الحول: العلاج

الهدف النهائي من علاج الحول الصديق هو استعادة الرؤية ثنائية العينين ، حيث أنه فقط في ظل هذه الحالة يتم استعادة الوظائف البصرية ويتم التخلص من عدم التماثل في وضع العينين.

يستخدمون نظام المعالجة المعقدة للحول الصديق ، والتي تشمل:

• التصحيح البصري للأميتروبيا (النظارات والعدسات اللاصقة) ؛
• العلاج Pleoptic (pleoptics - علاج الغمش) ؛
• العلاج الجراحي
• علاج Orthotodiploptic تهدف إلى استعادة وظائف مجهر (قبل وبعد وبعد الجراحة) والرؤية العميقة.

[1], [2]

التصحيح البصري للحول

يساعد التصحيح البصري للأوتومبيا على استعادة حدة الرؤية وتطبيع نسبة الإقامة والتقارب. هذا يؤدي إلى تقليل أو القضاء على زاوية الحول ويساهم في نهاية المطاف في استعادة الرؤية ثنائية العينين (مع الحول التكيفي) أو خلق الظروف لذلك. يتم توضيح تصحيح الأميتروبيا لأي شكل من أشكال الحول. يجب تحديد النقاط للارتداء الدائم تحت التحكم المنهجي في حدة البصر (مرة كل 2-3 أشهر).

تقويم الغمش

Pleoptika هو نظام طرق لعلاج الغمش.

إحدى الطرق التقليدية والأساسية للمعالجة الفراغية هي الانغلاق المباشر - مما يؤدي إلى إغلاق العين الصحية (الثابتة). أنه يخلق الظروف الملائمة لتحديد الأجسام التحديق العين، بما في ذلك الأنشطة البصرية النشطة، وعدد كبير من الحالات، لا سيما في موعد في الوقت المناسب، يؤدي إلى إعادة البصر للعين التحديق. لهذا الغرض، استخدم okklyudory البلاستيك خاص الملصقة على إطار النظارات أو المرتجلة ستارة لينة (ستائر)، وشفافة (بدرجات متفاوتة من الكثافة) okklyudory، كما لعلاج الحول فقط بما يكفي لاستبعاد رؤية الشكل.

كما يزيد حدة البصر من العين المحيطة ، يمكن زيادة درجة شفافية انسداد أمام العين الرائدة. يساهم الانسداد شبه الشفاف أيضًا في تطوير التنسيق بين العينين لكلتا العينين. يتم تحديد وضع الانسداد من قبل الطبيب. يوصف الانسداد لليوم كله (يتم إزالة انسداد في الليل) ، لعدة ساعات في اليوم أو كل يوم ، اعتمادا على درجة انخفاض في حدة البصر.

وينبغي أن نتذكر أن انسداد المباشر يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي والحد من العصبونات القشرية مجهر، مما أدى إلى ضعف الرؤية بالعينين، وذلك باستخدام تكتيكات الانتقال التدريجي إلى طرق أخرى للعلاج أو استخدام التغريم. مبدأ المعاقبة (من penalite الفرنسي - غرامة، جزاء) هي توفير المريض مع مساعدة من تفاوت الانكسار الاصطناعي نقطة زمنية محددة. وكان السبب في تطوير طريقة مراقبة باحثون فرنسيون (Pfandi، Pouliquen وQuera)، الذي أشار إلى أنه لا يوجد تفاوت الانكسار الحول في على خلفية بدرجة طفيفة من قصر النظر في عين واحدة وسواء البصر أو مد البصر معتدل العين الأخرى.

النظارات الشمسية "غرامة" النظارات الشمسية معاقبة أفضل من العين. يتم اختيارهم بشكل فردي ، في حين يتم إنشاء anisometropia بشكل مصطنع ، على سبيل المثال ، عن طريق فرط تصحيحي (3.0 D) من عين أفضل مع عدسات زائد ، في بعض الأحيان في تركيبة مع ضمورها. ونتيجة لذلك ، تصبح العين القاصرة قصيرة النظر وتتدهور رؤيتها إلى المسافة ، وترتبط العين المصابة بضرر بالعمل النشط عن طريق تصحيح بصري كامل. في هذه الحالة ، على عكس الإغلاق المباشر ، تبقى إمكانية الرؤية بعينتين ، لذا فإن التوطين أكثر فيزيولوجية ، ولكنه أكثر فعالية في عمر مبكر - 3-5 سنوات.

