الاحتشاء المجهري لدى النساء والرجال المحمول على الساقين: كيفية التحديد، العواقب

يبدو تشخيص الاحتشاء الدقيق مُطمئنًا ومُشجعًا لكثير من المرضى، ولو لمجرد أن حجم الآفة، في نظرهم، ضئيل ومجهري. لكن عمليًا، يتبين أن كل شيء في غاية البساطة. لا داعي للفرح والطمأنينة. بالطبع، لا داعي للذعر أيضًا. لكن يجب أخذ هذا المرض على محمل الجد، لأنه آفة خطيرة في عضلة القلب. على الرغم من اسمه، تحدث عملية مرضية حادة في عضلة القلب، قد تصل إلى ظهور بؤر نخرية.

من المهم فهم أن تشخيصًا طبيًا مثل الاحتشاء الدقيق غير موجود من حيث المبدأ. يُطلق على هذا المرض في المؤسسات الطبية اسم احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير. لا يختلف الاحتشاء الدقيق في جوهره وأصله عن الاحتشاء العادي، إلا في حجم الآفة النسيجية. غالبًا ما يستمر بدون أعراض، وقد لا يشعر المرضى حتى بنوبة. يتعرف الكثيرون على مرضهم لأول مرة خلال الفحص الروتيني. العلاج الدقيق، والالتزام بنمط الحياة الموصوف، والتأهيل الكامل أمور ضرورية. عندها يمكن أن تكون النتيجة إيجابية للمريض. في حال عدم العلاج والتأهيل، قد تحدث انتكاسات، نظرًا لتوفر جميع الظروف المناسبة لذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأوبئة

غالبًا ما تُصيب النوبات القلبية والاحتشاءات الدقيقة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و65 عامًا. في السابق، كان هذا المرض يُعتبر مرضًا ذكوريًا بشكل عام. أما النساء، فيُصبحن أكثر عُرضةً للنوبات القلبية في سنٍّ مُتأخرة. وتُعدّ النوبات القلبية لدى النساء في سنّ مُبكرة نادرة، نظرًا لتأثير هرمون الإستروجين المُجدّد لأجسامهنّ. في الوقت نفسه، يتراوح مُعدّل وفيات النساء بسبب أمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية والاحتشاءات الدقيقة، بين 200 و300 حالة وفاة يوميًا.

خلافًا للاعتقاد السائد بأن الاحتشاء القلبي المجهري لا يُسبب عواقب وخيمة، يُتوفى 35% من المصابين به سنويًا، في روسيا وحدها. يكاد يكون عدد حالات الاحتشاء القلبي المجهري والنوبات القلبية متساويًا، بنسبة 50/50. حوالي 15-20% لا تظهر عليهم أعراض. ووفقًا للتقديرات الطبية، فإن واحدًا من كل خمسة أشخاص مصابين بأمراض القلب التاجية قد عانى من احتشاء قلبي مجهري، دون أن يشك في ذلك.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب الاحتشاء الجزئي

الاحتشاء الدقيق، على غرار النوبة القلبية، هو نتيجة تلف الأوعية الدموية بسبب ترسبات تصلب الشرايين. أولًا، ينعكس الضرر على الشرايين التاجية والأوعية التاجية، المسؤولة عن الدورة الدموية للقلب. تتشكل لويحة في بطانة الأوعية، والتي قد تنكسر وتسدها، وتتسبب في تلف منطقة القلب المسؤولة عن إمداد الدم.

قد يكون السبب تغيرات مورفولوجية ووظيفية في الأوعية الدموية نفسها، واضطرابات أيضية، وخاصةً ارتفاع كوليسترول الدم وداء السكري. يمكن أن ينجم هذا المرض عن زيادة التصاق وتجمع الصفائح الدموية في خلايا الدم، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى تعاطي الكحول، والتدخين، والعمل البدني الشاق، والإجهاد الذهني طويل الأمد. نتيجةً لذلك، يزداد احتياج القلب للأكسجين، ولا تُلبى احتياجاته بالكامل، فيتعرض لتشنجات. والنتيجة هي الإصابة بنوبة قلبية.

ترتبط جميع العوامل المسببة ببعضها البعض بشكل وثيق، وتتفاعل مع بعضها البعض، وتؤدي إلى تفاقم الحالة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون من نقص التروية أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة به. يزداد الخطر مع تصلب الشرايين، واضطرابات تخثر الدم، والأمراض المصاحبة. تؤثر الاضطرابات الأيضية، وخاصةً السمنة وداء السكري، سلبًا على حالة عضلة القلب. مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ. إذا أصيب الشخص بنوبة قلبية واحدة، يزداد خطر الانتكاسات والنوبات القلبية الشديدة بشكل كبير.

الأشخاص الذين يعانون من انخفاض قدرة تحمل الألم، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات (الأدوية)، ومرضى السكري، والمقاتلين السابقين، والملاكمين، معرضون لخطر عدم ملاحظة النوبة القلبية. جميع هذه الفئات من الناس لديهم قدرة تحمل ألم منخفضة. في حال تأثر الجهاز العصبي، أو وجود اضطرابات نفسية، فقد لا يلاحظ الشخص أيضًا حدوث احتشاء دماغي مجهري.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية المرض على اضطرابات وظيفية في الدورة الدموية في الجسم. تبدأ العملية بنقص تروية طويل الأمد، ثم يضيق تجويف الشريان القلبي بشكل مفرط. تتطور آفات نخرية. تخضع الأنسجة لتغيرات خطيرة لا رجعة فيها. تموت الخلايا تدريجيًا، ونتيجة لذلك، يتشكل نسيج ندبي في موقع الضرر.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الأعراض الاحتشاء الجزئي

يمكن أن يظهر الاحتشاء الدقيق على شكل نوبة قلبية. لكن خطورته تكمن في إمكانية حدوثه دون ظهور أعراض. في هذه الحالة، قد يشعر الشخص بضعف طفيف فقط، دون ربطه باحتمالية الإصابة بنوبة قلبية.

