الأدوية المضادة للفطريات لمرض القلاع لدى الرجال

القلاع عند الرجال ليس حكمًا بالإعدام. هناك طرقٌ وأساليبٌ عديدةٌ لعلاجه. تُقدّم صناعة الأدوية مجموعةً متزايدةً باستمرارٍ من الأدوية التي يُمكن استخدامها بنجاحٍ في العلاج. لكلٍّ منها مزاياه وعيوبه.

إذا لم يكن الغسول المهبلي وحده كافيًا، يُنصح بالعلاج الدوائي. عند تناول الأدوية فقط، يجب مراعاة احتياطات السلامة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف العلاج لنفسك، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة، والإصابة بمضاعفات يصعب التخلص منها لاحقًا. من المهم عدم تناول أي أدوية إلا بعد استشارة الطبيب، وبعد تحديد السبب الدقيق للمرض - فهذا هو الاحتياط الأساسي. قد يحدث تدهور في الحالة نتيجة اختيار خاطئ للدواء، وقد تحدث أمراض مصاحبة في حال عدم اتباع نظام العلاج. لذلك، من الضروري استشارة الطبيب.

في علاج مرض القلاع لدى الرجال، تُستخدم مضادات الفطريات مثل بيمافوسين وفلوكونازول. فهي تمنع تطور العدوى الفطرية، وتُحسّن تكاثر البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي، وتُخفف الالتهاب، وتُخفف من أعراض مثل الحكة، والحرقان، والتهيج، والألم. يمكن استخدام هذه الأدوية على شكل تحاميل شرجية، وفي حالة التفاقم الحاد والمسار الحاد للمرض، كعلاج جهازي (أقراص).

عند ظهور خلل التوازن البكتيري، يُنصح بإجراء دراسة لتحديد حالة البكتيريا النافعة في الجهاز البولي التناسلي. كما يُمكن إجراء فحص ميكروبيولوجي لتحديد حالة البكتيريا النافعة. بناءً على نتائج الفحوصات، تُوصف البروبيوتيكات، عند الحاجة، لاستعادة البكتيريا النافعة. فهي تُغذي "الخلايا" الحرة بالبكتيريا النافعة، التي تتكاثر بنشاط، مما يُؤدي إلى إزاحة البكتيريا المسببة للأمراض. وهكذا، يُمكن القضاء على المرض الفطري عن طريق التضاد.

من المستحسن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وفي بعض الأحيان يتم استخدام المضادات الحيوية والعلاجات الشعبية.

كانديدرم لعلاج مرض القلاع عند الرجال

كريم للاستخدام الخارجي، يُوضع على الجلد أو الأغشية المخاطية. له تأثير مضاد للبكتيريا والفطريات، ويُخفف الالتهابات، وله تأثير مضاد للحساسية.

المكونات الفعالة هي بيكلوميثازون، جنتاميسين، كلوتريمازول. تجدر الإشارة إلى أن جميع المكونات الفعالة تعمل معًا، معززةً بعضها البعض. كلوتريمازول دواء مضاد للفطريات، تهدف آلية عمله إلى تعطيل تخليق هرمون الإرغوستيرون. تنتهي هذه العملية بموت خلية الكائن الدقيق، وهو العامل المسبب للمرض. يُعد الإرغوستيرون أهم عامل مُكوّن لجدار الخلية. في الوقت نفسه، يؤدي تدميره إلى موت جدار الخلية.

يكمن جوهر تأثير بيكلوميثازون في توفير تأثير مضاد للالتهابات والحساسية. يُعزز امتصاص الإفرازات، ويُخفف الحكة والحرقان، ويُخفف التورم. ميزته الرئيسية هي أنه يمنع التكون المفرط للإفرازات عن طريق امتصاص كريات الدم البيضاء، مما يُزيل الالتهاب. يُساعد على منع تكوين وإطلاق إنزيمات الليزوزومات، وهي وسطاء العملية الالتهابية. كل هذا يمنع تفاقم العملية الالتهابية، ويُقلل من نفاذية الأوعية الدموية والأنسجة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

تيربينافين لعلاج مرض القلاع عند الرجال

دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للفطريات. يُستخدم للإعطاء عن طريق الفم وللاستخدام الخارجي. يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء، ولكنه يذوب جيدًا في الكحول الإيثيلي.

يتميز هذا الدواء بنطاق واسع من التأثيرات، إذ يُستخدم لعلاج مجموعات مختلفة من الالتهابات الفطرية. وهو فعال في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي، بالإضافة إلى علاج أنواع مختلفة من داء المبيضات، والفطريات الجلدية. كما أنه فعال ضد فطريات العفن والخميرة، التي تتطور بسرعة كبيرة وتؤدي إلى انتشار العدوى.

آلية عمل الدواء هي تثبيط التخليق الحيوي للستيرولات في خلايا الفطر، مما يؤدي إلى تعطل العمليات الكيميائية الحيوية في جسم الفطر، مما يؤدي إلى موته. كما يعمل الدواء على تثبيط نشاط الإنزيمات الخلوية، وهي مثبطات لعمليات الهدم. للدواء تأثير تراكمي، أي أن أقصى نشاط له يُلاحظ فقط عند تناوله لعدة أيام. تراكم التركيز الأمثل للدواء في الدم (البلازما) له تأثير علاجي.