في تركيبة مع أو بشكل منفصل تطبيق أساليب انسداد ضوء التحفيز الحول: طريقة المحلي "عمى" النقرة تهيج في شبكية العين مع الضوء، وضعت طريقة ES Avetisova الصور المرئية تتفق على Küppers، zasvety مجاور للمركز جزء الشبكية (الجزء غريب الأطوار إصلاح) من خلال طريقة Bangerter بعثة . توفر هذه الأساليب تأثير الافراج وتخفيف ظاهرة قمع المنطقة الوسطى من الشبكية.

يتم اختيار الطريقة اعتمادا على عمر الطفل ، وميزات سلوكه وفكره ، وحالة التثبيت البصري.

للعلاج وفقا لطريقة Avetisov ، والتي يمكن دمجها مع انسداد مباشر ، يتم استخدام مصادر مختلفة من السطوع: lightguide ، ضوء الليزر. مدة الإجراء عدة دقائق ، لذلك يمكن استخدامها في الأطفال الصغار.

وتستند طريقة الصور المتتالية ل Küppers على الإثارة من خلال إضاءة القاع ، في حين أن الحفرة المركزية تكون مظلمة في وقت واحد من خلال كائن اختبار دائري. صور بصرية متتالية بعد ملاحظة الضوء على شاشة بيضاء ، ويتم تحفيز تكوينها بواسطة إضاءة متقطعة للشاشة. عند استخدام هذه الطريقة ، يتم وضع متطلبات أعلى على ذكاء المريض من معالجة Avetisov.

يتم التعامل مع هذه الطرق ، وكذلك مع استخدام الضوء العام ، الضوء من خلال الفلتر الأحمر والأصناف الأخرى على المنظار الأحادي. يسمح الجهاز بتثبيت رأس الطفل لإجراء فحص للقاع ، والتثبيت البصري ، والمعالجة الفراغية والديبلوماسية تحت سيطرة تنظير العين.

يجب استخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه بالتزامن مع التدريب البصري المنزلي النشط (الرسم ، اللعب مع تفاصيل صغيرة مثل "Mosaic" ، "Lego" ، وما إلى ذلك).

إشعاع الليزر المستخدمة في علاج pleoptic شعاع الليزر ينعكس، ما يسمى البقع، من خلال رصد ليزر "التحبب"، له تأثير على تحفيز شبكية العين. استخدام الأجهزة المحلية "LAR" و "MAKDEL": الأول - عن بعد ، والثاني - نعلق على العينين. يمكن أيضا استخدام بقع ليزر على منظار أحادي.

هذه الطرق تجعل من الممكن التأثير بشكل رئيسي على حساسية الضوء والسطوع في العين. يتم تنفيذ التأثير المعقد على أنواع مختلفة من الحساسية في الحول بنجاح بمساعدة اللون الديناميكي ومحفزات التباين الترددي لمختلف السطوع والشكل والمحتوى الدلالي. وينفذ هذا في برامج الكمبيوتر المحلية الخاصة "EUE" (تمارين "Tyre" ، "Chasing" ، "Crosses" ، "Spider" ، إلخ). التمارين مثيرة للاهتمام للأطفال ، فهي تتطلب مشاركتهم النشطة. اختبارات التحفيز ديناميكية وسهلة التغيير. كما يستخدم مبدأ التغير الديناميكي في اللون ومحفزات تباين التردد في الأسلوب القائم على ظاهرة تدخل الضوء المستقطب من قبل AE Vakurina. التأثير المعقد على أنواع مختلفة من الحساسية البصرية يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج pleoptotic.

العلاج الجراحي للحول

مع الحول ، الهدف من العملية هو استعادة الوضع المتناظر أو المغلق للعيون عن طريق تغيير التوازن العضلي. تعزيز ضعف أو إضعاف العضلات القوية.

وبالنسبة للعمليات، ويقلل من تأثير العضلات، وتشمل الركود (نقل نقاط التعلق العضلات على الخلفية التشريحية)، جراحة العضلات الجزئي (يسبب خفض الحافة عرضية على كلا الجانبين من العضلات)، واستطالة العضلات عن طريق التلاعب البلاستيك المختلفة)، بضع وتر (تقاطع عضلة وتر). حاليا بضع وتر المستخدمة بالكاد، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تقييد حاد في حركة مقلة العين، والقضاء على إمكانية استعادة وظيفة البصرية.

