علاج الداء العظمي الغضروفي: تكوين المهارات الحركية

تشكيل المهارة الحركية هي عملية متعددة المراحل. من المهارات الأساسية ، والتي تشكل أساس النشاط الحركي المريح للإنسان والتي نتجت عن تكرار تكرار المهارات ، يتم الانتقال إلى توليفة عدد من المهارات والمهارات عالية المستوى. يحدث هذا من خلال إنكار مهارة المهارات الأولية ، ثم مهارة أكثر كمالا. إن المهارة في هذا النظام المتعدد المستويات للحركات الطوعية ليست أكثر من القدرة المتقنة على حل هذا النوع أو ذلك النوع من المهام الحركية.

تتميز المرحلة الأولى من المهارة الحركية بتشعيع العملية العصبية باستجابة خارجية معممة. ترتبط المرحلة الثانية بتركيز الإثارة ، مع تحسين التنسيق وتشكيل الحركات النمطية. تكمل المرحلة الثالثة تشكيل الآلية وتثبيت الأعمال الحركية.

ويرتبط عنصر الاتفاقية في هذا النهج في المقام الأول بفصل طابع مسار العملية العصبية إلى مراحل مستقلة. لا يمكن أن يكون للتركيز على العملية العصبية قيمة ذاتية الاستخراج. يكمل التشعيع من التحفيز. قد تتطابق مرحلة التعميم في تشكيل مهارة حركية جديدة مع نهاية تشكيل سابق. وإذا ظاهريا ، من خلال علامات خارجية ، فإنه لا يزال من الممكن الحكم على الانتهاء من مرحلة معينة في تشكيل المهارة الحركية ، فإن العمليات المخفية عن المراقبة البصرية لا تصلح لتحليل المرحلة الصارم.

وفقا ل NA بيرن شتاين ، فإن مظهر automatisms يكمل المرحلة الأولى من تشكيل المهارات. يتميز بإقامة مستوى رائد في بناء الحركة ، وتحديد التركيب الحركي ، والتصحيحات اللازمة وأتمتة تحولهم إلى المستويات الأدنى.

تتميز المرحلة الثانية بتوحيد المكونات الحركية ، التثبيت (المقاومة ضد عمل العوامل المربكة) ، تنسيق عناصر التنسيق للمهارة.

في مرحلة تثبيت المهارة ، لا يكون للمحفزات الخارجية العشوائية تأثير مدمر على ذلك. لا تؤثر جودة التمارين على تعقيد الوضع الحركي. فقط تغيير مطول في الظروف البيئية أو التدمير الخاص لهيكل المحرك ، بسبب تغير في الأفكار السائدة حول تقنية أداء التمارين البدنية ، يمكن أن يغير بشكل كبير المهارات الحركية أو عناصرها الفردية. هذا إلى حد ما ينطبق على تصحيح الأخطاء في الحركة. إذا أصبح الخطأ جزءًا لا يتجزأ من الحركة المستفادة ، فإن تصحيحه يستغرق وقتاً طويلاً. في عدد من الحالات ، يحدث تكوين مهارة حركية جديدة أسرع من تصحيح خطأ فيه.

الأساس الفسيولوجي لتصنيف التمارين البدنية يمكن أن يكون:

• نمط من النشاط العضلي (ثابت ، متساوي التوتر ، مختلط) ؛
• درجة تعقيد التنسيق ؛
• علاقة التدريبات البدنية لتطوير صفات النشاط العصامي (إلى الصفات البدنية) ؛
• القوة النسبية للعمل.

يوفر تصنيف التمارين البدنية على هيكل التنسيق لتخصيص مجموعات من التمارين على زيادة تعقيد حركات الجسم وشرائحه والأطراف. ستزداد درجة تعقيد التنسيق في الحركات ، على سبيل المثال ، للأطراف ، من الحركات المتماثلة في مستوى واحد إلى حركات غير متماثلة ومتعددة الاتجاهات ومتفاوتة.

أساس التصنيف وفقا لمستويات الحركة هو الرأسي (من نصفي الكرة المخية إلى جزء الجذع والحبل الشوكي) المبدأ الهرمي للتنظيم العصبي للحركات. هذا يسمح لنا بالتمييز بين الأفعال الحركية التي تسببها التكوينات العصبية على مستوى الجزء الدماغي من الدماغ ، وأقرب نويات تحت القشرية والإسقاط القشري لمحلل المحرك.

طريقة أداء التمارين البدنية: أ) المعيار ؛ ب) غير قياسية (متغيرة).

لذلك ، تتميز التمارين الدورية بطرق قياسية (ثابتة وغير متغيرة) للقيام بها. للتمارين غير القياسية تتميز بتغيير مستمر في شروط تنفيذ الحركة ، ومعها التغيير في شكل الحركات وخصائصها الفسيولوجية.