يمكن استخدامه داخليًا وموضعيًا. عند استخدامه موضعيًا، تبلغ احتمالية حدوث تأثيرات جهازية 5%، أي أن حوالي 5% من المادة تُمتص عبر الجلد والأغشية المخاطية إلى الجسم، وتنتشر مع الدم. يُستخدم لعلاج الآفات البكتيرية والفطرية في الأغشية المخاطية، وذلك بوضع طبقة رقيقة حتى يتم امتصاصها بالكامل. يُشكل طبقة رقيقة على السطح، مما يزيد من مدة التأثير العلاجي.

يُنصح بتناول الدواء عن طريق الفم في حال استمرار تطور المرض، وكذلك في الحالات الشديدة. دواعي الاستعمال الداخلي للدواء هي الحالات المرضية الحادة والمزمنة، وانتشار العدوى. لا يُنصح باستخدامه في حالات ضعف وظائف الكلى، أو قصور القلب والكبد. كما يُمنع استخدامه في حالات ضعف تكون الدم، وأمراض نخاع العظم، وأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية. تستلزم الاضطرابات الأيضية، وخاصةً اضطرابات استقلاب البروتين أو الكربوهيدرات، التوقف عن استخدام هذا الدواء.

تُعتبر اضطرابات الدم المختلفة من الآثار الجانبية، مثل فقر الدم، وقلة العدلات، وقلة الصفيحات الدموية. ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون هذه الاضطرابات عابرة وقد تختفي عند التوقف عن تناول الدواء.

قد تحدث أيضًا اضطرابات في الجهاز العصبي، ومع الاستخدام المطول، قد تنخفض المناعة ونظام المقاومة الموضعي. قد تضعف الرؤية أحيانًا. يجب توخي الحذر عند تناول هذا الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد الصفراوية واختلال وظائف الكلى. كما قد يبدأ بعض المرضى بسماع طنين في الأذن عند تناول هذا الدواء. من المعروف أن هذا الدواء يتفاعل مع أدوية أخرى، مما يعزز تأثير العديد من مضادات الفطريات والمضادات الحيوية. مع الاستخدام المشترك للسيميتيدين والفلوكونازول، يزداد تأثير تيربينافين بشكل ملحوظ. على العكس، يُلاحظ ضعف تأثير الدواء عند تناوله مع ريفامبيسين.

قد تُسبب الجرعة الزائدة صداعًا، وغثيانًا، وألمًا في الجهاز الهضمي، واضطرابًا في وظائف الأمعاء. قد تحدث الجرعة الزائدة فقط عند تناول الأقراص (عن طريق الفم). مع ذلك، لا تُلاحظ هذه الآثار عند استخدام الدواء خارجيًا.

عند تناوله، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. لذا، قبل البدء بتناوله، من الضروري فحص وظائف الكبد، نظرًا لارتفاع سمية الدواء على الكبد. كما يُنصح بمراقبة وظائف الكبد بشكل دوري أثناء العلاج بهذا الدواء، نظرًا لاحتمالية حدوث أضرار مختلفة.

يجب إجراء الفحص الأول بعد 4-5 أسابيع من بدء العلاج. من الضروري أيضًا مراعاة أن الدواء قد يُؤثر على وظائف الدم. عند استخدامه خارجيًا، يجب مراقبة تركيبته. في حال احتواءه على الكحول، قد يحدث أثر جانبي يتمثل في تهيج وحروق طفيفة في الجلد والأغشية المخاطية. في حال زيادة حساسية الجلد، يجب استخدام المحاليل المحتوية على الكحول بحذر، أو استبدالها بمنتجات خالية منها.

وفقًا للمرضى الذين سبق لهم استخدام هذا العلاج، فإن الاستخدام الخارجي للتيربينافين يُشفى من مرض القلاع لدى الرجال في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. مع ذلك، ينبغي الاستمرار في العلاج لمدة 14 يومًا أو أكثر لمنع الانتكاس.

الأسيكلوفير لعلاج مرض القلاع عند الرجال

هو مُنتج دوائي ذو خصائص مُضادة للفيروسات. يُنتج على شكل أقراص، المادة الفعالة فيه هي الأسيكلوفير بتركيز 400 ملغ. كما يحتوي على بعض المواد المساعدة والإضافات التي ليس لها تأثير علاجي.

الأسيكلوفير هو مُضاهي نيوكليوسيد البيورين المُصنّع صناعيًا. وهو فعال ضد فيروسات الهربس. بتأثير المواد التي تخترق الخلية الفيروسية، يُحفّز سلسلة من التفاعلات المتسلسلة التي تُحوّل الخلية الفيروسية وتُخفّض نشاطها الفيروسي. هذا يُساهم في تحويل الأسيكلوفير إلى أحادي فوسفات الأسيكلوفير. هذا يؤدي إلى زيادة اندماج جزيء الأسيكلوفير في سلسلة الحمض النووي الفيروسي، مما يُؤدي إلى تثبيط إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي. وبالتالي، ينخفض تركيز الفيروس في الدم، ويقلّ نشاطه.