من أجل تعزيز عمل العضلات تنتج العضلات بتر جزء (طول 4-8 ملم اعتمادا على درجة من التدخل وكميات الجرعات زاوية الحول) أو تشكيل التجاعيد أو الطيات الأوتار العضلية في العضلات - tenorrafiyu وتحريك نقاط التعلق العضلات الأمامية (antepozitsiya). مع الحول المتقاربة يضعف عضلة المستقيم الداخلي وتقوية العضلة المستقيمة الخارجية ، مع إجراءات عكسية متباينة.

المبادئ الأساسية لأداء التدخل الجراحي مع الحول هي كما يلي.

• فمن الضروري التخلي عن التدخلات القسرية ، لمراقبة مبدأ الجرعات الأولية للعملية وفقا لخطط الحساب القائمة. يتم تنفيذ العملية على مراحل: أولاً في عين واحدة ، ثم (بعد 3-6 أشهر) من الناحية الأخرى.
• توزع الجرعة بالتساوي على عضلات العين (يضعف قوة العضلات الضعيفة وتقويتها).
• تأكد من إبقاء العضلات على اتصال مع مقلة العين أثناء الجراحة عليه.

استعادة الوضع الصحيح للعيون يخلق الظروف لاستعادة الرؤية ثنائية العينين ، والتي يمكن أن توفر التصحيح الذاتي للزاوية المتبقية للحول في فترة ما بعد الجراحة. عند الزوايا الكبيرة للحول (30 درجة فأكثر) ، يتم إجراء العمليات في مرحلتين (أو 3) اعتمادًا على الزاوية الأولية لزاوية الحول.

ويلاحظ تأثير تجميلي وعلاجية عالية عند استخدام نظام الجرعات من تأثير العملية التي وضعتها ES Avetisov و Kh. M. Makhkamova (1966). يوفر هذا المخطط ركود للعضلات المستقيمة الداخلية بمقدار 4 ملم مع انحراف في Hirschberg أقل من 10 °. الركود في كثير من الأحيان يؤدي إلى الحد من حركية مقلة العين. في زوايا الحول من 10 درجة ، 15 درجة ، 20 درجة ، 25 درجة يتم تنفيذ هذه العملية في تركيبة مع استئصال (تعزيز) من المضاد - العضلة المستقيمة الخارجية من نفس العين - في جرعة من 4-5. 6؛ 7-8 و 9 مم على التوالي. إذا تم الحفاظ على الانحراف المتبقي ، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية على العين الأخرى باستخدام جدول جرعة مماثلة في وقت لا يتجاوز 4 إلى 6 أشهر. ويتحقق موقف متناظر للعيون في 85 ٪ من المرضى وأكثر من ذلك.

يستخدم نظام الجرعات مماثل في عمليات الحول المتباينة ، ولكن في نفس الوقت يضعف العضلات الخارجية (جعلها حالة من الركود) ، ولكن تعزيز الخط الداخلي.

إشارة لهذه العملية هي عدم وجود تأثير علاجي مع ارتداء نظارات ثابتة (لمدة 1،5-2 سنوات) (إذا تم عرضها).

عادة ، يتم تنفيذ العملية في سن 4-6 سنوات ، والتي تعتمد على وقت ظهور المرض. مع الأشكال الخلقية للمرض والزوايا الكبيرة لانحراف العين ، تتم العملية في وقت سابق - في 2-3 سنوات. من المستحسن القضاء على الحول في سن ما قبل المدرسة ، مما يساهم في فعالية العلاج الوظيفي الإضافي وله تأثير مفيد على استعادة الوظائف البصرية.

العلاج التقويمي والدبلوماسي للحول

تقويم البصر وdiploptika - طرق استرداد النظام من رؤية مجهر، وظيفة مجهر أكثر دقة، والعناصر التي هي: الانصهار bifovealnoe، واحتياطيات الانصهار والإقامة النسبية، ستيريو، وعمق النظرة إلى الفضاء وغيرها من الميزات. في هذه الحالة ، تُعَدّ جراحة تقويم العظام علاجًا على أدوات ذات فصل اصطناعي كامل لمجالات الرؤية لكلتا العينين: يتم تقديم كل عين بقطعة منفصلة ووضعها في زاوية الحول. الدبلوماسية هي العلاج في الظروف الطبيعية وعلى مقربة منهم.