تم اقتراح تصنيف التمارين البدنية حسب مستوى إجمالي نفقات الطاقة بواسطة Dill (1936). على هذا المبدأ ، تم تأسيس التصنيفات في وقت لاحق. اقترح Lonla (1961) لتصنيف العمل وفقا لاحتمالات فردية لتبادل الطاقة من حيث الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين (MPC). يتم تصنيف العمل الذي يتم تنفيذه بواسطة طلب أكسجين يفوق مستوى MS بأنه كثيف جدًا.

الحركات اللا حلقية هي عبارة عن أعمال مكتملة ، وأعمال مُنشأة ، وغير مرتبطة ببعضها البعض ، ولها معنى مستقل. تتميز هذه الحركات بأداء قصير المدى نسبي ومجموعة متنوعة من الأشكال. حسب طبيعة العمل ، هذه هي في المقام الأول تمارين تزيد من قوة وسرعة تقلص العضلات. بين الحركات غير الدورانية الفردية لا يوجد اتصال عضوي ، حتى لو تم تنفيذها في تسلسل معين. لا يغير تكرار الحركة اللانهائية جوهرها ، ولا يحولها إلى حلقة دورية.

تتميز الحركات الدورية بالتناوب المتسلسل المنتظم والترابط بين المراحل الفردية للحركة المتكاملة (الدورة) والدورات نفسها. إن الترابط بين كل دورة من دورات i مع السابق واللاحق هو سمة مهمة من سمات هذا النوع من التدريبات.

الأساس الفسيولوجي لهذه الحركات هو منعكس المحرك الإيقاعي. اختيار المعدل الأمثل عندما تعلم الحركات دوري تسارع معدل الاستيعاب من المحفزات، وكذلك تحديد معدل الأمثل للfunktsiy..On الفسيولوجية يعزز تقلقل والاستقرار في المراكز العصبية لتهيج الإيقاعي، ويسرع vrabatyva-emost.

تمارين التآزر. في الظروف العادية ، يؤدي عمل عضلات التآزر في معظم الأحيان إلى تثبيت المفاصل المقابلة ، مما يسهل أداء الحركة الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون التآزر في النسب المترابطة لضغط ومناهضات ناهض أثناء الحركة. التآزر ليس نوعية ثابتة ويختلف اعتمادًا على العديد من العوامل (العمر ، الحالة المادية ، المرض ، إلخ). يتم إنشاء التآزر الشرطي على أساس أقواس منعكسة. إن جوهر جميع الإجراءات التآزرية هو القدرة على تحفيز عضلة من العضلات البعيدة الطبوغرافية كنتيجة لتقلص مجموعة ديناميكية أخرى.

من الضروري التمييز بين الأنواع التالية من التآزر: غير المشروط ، الشرطي ، المماثل ، المقابل.

• التآزر غير المشروط هو رد فعل عصبي عضلي ، خلقي ، ثابت في عملية تكوين الأنسجة ، يتجلى إلى درجة أكبر أو أقل في كل مريض. على سبيل المثال: أ) في الطرف السفلي - وهذا هو استقامة القدم مع مقاومة أيدي الطبيب ، مما تسبب في توتر الرؤوس الأربعة لعضلات الفخذ. ب) في الطرف العلوي - ثني الظهر في مفصل الرسغ في موضع الكبوة ، مما يؤدي إلى توتر عضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. مع ثني palmar في نفس المفصل في موقف ضعيف ، العضلة ذات الرأسين في سلالات الكتف. ج) في مجال الجذع - رفع الرأس في المستوى السهمي في ips. - الاستلقاء على الظهر يحدد شد عضلة البطن المستقيمة. رفع الرأس في i.p. - الكذب على المعدة يسبب توتر عضلات الألوية الكبيرة. يستخدم التآزر غير المشروط في إجراءات الهرمون اللوتيني لتنشيط مجموعات العضلات الضعيفة في بعض أجزاء الجسم (الأطراف).
• يوجد تآزر مشروط بشكل مستقل عن التآزر غير المشروط ويختلف اختلافًا جوهريًا عنه. يتم الكشف عن التآزرات المنعكسية الأكثر شيوعًا:
• لثعبان رباعيات الفخذية:
  • ثني في مفصل الورك.
  • إزالة وإحضار الساق في مفصل الورك ؛
  • العودة والانحناء الأخمصية في مفصل الكاحل.

تحذير! تشير جميع الحركات المشار إليها في النقاط "a-c" إلى الطرف المسمى نفسه.

