الفطريات داخل العين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

مقدمة ، مع الجروح المثقوبة ، قرحات القرنية المثقبة أو مسببات الأمراض الدموية في تجويف مقلة العين ، محفوف بالتهابات شديدة داخل العين ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى موت العين. إن النتيجة غير المواتية لا تحدد فقط تفاعل العين ، إلى العامل الممرض فحسب ، بل أيضًا في الوقت نفسه عدم التعرف في الوقت المناسب على المسببات الفطرية للمرض. تشخيص هذه ، لحسن الحظ ، عمليات نادرة صعبة ، من ناحية ، غياب في صورتها السريرية للعلامات التي تشير بوضوح إلى الفطار ، من ناحية أخرى - انخفاض توافر ركائز للدراسات المستندة إلى الأدلة الأكثر وفرا والأدلة. مطلوب لهذا الثقب من الغرفة الأمامية للعين ، الأطباء أداء على مضض. في كثير من الأحيان لا يوافق المرضى على هذا ، وخاصة في بداية المرض. تخضع الأنسجة في القناة الوعائية والغشاء الشبكي للفحص النسيجي فقط بعد استئصال العينين. استنادا إلى نفس المظاهر السريرية للمرض والفحص العام ، لا يمكن إلا أن يشتبه الفطار داخل العين.

ممثلي العديد من الفطريات المسببة للأمراض البشرية الآفات داخل العين من المرجح أكثر أن تسبب المبيضات البيض، والدخان الأسود الرشاشيات، sporotrihony، tsefalosporiumy وغيرها. وهذا المرض يمكن أن يعبر عن نفسه التهاب العنبية الأمامي، horioiditom، التهاب الشبكية، ولكن يبدو في كثير من الأحيان لتطوير panuveity الفطرية والتهاب باطن المقلة. على أحدث البيانات سيطرت على الأدب على الالتهابات الفطرية داخل العين.

التهاب القزحية الأمامي الفطرية وpanuveit قد يكون الحبيبي وغير الورمي الحبيبي، وتطوير إما حادة، مع تهيج شديد في العينين، غميرية عالية، الالتصاقات واسعة، والزرق الثانوي، أو من البداية للحصول على بطيئا، المزمنة. وفي الحالة الأخيرة، يمكن لبعض المرضى الفحص المجهري البيولوجي كشف رواسب بيضاء كبيرة مع بقع داكنة في الوسط وفي الدراسة مع شق مصباح في مجهر التكبير العالية في الغرفة الأمامية الرطوبة في بعض الأحيان يمكن أن نرى نسج سميكة من الخيط البني، تذكرنا إلى حد ما من الطحلب.

عرضة للضرر الفطري هو أيضا التهاب القزحية مع hypopion لزج سميك في 1/2 2/3 والحجرة الأمامية بأكملها ، مع تهيج العين أعرب باعتدال ، ويمكن أن يكون لها hypopion مسحة البني. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لم تكن مظاهر التهاب العنبية الأمامي الفطرية (رواسب ، أورام حبيبية ، تخليق ، hypopiope) اختلافات ملحوظة عن تلك في العمليات البكتيرية وغيرها. في مثل هذه الحالات ، معيارهم الوحيد هو مقاومة المرض للعلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات. لسوء الحظ ، يستغرق التعرف على هذه الميزة التشخيصية التفاضلية الهامة بعض الوقت. في حين يتلقى المريض المضادات الحيوية الأكثر شيوعا أو السلفوناميدات ، وخاصة في تركيبة مع الستيرويدات القشرية ، يمكن أن ينتشر المرض في عمق العين ، وبالتالي تفاقم احتمال العلاج فطريات.

