لأغراض أخرى

و indap هو مدر للبول ، عائي.

دواعي الإستعمال Indap

يتم استخدامه للحد من قيم ارتفاع ضغط الدم.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الدواء في كبسولات ، 10 أجزاء داخل حزمة نفطة. في حزمة - 3 هذه الحزم.

[3], [4]

الدوائية

العنصر النشط للدواء هو الإنداباميد. المخدرات لديها خصائص الخافضة للضغط. وفقا لمعايير الخاصة الدوائية Indap مثل مدر للبول المخدرات من نوع ثيازيدي - يستند آلية العمل على إحباط عمليات إعادة امتصاص أيونات الصوديوم داخل قسم القشرية في عروة هنلي. يعزز الدواء إفراز الكلور ، أيونات الصوديوم ، المغنيسيوم ، وكذلك البوتاسيوم إلى جانب البول. يمنع الدواء بشكل انتقائي قنوات Ca البطيئة ، ويقلل من OPSS ، بالإضافة إلى أنه يزيد من مرونة جدران الأوعية.

الدواء لا يؤثر على الدهون البلازمية والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات - وهذا أمر مهم عند استخدام الأدوية في الأشخاص المصابين بداء السكري. يقلل التعرض للدواء من حساسية جدران الأوعية فيما يتعلق بتأثير إفراز أنجيineنphرين 2.

دواء يحفز إنتاج البروستاجلاندين PgI2 و PgE2 ، ويقلل من ربط جذور الأكسجين الحرة ، وكذلك مستقرة. تؤدي الأجزاء المرتفعة من الأدوية إلى زيادة إدرار البول ، ولكن في الوقت نفسه لا تؤثر على شدة انخفاض الضغط.

بعد ملاحظة تأثير متعدد الاستخدامات المستقرة لتأثير الدواء في الأسبوع الثاني.

[5], [6], [7],

الدوائية

الشفط.

مستوى التوافر البيولوجي للمادة هو 93 ٪. وتلاحظ قيم الذروة داخل بلازما الدم مع جرعة 2.5 ملغ بعد 1-2 ساعات.

عمليات التوزيع.

تخليق مادة بروتين بلازما أكثر من 75٪.

عمر النصف هو في غضون 14-24 ساعة (يعني القيم 18 ساعة).

مع الاستخدام المستمر لـ Indap ، تزداد معلمات البلازما المستقرة (مقارنة بمستوى الإنداباميد بعد استهلاك جرعة واحدة). يحتفظ هذا المؤشر داخل بلازما الدم باستقراره لفترة طويلة ، ولا يوجد تراكم للمادة.

الإفراز.

قيم التطهير داخل الكلى هي 60-80 ٪ من مجموع مؤشراتها.

يفرز العنصر النشط بشكل رئيسي في شكل منتجات التمثيل الغذائي ، ويفرز جزء آخر منه دون تغيير - هو 5 ٪ وتفرز من خلال الكلى.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

الجرعات والإدارة

يجب أن تؤخذ الدواء عن طريق الفم ، في الصباح.

حجم الجزء اليومي الأولي عند مستوى مرتفع من ضغط الدم هو 1.25-2.5 ميلي غرام (إذا تم استخدام شكل غير بطيء من الدواء) أو 1.5 ملغ (مع شكل طويل).

في حالة عدم وجود النتيجة المطلوبة بعد 1-2 أشهر من العلاج ، يضاف عامل طبي إلى المخطط العلاجي ، الذي لديه آلية مختلفة من التأثير العلاجي.

لا يُنصح بزيادة مستوى جرعة الدواء ، لأنه يزيد أيضًا من شدة الأعراض الجانبية ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الجرعة لا تساعد على تحقيق ضغط الدم المطلوب.

[17], [18]

استخدم Indap خلال فترة الحمل

يحظر وصف مدرات البول للنساء الحوامل (لا يمكنك أيضا استخدامها للقضاء على التورم الفسيولوجي لدى النساء الحوامل). يمكن أن تسبب مواد مدرة للبول الإسكيمية الميتة ، لأن الجنين قد يعاني من تأخر النمو.

عندما لا يمكن استخدام الإنداباميد للإرض ، لأن هذه المادة يمكن أن تفرز مع حليب الأم.

موانع

يحظر استخدام Indap ل anuria و hypokalemia ، ولكن أيضا لأمراض الكلى ، والاضطرابات الكبدية الحادة ، وفرط الحساسية لل Indapamide.

لا يستخدم الدواء في مرض السكري اللا تعويضية الطبيعة، ضد الذي شهد الحماض الكيتوني، وبالإضافة لعمليات تداول golovnomozgovogo اضطراب في نقص اللاكتازية درجة الحاد، الجالاكتوز في الدم وسكر اللبن متلازمة سوء الامتصاص أو الجلوكوز.

مطلوب الحذر عند استخدام في الأشخاص الذين يعانون من الكبد / القصور الكلوي المعتدل، استسقاء، واضطرابات توازن الماء والكهارل، إطالة QT-الفاصلة، نقص صوديوم الدم، وأمراض الشريان التاجي وقصور القلب، متلازمة بيرنت، فرط حمض يوريك الدم وشكل راتي مع تحصي الكلية والنقرس.