• الانتقال من i.p. - يجلس في الملكية الفكرية. - الكذب والحركة العكسية ؛
• حركات التناوب في مفصل الورك.

• لعضلات الألوية:
  • ثني في مفصل الركبة.
  • الجذع ينحني للخلف والخروج. إلخ - مستلقيا على بطنه ؛
  • جلب الطرف العلوي المسمى نفسه في i.p. ملقاة على بطنه.

يمكن أن التأثير التدريجي لاستخدام التآزر العاكسة مشروطة بعد فترة من بدء ممارسة التمارين الرياضية تنخفض تدريجيا. لذلك ، كل أسبوعين من الضروري تغيير الحركة ، وتحفيز انقباض تآزري في العضلات التي تمارس.

• يتم استخدام التآزر المماثل في التمارين التي تجرى في أطراف الأطراف المجاورة لتسبب توتر العضلات في الطرف المسمى نفسه.
• التآزر المقابل هو أساس التدريبات التي تستخدم فيها الحركة في الطرف الآخر لإثارة العضلات.

هناك ثلاثة شروط للتنفيذ الصحيح للتدريبات التآزرية: أ) يجب أن تغطي التمارين قدر الإمكان عدد المجموعات الديناميكية المسؤولة عن "نقل" الإثارة ؛ ب) يجب القيام بها بأقصى قدر من المقاومة ؛ ج) يتم تنفيذها حتى التعب الكامل.

يمكن تحقيق التأثير العلاجي بمساعدة تأثيرات تآزرية من خلال إجراء التمارين 4 مرات في اليوم.

الثقافة البدنية العلاجية كطريقة للعلاج التصالحي لأمراض الجهاز العصبي

على مدى السنوات 30-40 الماضية تم إنشاؤه من قبل عدد كبير من الأساليب المنهجية التي تهدف إلى تنشيط (ضعيفة) العضلات خزلية واستعادة السيطرة على العضلات سليمة تشريحيا الحفاظ عليها، ولكن منعت، المراكز الحركية من الحبل الشوكي.

هناك ثلاثة اتجاهات رئيسية في تطوير طرق العلاج بالتمرينات الرياضية:

1. نظم العلاج الوظيفي تهدف إلى زيادة النشاط العام للمريض ، وغرس فيه صفات قوية الإرادة ، والسعي للتغلب على تصلب ، والضعف العام ، واتقان العادات اليومية ، على الرغم من الإعاقات الحركية والتشوهات في المفاصل الفردية.
2. أنظمة الجمباز التحليلي ، التي تقوم على تصحيح بعض التشوهات ، تقلل من قوة العضلات ، زيادة في حجم الحركات الطوعية في المفاصل الفردية دون الأخذ بعين الاعتبار الصورة النمطية العامة للمريض.
3. نظام استخدام الحركات المعقدة.

أنظمة العلاج الوظيفي

يعتقد عدد من المؤلفين أن طريقة الجمباز العلاجي (LH) يتم تحديدها من خلال طبيعة الآفة ، وشدة الانتعاش العضلي ومرحلة المرض. في نفس الوقت ، يجب استخدام الحركات النشطة كأهم محفزات للنظام العصبي العضلي. تستخدم الحركات السلبية لتمديد العضلات المتقاربة (الموضعية) ، وتحسين وظيفة المفاصل ولتطوير وصلات منعكس. ومن المتصور فرض إطارات خاصة ، بكرات ، وارتداء أحذية العظام ، وتدريب الموقف الصحيح ، ووضع قدم الصحيح ، وما إلى ذلك من أجل منع تطوير الأحكام الضارة في المريض. استخدام منهجي إلزامي للتدليك لسنوات عديدة (NA Belaya).

لاستعادة الوظيفية للأطراف المصابة تعتبر ضرورية:

• المواقف الانطلاق المثلى للحصول على الحد الأقصى لسعة التحركات للأطراف الصحية والباركيه على حد سواء ؛
• الحركات السلبية مع الحفاظ على وظيفة المفاصل مع إشراك العضلات البولية. هذه الحركات تساعد على تقصير العضلات الخلقية (الضعيفة) وتطيل خصومها ، وهو أمر مهم للوقاية من التقلصات.
• الحركات النشطة للأطراف الصحية والمتضررة. إذا كان من المستحيل لإنتاج التمارين النشطة البقول نشر الإرادية استخدامها للحد من العضلات خزلية (ممارسة إيديوموتور) أو توتر العضلات القصوى صحية - التمارين الرياضية) لالتنغيم عضلات خزلية لا ارادي.
• الحركات الأولية النشطة من المواقف الأولية الميسرة ، دون التغلب على شدة الطرف.
• تمارين لتطوير وظائف بديلة بسبب عمل عضلي غير طبيعي أو إعادة تعليم مجموعات معينة من العضلات ؛
• تمارين نشطة في البيئة المائية ؛
• تمارين نشطة مع حركات متحركة حرة ، بدون جهد كهربائي:
  • ودية (في نفس الوقت مع طرف صحي) ؛
  • ضد الصديقة (بشكل منفصل عن مجموعات العضلات الضعيفة) ؛
• تمارين مع زيادة التوتر.
• تمارين لتطوير تنسيق الحركات ووظائف الدعم.