الأسيكلوفير فعال ضد الهربس التناسلي. مع انخفاض الحمل الفيروسي، تنخفض الأعراض الرئيسية لمرض القلاع. ومن المعروف أيضًا أن هناك علاقة بين كمية العدوى الفطرية والفيروسات في الدم. كلما زاد تركيز مجموعة فيروس الهربس في الدم، زاد الحمل على الجسم. وبالتالي، تنخفض المناعة. يزداد توتر الجهاز المناعي، وتنخفض مقاومة الأغشية المخاطية للاستعمار بشكل ملحوظ، بما في ذلك أغشية الجهاز البولي التناسلي. ومن المعروف أنه مع انخفاض مقاومة الاستعمار، يتطور خلل البكتيريا، وتتعطل الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك العدوى الفطرية.

يتراوح التوافر البيولوجي للأسيكلوفير بين 15% و30%. ويُلاحظ نفاذية جيدة للأسيكلوفير في جميع الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الدماغ والجلد. يرتبط الأسيكلوفير ببروتينات بلازما الدم بنسبة 35%. ويمكن أن يصل تركيزه في السوائل البيولوجية الأخرى إلى 50% من المادة الفعالة. كما أن له القدرة على التراكم في الجسم، ويُطرح مع الكبد. في هذه الحالة، يتكون مركب غير فعال دوائيًا، وهو مادة عديمة الفعالية تقريبًا كمضاد حيوي.

لعلاج مرض القلاع، يُنصح بتناول الأسيكلوفير بجرعة 200 ملغ خمس مرات يوميًا. في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي، تتم معالجة المادة بشكل مكثف، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في تركيز الدواء في الدم. يُطرح حوالي 84% من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى، بينما يُعطى 2% منه عن طريق الأمعاء.

يُستخدم هذا الدواء كجزء من العلاج المركب أو كعلاج وحيد. يُستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج أمراض مختلفة تصيب الجلد والأغشية المخاطية، مع استمرار وجود الفيروسات في الدم. وهو وسيلة فعّالة للوقاية من عدوى فيروس الهربس وعلاجها. يمنع تطور نقص المناعة، ويساعد في الحفاظ على المناعة أثناء علاج الإيدز.

من المهم بدء العلاج عند ظهور أولى علامات العدوى. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم. تُحدد الجرعة بشكل فردي. المعيار الرئيسي الذي يُوضع على أساسه نظام العلاج هو شدة العملية المرضية، ودرجة الحمل الفيروسي، وحالة الجهاز المناعي، بالإضافة إلى نظام المقاومة غير النوعية المحلي. يُوصف 200 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات بين جرعات الدواء، ويجب أن تكون الفترة بين الجرعات 8 ساعات ليلًا. للوقاية، تُستخدم جرعة 400 ملغ يوميًا. يُنصح بتناول الدواء أثناء أو بعد الوجبات. من المهم شرب الكثير من الماء. يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل الفرد أو فرط الحساسية لمكونات هذا الدواء.

يُستخدَم بحذر في حال وجود فشل كبدي أو كلوي، أو جفاف، أو اضطرابات عصبية. قد يُصبح العلاج طويل الأمد غير فعال في نهاية المطاف بسبب مقاومة البكتيريا أو الفيروسات لهذا الدواء. عند استخدامه مع مُنشِّطات المناعة، يزداد نشاط الدواء.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

زالين لعلاج مرض القلاع عند الرجال

يُنتج الدواء على شكل تحاميل، المادة الفعالة فيه هي سيرتاكونازول، وهو عامل مضاد للفطريات يُستخدم لعلاج الفطريات وداء المبيضات. يتميز بتأثيره الكابح للفطريات ومبيدها. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مبيد للجراثيم، حيث يؤثر على أنواع مختلفة من البكتيريا، وخاصةً موجبة الجرام. يكمن جوهر هذا التأثير في تثبيط الدواء لتخليق الإرغوستيرول، مما يزيد من نفاذية جدار خلايا الفطريات، ويؤدي إلى ذوبانه تمامًا.

يُستخدم الدواء موضعيًا لعلاج الأغشية المخاطية. من المعروف أن الامتصاص الجهازي يحدث، لكن مستواه ضئيل. في حال عدم فعالية الأدوية الموضعية، تُستخدم أدوية جهازية على شكل أقراص.

يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاهه أو تجاه أيٍّ من مكوناته. تشمل الآثار الجانبية الحرقة والحكة. عادةً ما تختفي هذه الأعراض فورًا بعد التوقف عن تناول الدواء. في حالات استثنائية، قد تظهر آثار جانبية. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للرجال النشطين جنسيًا. يُنصح بالامتناع عن الجماع خلال فترة العلاج، حيث يُفقد الدواء فعاليته، ويقل تأثيره بشكل ملحوظ بسبب الحيوانات المنوية. كما أن استخدام أيٍّ من وسائل منع الحمل أو المرطبات الجنسية قد يُؤدي إلى انخفاض فعالية المادة الفعالة.