[14]

آثار جانبية Indap

يتم تحديد درجة شدة الأعراض الجانبية بشكل رئيسي من حجم جزء من المخدرات. من بين الانتهاكات المحتملة:

• مظاهر في مجال الجهاز الهضمي: اضطرابات البراز، والغثيان، ألم شرسوفي، اضطرابات عسر الهضم، وجع المعدة والأغشية المخاطية الجافة الفم، ومشاكل في الشهية، والقيء.
• الاضطرابات التي تؤثر على وظيفة NS: الشعور بالعصبية ، والتهيج ، والخمول ، والنعاس ، والتوتر ، بالإضافة إلى القلق ، والشعور بالضيق والتعب الشديد. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك الدوخة ، والأرق ، والدوار ، والوهن ، والخمول ، والصداع ، والإثارة ، والاكتئاب وتشنج في مجال الألياف العضلية.
• اضطرابات في الأعضاء الحسية: تطوير التهاب الملتحمة ومشاكل في الإدراك البصري ؛
• الأعراض من الجهاز التنفسي: حدوث السعال والتهاب البلعوم والبرد.
• الاضطرابات في منطقة SSS: تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، انهيار orthostatic ، خفقان و hypokalemia ؛
• مشاكل مع وظيفة المسالك البولية: ظهور نوكتيوريا أو بوال ، بالإضافة إلى ذلك ، التطور المتكرر للعدوى في منطقة جهاز التبول.

جنبا إلى جنب مع هذه الاضطرابات قد تحدث مثل ألم في الظهر أو القص، ومتلازمة الانفلونزا، والعدوى، وسيلان الأنف، فرط التعرق وتنمل في الأطراف. أيضا، هناك مشاكل مع قوة والرغبة الجنسية، وأعراض الحساسية، وخفض الوزن، chloropenia، نقص صوديوم الدم، بيلة سكرية، ارتفاع السكر في الدم، hypercreatininemia، فرط حمض يوريك الدم وفرط كالسيوم الدم، وبالإضافة إلى ذلك زيادة في قيم اليوريا والنيتروجين.

[15], [16]

جرعة مفرطة

يتجلى التسمم باضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي ، وقمع العمليات التنفسية ، وانخفاض قوي في ضغط الدم ، والتقيؤ ، والشعور بالضعف ، وكذلك الغثيان والاضطرابات في توازن الماء والإلكتروليتات. يعاني الأشخاص المصابون بالتليف الكبدي من غيبوبة كبدية.

للتخلص من الاضطرابات ، فمن الضروري إجراء إجراءات الأعراض في الوقت المناسب ، شطف المعدة مع المريض وضبط توازن الماء والكهارل. الدواء ليس له ترياق.

[19], [20], [21]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد Indap من مؤشرات أيونات الليثيوم داخل الدم ، مما يضعف عملية إفرازها من خلال الكلى. قد يثير الليثيوم تطور تأثير كلوي واضح. بسبب الجفاف وحظ التقوية تأثير ضار على الكلى عند استخدامها المتناقضة PM تحتوي على اليود. قبل تنفيذ التدابير الطبية ، من الضروري ملء فقدان السائل.

يضعف الدواء خصائص مضادات التخثر من الآثار غير المباشرة.

بعد استخدام مرخيات العضلات غير depolarizing ، يحدث التقوية للحصار أثناء انتقال النبضات العصبية والعضلية.

التطبيق مع tetrakozaktidtom، الملينات والأدوية والقشرية، أمفوتيريسين B، SG، مدرات البول حلقة أو طبيعة الثيازيدية، فضلا عن saluretikami يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.

يمكن أن يؤدي الجمع مع SG إلى زيادة احتمال التسمم بالرقائق الرقمية.

الاستخدام مع أدوية الكالسيوم يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. جنبا إلى جنب مع الميتفورمين - إلى الحماض من طبيعة حليبي حليبي.

بالاشتراك مع sultopride، بنتاميدين، وإلى جانب استيميزول، كينيدين، الاريثروميسين، ديسوبيراميد وفينكامين وتيرفينادين والعقاقير المضادة لاضطراب النظم اميودارون، السوتالول والبريتيليوم توزيلات يؤدي إلى نوع من عدم انتظام ضربات القلب الدوران بسبب تأثير متناغم.

الجمع مع terakozaktidom ، adrenostimulyatorami و GCS يؤدي إلى انخفاض في شدة التأثيرات الخافضة للضغط ، ومع baclofen - يسبب رد فعل عنيف.

عند استخدام دواء مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن احتمال حدوث قصور كلوي حاد يزيد بشكل كبير.

يمكن أن يحدث الانهيار العظمي عند دمج إنداب مع مضادات الاكتئاب إيميبرامين ، نيفولوليث والدراجة الثلاثية.

مزيج من الأدوية مع السيكلوسبورين يؤدي إلى hypercreatininaemia.

[22], [23]

شروط التخزين

يجب أن يظل المحول في مكان مظلم وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

[24], [25], [26]

مدة الصلاحية

يسمح استخدام Indap لمدة 3 سنوات من تاريخ إطلاق الدواء العلاجي.

[27], [28], [29]

تطبيق للأطفال

يحظر على الدواء أن يصف للأطفال ، لأنه لا توجد معلومات كافية حول فعاليته وسلامته عند استخدامه في هذه الفئة من المرضى.

النظير

نظائر الدواء هي مثل هذه الأدوية: فاسوباميد مع إندابريس ، لوراس و أريفون ، بالإضافة إلى إنداباميد ، رافيل ، إندير ، إندابن وهيموباميد.

[30], [31], [32], [33], [34]

التعليقات

يتلقى Indap مراجعات جيدة للأطباء - فهو يعتبر أداة فعالة للقضاء على الوذمة وخفض ضغط الدم. في هذه الحالة ، يصر الأطباء على أن الدواء يجب أن يشرب بالضرورة دورة كاملة. كما أنهم يذكرون أن الدواء لا يلغي المشاكل مع مؤشرات BP إلى الأبد.

كما تظهر المراجعات في كثير من الأحيان عددًا كبيرًا من الأعراض السلبية وموانع الاستعمال.