استخدام التكاملي في العلاج الطبيعي من تقنيات مختلفة - الجمباز معقدة والتحليلية تقنيات و Bobath تقنية (تعزيز التدريب الديناميكي الوظائف ستاتو) وطرق reedukatsii F.Pokornomu وN.Malkovoy (الإغاثة الاستقبال الخارجي)، ومنهجية الخبائث (الإغاثة التحفيز) وجدت تطبيقها في عدد من أمراض الجهاز العصبي (على وجه الخصوص ، مع osteochondrosis في العمود الفقري).

من الأساليب الأجنبية للجمباز العلاجي ، استخدمت تقنية كينيا (1946) على نطاق واسع. هذه الطريقة واسعة الانتشار على نطاق واسع في جمهورية التشيك (F. Pokorny، N. Malkova). يتكون العلاج وفقًا لهذه الطريقة من الأقسام التالية:

• يلتف الساخنة التي تحسن الدورة الدموية في الأنسجة المصابة.
• يتم تحفيز العضلات على شكل حركات سلبية متتابعة إيقاعية سريعة مع اهتزاز لطيف متزامن مع العضلات المتأثرة. أثناء التحفيز ، يحدث تهيج العديد من مستقبلات الحس العميق من العضلات والأوتار. ونتيجة لذلك، وهذا يزيد إرسال نبضات ارد لقرون الخلفية للنخاع الشوكي ومنها - على الخلايا الحركية من القرون الأمامية للنخاع الشوكي، مما يسهم في الانتعاش السريع وظيفة الحركة في العضلات المتأثرة؛
• Reedukatsiya (تعليم الحركات) هو حركة سلبية وغير نشطة ، تنتج دون اهتزاز ، ولكن مع تأثير على أجهزة التحليل البصرية والسمعية والسمعية. تتكون إعادة التصميم من عدة مكونات: أولاً يجب على المدرب شرح وإظهار المريض ما الحركة التي سيتم إجراؤها. بعد ذلك ، يوجه أصابعه نحو الحركة على العضلات التي ستتقلص ، ثم ينتقل إلى الحركات السلبية.

هو الأمثل لإجراء التحفيز وخفض لمدة 5 دقائق لكل عضلة للآفات خفيفة ومعتدلة من الآفات و 3 دقائق لأشكال حادة من الآفة.

نظم تحليلية

تقييم النظم التحليلية للعلاج بالتمارين في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات الجهاز العصبي ، فمن الضروري ملاحظة ما يلي. يسمح النهج التحليلي بعزل مجموعات العضلات الفردية وتجنب البدائل والمجموعات المعقدة. ومع ذلك ، فإن هذه الأنظمة لا تأخذ في الاعتبار الأنماط العامة لتطور الوظائف الحركية في الطفل (طب الأعصاب في مرحلة الطفولة) أو المريض البالغ (الصورة النمطية الحركية المثلى).

نظم الضحلة LFK الأداء التحليلية، وخصوصا في وقت لاحق فترة إعادة تأهيل أمراض الجهاز العصبي، وأجبرت على التخلي عن مبدأ سرعة ممكنة ظروف الحمل البدني تسهيل أداء الحركة. في LFK كان هناك اتجاه آخر يستخدم "الحركات المعقدة" لتفعيل العضلات المتأثرة في ظروف الإغاثة المخصبة. استغرق هذا الاتجاه الشكل في نظام يعرف كوسيلة من وسائل كابوت (Kabot، 1950)، أو هذا النظام هو "تبسيط المخصوص" أو «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

وفقا ل Voss و Knott (1956) ، لأول مرة تم استخدام هذه الطريقة LFK في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من الصدمة العسكرية. في وقت لاحق كان يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة مع الاضطرابات الفادحة للحركة.

تعتمد العديد من التقنيات التي يقدمها نظام Cabot على المبادئ التالية:

• قيادة وتنسيق الحوافز لتقلص العضلات هي محفزات التحفيز ؛
• هناك أنواع متجاورة من الحركة ، حيث يؤهب البعض لأنواع محددة أخرى من الحركة ؛
• يتم تحديد السلوك الحركي عن طريق الحركات (العشوائية).