قد يشير الألم إلى احتشاء دماغي مجهري. ويتفاوت موضع الألم وشدته بشكل كبير من ضعيف إلى شديد وثاقب. وفي بعض الحالات، قد يكون الألم غير مؤلم. أما الألم الحاد والثاقب، الذي يُشبه جرح السكين، فيشير بلا شك إلى احتشاء دماغي مجهري. قد يكون الألم ضاغطًا وحارقًا وينتشر إلى مناطق مختلفة، حتى في لوحي الكتف والبطن. وقد يُشعَر بالألم أحيانًا في الذراعين والساقين والرقبة. وغالبًا ما يؤثر الألم على الوجه، مع تركيز الألم الرئيسي في الفك السفلي.

في كثير من الأحيان، عند الشعور بالألم، يُذيب مرضى القلب قرص نيتروجليسرين. إذا لم يُجدِ القرص نفعًا، فلا شك في حدوث احتشاء دماغي دقيق. يُعدّ التعرق البارد والضعف الشديد في جميع أنحاء الجسم من العلامات الأكيدة على حدوث احتشاء دماغي دقيق. لاحقًا، يُستبدل هذا الشعور بالخوف والذعر والقلق. غالبًا ما ينشأ خوف من الموت، وهو ما يُشبه نوبة هلع. في المراحل اللاحقة، ترتفع درجة الحرارة، مما قد يُشير إلى وجود عمليات نخرية في منطقة القلب.

العلامات الأولى

عادةً ما تكون العلامات المبكرة ألمًا في منطقة الصدر، وتنميلًا في الذراعين والساقين، وألمًا ينتشر إلى الرقبة والوجه واليدين. كما أن الدوار، والتعرق الغزير، وارتعاش الجسم، والشعور بالخوف، كلها علامات تشير بالتأكيد إلى احتشاء دماغي دقيق. وينبغي أن يكون أي ألم في منطقة القلب مدعاة للقلق، لأن احتشاء الدماغ قد لا يكون مصحوبًا بأعراض.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الأحاسيس أثناء الاحتشاء المجهري

أما بالنسبة للأحاسيس الجسدية، فهناك شعور بألم وحرقان في الصدر وضغط وضيق في التنفس. ويُشعَر وكأن الألم ينتشر من منطقة القلب إلى القص، ويؤثر على الرقبة والذراعين والوجه. ويتركز الألم في منطقة الفك السفلي. وإذا استمرت هذه النوبة لأكثر من 20 دقيقة، فقد حدث تلف لا رجعة فيه في أنسجة القلب.

تقليديًا، يُعدّ الألم، مهما كان نوعه وشدّته، والذي يستمر لأكثر من 20 دقيقة، سببًا لاستدعاء سيارة الإسعاف فورًا. لكن هذا نادر جدًا بين المواطنين "الواعين"، ولذلك غالبًا ما يُجرى الاحتشاء الدقيق على القدمين. حتى في حال عدم حدوث الاحتشاء الدقيق، فإن هذه الأعراض تُشير بالفعل إلى نوبة ذبحة صدرية طويلة الأمد، وهي حالة "ما قبل الاحتشاء". أحيانًا، لا يشعر الشخص بأي شيء أثناء الاحتشاء الدقيق، لذا قد لا يعلم حتى بالمرض.

يجب على الأشخاص الذين لديهم قدرة منخفضة على تحمل الألم والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن مراقبة صحتهم، لأنهم أيضًا لا يشعرون بالألم بشكل كامل.

إذا نظرنا إلى الأحاسيس العقلية، تجدر الإشارة إلى ظهور شعور بالذعر والخوف. في أغلب الأحيان، يظهر خوف من الموت، ويأس، واستحالة اتخاذ أي إجراء.

احتشاء دماغي دقيق عند النساء

من الأسهل بكثير على النساء عدم ملاحظة النوبة القلبية مقارنةً بالرجال. ولهذا السبب، تُصاب معظم النساء بنوبة قلبية في أقدامهن. تميل النساء إلى عزو أعراض الاحتشاء القلبي الدقيق إلى حالة نفسية غير مستقرة، أو توتر عصبي، أو عواقب انهيار عصبي، أو اختلالات هرمونية.

لذلك، يجب إيلاء اهتمام خاص لحالتك. أدنى ألم أو انزعاج في عضلة القلب يجب أن يكونا مدعاة للقلق، فقد يشيران إلى احتشاء دماغي مجهري. عند النساء، غالبًا ما تصاحب النوبة القلبية تجمد وتنميل في الأصابع (نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية). قد يظهر وذمة، تكون شديدة بشكل خاص في الأطراف. ألم في المفاصل، كل هذا مصحوب بالقلق والخوف. يزداد التعرق بشكل حاد.

تساهم السمات التشريحية والشكلية لجسم الأنثى في حدوث ألم في منطقة البطن. ويعود ذلك إلى ارتفاع الحجاب الحاجز، مما يساهم في انتشار الألم. كما أن الصداع النصفي المستمر، المصحوب بارتفاع ضغط الدم، قد يكون مؤشرًا غير مباشر.

احتشاء دماغي دقيق عند الرجال

يصعب على الذكور عدم ملاحظة الاحتشاء القلبي الدقيق، إذ يصاحبه ألم شديد في القلب. بالإضافة إلى ذلك، هناك ألم في الصدر ينتشر إلى أعضاء داخلية أخرى. قد تظهر أعراضٌ غالبًا ما تُخلط مع نزلات البرد: توعك عام، صداع، آلام في المفاصل، ضعف، تعرق غزير. تستمر النوبة 45 دقيقة على الأقل.

يظهر ألم حارق مفاجئ في منطقة القلب، غالبًا في الجانب الأيسر. ينتشر الألم إلى لوحي الكتف أو الكتف أو الفك. تزرق الشفاه، ويظهر ارتعاش في المثلث الأنفي الشفوي. ضيق في التنفس، ودوخة، وحتى فقدان للوعي. كما يُلاحظ تطور المرض بدون أعراض.