قبل استخدام الدواء، يُنصح بالاغتسال بالأعشاب الطبية. ثم إدخال تحميلة واحدة في الشرج، في وضعية الاستلقاء على الظهر. عادةً، يكفي يوم واحد من العلاج لتخفيف أعراض المرض. إذا استمرت الأعراض السريرية، يُمكن إعادة إدخال التحميلة بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة من هذا الدواء. في حال ظهورها أو تكرار ظهور أعراضها، يجب استشارة الطبيب.

للوقاية من مرض القلاع، يُمكن استخدام كريم زالين. يُوضع الكريم بطبقة رقيقة على الغشاء المخاطي المُغسول والمُجفف. لا توجد حالات جرعة زائدة. قد يُلاحظ أحيانًا حرقان واحمرار وحكة كآثار جانبية. عادةً، يكفي التوقف عن تناول الدواء للتخلص من هذه الأعراض. لا يُنصح به للأشخاص المُعرضين لردود الفعل التحسسية.

كيتوكونازول لعلاج مرض القلاع عند الرجال

يُنتج على شكل أقراص، المادة الفعالة فيه هي الكيتوكونازول. الجرعة عادةً 200 ملغ. ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة للفطريات.

الكيتوكونازول فعال ضد أنواع مختلفة من الفطريات، وتحديدًا، يمكنه القضاء على أو تقليل نشاط أنواع الفطريات من الكائنات الحية الدقيقة. وهو فعال ضد أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك المبيضات، وهي العامل المسبب لمرض القلاع.

تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. يصل أقصى تركيز للدواء في الدم إلى 3.5 ملغ/مل، ويصل إلى هذه القيم بعد 2-3 ساعات. بعد 8-10 ساعات من تناوله، يُطرح من الدم. يُطرح ما يصل إلى 15% من المادة من الجسم دون تغيير في البول، وما يصل إلى 5% مع الصفراء، ويبقى أكثر من 92% منها مرتبطًا ببروتينات البلازما.

يُستخدم لعلاج داء المبيضات، بالإضافة إلى أمراض أخرى مشابهة تُصيب الأعضاء التناسلية (الأغشية المخاطية والجلد). وهو فعال جدًا في علاج أي آفات جلدية، بما في ذلك الآفات العميقة. وهو من الأدوية القليلة المُوصى بها للمرضى الذين يُعانون من أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المزمن، وداء المبيضات المتكرر، والآفات الفطرية في منطقة العجان والأعضاء التناسلية، كما يُوصى به لتفاقم العدوى.

يُمنع استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد، لأن هذه الأعضاء تتحمل العبء الأكبر. عادةً ما يصف الأطباء أدوية ذات تأثير أخف وألطف. إذا لم تكن فعالة، تُستخدم أدوية أقوى، مثل الكيتوكونازول. الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ يوميًا. يمكن أحيانًا زيادة الجرعة إلى قرصين يوميًا (400 ملغ).

الآثار الجانبية نادرة. الاستثناء الوحيد هو ردود الفعل من الجهاز الهضمي، وتحديدًا الغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم والإسهال. في حالات استثنائية، قد يُلاحظ صداع وأمراض الكلى والكبد. قد يعاني الأشخاص المعرضون لردود الفعل التحسسية من رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي، شرى، تهيج. قد يعاني بعض المرضى من رد فعل تحسسي في الدم، وخاصةً قلة الصفيحات الدموية، وقلة العدلات. قد يعاني المريض من زيادة في التهيج والحمى والأرق. من الآثار الجانبية التي تحدث بشكل رئيسي على خلفية الجرعة الزائدة ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، والعجز الجنسي، وانخفاض الرغبة الجنسية، والعقم.

في حالة الجرعة الزائدة، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية. على سبيل المثال، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. قبل وصولها، يجب تحفيز القيء، وإعطاء المريض الكثير من السوائل، والراحة. بعد وصول سيارة الإسعاف، يُنصح بإجراء غسيل معدة في المستشفى. يحتاج المريض إلى رعاية داخلية، ويُنصح بإدخاله إلى المستشفى. بالإضافة إلى التسمم، تؤدي الجرعة الزائدة من هذا الدواء إلى انخفاض مؤقت في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. ورغم أن هذا الانخفاض مؤقت، إلا أنه قد يُسبب العقم. تكمن المشكلة في عدم وجود ترياق للكيتوكونازول.

قد تتغير خصائص الكيتوكونازول تحت تأثير أدوية أخرى. لذلك، يُقلل ريفامبيسين، وإيزونيازيد، وفينيتوين بشكل كبير من التوافر الحيوي للدواء، لذا لا يُنصح بدمجها. على العكس، يُساعد ريتونافير على زيادة التوافر الحيوي للكيتوكونازول. لذلك، عند تناول دواءين معًا، يُنصح بتقليل جرعة الكيتوكونازول. بعض المواد قد تُعزز أو تُطيل مفعول الأدوية.

إكسوديريل لعلاج مرض القلاع عند الرجال

هو عامل مضاد للفطريات، مادته الفعالة الرئيسية هي النفتيفين. يُستخدم خارجيًا. له رائحة الإيثانول. يخترق خلايا العدوى الفطرية، ويقضي عليها، مما يُخفف العبء الفطري على الجسم.

