكونات ، يعالج الدواء ويمنع أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويقلل من الضغط والكولسترول. حبيبات (10 قطع) 30 دقيقة قبل وجبات الطعام أو بعد ساعة وضعت تحت اللسان حتى يتم حله تماما 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 3 أسابيع. لا يتم الكشف عن الآثار الجانبية ، لا توجد موانع. تمييع في الوقت المحدد لمدة نصف ساعة مع استخدام بيتا و adrenoblockers.
Angio-inel - يشار إلى حل معقد للحقن في IHD ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خلل عصبي عصبي ، التهاب عضلة القلب postinfection. ينطبق من سن الثانية. جرعة واحدة للأطفال 2-3 سنوات هي 0.3 مل ، 3-6 سنوات - 0.6 مل ، 6-12 سنة - 0.7 مل ، بعد 12 سنة - 1.1 مل. يومين أو ثلاثة أيام يتم أخذ جرعة مرة واحدة في اليوم ، ثم 1-3 مرات في الأسبوع. مسار الإدارة هو عن طريق الفم ، تحت الجلد ، في الوريد ، العضلي. عند الفم ، يتم تخفيف السائل في 5-10 مل من الماء ، أثناء البلعوم تصمد لفترة من الوقت في الفم. مدة العلاج 2-5 أسابيع. أحداث ضارة ممكنة مع زيادة فرط الحساسية للعوامل المركبة. اعتن بأشخاص يعانون من مرض الغدة الدرقية. مع أدوية أخرى متوافقة.
يشرع Aurocard - قطرات عن طريق الفم ، في حالة شدة في القلب ، وفشل القلب من درجة معتدلة ومعتدلة ، stenocardia مع ضيق التنفس. شرب ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 نقطة ، فإنه يمكن أن يثير ظهور الغثيان والقيء وانتهاك معدل ضربات القلب. إذا حدثت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء. موانع مع الحساسية للمكونات ، والعلاج مع جليكوسيدات القلب ، ونقص البوتاسيوم في الجسم.
Cardiolin - قطرات ، والتي تشمل الأعشاب الطبية عمل cardioprotective. لم يتم إجراء دراسات حول الآثار على الأطفال. الجرعة الموصى بها للبالغين هي 20-30 قطرة 2-3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. لم يتم تعيينها للنساء الحوامل والأطفال. لا تتحد مع الكحول أو تحتوي على الأدوية. أخذ الكاوديولين قادر على إحداث الغثيان ، والإمساك أو الإسهال ، والصداع ، والنعاس.
العلاج الجراحي
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة الظروف القاسية لعدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. وهو يتكون في زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يسمح لتطبيع إيقاع القلب. يتم خياطة الجهاز نفسه في العضلة الصدرية الكبيرة على الجانب الأيسر ، ويتم توجيه أقطابها من خلال القناة الوريدية إلى غرف القلب ، حيث يتم إصلاحها. جهاز خاص - يقوم المبرمج بتعديل الغرسة. عندما تنخفض شحن البطاريات المشحونة ، يمكن استبدالها أثناء التلاعب البسيط.