الضغط أثناء الاحتشاء المجهري

في حالة الاحتشاء المجهري، قد يكون ضغط الدم طبيعيًا أو غير طبيعي. في المتوسط، يكون هناك انخفاض أو ارتفاع في المؤشرات بمقدار 20 وحدة عن المعدل الطبيعي. ويعتمد كل شيء على نوع الاحتشاء المجهري.

مراحل

هناك 4 مراحل في تطور احتشاء عضلة القلب.

المرحلة الأولى تُسمى نقص التروية، وهي الفترة الأكثر حدة التي يُسد فيها الوعاء الدموي، وينقطع إمداد أنسجة القلب بالأكسجين. يضيق التجويف بنسبة 70% تقريبًا أو أكثر. تتطور هذه المرحلة على مدى فترة طويلة نسبيًا، ولها عواقب عكسية.

المرحلة الثانية هي النخر الحيوي، وهي الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، تتضرر خلايا أنسجة القلب. تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 8 ساعات.

المرحلة الثالثة هي الفترة شبه الحادة، حيث تموت المنطقة التي تعرّضت للنخر. قد ترتفع درجة الحرارة في هذه المرحلة. عادةً ما يظهر الألم في هذه المرحلة، إن لم يكن موجودًا من قبل.

في المرحلة الرابعة، تُستبدل الخلايا الميتة بالنسيج الضام، وتتشكل ندبة. يبدأ التعافي التدريجي لأداء عضلة القلب. يستغرق تشكل الندبة شهرًا إلى شهرين.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

إستمارات

بالإضافة إلى الشكل التقليدي للاحتشاء الدقيق، الذي تظهر فيه علامات النوبة القلبية، قد يكون له أشكال أخرى. ومن بين الأنواع الرئيسية للاحتشاء الدقيق:

• احتشاء رئوي صغري - وهو نوع يُلاحظ فيه ضيق في التنفس، وأحيانًا تظهر علامات الاختناق. يتسارع نبض القلب، ويتطور وذمة رئوية. غالبًا ما يكون هذا النوع غير مؤلم، وهو شائع لدى كبار السن، ويتطور على خلفية أمراض قلبية أخرى. غالبًا ما يُخلط بينه وبين الربو وقصور الرئة، لأن العرض الرئيسي هو الاختناق.
• يُلاحظ الشكل البطني أو المعدي غالبًا لدى النساء، ويُسبب ألمًا في منطقة القلب خلف عظمة القص. ينتشر الألم إلى منطقة المعدة، مصحوبًا بغثيان وقيء واضطرابات عسر الهضم. غالبًا ما يُخلط بينه وبين أعراض "البطن الحاد". قد يُكلف الخطأ الكثير: يبدأون باتخاذ إجراءات طارئة لعلاج المعدة، وغسلها وتنظيفها، وتحضير المريض للجراحة، وغالبًا ما يُجرون العمليات الجراحية دون اكتشاف أي مرض لاحقًا.
• يصاحب احتشاء عضلة القلب غير المنتظم عدم انتظام ضربات القلب، مما يضطر المريض في كثير من الأحيان إلى استشارة طبيب القلب؛
• يرتبط الشكل الدماغي باضطراب في الدورة الدموية الدماغية. ويصاحب كل ذلك صداع نصفي، وهو اضطراب في ردود الفعل الرئيسية. كما تضعف الحساسية، وتُلاحظ اضطرابات في الذاكرة.

هناك العديد من الأشكال غير التقليدية المعروفة للاحتشاء، والتي يوجد فيها متلازمة الألم، والتي تقع، على سبيل المثال، في الظهر أو الأطراف.

احتشاء دماغي صغير في الساقين

قد يمرّ احتشاء عضلة القلب المجهري، خاصةً إذا كان بدون أعراض، دون أن يُلاحظ. يتعرّف العديد من المرضى على المرض عند خضوعهم لتخطيط كهربية القلب، وقبل ذلك لم يكونوا يشكّون فيه. حتى في حال ملاحظة الأعراض، فإنها عادةً ما تكون مرتبطة بأمراض أخرى أو بتوعك بسيط. غالبًا ما يُلاحظ ألم حاد في منطقة القلب، أو يغيب تمامًا. غالبًا ما يرتبط الغثيان والشعور بالضغط والتوعك العام بتسمم خفيف واضطرابات في الجهاز الهضمي، وليس باحتشاء عضلة القلب المجهري. في كثير من الأحيان، تُصاب النساء بنوبة قلبية في أرجلهن، نظرًا لانخفاض شعورهن بالألم. يمكن أن تستقر الحالة من تلقاء نفسها، أو قد تظهر مضاعفات.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

احتشاء دماغي مجهري

السبب الرئيسي هو اضطراب حاد في الدورة الدموية ونقص الأكسجين في الدماغ، مصحوبًا بتلف الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى نقص في العناصر الغذائية وتسمم بالمستقلبات. نتيجةً لذلك، تتعرض الأوعية لاضطرابات مورفولوجية ووظيفية، وتُلاحظ آفات تصلب الشرايين فيها. تتغير الخصائص الرئيسية للدم، وتحدث اضطرابات في ديناميكا الدم بشكل عام.

يُشار إلى احتشاء الدماغ الدقيق بصداع شديد، ودوار، وتعرق غزير، وطنين، وضعف، ورعشة في الذراعين والساقين. قد يُسبب الاحتشاء الدقيق ضعفًا في الرؤية والكلام. يفقد الشخص القدرة على صياغة أفكاره بوضوح، وغالبًا ما يستخدم الكلمات بشكل غير صحيح، وقد يكون الكلام غير مفهوم وغير مفهوم للآخرين. قد تتضرر الذاكرة بشدة، ويفقد الشخص القدرة على التنقل في المكان والزمان.

قد تعتمد طبيعة المرض على الجزء المصاب من الدماغ. تظهر الأعراض الأكثر شدة عند إصابة جذع الدماغ، مما قد يؤدي إلى حالات تهدد الحياة. وتشمل الأعراض شلل عضلات الجهاز التنفسي، وانهيارًا، وتفاعلًا حراريًا.