يُلاحظ نشاطٌ عالٍ ضدّ فطريات جنس المبيضات، وهي العامل المُسبّب لمرض القلاع. بالإضافة إلى تأثيره المُبيد للفطريات والمضاد للفطريات، له تأثيرٌ مُضادٌّ للالتهابات، ما يُخفّف من الالتهاب بسرعة، ويُعيد حالة البكتيريا الدقيقة إلى طبيعتها، ويُحسّن حالة الغشاء المخاطي والجلد.

يتميز هذا الدواء بسرعة امتصاصه في الجسم، إذ يخترق الجلد. يُخفف الالتهاب بسرعة ويُزيل الآثار الجانبية كالحكة والالتهاب والحرقان. ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة. لا تستخدمه إذا كانت هناك جروح أو إصابات. يُمكنك وضعه على الغشاء المخاطي إذا لم يكن مُعرّضًا للتآكل.

الآثار الجانبية طفيفة. قد يحدث أحيانًا جفاف في الجلد، واحتقان، وحرقان، وتهيج. في بعض الحالات، يُلاحظ تهيج وألم شديدان، لذا يجب إيقاف العلاج. لا حاجة لأي إجراءات إضافية.

ضعي طبقة رقيقة على الجلد بعد المعالجة الأولية بمناديل معقمة، أو بعد الغسل بمغلي مضاد للالتهابات. مدة العلاج من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. في الحالات الشديدة والمتقدمة، يمكن تمديد العلاج حتى ستة أشهر.

إيرونين لعلاج مرض القلاع عند الرجال

يُنتج على شكل كبسولات تحتوي على ١٠٠ ملغ من المادة الفعالة - حبيبات إيتراكونازول. يتميز الدواء بتأثير مضاد للفطريات، ويؤثر على العديد من الكائنات الدقيقة، بما في ذلك فطريات المبيضات.

المادة الفعالة هي مادة اصطناعية ذات نطاق تأثير واسع. آلية عملها هي تدمير جدار خلايا الفطريات، مما يؤدي إلى موتها. كما أنها فعالة ضد أنواع أخرى من الفطريات، وخاصةً العفن الشبيه بالخميرة.

يصل الدواء إلى أقصى توافر بيولوجي له بعد 3-4 ساعات. وبعد يوم أو يومين تقريبًا، يصل تركيزه في الدم إلى التوازن. يُفرز الدواء على مرحلتين، ويحدث الإخراج الكامل في اليوم الثالث والرابع. هذا يعني أن مفعول الدواء طويل الأمد، لذا يجب تناوله بدقة وفقًا للمخطط. كما يجب مراعاة أنه لا يمكن تحقيق أقصى تأثير إلا بعد تراكم الجرعة المثلى في الدم، مما يُحقق التأثير العلاجي اللازم.

قد تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وثلاثة إلى أربعة أشهر، حسب شدة المرض. يُوصف هذا الدواء لعلاج خلل التوازن البكتيري، والقلاع، وداء المبيضات العميق والسطحي، والآفات الفطرية في الأغشية المخاطية والجلد. كما يُستخدم لعلاج الالتهابات المختلطة، والبكتيريا والفطريات النشطة الأخرى.

يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة عدم تحمله، أو فرط الحساسية تجاهه أو لأي من مكوناته. يُذكر أيضًا أنه لا يُستخدم في حالات القصور القلبي أو الكلوي أو الكبدي الحاد. يُؤخذ الدواء عادةً بجرعة 200 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب كمية البكتيريا الفطرية وشدة الحالة المرضية.

قد تظهر الآثار الجانبية على شكل فقدان الشهية، وفقدان الوزن المفرط (الإرهاق)، وضعف المناعة. يصعب التخلص من الدواء من الدم، بل يكاد يكون مستحيلاً. يؤثر الدواء بسرعة على الكلى والكبد، ويُمتص في عضلة القلب. في هذه الحالة، يلزم تقديم الإسعافات الأولية الفورية، وإزالة الدواء وتحييده.

تيرميكون لعلاج مرض القلاع عند الرجال

هو دواء مضاد للفطريات يحتوي على حوالي ٢٥٠ ملغ من المادة الفعالة (تيربينافين). يحتوي أيضًا على مواد مساعدة، ولكن ليس لها تأثير علاجي. يتوفر على شكل أقراص، وبخاخ وكريم.

يعتمد التأثير العلاجي للأدوية على قدرتها على التأثير على العمليات الأيضية الرئيسية التي تحدث في الخلية الفطرية. كما أنها تُثبّط نشاط الإنزيمات الرئيسية التي تحمي الخلية من الموت.