يوفر نظام Cabot:

• رفض الزيادة التدريجية للأحمال ؛
• أقصى قدر ممكن من المقاومة لحركة الجزء أو الطرف بأكمله ، أو الجذع من بداية العلاج ؛
• يستثني العمل التحليلي مع العضلات المصابة. بدلاً من الحركة المنعزلة للعضلة المصابة ، يتم اقتراح حركة معقدة ، تضم في نفس الوقت باستمرار العديد من مجموعات العضلات ؛
• واحد من العوامل التي تسهل الحد من العضلات الخلقية (المتأثرة) هي التمدد الأولي ؛
• من الضروري إهمال الإرهاق والانخراط في برنامج مكثف من النشاط الأقصى.

يحذر المؤلف من أن جميع الطرق ليست فعالة بالنسبة للمريض. أولا ، أبسط ، ثم يجب اختبار طرق أكثر تعقيدا أو مجتمعة بالتسلسل ، حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.

يتم تحقيق "الإغاثة المثيرة للإعجاب" بالطرق التالية:

• أقصى مقاومة للحركة.
• ارتداد المضادات العضلية.
• التمدد التمهيدي للعضلات المصابة.
• التناوب من مضادات العضلات.
• الأعمال المحرك معقدة.

أ) يمكن استخدام  الحد الأقصى لمقاومة الحركة عمليا بالطرق التالية:

• المقاومة التي قدمتها أيدي منهجية. المقاومة غير مستقرة وتختلف في جميع أنحاء حجم خلال تقلص العضلات. في المقاومة ، يجبر المدرب عضلات المريض على العمل طوال الحركة بنفس القوة ، أنا. في وضع متساوي التوتر ؛
• تناوب العمل العضلي. التغلب على "أقصى قدر من المقاومة ، ينتقل قسم الطرف الممارس (على سبيل المثال ، الكتف) إلى نقطة معينة من الحركة. ثم يمنع منهجي المنهج ، زيادة المقاومة ، المزيد من الحركة. يطلب من المريض الاحتفاظ بهذا الجزء من الطرف في الموضع المحدد ، وزيادة المقاومة ، وتحقيق أكبر نشاط للعضلات في وضعية القياس المتساوية (التعرض لمدة 2-3 ثواني). بعد ذلك ، تقليل المقاومة ، يطلبون من المريض الاستمرار في الحركة. وبالتالي ، تصبح عملية متساوي القياس متساوي التوتر ؛
• تكرار تقلصات العضلات ؛ يستمر الانكماش التعسفي للعضلات حتى بداية التعب. التناوب من أنواع العمل العضلي ، ويتم عدة مرات في جميع أنحاء الحركة.

ب) يمكن إجراء تغيير سريع في اتجاه الحركة ، يسمى الانعكاس ، في إصدارات مختلفة ، مع السعة الكاملة للحركات في المفصل ، وفي أجزائه الفردية. مع الارتداد البطيء للعضلات المعادية ، تكون الحركة مع المقاومة نحو الانكماش بطيئة ، مع انتقال لاحق إلى الحركات بمقاومة العضلات الشريانية. هذا يستخدم تأثير تحفيز تأثير التحفيز الخصوم بسبب الإجهاد يزيد من استثارة الخلايا الحركية في النخاع الشوكي أن يعصب وخزلية العضلات. يمكن أن يقترح على المريض في نهاية الحركة أن يمسك قسم الطرف القاصي (التعرض 1-2 ثانية) وبدون توقف للانتقال إلى الحركة المعاكسة. هناك أيضا انقلاب بطيء من الخصوم مع الاحتفاظ متساوي القياس والاسترخاء اللاحق ، أو الارتداد البطيء من الخصوم ، تليها الاسترخاء.

ويطلق على التنفيذ السريع للحركات تجاه العضلات الخفية بعد المقاومة البطيئة القصوى للعضلات المضادة الانقلاب السريع للمضادات . زيادة معدل انقباض العضلات الخفية يمكن أن يكون بسبب ضعف المقاومة أو مساعدة المريض. لإنهاء الحركة السريعة ، من الضروري الاستنتاج الساكن لأحد الأطراف ، مما يجعله أقصى مقاومة.