يعتمد العلاج على مبادئ الحماية العصبية، حيث يهدف العلاج إلى استعادة الدورة الدموية الدماغية الضعيفة وقمع العملية الالتهابية الموضعية.

احتشاء عضلة القلب المجهري

على الرغم من أن الضرر يصيب منطقة واحدة فقط من القلب، إلا أن الاحتشاء الدقيق يُعدّ مرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا وإعادة تأهيلًا طويل الأمد. تُعزى حوالي 36% من الوفيات إلى الاحتشاءات الدقيقة. قد يحدث هذا المرض مصحوبًا بأعراض أو ألم أو بدون أعراض. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 36 و65 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة به. بدون علاج، قد تحدث انتكاسات، أو قد يحدث احتشاء حاد، أو حتى الموت المفاجئ.

احتشاء دماغي مجهري في الجدار الخلفي للبطين الأيسر

يتميز بموت خلايا وأنسجة البطين الخلفي. يحدث عند اضطراب الدورة الدموية لمدة تزيد عن 20-30 دقيقة. غالبًا ما يحدث نتيجة ترسب مواد بروتينية (فيبرينات) على الجدار الخلفي. يقع الخطر الأكبر للإصابة بهذا المرض على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا، نظرًا لتعرضهم لتكوين رواسب طبيعية على مختلف الأعضاء الداخلية. السبب الرئيسي هو تكوين الكوليسترول في الدم، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية واضطراب الدورة الدموية.

يعتمد تشخيص هذه الحالة المرضية على تخطيط كهربية القلب. ولكنه عادةً ما يشير فقط إلى وجود ذبحة صدرية. لذلك، من المهم جدًا أثناء الفحص استجواب المريض وجمع أحاسيسه الشخصية. ومن العلامات التشخيصية المهمة رد الفعل تجاه النتروجليسرين. في حالة الاحتشاء الدقيق، لا يُخفف النتروجليسرين الألم.

العلاج معقدٌ أيضًا. أولًا، هو علاجٌ سببي، أي يهدف إلى القضاء على سبب المرض. بعد ذلك، يُخفف الألم وتُزال أعراض المرض. غالبًا ما تُستخدم إجراءاتٌ تهدف إلى تحسين ديناميكا الدم، وزيادة اتساع الأوعية الدموية، وإذابة جلطات الدم ومنع تكوّنها. تُستخدم مضادات التخثر ومذيبات الخثرات. ومن الجوانب المهمة ضمان تشبع الجسم بالأكسجين، ويُستخدم العلاج بالأكسجين لهذا الغرض.

هذا النوع من النوبات القلبية خطيرٌ بسبب مضاعفاته. أخطر أنواع المضاعفات هو تمزق القلب، الذي يحدث مباشرةً بعد الإصابة دون وجود أي نسيج ندبي. يحدث التمزق نتيجةً لموت الجدار الخلفي للقلب بالكامل، وينتهي بالموت الفوري. كما يُعد الانصمام الخثاري خطيرًا، حيث تخترق الجلطة القلب إلى مجرى الدم، وقد تُسبب انسداد أي وعاء دموي، ثم نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يعتمد التشخيص على درجة وعمق إصابة الجدار الخلفي، وكذلك على سرعة اتخاذ الإجراءات. إن غياب العلاج والتأهيل محفوف بانتكاسات المرض ومضاعفاته. تكمن الوقاية في اتباع نمط حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة. من المهم إجراء الفحوصات الوقائية في الوقت المناسب وزيارة طبيب القلب.

احتشاء الكلى المجهري

السبب الرئيسي لتطور احتشاء الكلى المجهري هو اضطراب حاد في الدورة الدموية، وهو عبارة عن جلطة دموية تسد تجويف الوعاء الدموي. يتجلى ذلك بألم حاد وقاطع. للعلاج، تُستخدم أدوية خافضة لضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية. كما تُعدّ الأدوية التي تساعد على الحفاظ على توازن الأملاح في الجسم مهمة. كما تُعدّ المضادات الحيوية ضرورية، لأن عملية النخر في الكلى مصحوبة بالتهاب وعدوى. يخضع الأطفال لغسيل الكلى.

احتشاء دماغي صغير في الحلم

غالبًا ما تحدث النوبات أثناء النوم. يُصاحبها ألم حاد في القلب. بعد ذلك، يستيقظ الشخص عادةً، ويشعر بخدر في الذراعين والساقين، ويعجز عن الحركة لفترة طويلة. بعد ذلك، قد يشعر بالذعر والخوف وتسارع ضربات القلب وصداع شديد. قد يكون هناك شعور بضيق في التنفس واختناق. قد يصاحب ذلك تعرق بارد ورعشة وخوف من الموت. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يسبق ذلك حلم يُغرز فيه شخص ما سكينًا في القلب، أو يُطلق رصاصة في القلب. نتيجة لذلك، يشعر الشخص بألم شديد، يستيقظ منه. يحدث هذا غالبًا مع الذبحة الصدرية، حوالي الساعة 4-5 صباحًا.

المضاعفات والنتائج

كلما طال الوقت بعد الاحتشاء الدقيق، زادت العواقب والمضاعفات. في المراحل الأولى، ينخفض الضغط، ويتباطأ تدفق الدم، مما يُسهم في حدوث الصداع والغثيان والتشنجات. تشمل العواقب المبكرة الوذمة الرئوية والظواهر التشنجية. تحدث اضطرابات في نظم القلب، وتخثر الدم، واضطراب في الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، يحدث تصلب عضلة القلب، وتشوه صمامات القلب، ويصبح جدار عضلة القلب أرقّ وأكثر انتفاخًا. في حال وجود أي أمراض قلبية، فإنها تتفاقم.

إذا عولج الاحتشاء الدقيق بشكل صحيح، فقد ينتهي بشكل جيد، حيث يتعافى النسيج تمامًا. ولكن إذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يُسبب مضاعفات، مثل الموت المفاجئ، والوذمة الرئوية، وتمزق القلب، والانصمام الخثاري، والتي غالبًا ما تكون نتائجها مميتة.