له تأثير مبيد للفطريات على معظم الفطريات، أي أنه يقتلها تمامًا. له مجموعة واسعة من التأثيرات. بشكل أساسي، يُوصف كريم أو رذاذ لعلاج مرض القلاع، لتطبيقه مباشرة على المنطقة المصابة. تُستخدم الأقراص فقط إذا لم يحقق تأثير الكريم أو الرذاذ النتيجة المرجوة. على أي حال، يجب عليك تجربة الرذاذ أو الكريم أولاً، وإذا لم يكن هناك تحسن في غضون بضعة أيام، يوصى بوصف الأقراص. الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرة واحدة يوميًا. تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى 12 أسبوعًا. يُوضع الكريم مباشرة على المناطق المصابة، وكذلك على المناطق المحيطة بهذه المنطقة مباشرةً. يُوصى برش الرذاذ على مسافة 7-10 سم من المنطقة المصابة، ثم تجفيف البقايا بمنديل. ضعه من 1 إلى 3 مرات في اليوم، حسب شدة المرض. يُوصى بتناول الأقراص بعد الوجبات.

الآثار الجانبية نادرة، ولكنها قد تشمل فقدان الشهية، وردود الفعل التحسسية، والغثيان، والتقيؤ، وردود فعل هضمية أخرى. كما يُلاحظ أحيانًا نقص العدلات واضطراب في التذوق.

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية وعدم تحمل الدواء أو أيٍّ من مكوناته. يجب وصف الدواء بحذر في حالات أمراض الكبد والكلى، وإدمان الكحول، والأورام بأنواعها ومواقعها المختلفة، وأمراض وعيوب نخاع العظم، خاصةً إذا حدثت على خلفية اضطرابات الدورة الدموية. كما تشمل موانع الاستعمال الاضطرابات الأيضية والأمراض المرتبطة بانسداد الأطراف السفلية.

في حالة تناول جرعة زائدة، يتم ملاحظة اضطرابات في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى المغص والغثيان والقيء وآلام في المعدة.

فلوكونازول

هذا الدواء من أكثر الأدوية شيوعًا الموصوفة تقليديًا لعلاج مرض القلاع. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة للفطريات، أي الأدوية التي لها تأثير مضاد للفطريات. وكما هو معروف، فإن فطريات المبيضات هي التي تسبب مرض القلاع لدى الرجال والنساء.

يُساعد الفلوكونازول على تقليل كمية البكتيريا المُمرضة (الفطريات). يُستخدم على شكل تحاميل أو أقراص. إذا كانت الحالة طفيفة، يُمكنك تجربة استخدام التحاميل (الشموع) التي تُدخل عبر الشرج. مدة العلاج 3 أيام. تُوضع الشموع ليلًا، قبل النوم، في وضع أفقي.

إذا لم تُجدِ التحاميل نفعًا، وتفاقم المرض، يُنصح باستخدام أقراص فلوكونازول. يتطلب مسار العلاج أيضًا ثلاثة أقراص. ولكن في حالات القلاع الخفيفة، يُسمح بقرص واحد. يُستخدم فلوكونازول على شكل أقراص أيضًا في الحالات الشديدة من المرض، خاصةً إذا انتشرت العدوى الفطرية وغطت عدة ميكروبات في آن واحد.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

كلوتريمازول للرجال من مرض القلاع

كلوتريمازول هو عامل مضاد للفطريات فعال يظهر نشاطًا عاليًا ضد فطريات المبيضات، وهو العامل المسبب لمرض القلاع.

المبيضات فطر مجهري يُعتبر مُمْرِضًا مشروطًا، ويُمثل البكتيريا الدقيقة الطبيعية في جسم الإنسان. أي أن هذا الفطر يُعدّ عادةً جزءًا من البكتيريا الدقيقة الطبيعية في جسم الإنسان. يجب ألا تتجاوز كميته الحد المسموح به. ومع ذلك، هناك حالات تزداد فيها كمية الفطريات بشكل حاد وتتجاوز الحد المسموح به، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض القلاع، أو كما يُطلق عليه طبيًا داء المبيضات.

قد يكون سبب هذا النمو الحاد للفطريات انخفاض المناعة، أو اختلال البكتيريا الطبيعية، حيث تنشط البكتيريا المسببة للأمراض فورًا. كما قد يكون اختلال التوازن الهرموني هو السبب. في كثير من الأحيان، قد يحدث نمو الفطريات واختلال البكتيريا بعد تناول المضادات الحيوية، أو على خلفية العلاج الكيميائي المكثف.

يُؤخذ كلوتريمازول قرصًا واحدًا يوميًا. مدة العلاج ثلاثة أيام. من المهم إكمال دورة العلاج كاملةً، وإلا فلن تُقضى العدوى تمامًا، ولن يكون الدواء فعالًا في المستقبل. إضافةً إلى ذلك، سيتطور المرض حتمًا، لأن الكائنات الحية الدقيقة الناجية ستكتسب مقاومة (تتحور).

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

بيمافوسين لعلاج مرض القلاع عند الرجال

هذا دواء ذو تأثير مضاد للفطريات والالتهابات. فهو لا يقضي على الفطريات فحسب، بل يُعيد أيضًا توازن البكتيريا الدقيقة، ويعيد الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي. يعمل بيمافوسين بلطف شديد، ولا يُسبب أي آثار جانبية تقريبًا. والدليل على ذلك أن هذا الدواء هو العلاج الوحيد المُعتمد للاستخدام من قِبل النساء الحوامل.