ج) يمكن إجراء التمدد التمهيدي للعضلات المتأثرة على شكل:

• التمدد السلبي للعضلات. تعطي الأطراف مثل هذا الموقف ، حيث يتم تنفيذ تمدد العضلات الخفية بسبب الثني أو التمديد في عدة مفاصل. على سبيل المثال ، لتدريب العضلة المستقيمة في الورك ، يكون الطرف السفلي غير محتمل بشكل مبدئي في الورك ومثني في مفصل الركبة. هذه التقنية تمتد وتستعد لتقلص العضلة المستقيمة من الفخذ. ثم ممارسة هذه العضلات مع تمديد في مفصل الركبة.
• تمتد بسرعة من موقف ثابت من الطرف. بمقاومة الخصوم ، يطلب المدرب من المريض إصلاح الطرف في موضع معين ، مما يزيد من عمل العضلات غير المصابة. ثم تنخفض قوة المقاومة وتتحرك حركة أطراف المريض. لا تنتقل إلى الحجم الكامل ، غير اتجاه الحركة إلى العكس ، أي تشمل ضعف العضلات في العمل. ونتيجة لذلك ، يحدث تقلص العضلة الخفية بعد تمددها التمهيدي السريع ؛
• التمدد السريع للعضلات ، والذي يتبع الحركة النشطة على الفور. التغلب على أقصى قدر من المقاومة ، يؤدي المريض حركة بطيئة. فجأة ، يقلل المدرب من قوة المقاومة ، مما يؤدي إلى الحركة السريعة. دون إحضار الحركة إلى الحجم الكامل ، تغيير اتجاه الحركة إلى العكس من خلال تضمين المجموعات العضلية المتضررة.

د) تنافر الخصوم:

1. تباطؤ بطيء من تقلصات متساوية الخصوم من مضادات في إطار الحركة (جزء الطرف). الحركة: الحد الأقصى للحد في ناهض. مع مقاومة الجرعة ، وبعد ذلك تقلصات المضاد (أيضا مع المقاومة) يتبع.

تحذير! كلما قل تناقص النغمة ، كلما زادت راحة (المساعدة) المضاد. من المهم منذ البداية تحقيق أقصى مقاومة في تقليل الخصوم ، قبل إعطاء المقاومة إلى ناهض أضعف.

يجب أن يتم التخفيض ببطء لخلق إمكانية الإثارة المثلى.

1. التناوب البطيء مع قوة ثابتة هو انكماش متساوي التوتر ، يتبعه إما انكماش متساوي القياس أو انكماش غريب الأطوار الذي يهتم بحجم محدود من نفس المجموعة العضلية. يتم استخدام هذه الطريقة على الفور بعد ذلك ، وذلك باستخدام مجموعات العضلات المعادية. على سبيل المثال، يتوقف الطبيب الحركة بزاوية 25 درجة، ويطلب من المريض أن يستمر في الحد من العضلات المثنية مع أكبر قوة ممكنة (وضع متساوي القياس)، ووضع يده على مقاومة الحركة عن طريق الانحناء الأسلحة عند الكوع (وضع متساوي التوتر). بعد ذلك ، يطلب الطبيب من المريض إجراء التمديد وعرقلة هذه الحركة ، وإعطاء المقاومة ، عند مستوى السعة القصوى أو في نهايته.
2. الاستقرار الإيقاعي هو عرقلة الحركة (المقاومة من يد الطبيب) بسعة معينة ، يتبعها عرقلة الحركة في الاتجاه المعاكس. وهكذا ، على سبيل المثال ، نحظر ، على سبيل المثال ، واحدة من المخططات القطرية: ثني الفخذ ودورانه ، مما يزيد المقاومة ، بينما في نفس الوقت يجعل العضلات تنكمش بشكل متساوي القياس. ثم يطلب الطبيب على الفور من المريض القيام بتمدد الفخذ وتحويله في الاتجاه المعاكس ، الحركة ، التي يتم حظرها أيضًا.
3. التناوب البطيء - يتم تنفيذ الاسترخاء من خلال تطبيق الإجراء المحدد في الفقرة الأولى ، وبعد ذلك يتبع كل انقباض عن طريق الاسترخاء ، قبل الوصول إلى تقلص جديد متساوي التوتر.
4. التناوب البطيء مع الجهد الساكن والاسترخاء يتكون من تطبيق الإجراء للنقطة الثانية ، متبوعًا بأكبر قدر ممكن من الاسترخاء للعضلات.
5. العلاجات مزيج من المطالبات 4TH و5TH بمعنى حابك بطيئة مع الاسترخاء (بعد التخفيض متساوي التوتر) للخصم وحابك بطيئة مع الضغط ثابت والاسترخاء (بعد تقلص متساوي القياس) لناهض أضعف.

تحذير! يتم استخدام الإجراءات الثلاثة الأخيرة لتخفيف العضلات المتوترة. مع هذه الإجراءات ، فإن لحظة الاسترخاء مهمة. يجب أن يكون وقت الاسترخاء طويلًا بما فيه الكفاية حتى يشعر المريض بهذا التأثير وسيتأكد الطبيب من تحقيق أقصى قدر ممكن من الاسترخاء.