بعد حوالي شهر، قد تظهر مضاعفات مثل تصلب الشرايين، وقصور القلب، وتمدد الأوعية الدموية، والانسداد، وعدم انتظام ضربات القلب.

ما هو خطر الاحتشاء الدماغي الدقيق؟

يُعدّ الاحتشاء الدقيق خطيرًا لأنه يُسبب تلفًا نخريًا في أنسجة القلب، حيث تموت الخلايا والمناطق المتضررة. وقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب. يُعدّ الاحتشاء الدقيق أخطر ما يكون لأنه إذا لم يتعافى النسيج، فقد يحدث تمزق في القلب، والذي يصاحبه موت مفاجئ. كما قد تحدث مضاعفات أخرى لا تقل خطورة. ويزداد خطر الإصابة باحتشاء حاد وانتكاسات.

[ 42 ]، [ 43 ]

كم عدد الاحتشاءات الصغيرة التي يمكن أن تحدث؟

يمكن أن تحدث عدة احتشاءات قلبية مجهرية، طالما أن هناك مناطق سليمة من أنسجة القلب. عادةً، بعد 4-5 احتشاءات قلبية مجهرية، يحدث احتشاء قلبي كبير. وتكون عواقبه غير متوقعة.

احتشاء دماغي متكرر

تحدث هذه الحالات بكثرة، لأن الاحتشاء المجهري السابق يُشكّل بيئةً مناسبةً لجميع الاحتشاءات اللاحقة. تتشابه أعراضها وأسبابها مع الأعراض والأسباب الأولية، وتتطلب علاجًا وإعادة تأهيلًا إلزاميين.

التشخيص الاحتشاء الجزئي

من أجل التشخيص، يجب عليك مراجعة طبيب القلب الذي سيصف الفحوصات المخبرية اللازمة ويطلب إجراء فحص جهازي.

كيف تتعرف على الإصابة بالجلطة الدماغية بنفسك؟

من الصعب جدًا تشخيص المرض بنفسك. أحيانًا، حتى الأطباء لا يستطيعون التوصل إلى التشخيص الصحيح فورًا، نظرًا لتناقض بيانات تخطيط القلب الكهربائي. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء بحوث إضافية. قد لا يُشير تخطيط القلب حتى إلى وجود احتشاء دماغي دقيق إذا كانت المنطقة المصابة ضئيلة.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

الاختبارات

الفحص المخبري الرئيسي هو فحص كيمياء الدم، والذي يُظهر ارتفاعًا في مستويات الميوغلوبين. كما يُلاحظ ارتفاع في نشاط فوسفوكيناز الكرياتينين، ولاكتات ديهيدروجينيز، والتروبونين. وتشير زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) إلى وجود التهاب.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

التشخيص الآلي

لتشخيص الحالة، يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وفحوصات الدم. كما تُجرى مراقبة يومية لمعايير تخطيط كهربية القلب. يُستخدم تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية بشكل شائع، مما يُتيح فحص انقباض القلب. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية المنطقة التي تضعف فيها الانقباضات أو تنعدم تمامًا. يُشير هذا إلى تلف جزئي في أنسجة القلب، أو نخر كامل.

احتشاء دماغي دقيق على تخطيط كهربية القلب

في معظم الحالات، لا تشير التغيرات في مخطط كهربية القلب مباشرةً إلى احتشاء دماغي مجهري. لكنها تشير إلى عمليات إقفارية في أنسجة القلب، مما يُمكّن من الاشتباه في حدوث احتشاء دماغي مجهري وإجراء فحص إضافي. قد ينعكس احتشاء دماغي واسع النطاق على مخطط كهربية القلب - على شكل تغير في موجة Q، التي تتوسع بسرعة.

تشخيص متباين

يُفرَّق الاحتشاء الدقيق عن الاضطرابات الأيضية، ونقص بوتاسيوم الدم، والتهاب البنكرياس. ويُستخدم في هذه الحالة اختبار البوتاسيوم. ويتمحور الأمر حول إعطاء المريض كلوريد البوتاسيوم للشرب. قبل شرب الدواء، يُجرى له تخطيط كهربية القلب. وبعد شربه، يُعاد إجراء تخطيط كهربية القلب. تتغير قراءات ST فقط في حالة نقص التروية، مما يشير إلى نوبة قلبية. في حالات أخرى، لا تحدث أي تغييرات.

ما هو الفرق بين النوبة القلبية والاحتشاء القلبي الدقيق؟

يُشبه الاحتشاء الدقيق الاحتشاء القلبي من حيث آلية تطوره وتطوره، إلا أن مساحة الضرر في أنسجة القلب أقل بكثير. إذا كانت مدة الاحتشاء الدقيق ضئيلة، يُمكن استعادة بنية ووظيفة أنسجة القلب، وهو أمر نادر للغاية في حالات الاحتشاء الشديد.

علاج او معاملة الاحتشاء الجزئي

علاج الاحتشاء الدقيق مماثل لعلاج النوبة القلبية. يعتمد العلاج بشكل كبير على ما إذا كان الشخص قد اتبع النظام العلاجي المطلوب أو أصيب بنوبة قلبية في قدميه. يختار الطبيب أساليب العلاج بناءً على نتائج الفحوصات والدراسات الجهازية. وتعتمد طريقة العلاج بشكل كبير على عمر المريض، وموقع النخر، والأمراض المصاحبة.

في المرحلة الحادة، يمكن إجراء العلاج في وحدة العناية المركزة. أولاً، يُخفف الألم، ثم يُعاد ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي ويُستقر إيقاع القلب. كما تُستخدم الأساليب الجراحية. بعد العلاج، يُجرى إعادة تأهيل طويلة الأمد، أولاً في المستشفى، ثم خارجه. يُؤكسد عضلة القلب بشكل إيجابي.

