الحالة الوظيفية للغدة الدرقية

أمراض الغدة الدرقية هي ثاني أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا بعد داء السكري. تتطور نتيجة اضطرابات في وظائفالغدة الدرقية ، أو تغيرات في تخليق هرموناتها أو تأثيرها في الأنسجة.

اليود غير العضوي وحمض التيروزين الأميني ضروريان لتكوين هرمونات الغدة الدرقية. يتركز 30-40% من اليود المستهلك مع الطعام يوميًا في الغدة الدرقية إلى جانب اليود المتكون نتيجة التدمير المحيطي لهرمونات الغدة الدرقية. يُطرح اليود المتبقي في البول. يوجد في الجسم على شكل يود غير عضوي وفي شكل مرتبط بالبروتين. عند الضرورة، تلتقط الغدة الدرقية اليود وتتأكسد إلى يود جزيئي، والذي يتحد مع بروتين محدد - الثيروغلوبولين. يبقى 1-2% من اليود في شكل حر. يتركز اليود في الغدة الدرقية في كل من غرواني الجريبات والخلايا الظهارية. يؤدي الانقسام البروتيني _{للثيروغلوبولينإلى} إطلاق T4 و T3 ، بالإضافة إلى إطلاق الأحماض الأمينية الميودّة - أحادي وثنائي يودوتيروسين. يرتبط هرمونا T4 وT3 _في الدم ارتباطًا عكسيًا ببروتين محدد، وهو الجلوبيولين الرابط للثيروكسين (TBG). عندما يزداد محتوى هرمونات الغدة الدرقية، يرتبط الفائض منها ببروتينات أخرى، وهي الألبومين _الأوليوالألبومين. وينشأ توازن في الدم بين الهرمونات المرتبطة والحرة. يمثل_T4 وT3 _{المرتبطان} بالبروتين نوعًا من مستودع الهرمونات، والذي يُطلقان منه عند الحاجة. الهرمونات الحرة في الدم فقط هي التي لها تأثير بيولوجي.

تتحكم الغدة الدرقية بهرمون TRH الذي يفرزه الوطاء. يُحفَّز إفراز هرمونTSH بواسطة هذا الهرمون، الذي يُفرزه الوطاء، ويرتبط بمستقبلات غشائية في خلايا الغدة النخامية، مُنشِّطًا إنزيم أدينيلات سيكليز، ومُحفِّزًا تكاثر الخلايا الغدية في الغدة النخامية. وبتأثير هرمون TSH، ينتقل الثيروغلوبولين إلى الخلايا الجُريبية للغدة الدرقية، ثم يُحلَّل بواسطة إنزيمات مُحلِّلة للبروتين مُكوِّنًا هرموني T4 _و T3 _. وتُعَدُّ التغيرات في حساسية خلايا الغدة النخامية للتأثير المُحفِّز لهرمون TRH، والتي تعتمد على تركيز هرمونات الغدة الدرقية الحرة في الدم، الآلية الرئيسية لتنظيم وظيفة الغدة الدرقية.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على عمليات أيضية مختلفة في الجسم. فهي تزيد من استهلاك الكربوهيدرات ، وتعزز عمل الأنسولين ، وتزيد امتصاص العضلات للجلوكوز. وبكميات فسيولوجية، تحفز هرمونات الغدة الدرقية تخليق البروتين ، بما في ذلك تخليق إنزيمات محددة؛ وتزيد من تحلل الدهون وأكسدة الأحماض الدهنية؛ وتعزز عمل بعض الهرمونات.

يؤدي خلل وظيفة الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض ناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]