علاج هشاشة العظام: العلاج انزيم النظامية

تم تطوير العلاج الانزيمي النظامي في عام 1954 من قبل M. Wolff و K. Ransberger ويستخدم بنجاح في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية في علاج الأمراض المختلفة مصحوبة بمتلازمة الالتهاب.

فهو يقع في حوالي مقاومة للعصير أشكال أقراص المعدة من الأنزيمات مثل غراء، بروميلين (البروتينات النباتية)، التربسين وكيموتربسين المستمدة من البنكرياس الحيواني.

سمح استخدام طرق التشخيص الحديثة لتوضيح فعالية العلاج الإنزيمي النظامي ونهج الحل لمشكلة الارتشاف من الانزيمات من تجويف الأمعاء الدقيقة في الدم.

بعد دخوله في الدم، وخاصة في الليمفاوية، في بروتين يرتبط مع ₂ شكل -macroglobulin اختراق الكبد والرئتين، حيث التأثير على الضامة وخلايا وظيفية من هذه الأجهزة، من خلال تغيير عملية الأيض لديهم أن يظهر ترياقي تحسين وظائف الكبد أو تعزيز وظيفة حاجز الرئة .

يمكن أن تؤثر بروتينا الغيتينية الخارجية ، التي تتفاعل في الدم مع ₂ ماكروغلوبولين ، على استقلاب المواد الفعالة بيولوجيا التي تم إطلاقها في التركيز الالتهابي (البراديكين ، الليوكوكينين). الانزيمات Proteolytic قادرة على شطب هذه الببتيدات ، وتوفير آثار مضادة للذمة ومضادة للالتهابات ، وخاصة في الأمراض الالتهابية المزمنة التي تحدث مع انتهاك دوران الأوعية الدقيقة. تحسين دوران الأوعية الدقيقة الإجراءات حال للفبرينوجين الواجب الاستعدادات أنزيم النظامية، وكذلك القدرة على زيادة نشاط المنشط البلازمينوجين الأنسجة، والمظلوم بسبب وجود التهاب مزمن.

تعديل النشاط السيتوكينات، عوامل النمو (TGF بيتا) عن طريق الاستعدادات أنزيم النظامية هو موضع اهتمام خاص في اتصال مع تلك التي لوحظت في الخلل هشاشة العظام في الجهاز المناعي. ومن المعروف أن وجود فائض IL-1 و TNF تلعب دورا رئيسيا في التسبب في داء التهاب الغشاء المفصلي والغضاريف ضرر في هشاشة العظام، وبالتالي، من المهم جدا هو قدرة proteinazoi تنشيط ₂ الناتج -macroglobulin وتعطيل لها.

نظرا لخصائص التحضير للعلاج الانزيمي النظامي وميزات التسبب في المرض ، قام F. Singer أولاً بتطبيق Wobenzym في عام 1990 كبديل للعلاج بالدايكلوفيناك. في دراسة مزدوجة التعمية العشوائية من فعالية Wobenzym في علاج هشاشة العظام ، وصف الدواء على 7 أقراص 3 مرات في اليوم لمدة 5 أسابيع. كانت الفعالية السريرية للعلاج انزيم النظامية مماثلة لنتائج العلاج ديكلوفيناك بجرعة 100 ملغ يوميا خلال نفس الفترة.

حاليا ، في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل يستخدم على نطاق واسع في إعداد العلاج انزيم النظامية Phlogenzym. التربسين وبروميلين، وهو جزء من هذا التحضير، جزيئات الالتصاق المعطل، بما في ذلك الكلاب 1، IKAM-2 و LFA-3، والتي تلعب دورا هاما في تحريض التهاب. هذا الإجراء من الدواء يساعد أيضا على الحد من شدة التفاعل الالتهابي ، وبالتالي ينظم مسارها.

تم استخدام العلاج الانزيمي النظامي في أوكرانيا لأول مرة بواسطة V.N. Kovalenko في عام 1995 في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي و osteoarthritis. في وقت لاحق ، تم استخدامه بنجاح في نظم العلاج من الأمراض الروماتيزمية الأخرى في مختلف العيادات والمراكز في أوكرانيا.

الخبرة السريرية في علاج المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مع استخدام الاستعدادات من العلاج انزيم النظامية Flogenzyme و Wobenzym بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و chondroprotectors. Kovalenko، LB Sholokhovoy (2001)، O.V. أثبت Pishak (2002) فعالية وسلامة ونتائج جيدة طويلة الأجل للعلاج الدوائي المشترك. كان يوصف Flogenzyme 2 حبة 3 مرات في اليوم خلال فترة العلاج (3-4 أسابيع).

بالطبع انزيم النظامية يزيد من النشاط الوظيفي لخلايا الدم أكلة أن يرافقه انخفاض في محتوى ايغا، وCEC و ₂ -macroglobulin في مصل الدم. استخدام العلاج بإنزيم النظامية في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مع التغييرات osteopenic يمنع فقدان كثافة المعادن بالعظام. بعد الدورة الثانية من العلاج أظهرت Flogenzimom انخفاض ملحوظ في نشاط بروتين البلازما في محتوى الدم من البروتينات peroxidic المعدلة، ومتوسط الوزن الجزيئي على مستوى سيرولوبلازمين وتطبيع التمثيل الغذائي للمكونات الكربوهيدرات والبروتين من النسيج الضام.

حاليا ، يتم تضمين العلاج انزيم النظامية في المعايير الموصى بها من قبل جمعية أطباء الأمراض الروماتيزمية في أوكرانيا لعلاج الأمراض الروماتيزمية.