يجب عدم التطبيب الذاتي أبدًا، لأن أدنى تقصير في اتباع مبادئ العلاج قد يؤدي إلى تكرار الاحتشاء المجهري. يجب أن يفهم المريض أنه بعد الاحتشاء المجهري، سيحتاج إلى تناول أدوية مدى الحياة، مثل مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية. وإذا لزم الأمر، تناول الستاتينات وأدوية اضطراب النظم وأدوية ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يعلم المريض أنه في حال الشعور بألم في القلب، يجب تناول النتروجليسرين أو مسكنات الألم الأخرى. يجب تقليل الحركة إلى الحد الأدنى، ويجب استدعاء سيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن. عادةً في مثل هذه الحالات، يُنقل الشخص إلى المستشفى، حتى لو لم يتطور الاحتشاء المجهري.

الأدوية

في حالة الإصابة بنوبة قلبية يتم وصف الأدوية التالية:

• تينيكتيبلاز دواء يُعطى وريديًا لمدة 5-10 ثوانٍ. تعتمد الجرعة على وزن الجسم، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز 50 ملغ من المادة الفعالة. يُستخدم لعلاج اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية والقلب. لزيادة فعاليته، يُستخدم مع الهيبارين.
• لمنع تكوّن الجلطات، يُعطى الهيبارين. يُعطى الدواء لمدة ٢٤ ساعة على الأقل. تعتمد الجرعة أيضًا على وزن الجسم. لمن يزيد وزنهم عن ٦٥ عامًا، تُعطى حوالي ٤٠٠٠ وحدة من الدواء. تتراوح سرعة التسريب بين ٥٠ و٧٥ ثانية.
• يُستخدم حمض الأسيتيك (ASA) لتسييل الدم ومنع تجلطه. الجرعة الأولية تتراوح بين 150 و300 ملغ، ويمكن زيادتها عند الحاجة.
• يُوصف بروبرانولول لعلاج النوبات القلبية واضطرابات نظم القلب ونقص التروية. ابدأ بجرعة ٢٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى ١٢٠ ملغ يوميًا. مدة العلاج ٣-٥ أيام.

الإسعافات الأولية للاحتشاء الدقيق

تتمثل الإسعافات الأولية في تثبيت المصاب، مما يساعد على تحديد مصدر الضرر. من المهم توفير هواء نقي وتجنب ارتداء ملابس ضيقة. من الضروري تخفيف الألم بتناول النتروجليسرين. لتجنب تفاقم الحالة، يجب قياس ضغط الدم أولًا، إذ لا يمكن تناول النتروجليسرين مع انخفاض ضغط الدم. إذا تعذر قياس ضغط الدم، يجب الاكتفاء بقرص واحد. اتصل بالإسعاف في أسرع وقت ممكن، مع إبلاغ المسعف بأن المصاب يعاني من نوبة قلبية. في هذه الحالة، سيصل فريق متخصص لتقديم المساعدة القلبية.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]

الفيتامينات

خلال فترة التعافي والتأهيل، يُوصف للمريض فيتامينات تُعزز دفاعات الجسم بشكل ملحوظ وتُنشّط احتياطياته الداخلية لاستعادة عافيته. يُنصح بتناول الفيتامينات بالجرعات اليومية التالية:

• فيتامين PP – 60 ملغ
• فيتامين هـ – 150 ملغ
• فيتامين سي – 500-1000 ملغ
• فيتامين E – 25 ملغ.

العلاج الطبيعي

تُستخدم إجراءاتٌ مُختلفةٌ للتعافي. على سبيل المثال، الرحلان الكهربائي، الذي يتضمن تأثير تياراتٍ دقيقةٍ على الجسم. يُستخدم الرحلان الكهربائي لإعطاء الأدوية، مما يسمح للدواء بالتغلغل بشكلٍ أعمق في الأنسجة في فترةٍ أقصر. وبالتالي، يلزم استخدام جرعةٍ أقل بكثيرٍ من الدواء.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يكون للعلاجات الشعبية تأثير إيجابي على عضلة القلب، وتُسرّع عملية التعافي. يُنصح باستخدامها كجزء من العلاج المُركّب.

• صبغة أدونيس

لعلاج الذبحة الصدرية والنوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب، يُنصح بتناول منقوع عشبة أدونيس. لتحضيره، افرم العشبة فرماً ناعماً، وضعها في قاع مرطبان سعة نصف لتر. صبّ الفودكا فوقه. انقعه في مكان مظلم. تناول 8 قطرات ثلاث مرات يومياً.

• مجموعة مغذية

لتحضيره، يُنصح بتناول كميات متساوية تقريبًا من المشمش المجفف والزبيب والخوخ المجفف والجوز. يُخلط المزيج جيدًا ثم يُطحن في مفرمة اللحم. يُضاف العسل وعصير الصبار إلى الخليط الناتج. يُنقع لمدة 3 أيام، ثم يُمكن تناول ملعقة كبيرة يوميًا. يُغذي الجسم بالفيتامينات، ويُنعشه، ويُسرّع عملية التعافي.

• خليط مدعم بالفيتامينات

امزج الويبرنوم والفراولة البرية والتوت الأزرق بكميات متساوية. اطحنها في مفرمة اللحم، ثم أضف العسل. أضف عصير نصف ليمونة، و15 غرامًا من القرفة، والزنجبيل المبشور. انقعها لمدة 3 أيام. ثم تناول ملعقة كبيرة يوميًا. يُسرّع التعافي، ويُنقّي الدم، ويُعيد تنظيم ضربات القلب.

[ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]

العلاج بالأعشاب

صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من زنبق الوادي، واتركه ينقع لمدة ساعة تقريبًا. ثم صفّ المنقوع واشرب ملعقة كبيرة عدة مرات يوميًا. يُساعد على استعادة نبضات القلب، ويُخفف ضيق التنفس والألم.

خذ جذر حشيشة الهر الطبية، واسكبه في كوب من الماء المغلي. بعد نقع المرق، تناول 2-3 ملاعق كبيرة يوميًا عند ظهور الصداع، أو الشعور بالخوف، أو القلق، أو ضيق التنفس، أو أعراض قصور القلب.