يتم تنفيذ مناظير العين بعد الوصول إلى أقصى حد ممكن من حدة البصر في القص ، ولكن حدة البصر هي 0.3-0.4.

تعمل التمارين طب العيون عادة على الأجهزة مع الفصل الميكانيكي من مجالات عرض (gaploskopiya الميكانيكية)، وأهمها sinoptofor (نظائرها - ambliofor، ortoambliofor، sinoptiskop وآخرون). كائنات الاختبار المقترنة لكلتا العينين متحركة ويمكن أن تكون موجودة في أي زاوية للحول. هذه هي ميزة كبيرة من synoptocore أمام الصكوك مع أنماط ثابتة. لدى C-naptophor غرض تشخيصي وعلاجي. لأغراض التشخيص (تحديد عتمة الوظيفية، وتأثير bifovealnogo) كائنات الاختبار المستخدمة لمحاذاة ( "الدجاجة والبيضة") أو أصغر (2،5 درجة أو 5 °) اختبار للكائنات الانصهار ( "الذيل القط" و "القط مع آذان "). لتحديد الاحتياطيات الوظيفية ولأغراض علاجية ، يتم استخدام كائنات الاختبار لدمج الأحجام الكبيرة (7.5 درجة ، 10 "، وما إلى ذلك).

الهدف من التدريبات هو القضاء على الورم العضلي الوظيفي وتطوير الاندماج bifoveal (الانصهار الحسي). لهذا ، يتم استخدام نوعين من التمارين: بالتناوب (بالتناوب) أو التحفيز الضوئي المتزامن ("الوميض"). يجب وضع كائنات الاختبار تحت الزاوية الموضوعية للحول ، ثم يتم عرضها على الحفرة المركزية للشبكية. يسمح لك الجهاز بتغيير التردد الوامض من 2 إلى 8 في 1 ثانية ، والذي يزداد باستمرار أثناء التمرين.

النوع الثالث من التمرين - تطوير احتياطيات الاندماج: الأفقي (الإيجابي والسلبي ، أي التقارب والتباعد) ، الرأسي ، cyclorezervov (التعميم). أولاً ، يتم استخدام اختبارات كبيرة ومن ثم أصغر للدمج. يتم تحديد التمارين في كل من فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية وتدار في دورات من 15-20 جلسة مع فترة تتراوح بين 2 و 3 أشهر.

أجهزة طب العيون على الرغم من جاذبيتها وضروري (في المراحل الأولى من العلاج) تحد من القدرة على استعادة وظيفة مجهر في الجسم الحي وتوفير علاج في المائة فقط 25-30 من المرضى، وذلك بسبب الظروف المصطنعة من هذه الأجهزة. في هذا الصدد ، بعد تحقيق موضع متماثل للعيون ، يجب إجراء العلاج لاستعادة وظائف العين في "الفضاء الحر" ، دون الفصل الميكانيكي لمجالات الرؤية.

إحدى هذه الطرق هي طريقة الصور المتتالية ثنائية العين. انها تسمح لك لاستعادة الانصهار ثنائي الخطي ، والقضاء على الماشية وظيفية واستعادة الرؤية مجهر. يمكن استخدام هذه الطريقة مع التمارين على synoptophor مع موقف متناظر أو قريب من العين في فترة ما بعد الجراحة. صور متتالية (في شكل دائرة مع علامة الأفقية الصحيحة للعين اليمنى والتسمية غادر إلى اليسار) قضية، وعند استخدام الأسلوب Küppers (في علاج الحول) لmonobinoskope لكن للضوء الشفاء كلتا العينين، وبالتتابع، أول واحد ومن ثم آخر. بعد ذلك ، يتم ملاحظة الصور الناتجة عن كل عين على شاشة بيضاء في حالة الإضاءة المتقطعة وتجمعها في صورة واحدة. بعد 1-2 دقيقة يتم تكرار الإجراء من الضوء 2 مرات أكثر. إن استخدام طريقة الصور المتتالية ثنائية العينين يزيد من فعالية العلاج ويساعد على استعادة الرؤية الثنائية.