ه) يتم تنفيذ أعمال السيارات المعقدة من خلال الحد المشترك من بارتريسيس والاحتفاظ بها أو أقل من العضلات المتضررة. في هذه الحالة ، لا يتم تدريب العضلات المتعاقبة الفردية (أو العضلات) ، ولكن مناطق العضلات الهامة تشارك في أعمال المحركات الكبيرة والمعقدة التي هي أكثر خصائص المريض.

ويلاحظ المؤلف أن نمط حركات النشاط الطبيعي اليومي للشخص ، والذي يتطلب بعض الجهد في العمل وأثناء الفصول ، على سبيل المثال ، اللياقة البدنية ، يتم على طول مسار قطري بالنسبة إلى المحور الرأسي للجسم. الحركات المستخدمة بهذه الطريقة أكثر فعالية وتتوافق مع إمكانيات تطبيق أقصى قوة ممكنة ، على النحو التالي:

1) يسمح بشكل صحيح بتوزيع مجموعات معينة من العضلات تشريحيا والتأثير عليها ؛

2) تتضمن هذه المخططات عددًا كبيرًا من المجموعات العضلية في الحركة ، حيث يغطي العلاج عددًا كبيرًا من العضلات والأرباح المهتمة ، وبالتالي ، إلى نتائج أسرع.

يتم تنفيذ تمارين ضد المقاومة المبذولة كتل (مع الحمولة)، الدمبل، موسعات، الخ أبسط الدوائر الممكنة لاستخدام حيث المقاومة هي عمل المقبل، مثل :. الزحف إلى الأمام، الى الوراء، جانبية، الخ يتم تنفيذ هذه التمارين بالتتابع - من بسيطة إلى معقدة وأكثر تعقيدا (IP - الكذب ، والوقوف على أربع ، على الركبتين ، في نصف دائرة ، الخ).

يتم تنفيذ الحركات المعقدة على جميع المحاور الثلاثة: الثني والإمتداد ، والحد والتراجع ، والدوران الداخلي والخارجي في توليفات مختلفة على طول طائرتين قطريتين أساسيتين. الحركة لثني رئيس اعتبرت (وفقا لطبيعة حركات الكتف ومفصل الورك)، والحركة إلى أسفل ومؤخرة الرأس - استقامة، إلى خط الوسط - وبذلك، من خط الوسط - تحويل.

في المستوى القطري الأول ، يتحرك الطرف إلى الرأس (لأعلى) وإلى خط الوسط (تقليل الثني) ، وفي الاتجاه المعاكس - إلى الأسفل والخروج (تمديد - تمديد). في المستوى القطري الثاني ، يتم توجيه الطرف إلى الأعلى وإلى الخارج (سحب الانثناء) ، في الاتجاه المعاكس - إلى الأسفل والداخل (تقليل الامتداد).

يتم الجمع بين الحد من الثني مع الدوران الخارجي والاستلقاء ، وسحب الامتداد - مع الدوران الداخلي والكتلة. تطبيق تمارين متماثلة وغير متماثلة ، والتي ينبغي أن يتم تنفيذها من الأجزاء البعيدة من الأطراف ، وذلك باستخدام القوى العضلية التغلب ، أدنى والاحتفاظ بها. الحركات (في اتجاهين متعاكسين) في مفصلين (على سبيل المثال ، في الكتف والمرفق والورك والركبة) جائز. يُسمح بمنعطفات الرأس في اتجاه الحركة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ردود الفعل منشط غير المشروط في تشكيل الحركات التعسفية

تضمن ردود الفعل الحركية الخلقية الحفاظ على الوضع الطبيعي والتوازن وتنسيق الوضع مع وضع الرأس بالنسبة للجذع.

وفقا للتصنيف الحالي ، تنقسم ردود الفعل الحركية الخلقية:

• على ردود الفعل ، والتي تحدد موقف الجسم في الراحة (ردود الفعل من الموقف) ؛
• ردود الفعل التي تضمن العودة إلى الموضع الأولي (ضبط ردود الفعل).

تحدث ردود الفعل عندما يميل الرأس ويتحول بسبب تهيج النهايات العصبية لعضلات الرقبة (الانعكاسات عنق الرحم منشط) ومتاهات الأذن الداخلية (ردود الفعل المتاهة). يؤدي رفع الرأس أو خفضه إلى تغيير منعكس في نغمة عضلات الجذع والأطراف ، مما يضمن الحفاظ على الوضع الطبيعي.