لعلاج آلام القلب، وزيادة القلق، واضطرابات النوم، يُمكنك شرب شاي أوراق النعناع، وأغصان التوت، ونبات النارنج. تُخلط الأعشاب بنسب متساوية تقريبًا، ثم تُنقع في إبريق شاي. يُمكنك شربه طوال اليوم كشاي، بكميات غير محدودة.

المعالجة المثلية

العلاجات المثلية لها آثار جانبية أقل من الأدوية. تحدث هذه الآثار عادةً عند الإفراط في الاستخدام أو عند تناول مزيج غير مناسب من الأدوية. من المهم تذكر أن العديد من العلاجات المثلية لها تأثير تراكمي، أي أنها لا تظهر فعاليتها إلا بعد انتهاء دورة العلاج الكاملة. من المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة: استشر طبيبًا قبل بدء العلاج. يجب أن يُدرج ضمن العلاج المركب.

• مجموعة القلب

تناول الإفيدرا والأساروم الأوروبي والبابونج، واخلطهم بنسبة 1:1:2، ثم انقعهم في نصف لتر من الماء المغلي. انقعهم، ثم اشرب نصف كوب مرتين يوميًا. يُخفف هذا المشروب من ضيق التنفس، ويُزيل الألم والانقباض في القلب والقص.

• خليط تقوية

خذ ١٠٠ غرام من الزبدة، و٥٠ غرامًا من دهن النوتريا، والسكر، والكاكاو، والكريمة (نصف كوب لكل منهما)، و٨ صفار بيض. أذب الزبدة ودهن النوتريا، وأضف جميع المكونات الأخرى باستثناء الصفار، مع التحريك ببطء. قلّب حتى يذوب تمامًا. ارفع المزيج عن النار، وأضف الصفار واخفقه. ضعه في مكان بارد ليتماسك. تناول قطعة ثلاث مرات يوميًا للوقاية من أمراض القلب والنوبات القلبية.

• مزيج ترميمي

تناول 200 مل من دهن الغرير، واخلطه مع 50 مل من مستخلص إشنسا و50 مل من مستخلص إليوثيروكوكس. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا للتعافي من أمراض القلب الالتهابية، والنوبات القلبية، والنوبات القلبية الدقيقة.

• مزيج التنظيف

خذ 200 غرام من الشوفان و5 قشور بيض. اطحن حبوب الشوفان في هاون أو في مفرمة لحم. اسحق القشور. اخلطها. تناول ملعقة صغيرة منها مع إضافة محلول خفيف من حمض الستريك. تناوله صباحًا. يساعد على تنظيف الأوعية الدموية وإزالة السموم.

العلاج الجراحي

يتضمن العلاج الجراحي تركيب دعامة تمنع تضيق تجويف الأوعية الدموية. يمكن وصف الدعامة بأنها حلقة حديدية تُوضع في تجويف الأوعية التاجية. تمنع القسطرة الإضافية تضيق التجويف، مما يحافظ على استقرار تدفق الدم. تُعد هذه الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من النوبات القلبية، حيث لا تتأثر الدورة الدموية من حيث المبدأ. لكن هذه الطريقة العلاجية غير مناسبة دائمًا، نظرًا لعدم قدرة العديد من كبار السن على الخضوع لجراحة القلب بسبب كثرة الأمراض المصاحبة. تُناسب هذه الجراحة الشباب الذين يتعافون بسهولة من الجراحة والذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لها.

كما يتم في حالة الإصابة بنوبة قلبية إجراء عملية مجازة الشريان الأورطي التاجي، حيث يتم إنشاء مسار دموي إضافي بشكل مصطنع يتجاوز الوعاء المسدود بالجلطة.

علاج احتشاء عضلة القلب في المنزل

لا ينبغي أبدًا اللجوء إلى العلاج الذاتي، لأنه قد يضرّك. يعتمد العلاج المنزلي على الالتزام بتوصيات الطبيب بدقة والاهتمام الجاد بالتأهيل. من الضروري الالتزام بالعلاج المركب. لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا مع العلاج التقليدي، وأحيانًا مع العلاج الطبيعي. من المهم ممارسة التمارين العلاجية التي يوصي بها الطبيب.

التعافي وإعادة التأهيل بعد الاحتشاء المجهري

يهدف برنامج إعادة التأهيل إلى استعادة عضلة القلب واستعادة نمط الحياة الطبيعي. كما يهدف إلى استعادة القدرة على العمل. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة، وحضور حصص التمارين العلاجية. يجب أداء التمارين البدنية وفقًا لتعليمات المدرب بدقة. من المهم الحفاظ على الوتيرة والإيقاع وعدد التكرارات المطلوبة. يُصمم برنامج إعادة التأهيل البدني بشكل فردي، ويعتمد على خصائص المرض وشكله وشدته وحالته الصحية. في الوقت نفسه، تتم مراقبة معدل ضربات القلب والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم. تتم زيادة جرعة الحمل تدريجيًا، بدءًا من الحد الأدنى. يجب أداء التمارين أولاً تحت إشراف مدرب صارم، ثم يمكن إجراؤها في المنزل بشكل مستقل. قد يشمل برنامج إعادة التأهيل العلاج الطبيعي والتدليك وتمارين حمام السباحة. تُعد السباحة أو دراجة التمرين من الوسائل الفعالة للتعافي.

تشمل إعادة التأهيل المشي في الهواء الطلق. يُنصح بالمشي في غابات الصنوبر تحديدًا، حيث يتشبع الجسم بالأكسجين، مما يؤثر إيجابًا على عضلة القلب. يُنصح بالإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. من المهم الحفاظ على ضغط الدم والوزن ضمن الحدود الطبيعية. أي زيادة أو نقصان في هذه المؤشرات يُشكل ضغطًا على الجسم ويُسبب عبئًا إضافيًا على القلب. من الضروري ضبط مستويات الكوليسترول، وهناك أدوية خاصة لذلك. يمكنك العودة إلى العمل بعد حوالي ستة أشهر، ولكن يجب تجنب النشاط البدني الشاق.

