علاج مصحة هشاشة العظام

في المرضى العلاج بالمياه المعدنية توجه مع التهاب المفاصل في المراحل I-III من التصوير الشعاعي Kellgren ولورانس دون الزليل أو طمس تفاقم لها. عرض المنتجعات التي تستخدم الطين الطبية، وكذلك كلوريد الصوديوم وغيرها من المياه المعدنية (في أوكرانيا - بيردياسك، ييفباتوريا، أوديسا، الساقي)، مع الماء كبريتيد الهيدروجين مع مياه الرادون (في أوكرانيا - Chmielnik)، مع النيتروجين cherty المعادن ضعيف مياه حرارية. في العلاج بالمياه المعدنية ليست موجهة للمرضى هشاشة العظام مع المرحلة الرابعة الزليل تفاقم حاد وموانع للعلاج مصحة.

[1], [2], [3], [4], [5]

مخطط علاج هشاشة العظام ، مقترح من قبل جمعية أطباء الأمراض الروماتيزمية في أوكرانيا

1. علاج مضاد للالتهابات ومسكن من هشاشة العظام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مثبطات كوكس غير انتقائية:

• ديكلوفيناك.
• ibuprofenidr.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مثبطات انتقائية ل COX-2:

• ميلوكسيكام 7،5-15 مجم مرة واحدة في اليوم ؛
• نيميسوليد 100 مجم مرتين في اليوم.
• celecoxib 100-200 ملغ / يوم.

مضادات مستقبلات ايل -1:

• diacerein - 50 ملغ شفويا مرتين في اليوم خلال وجبات الطعام لمدة 3 أشهر على الأقل ؛

الاستعدادات من SET:

• Flogenzim 2 حبة 3 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع ،
• Wobenzim 3-5 أقراص 3 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع ،

هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد في المفاصل (مع عدم فعالية الأدوية المضادة للالتهابات الأخرى) لا يزيد عن 4 حقن في السنة:

• methylprednisolone (20-40 مجم حسب حجم المفصل) ،
• هيدروكورتيزون (50-125 مجم ، اعتمادا على حجم المفصل) ،
• تريامسينولون (20-40 مجم ، حسب حجم المفصل).

2. Hondroprotektory:

• جلوكوزامين 1500 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 2-3 أشهر مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ،
• كبريتات الشوندروتن 750 ملغ مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع ، ثم 500 ملغ مرتين في اليوم لفترة طويلة ؛
• حمض الهيالورونيك 20 ملغ داخل المفصل مرة في الأسبوع لمدة أسبوعين ، 3 دورات كل 3 أسابيع ،
• Alflutop - مع آفات عدة مفاصل 1 مل مرة واحدة في اليوم في / م 20 يومًا ، بعد 3 أشهر يمكن تكرار الدورة ؛ مع تورط المفاصل الكبيرة داخل المفصل أو داخل / م وفقًا للمخطط: 2 مل في كل مفصل مصاب 1 كل 3 أيام لمدة 18 يومًا (6 إدارات) متبوعًا بحقن 1 مل (حتى 20 حقنة).

3. التطبيق المحلي من أشكال المرهم والهلام من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• ايبوبروفين،
• piroksikam
• مستحضرات ديكلوفيناك ، إلخ.

4. العلاج المضاد للأكسدة:

• وتوكوفيرول خلات (فيتامين E) في 0.1-0.2 غرام يوميا عن طريق الفم لمدة شهر واحد، أو 2.1 مل من 10٪ من محلول 1 مرة في اليوم لمدة 20 يوما.

5. الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة:

• البنتوكسيفيلين 100 ملغ 3 مرات في اليوم ،
• ديبيريدامول 75 ملغ / يوم.

6. علاج العظام.
7. التدريب البدني العلاجي.
8. إجراءات العلاج الطبيعي.
9. علاج مصحة.