وسائل التأهيل البدني في علاج الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري

تضمن ردود الفعل التثبيت الحفاظ على الموقف عندما ينحرف عن وضعها الطبيعي (على سبيل المثال ، استقامة الجذع). تبدأ سلسلة تصحيح الانعكاسات برفع الرأس والتغيير اللاحق في موضع الجذع ، والذي ينتهي باستعادة الوضع الطبيعي. الجهاز الدهليزي والبصري ، مستقبلات العضلات ، مستقبلات الجلد المشاركة في تنفيذ ردود الفعل تصحيح.

ترتبط الأنشطة الإنتاجية والعائلية لشخص ما بالتغيرات المستمرة في تفاعل الكائن الحي والبيئة. إن إتقان التمارين البدنية المعقدة مع الظروف الخارجية المتغيرة (على سبيل المثال ، في بيئة الألعاب ، وتمارين التنسيق ، وما إلى ذلك) هو مثال على هذا التفاعل. إن تطوير أرقى الاختلافات التي تسمح للمرء بممارسة هذا التمرين بعقلانية هو نتيجة النشاط التحليلي للدماغ. على أساس هذا النشاط ، يتم تشكيل نظام لإدارة التحركات التعسفية.

في فرنسا ، يتم اقتراح طريقة للتدريب المتسلسل للوظائف الحركية على أساس الوضع الثابت المتطور وردود الفعل المتوازنة. يقترح المؤلفون عددًا من التمارين البدنية التي تهدف إلى تنشيط عضلات الأسطح الباسطة للجذع. يتم تدريب التوازن على أساس استخدام منعكس منعش غير متماثل عنق الرحم. من هذا المنطلق الزوجين تقنية جديرة بالملاحظة K. B.Bobat (و Bobath كاريلا وآخرون بيرتا)، والتي هي في تباطؤ ردود الفعل منشط غير طبيعية، وتعرض للضرب في ردود الفعل الوضعي المنسقة العليا في التسلسل مع التحول المستمر للحركات الطوعية والتنظيم المتبادل للنشاط العضلات. تثبيط المواقف والحركات المرضية لدى مرضى الشلل التشنجي في الرأس أو الرقبة أو حزام الكتف. ولذلك ، في أسلوب K. و B. Bobath ، يتم إيلاء اهتمام كبير للاستخدام الصحيح من المنعكسات منشط.

أهم ردود الفعل المنعشة هي:

• منعش متاهة منعشة ، اعتمادا على موقف الرأس في الفضاء. في موقف ضعيف على الظهر ، ويتسبب ارتفاع ضغط الدم في العضلات الباسطة من الظهر. لا يمكن للمريض رفع رأسه ، ودفع كتفيه إلى الأمام ، بدوره على جنبه. في الموقف - مستلقيا على البطن ، تزداد نغمة عضلات الظهر المثنية. يتم ثني الجذع والرأس ، يتم الضغط على اليدين في وضع انحناء إلى الصدر ، وتميل الساقين في جميع المفاصل.
• منعكس غير متناظر غير مرئي (عنق الرحم). يؤدي الدوران إلى جانب الرأس إلى زيادة في نبرة عضلات الأطراف ، عند الدور المقابل لنصف الجسم ، وعلى الجانب الآخر تنخفض درجة العضلات في الأطراف.
• منشط عنق الرحم منشط متناظر. عند رفع الرأس ، تزداد شدّة ذراعي الامتداد والمنعطفات للقدمين ، عند خفضه ، على العكس ، تزداد نغمة عضلات الذراعين والمُطَوِّلات في الأرجل.
• ويرتبط التفاعل مع ردود الفعل المنعشة التي تبدأ في أحد الأطراف وتقوية طنمة عضلات الطرف الآخر ، والتي ، مع تكرار المتكررة ، تسهم في تطوير التقلصات. أمراض الحركة الرئيسية هي انتهاك الآلية العادية للحفظ التلقائي للتوازن والموقع الطبيعي للرأس. تؤدي عضلة العضلات المنحرفة إلى حدوث حالات مرضية تعيق الحركة. اعتمادا على موقف الرأس في الفضاء وعلاقته مع الرقبة والجسم يتغير لهجة مجموعات العضلات المختلفة.

جميع ردود الفعل المنعشة تعمل معا ، تضخيم أو تضعف بعضها البعض بشكل متناغم.

ميزات المنهجية:

• اختيار المراكز الأولية ، وردود الفعل المثبطة. على سبيل المثال ، في IP. - الاستلقاء على الظهر (يتم زيادة تشنج العضلة الباسطة) ، يتم نقل الرأس إلى الوضع الأوسط وينحني للأمام. ثني الأسلحة في مفاصل الكتف والكتف ووضعها على الصدر. يتم تحريف انحناء الساقين ، وإذا لزم الأمر ، هذا يخلق وضع يسمح لك بتمدد جميع العضلات المتقشرة بشكل متقطع.