يتوفر هذا الدواء على شكل تحاميل وأقراص. تُوصف التحاميل أولًا، لما لها من تأثير موضعي، وتسمح بالقضاء على العدوى بشكل مُستهدف، وبالتالي، لها تأثير علاجي. تُدخل التحاميل عن طريق الشرج مرة واحدة يوميًا، تحميلة واحدة في كل مرة. يُنصح بالاغتسال أولًا، ثم الذهاب إلى النوم، ووضع التحميلة في وضع أفقي. ميزة هذا العلاج أنه يتكون من قاعدة زيتية تذوب بتأثير درجة حرارة الجسم. تذوب التحميلة وتتدفق للخارج، مُشكلةً رغوة تُغلف منطقة العجان، ويستمر مفعولها العلاجي. مدة العلاج ثلاثة أيام. عادةً، تكفي تحميلة واحدة لتوقف الأعراض المزعجة. لكن هذا لا يعني إيقاف العلاج. من الضروري الاستمرار في العلاج لمدة ثلاثة أيام، وإلا ستحدث انتكاسة قريبًا، وستكون أكثر حدة. في هذه الحالة، لن يكون بيمافوسين فعالًا، لأن الفطريات ستصبح مُقاومة له.

يتوفر بيمافوسين أيضًا على شكل أقراص. له أيضًا تأثير مضاد للفطريات، ولكن على مستوى الجسم الجهازي. يُنصح بتناول بيمافوسين على شكل أقراص إذا لم تُجدِ التحاميل نفعًا. كذلك، في حالة العدوى الشديدة والمتفاقمة، تُستخدم التحاميل والأقراص. في حالات أخرى، يُفضّل استخدام التحاميل. يُوصف بيمافوسين على شكل أقراص أيضًا في حالة وجود عدة بؤر عدوى مختلفة في الجسم، أو في حالة حدوث حالة مرضية حادة، مع وجود نسبة عالية من التلوث بفطريات المبيضات، وكذلك على خلفية خلل التوازن البكتيري الشديد. تتكون دورة العلاج من ثلاثة أقراص، تُؤخذ لمدة ثلاثة أيام (قرص واحد في كل مرة).

ميترونيدازول لعلاج مرض القلاع عند الرجال

ميترونيدازول عامل مضاد للبكتيريا والفيروسات والفطريات، ذو فعالية شبه شاملة. بل إنه يُظهر فعالية مضادة للطفيليات. ميزته أنه لا يقتصر على نشاطه المضاد للبكتيريا فحسب، بل يُنظم أيضًا العمليات الأيضية، ويشارك بفعالية فيها. كما أنه يُحفز إنتاج الغلوبولين المناعي أ في الأغشية المخاطية، ويساعد على تعزيز المناعة الموضعية، وبشكل غير مباشر، المناعة الجهازية.

مع ذلك، لا يُعد الميترونيدازول حلاً سحريًا لجميع الأمراض. فهو مادة قوية جدًا، ذات فعالية عالية وقدرتها على الاندماج في سلسلة الأيض في الجسم. هذا يعني أنه إلى جانب تأثيره الإيجابي وقدرته العلاجية العالية، له أيضًا عيوبه: فقد يُسبب آثارًا جانبية غير متوقعة، وردود فعل فردية. لذلك، يُمنع منعًا باتًا تناول هذا الدواء من تلقاء نفسه دون استشارة الطبيب أولًا. يُحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج ونظام العلاج بدقة لكل مريض على حدة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك أمراض الكلى والكبد، بتناوله بحذر.

فلوكوستات

إنه مادة قوية نسبيًا ذات تأثير مضاد للفطريات. يتوفر على شكل كبسولات بجرعات مختلفة، وتغلب عليها كبسولات بجرعة 150 ملغ. المادة الفعالة هي الفلوكونازول. كما يحتوي على مواد مساعدة، وإن كانت ذات تأثير ضئيل. يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الفطرية، بما في ذلك الالتهابات المعممة. يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الفطريات، بما في ذلك داء المبيضات. كما يُستخدم لعلاج أنواع محددة، بما في ذلك الفطريات المتوطنة. على سبيل المثال، فعال ضد عدوى الكريبتوكوكس.

يُستخدم هذا الدواء منذ فترة طويلة. ويعتمد ذلك على الغرض من العلاج والعامل المسبب للمرض. على سبيل المثال، في حالة تلف الدماغ الفطري، تتراوح مدة العلاج بين 6 و8 أسابيع. في حالتنا، في حالة تلف الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي بسبب الفطريات، يُوصف الدواء بجرعة 3 ملغم/كغم من وزن المريض. في اليوم الأول، يمكن زيادة الجرعة مرتين.

يلتزم العديد من الأطباء بنظام العلاج التالي: في اليوم الأول، تُوصف جرعة قاتلة (مضاعفة): ٤٠٠ ملغ مرة واحدة. ثم يُؤخذ ٢٠٠-٤٠٠ ملغ يوميًا. يعتمد كل شيء على شدة الحالة المرضية، وموقعها، ومدتها، وحتى خصائص موقعها. يمكن أن تتراوح مدة العلاج بين ٧ و٣٠ يومًا.

هذا علاج يمكن استخدامه للوقاية من العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والإيدز.