وقد أدت مساوئ وسائل تقويم العظام إلى تطوير نظام آخر من العلاج - الدبلوماسية. المبدأ الأساسي للدبلوماسية هو القضاء على ظاهرة قمع المظهر المرئي لجزع العين في الظروف الطبيعية من خلال الشذوذ المثير وتطوير انعكاس الاندماج.

يتم استخدام جميع الطرق الدبلوماسية مع عينين مفتوحتين ، أو وجود ، أو اندماج ثنائي البؤرة ، أو متماثل أو قريب من موضع العين يتحقق عن طريق الجراحة أو التصحيح البصري. هناك عدد من الأساليب الدبلوماسية التي تستخدم فيها تقنيات مختلفة ("استفزازية") لبدء الشفع.

انتعاش آلية bifixation من طريقة تم تطويرها من قبل E. C. Avetisova Kashchenko وT. P. (1976)، ونفذت باستخدام المنشور، يفرض بشكل متوازن أمام عين واحدة على فترات من 2-3 مع 1-2. منظور ينحرف الكائن تثبيت الصورة على الشبكية المناطق مجاور للمركز، الذي يؤدي إلى مضاعفة، وهو حافز للانصهار مجهر - ما يسمى اندماجي لا ارادي (bifixation). يتم زيادة قوة المنشور بشكل متسلسل من 2-4 إلى 10-12 Dpt. تم تطوير سلسلة من الأدوات "Diploptik" ، والتي تضم مجموعة من الموشورات. هناك الأجهزة التي تسمح لك بتغيير قوة المنشور واتجاه قاعدته ، ثم إلى الأنف ، ثم إلى المعبد في الوضع التلقائي.

وهناك طريقة من الإقامة الانفصال والتقارب (طريقة "التفكك") "القطارات" الانصهار مجهر من زيادة الحمل عدسة السلبية، وبعد ذلك في الاسترخاء على التوالي عدسات كروية إيجابية. يتغلب المريض على المضاعفة المثارة في هذه الحالة. هذه الطريقة تعزز تطوير ليس فقط من bifixation والانصهار ، ولكن أيضا من السكن (النسبي) ثنائي العينين ، من دون أي رؤية مجهر مستحيل. بمساعدة الجهاز المحلي "فوربس" فمن الممكن تدريب الرؤية ثنائية العين والإقامة النسبية في ظروف اللون ، النقطية وفصل بولارويد لمجالات الرؤية.

يتم تنفيذ أي تمرين دبلوماسي لمدة 15-25 دقيقة ، يتم تعيين 15-20 جلسة للدورة. خلال التمارين ، يتم التحكم في الرؤية بين العينين من مسافات عمل مختلفة - 33 سم ، 1 متر ، 5 متر ، مع النظارات وبدون نظارات. كما يتم رصد احتياطيات الإقامة النسبية: كمية العدسات الكروية السلبية المنقولة تميز الاحتياطات الإيجابية التي تحملها العدسات الإيجابية - المخزونات السلبية. عند استخدام طريقة التفكك في اختبار الألوان لما يقرب من 33 سم (على جهاز فوربس) ، عادة ما تكون الاحتياطيات السلبية عادة +5.0 D ، إيجابية - تصل إلى 7.0 D ؛ في المرضى في المراحل الأولى من العلاج هم أصغر بكثير ويمكن أن يكون ما يقرب من +1.0 و -1.0 DPT.

يتم تحقيق طريقة دبلوماسية لاستخدام مرشحات اللون (أحمر ، أخضر ، إلخ.) لزيادة الكثافة بمساعدة الحكام الخاصين - فلاتر الضوء. تختلف الكثافة (أو الإنتاجية) لمرشحات الضوء في المتوسط بنسبة 5٪. أضعف مرشح - رقم 1 (كثافة 5 ٪ ، أو إنتاجية عالية - ما يصل إلى 95 ٪) ، وهو الأكثر كثافة - رقم 15 (كثافة 75 ٪).

قبل العين المريض (مع اثنين من عيون مفتوحة، وكذلك عند أي ممارسة diploptic) لإعطاء المرشحات الخط ويطلب منه أن يثبت مضيئة جولة اختبار الكائن قطرها 1.2 سم على مسافة 1-2 أمتار، وبعد وقوع الظلال، أثار مرشح اللون ، يجب على المريض دمج صورة مختلفة قليلاً عن كائن التثبيت (على سبيل المثال ، الأبيض والوردي). باستمرار زيادة كثافة مرشح اللون وعلى كل واحد منهم تدريب الانصهار مجهر.