الحياة بعد الاحتشاء الدماغي الدقيق

تستمر الحياة بعد النوبة القلبية إذا اتُخذت التدابير اللازمة في الوقت المناسب، وخضع المريض للعلاج الكامل، وأُكملت عملية إعادة التأهيل. عادةً، نظرًا لصغر حجم منطقة الضرر، يستطيع الجسم تعويض الوظائف المفقودة لفترة طويلة، مما يسمح للشخص بالحفاظ على نشاط عالٍ دون أي تأثير سلبي على جودة حياته. بعد الاحتشاء القلبي الدقيق، يُضطر المريض إلى تناول الأدوية، واتباع نظام غذائي صحي، والحفاظ على نمط حياة صحي لسنوات عديدة، وأحيانًا مدى الحياة. في كثير من الأحيان، لا يمكن القضاء تمامًا على اضطراب نظم القلب، وقد يُصاب بقصور القلب.

أقراص بعد الاحتشاء المجهري

بعد الاحتشاء المجهري، قد يلزم علاج دوائي طويل الأمد. يجب أن يكون المريض مستعدًا لتناول الأدوية لفترة طويلة، وأحيانًا طوال حياته. تُوصف الستاتينات غالبًا، بهدف تثبيط الإنزيم الذي يُحفز تكوين الكوليسترول. وبالتالي، ينخفض مستوى الكوليسترول في الجسم. هناك ستاتينات من الجيل الرابع، تهدف مباشرةً إلى الحفاظ على عضلة القلب بعد النوبة القلبية، وأثناء نقص التروية. كما تُوصف الأدوية المُذيبة للخثرات، التي تمنع تكون الجلطات الدموية وتُذيب الجلطات الموجودة. يُنصح بتناول مضادات التخثر، التي تُميّع الدم.

التغذية والنظام الغذائي لمرض احتشاء عضلة القلب

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا، ولكن حمية. من الضروري تناول كميات كبيرة من الخضراوات والفواكه. يُنصح بتناول الحبوب والمعكرونة الخشنة وخبز الجاودار أو الخبز بالنخالة. يجب أن تكون اللحوم والأسماك قليلة الدسم.

يجب تضمين منتجات الألبان في النظام الغذائي باعتدال. مع ذلك، يجب ألا تكون هذه المنتجات دهنية، ويجب ألا تتجاوز نسبة الدهون فيها 5%. يُنصح بتجنّب الزبدة أو الدهون أو الكريمة. يُسمح بالمارجرين، لأنه لا يحتوي على الكوليسترول. يُفضّل استبعاد المايونيز والقشدة الحامضة تمامًا. يُفضّل استخدام زيت الزيتون أو زيت الخضار. في حالة الإصابة بنوبة قلبية، يُنصح بشرب نبيذ أحمر جاف، بعد تخفيفه مسبقًا بالماء. يجب ألا يكون الطعام مملحًا جدًا، لأن العثّ يحتفظ بالرطوبة في الجسم، ما يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب وارتفاع ضغط الدم.

يتضمن النظام الغذائي استبعاد الأطعمة الغنية بالكوليسترول. يُنصح بتناول منتجات الحبوب الكاملة والمعكرونة والأرز غير المكرر. من الضروري تناول المزيد من الفواكه والخضراوات الطازجة. يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمأكولات البحرية. تُستخدم الزيوت النباتية في التتبيل. في الوقت نفسه، يُنصح باستبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمخللات. يجب تقليل استهلاك البطاطس إلى الحد الأدنى.

الوقاية

الوقاية تكمن أساسًا في التشخيص المبكر للمرض. ولتحقيق ذلك، يجب إجراء فحوصات وقائية منتظمة، وعلاج الأمراض المُكتشفة في أسرع وقت. كما يجب اتباع نظام غذائي صحي، والتخلص من العادات السيئة. ومن المهم ممارسة تمارين القلب والأوعية الدموية والمشي في الهواء الطلق. ولليوغا والبيلاتس تأثير إيجابي. ومن المهم تعلم تقنيات التنفس السليم والاسترخاء والتنظيم الذاتي. عند بلوغ سن الأربعين، يُنصح بتناول الأدوية التي تساعد على الحفاظ على الحالة الوظيفية الطبيعية لعضلة القلب باستمرار. وإذا لزم الأمر، تناول أدوية لخفض الكوليسترول. ويجب أن يحصل الجسم على الكمية اللازمة من الفيتامينات والأكسجين.

[ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]، [ 70 ]

توقعات

إذا تم اتباع توصيات الطبيب والعلاج والتأهيل، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. يمكن لأنسجة القلب أن تتعافى تمامًا وتعوض الوظائف المفقودة. إذا لم تُلاحظ النوبة ولم تُكتشف إلا أثناء الفحص، فيمكن افتراض تعافي أنسجة القلب. في هذه الحالة، يمكن وضع تشخيص إيجابي. قد تنتهي النوبة الأولى بشكل جيد، لكن الثانية غالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات. في غياب التأهيل والعلاج المناسب، يكون التشخيص سيئًا للغاية. قد تحدث نوبة قلبية واسعة النطاق. في كثير من الحالات، تؤدي الاحتشاءات الدقيقة المتكررة إلى الوفاة.

كم من الوقت يعيش الناس بعد الإصابة بالجلطات الدموية الدقيقة؟

الاحتشاء القلبي الدقيق مرضٌ يُمكن التعايش معه لسنواتٍ طويلة، ولكن بشرط العلاج والتعافي في الوقت المناسب. بعد الاحتشاء القلبي الدقيق، يجب اتخاذ جميع التدابير الوقائية لاستعادة عضلة القلب ومنع تكرار النوبات القلبية. إذ يُمكن أن يتحول الاحتشاء القلبي الدقيق المتكرر إلى نوبة قلبية حادة تُؤدي إلى الوفاة.

[ 71 ]، [ 72 ]، [ 73 ]، [ 74 ]