عمر النصف هو 30 ساعة، أي بعد 30 ساعة فقط يُطرح الدواء جزئيًا من الجسم. يُطرح عن طريق الكلى، مما يُسبب عبئًا إضافيًا عليها. لذلك، يجب وصفه بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. كما لا يُنصح به للنساء الحوامل والمرضعات، لأن تركيز الدواء في الحليب يساوي تركيزه في بلازما الدم. ومع ذلك، يمكن وصف الدواء للمرأة الحامل إذا كان هناك خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم، واستمرت العدوى في التقدم. يُلاحظ أقصى تركيز للدواء في الدم بعد ساعتين من تناوله (حتى 90٪). يحدث أقصى تراكم للدواء في البلازما بعد 2-3 أيام، لذلك يمكن القول إن التأثير العلاجي الرئيسي لا يُلاحظ إلا بعد 3-4 أيام.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية استخدام هذا الدواء بحذر، خاصةً لمن يعانون من اضطرابات نظم القلب. في كبار السن، يُنصح باستخدامه فقط في حالة ارتفاع خطر الإصابة بعدوى فطرية أو تطور الفطار. من الضروري فحص وظائف الكلى مسبقًا. لا يُوصف للأطفال دون سن الثالثة.

يُؤخذ مع أدوية أخرى، باستثناء الأدوية التي تُؤثر على نظم القلب. لا يُلاحظ امتصاصه مع الطعام، لذا يُمكن تناوله بغض النظر عن كمية الطعام المُتناولة. يُنصح بشرب كمية كبيرة من الماء النظيف.

باستخدام هذا العلاج، يزول مرض القلاع لدى الرجال خلال يوم إلى ثلاثة أيام. يُستخدم ليس فقط للعلاج، بل للوقاية أيضًا. يمكن استخدامه لعلاج مرض القلاع المزمن لمنع الانتكاسات. كما يمكن استخدامه إذا كان الشريك مصابًا بداء القلاع.

[ 19 ]، [ 20 ]

ديفلوكان

هذا هو أقرب نظير لدواء فلوكوستات. المادة الفعالة في هذا الدواء هي أيضًا فلوكونازول، وتركيزه لا يختلف عن تركيز فلوكوستات. فلوكوستات دواء محلي الصنع، بينما يُنتج ديفلوكان في فرنسا. يكمن الفرق في درجة نقاء المادة والمكونات المساعدة المُضافة إليه. هذا يُتيح استخدام الدواء للأطفال. يُوصف أيضًا لعلاج والوقاية من الفطار لدى الأطفال الخدج. كما يُوصف للنساء الحوامل والمرضعات.

كما ينبغي أن يؤخذ بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، حيث يتم إفراز حوالي 80٪ من الدواء في البول دون تغيير، مما يخلق عبئا إضافيا على الكلى.

يُظهر الدواء ذروة فعاليته في اليوم الرابع والخامس من العلاج. يصل تركيزه الأقصى في الدم إلى 90% بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناوله عن طريق الفم. يُوصف لعلاج أنواع مختلفة من الفطريات، بما في ذلك الفطريات المتوطنة. تناول 200-400 ملغ يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين 10 و60 يومًا، حسب شدة المرض والعوامل المصاحبة. يمكن زيادة الجرعة في اليوم الأول.

له آثار جانبية عديدة، مثل الدوخة، والصداع، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الجهاز الهضمي، واضطرابات في الكلى والكبد، وزيادة معدل ضربات القلب، وحركات التنفس، والنبض، وضغط الدم. في حالة الجرعة الزائدة، يُلاحظ تشوش في الوعي، وهلوسة، وسلوك جنوني.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

نيستاتين للرجال من مرض القلاع

إنه عامل مضاد للفطريات فعال، يؤثر على جدار الخلية الفطرية، ويدمرها، ويتغلغل داخلها. يُنصح به لعلاج الالتهابات الفطرية. وهو فعال ضد داء المبيضات بمختلف أنواعه ونشأته. يتركز نشاطه الرئيسي على المبيضات والرشاشية. لذا، فإن دواعي استعماله الرئيسية هي تشخيصات مثل داء المبيضات والرشاشية.

يُستخدم الدواء لفترة طويلة. لعلاج داء المبيضات، يُستخدم موضعيًا وجهازيًا على شكل أقراص. يُمنع استخدامه في أمراض المعدة، وخاصةً القرحة. كما لا يُنصح به لأمراض الكلى أو مشاكل القلب.

يتوفر على شكل أقراص (كبسولات)، وحبيبات لتحضير معلقات، ومراهم، وتحاميل. الطبيب وحده هو من يحدد نظام العلاج الأمثل، إذ يعتمد ذلك على الخصائص الفردية لمسار المرض وشدته.

يمكن استخدامه مع بعض المضادات الحيوية الأخرى، وتحديدًا مع مزيج من النيستاتين والكلوترامازول، أو النيستاتين والأموكسيسلاف. في هذه التركيبة، تُعزز هذه الأدوية تأثير بعضها البعض. بفضل هذا المزيج من الأدوية، يزول مرض القلاع لدى الرجال بسرعة.