لأول مرة تم استخدام حاكم مع مرشحات الضوء الأحمر من قبل العالم الإيطالي V. Bagolini (1966) مع غرض التشخيص. في علم المسالك الباطني المحلي ، يتم استخدام مرشحات الضوء الأحمر ليس فقط لأغراض علاجية ، ولكن أيضًا لتحديد استقرار الرؤية الثنائية التي يتم تحقيقها. إن معيار تقييم المقاومة هو الكثافة (تقاس في النسبة المئوية) لمرشاح الضوء الذي تنتهك فيه الرؤية ثنائية العين وتتضاعف.

مع غرض علاجي ، يتم استخدام مجموعة من المرشحات المحايدة (رمادي فاتح) ، أخضر (أزرق) ، أحمر وأصفر. إذا تم إدخال الفلاتر الحمراء (التي تستخدم أيضًا كأجهزة تشخيصية) بصعوبة ، يبدأ العلاج بفلاتر محايد أقل (فصل). بعد تحقيق الاندماج بين العينين على مرشحات محايدة (جميع درجات الكثافة) ، أخضر أو أزرق ، ثم يتم تقديم مرشحات الضوء الأحمر والأصفر بالتسلسل. دخلت هذه الطريقة في الممارسة السريرية باعتبارها دبلومية لونية.

للحصول على تدريب ثنائي العينين في نظام العلاج الدبلوماسي ، استخدم برامج الكمبيوتر ("العين" ، "الكونتور") ، استنادًا إلى فصل الألوان عن مجالات الرؤية. تمارين رائعة ، لعوب ، توفر مشاركة نشطة للمريض.

في الدبلوماسية ، يتم استخدام طريقة binarimetry أيضًا ، والتي تتكون من عرض اثنين من كائنات الاختبار المقترنة على جهاز قياس بنيمر في مساحة حرة. في عملية إجراء التمارين ، قم بدمج كائنات الاختبار ، وتقليل المسافة بينها ، واقترب منها أقرب ودفعها على طول محور الجهاز (ابحث عن منطقة الراحة).

يؤدي ذلك إلى إنشاء صورة ثالثة متوسطة العين - وهميّة ، وفي العمق تكون أقرب أو أبعد إلى حلقة الجهاز ويمكن أن تتطابق مع مستويها عند تحريك الإطار مع كائنات اختبار. هذه التمارين تطوير العينين عميقة ، والإدراك النسبي القطار.

هناك طرق أخرى للقيام psi تمارين دبلوماسية. تسبب شفع، وخلق anizeykoriyu الاصطناعي عن طريق زيادة حجم واحدة من الصور أحادي باستخدام عدسة التكبير مع متغير. تحت الظروف الطبيعية، ويتم نقلها إلى الفرق في الصورة بين العين اليمنى وleyym إلى 5٪، تفاوت الصورتين الناجم عن الأشخاص الأصحاء يمكن السكوت عندما يكون الفرق في حجم الصور قبل (50-70٪، والمرضى الذين يعانون من الحول إلى٪ فقط 15-20.

الأسلوب الدبلوماسي الأصلي القائم على عرض المرحلة (في وقت) من اختبارات التحفيز هو الحق ، ثم للعين اليسرى.

هناك رأي بأن يتم نقل المعلومات البصرية بالتناوب - ثم على اليمين ، ثم على القناة البصرية اليسرى. هناك أيضا تردد معين ("المرحلة") من مثل هذا الإرسال ، الذي يتأثر بالظروف المرضية المختلفة ، على سبيل المثال ، مع الحول. هذا هو الأساس لطريقة مرحلة تنظير حرفي مع استخدام نظارات كريستال سائلة (ZHKO). عندما تمر نبضة كهربائية عبر لوحات مثل هذه النظارات في وضع معين لنمط التردد ، تتغير شفافية هذه الخلايا: زجاج واحد يكون شفافًا ، والآخر في تلك اللحظة - معتمًا. وتيرة عالية من تغيير مثل هذه المراحل الزمنية في ZHKO (أكثر من 80 هرتز) ، لا يشعر هذا الموضوع. هذه هي ميزة ZHKO بالمقارنة مع الطرق الأخرى لعرض طور كائنات الاختبار.

