الهيماتوكريت الدموي

الهيماتوكريت هو النسبة الحجمية لخلايا الدم الحمراء في الدم الكامل (نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى حجم البلازما). تعتمد قيمة الهيماتوكريت على عدد وحجم خلايا الدم الحمراء. في عدادات الدم الحديثة، يُعد الهيماتوكريت مُعاملًا ثانويًا محسوبًا مُشتقًا من عدد خلايا الدم الحمراء وحجمها (Ht = RBCxMCV).

الهيماتوكريت هو مؤشر محدد لنسبة توازن البلازما وخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

لماذا من المهم تحديد الهيماتوكريت؟

تحتوي كريات الدم الحمراء على بروتين تنفسي - الهيموغلوبين. يلعب الهيموغلوبين دورًا هامًا في تغذية الأنسجة، إذ ينقل الأكسجين، ويُسرّع من إزالة ثاني أكسيد الكربون. في الحالة المثالية، يحتوي الدم على حوالي ستين بالمائة من سائل محدد - البلازما، بينما يتكون الباقي من بروتينات: خلايا الدم البيضاء - الكريات البيضاء، والصفائح الدموية المسطحة - الصفائح الدموية، وكريات الدم الحمراء نفسها. يُمثل رقم الهيماتوكريت النسبة الطبيعية لخلايا الدم الحمراء، والتي تسود في الدم (حتى ٩٩٪) إلى البلازما، أو مؤشرًا على الانحراف عن القيم الطبيعية المحددة. وبالتالي، يُمكن القول إن الهيماتوكريت يُظهر مدى كفاءة كريات الدم الحمراء في أداء الوظيفة التنفسية.

لماذا يتم تحديد الهيماتوكريت؟

تتطلب العديد من الحالات والأمراض المرضية فحصًا شاملًا وفحوصات مخبرية مفصلة تتضمن مؤشرات دم محددة. يساعد هذا في تحديد التشخيص وبدء العلاج الفعال. من الواضح أن أي طبيب كفء لن يمتلك معلومات كافية لتحديد مستوى الهيموغلوبين فقط؛ على الأرجح، سيوصي الطبيب بإجراء دراسة متعددة العوامل. الهيماتوكريت ليس في جوهره سوى معلومات ومؤشر على حجم (وإجمالي) خلايا الدم الحمراء، وليس عددها، وبالتالي، فهو يُكمل تقييم حالة خلايا الدم الحمراء، مثل لغز في الصورة العامة. إلى جانب مؤشر اللون ومستوى الهيموغلوبين ومعلومات ومؤشرات أخرى، يُمكن للهيماتوكريت أن يُكمل ويُكمل المجموعة التشخيصية التي ستساعد الطبيب على تفسير فحص الدم السريري بشكل صحيح. يُظهر رقم الهيماتوكريت الذي ينحرف عن المعدل الطبيعي تغيرات في نظام كريات الدم الحمراء، والتي بدورها تُشير إلى أمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وفقر الدم والأورام وأمراض الجهاز الهضمي.

كيف يتم إجراء التحليل؟

الهيماتوكريت ليس جزءًا من المعلومات العامة لفحص الدم السريري فحسب، بل هو أيضًا أنبوب شعري زجاجي، وهو أنبوب يشبه الماصة الصغيرة. يحتوي الجهاز على أقسام واضحة - مئة جزء متساوٍ. للتحليل، يُسحب الدم من الوريد باستخدام إبرة، أما بالنسبة للأطفال، فيُسحب الدم بطريقة أقل إيلامًا - باستخدام مشرط. يُوضع الهيماتوكريت الزجاجي، المملوء بالمادة المستخدمة في الدراسة، في جهاز طرد مركزي خاص لمدة ساعة ونصف. تحت تأثير دورات جهاز الطرد المركزي (حتى 1500 دورة في الدقيقة)، تبدأ كريات الدم الحمراء بالترسب في قاع الهيماتوكريت الشعري حتى مستوى معين، وهو مؤشر مفيد.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

كيف يتم حساب الهيماتوكريت وما هو المعدل الطبيعي له؟

يتراوح المستوى الطبيعي لدى النساء بين 35% و42%، ويختلف هذا المؤشر لدى الجنس الأقوى، حيث يتراوح بين 40% و47% فأكثر، ويصل إلى 52%. لدى الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات، قد يكون مستوى الهيماتوكريت أقل من مستوى البالغين بنسبة 8-10%، أما لدى حديثي الولادة، فالزيادة بنسبة 20% هي المعيار المقبول.

[ 13 ]، [ 14 ]

ماذا يعني رقم الهيماتوكريت؟

ببساطة، الهيماتوكريت هو مؤشر على مدى ارتفاع أو انخفاض مستوى كثافة الدم. وبالطبع، يُفسَّر مؤشر الهيماتوكريت وفقًا لمعيار أكثر دقةً ووضوحًا، ويُصنَّف على أنه منخفض، أو طبيعي، أو ضمن الحدود الطبيعية، أو منخفض.

عندما تكون النسبة أعلى من المعدل الطبيعي، فهناك ما يدعو للحديث عن خطر كثرة كريات الدم الحمراء - وهي زيادة كبيرة في عدد الجسيمات الحمراء في الدم، الأمر الذي يتطلب بدوره تشخيصًا إضافيًا. كما أن ارتفاع الهيماتوكريت قد يشير إلى الإصابة بمرض الحمر الدموي، وهو مرض خطير للغاية. مع الحمر الدموي، تبدأ خلايا الدم الحمراء بالزيادة السريعة في عددها في أهم منطقة لتكوين الدم - نخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ارتفاع الهيماتوكريت فوق المستوى الطبيعي مصحوبًا بنقص أكسجة كامن أو خفي أو حاد (نقص الأكسجين)، مع مرض الكلى المتعدد الكيسات أو الأورام فيها. يمكن أن تؤدي أمراض مثل سرطان الدم، والتهاب الصفاق، والتخثر، والسكري، والحروق، وحتى زيادة التعرق البسيطة، إلى زيادة مؤشر الهيماتوكريت.

يُعد انخفاض الهيماتوكريت أمرًا شائعًا في جميع أنواع فقر الدم تقريبًا، وقد يحدث أيضًا مع ضعف وظائف الكلى. كما قد يحدث انخفاض الهيماتوكريت عن المستوى الطبيعي مع فقدان الدم بشكل كبير نتيجةً لصدمة أو جراحة. تجدر الإشارة إلى أن النساء الحوامل يُعانين أيضًا من انخفاض الهيماتوكريت خلال الثلث الأخير من الحمل لأسباب واضحة. كما أن الأمراض الأكثر خطورة، مثل أمراض الأورام، بما في ذلك أمراض الدم - ابيضاض الدم النقوي وداء الخلايا الدموية - تصاحب انخفاض الهيماتوكريت.

لا داعي للقلق عند دراسة نتائج فحص الدم السريري بشكل مستقل، لأن هذه المعلومات لا تُعدّ تشخيصًا نهائيًا. إذا لم يكن مستوى الهيماتوكريت ضمن المعدل الطبيعي، فهذا لا يعني إصابتك بمرض يُهدد الحياة. حجم خلايا الدم الحمراء، وكذلك نسبتها إلى البلازما، ليس سوى جزء من الصورة السريرية العامة، وليس مؤشرًا مباشرًا على المرض. باختصار، الهيماتوكريت وفك تشفيره الدقيق يخضعان فقط للأخصائيين الذين سيأخذون في الاعتبار جميع مؤشرات فحص الدم ككل.