Panuveit الفطرية، باستثناء التغييرات في الجهاز الوعائي الأمامي، والذي تجلى علم الأمراض المشيمية الشديد الذي ينطوي أيضا على شبكية العين والجسم الزجاجي. في حين أن وسائل الإعلام البصرية شفافة ، وتنظير العين في قاع العين توجد بؤر ناعمة. ووفقا لبعض الكتاب، فهي مستديرة، والأبيض، منتشرة في جميع أنحاء قاع العين، وفقا لملاحظات الآخرين - النزفية، ولكن مع مركز الأبيض، وتقع بالقرب من القرص البصري والبقعة، وجنبا إلى جنب معهم على هامش هناك صغيرة من القطن مثل، prominiruyuschie زجاجي البؤر ، الفحص النسيجي الذي كشف عن المبيضات البيض. تعكس التغييرات المشيمية و الشبكية الوحيدة عندما الانجراف الدموي من مسببات الأمراض، ويمكن الكشف عن مثل هذه الآفات في المرضى الذين يعانون من أي علامات التهاب القزحية الأمامي. في المستقبل سوف يندبون ، تاركين بؤر مصبوغة. ومع ذلك، فإن معظم مراكز زيادة كثافة، ويبدأ الجسم الزجاجي لرشاقته بسرعة ويأخذ هذه العملية على طابع التهاب باطن المقلة خدران.

إن اللون الأبيض من العتامة الواضحة ، والتي هي أيضا مشوشة في الكتل ، يشك في الفطار. في المستقبل ، قد يحدث ثقب في الأصداف الخارجية للعين ، وقد تحدث حمية من مقلة العين غير المحبوبة لسبب ما. بالإضافة إلى البيانات الخاصة بأشعة العين ، فإن القيمة المحددة في التشخيص السريري للـ mycoses داخل العين هي الكشف عن عدوى فطرية شائعة في الجسم. بدون إصابة مثقبة ، ثقب قيحي للأغشية أو عملية تجويف ، يمكن للفطريات أن تدخل العين فقط بالدم أو اللمف من الفاشية. في كثير من الأحيان يكون التهاب النسيج الرغامي الفطري أو التهاب باطن المقلة أحد مظاهر mycosepsis ، أو ظهور الورك في العين من الأعضاء الداخلية.

ويمكن الحصول على البيانات الهامة طب العيون من الثقافات الدم والبول ودراسة البلغم مناسبا المتوسطة pechepi المستهدفة والرئتين والجهاز الهضمي، وعينات التناسلية ردود الفعل المصلية ومولدات المضادات الفطرية. تظهر أول دراسة من هذا القبيل المرضى الذين وضعت بعد عملية جراحية في البطن أو الصدر، وأمراض الكبد، ومقاومة للأمراض العلاج التقليدية من الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية وهلم جرا. E.، فضلا عن الناس التهاب العين تلقي طويلة الأجل المقرر أن kakoy- أو علم الأمراض من المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات أو كليهما.

Proyavlyayuschysya وتتعزز تهيج أكثر أو أقل وضوحا من العيون الافرازات في الجسم الزجاجي يعد مؤشرا للثقب الطوارئ لغرض الدراسة الجرثومية والفطريات، على الرغم من عدم وجود الفطريات في النكتة زجاجي ليس من الممكن دائما أن ينكر القدم للرياضي. جميع ركائز العين التي تم الحصول عليها في علاج الالتهابات داخل العين ، وكذلك العين منزوعة الذوبان والكتل الخالية من الاكتشاف ، تخضع للبحث الفطرية. في الحالات الأخيرة ، هذا ضروري للقضاء على العملية التي تم نشرها.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

علاج mycosis داخل العين

علاج mycoses داخل العين لا يزال قيد التطوير. كفاءة كافية حقنا تطبيقها، عن طريق الفم، ومضادات الفطريات موضعيا يبرر محاولات بدء العمل بها في الجسم الزجاجي، وهو مزيج من antimycotics مع استئصال الزجاجية وغيرها من شرط لا غنى عنه لنتيجة إيجابية من أي علاج - تطبيقه في مرحلة مبكرة من المرض، لأن تأخير بهدف ترك المساعدات جذرية فرصة واحدة فقط للمريض - إزالة العين المتكاثرة.