تستخدم هذه النظارات في نسختين. في المريض الأول يجب أن يقوم بتمرينات جذابة عميقة "ضرب الهدف" على شاشة الكمبيوتر ، حيث يتم إنشاء الصور المتباينة الواقعة لكلتا العينين بنفس التردد ، مما يخلق تأثير العمق. في عملية إجراء التمارين ، يزداد مستوى تعقيدها (تقارب الرسومات المقترنة ، تقليل عتبات العمق) ، مما يساهم في حدة الرؤية العميقة.

في الشكل الثاني ، يتم استخدام HOLD لارتدائها باستخدام نظام مصدر طاقة مستقل. في هذه النظارات جنبا إلى جنب مع عرض بالتناوب لكل عين وشملت مراحل المرحلة مجهر عندما يبحثون كلتا العينين من خلال نظارات لوحة شفافة، حيث متدرب يقترب تدريجيا الظروف الطبيعية من الإدراك البصري.

إن التمارين الدبلوماسية بالمقارنة مع الأجهزة التقويمية تزيد من فعالية العلاج وتساهم في انتعاش ذو رؤية أكثر وضوحًا - من 25-30٪ (بعد تقرح العظام) إلى 60-65٪ ، ومع التطبيق المبكر والمزيد.

يتم تدريب الرؤية العميقة ورؤية الاستريو باستخدام أجهزة عين عميقة وأجهزة تجسيد مختلفة. وتستند التدريبات باستخدام أدوات عميقة (جهاز لكرات الكريات ، وجهاز هوارد دولمان ثلاثي الأبعاد ، وجهاز Litinsky ، الخ) على تقديم فرق عمق حقيقي. أثناء الدراسة ، يجب على المريض ألا يرى نهايات قضبان الجهاز ذي الثلاثة أضلاع (يتحرك في الوسط ، واثنان من الأطراف الجانبية ، يقفان على خط عرضي واحد). بعد النزوح (باحث) للمريض قضيب الأوسط يجب ترتيب ذلك عن طريق الإبر المنقولة في صف واحد مع الجانبية. حسب درجة تباعد القضبان تحدد شدة الرؤية العميقة (بالدرجات أو القيم الخطية). في المعيار ، فإن حدة الرؤية العميقة هي 1-2 سم في الفحص من 1-2 متر ، الرؤية العميقة مدربة جيداً في ظروف حقيقية ، على سبيل المثال ، في ألعاب الكرة (الكرة الطائرة ، التنس ، كرة السلة ، إلخ).

وتستند الدراسة باستخدام أجهزة التجسس على عرض كائنات اختبار stereopair مع وجود تباين (إزاحة) بدرجات متفاوتة. وهي تعمل على قياس شدة الرؤية المجسمة ، التي تعتمد على حجم كائنات الاختبار ، والعمر ودرجة اللياقة للفاحص. في الأفراد الأصحاء ، فإنه من 10-30 (ثواني الزاوية).

مع علاج دبلوماسي يعطى دور معين للنقاط المنشورية. ومن المعروف أن العدسات المنشورية تنكسر شعاع الضوء ، وتحول صورة كائن التثبيت على شبكية العين نحو قاعدة المنشور. في وجود زوايا صغيرة أو المتبقية ، يوصف الحول في فترة ما بعد الجراحة النظارات المنشورية لارتدائها جنبا إلى جنب مع المعاملة الدبلوماسية. مع انخفاض زاوية الحول ، يتم تقليل قوة العدسات المنشورية ، ثم يتم إلغاء النظارات.

تستخدم المنشورات أيضًا لتطوير احتياطيات الاندماج في "المساحة الخالية". في هذه الحالة ، يكون من الملائم استخدام نوع Biprism من نوع Landolt-Herschel ، والذي يسمح التصميم الخاص به بزيادة (أو تقليل) عملها المنشوري عن طريق تدوير القرص.

يمكن أن تكون ثابتة Biprism من الإنتاج المحلي (OKP - المنشورية العيون المعوض) في جهاز خاص أو إطار النظارات. إن تغيير اتجاه قاعدة المنشور إلى المعبد يعزز تطوير احتياطيات إيجابية للإنجذاب إلى الأنف - السلبي.