الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث لدى النساء: قائمة ومراجعات

مع بلوغ سن الخامسة والأربعين تقريبًا (أقدم لدى البعض، وأقدم لدى البعض الآخر)، تبدأ الوظيفة الإنجابية في جسم الأنثى بالتراجع: يقل تواتر الإباضة، ويتوقف تكوين البصيلات، وتتوقف الدورة الشهرية تدريجيًا. غالبًا ما يصاحب اقتراب سن اليأس أعراض مزعجة متنوعة للمرأة - مثل الهبات الساخنة "الشهيرة"، والصداع، والتعرق، وغيرها. وإذا مرت هذه الأعراض دون أن تُلاحظها بعض النساء، فإن أخريات يلجأن إلى الأدوية لتخفيف حالتهن ولو بشكل طفيف. أكثر الأدوية أمانًا لهذه الفترة الفسيولوجية، وفقًا للرأي العام للخبراء، هي الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث - وهي في الغالب علاجات عشبية أو أدوية قائمة على الفيتامينات لا تُعطل إنتاج الجسم للهرمونات ولا تُسبب آثارًا جانبية سلبية عمليًا.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أدوية انقطاع الطمث غير الهرمونية

يمكن تناول الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث بمجرد ظهور العلامات الأولى:

• للاضطرابات العصبية النباتية (الهبات الساخنة، ارتفاع ضغط الدم، الدوخة، الشعور بالوخز، الجفاف المفرط للجلد والأغشية المخاطية)؛
• للاضطرابات النفسية والعاطفية (التهيج، واضطرابات النوم والشهية، والتعب المستمر، وضعف التركيز، وانخفاض القدرة على العمل)؛
• في حالة الاضطرابات الأيضية (هشاشة العظام، مرض السكري، زيادة الوزن، التهاب الغضروف، التهاب المفاصل، التغيرات الضامرة في الأعضاء التناسلية)؛
• للاضطرابات الدورية (عسر الطمث).

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

تُقدّم صناعة الأدوية حاليًا مجموعة واسعة جدًا من الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث. ويُقرّر الطبيب الدواء المناسب لكل حالة. فكل امرأة فريدة ومتميزة، لذا من الصعب الجزم بنوع الدواء الأنسب لها.

تفضل بعض النساء تناول الأدوية على شكل أقراص، وهذا مناسب، خاصة إذا كانت هناك حاجة لتناولها خارج المنزل.

يفضل بعض الأشخاص علاج أعراض انقطاع الطمث على شكل قطرات - يسمح هذا الشكل من الدواء بضبط الجرعة بدقة شديدة.

بالإضافة إلى الأشكال المذكورة، تتوفر الأدوية غير الهرمونية على شكل محاليل حقن أو حبيبات أو كبسولات.

بالطبع، لكل شخص الحق في اختيار الدواء الذي يريده. ولكن قبل اتخاذ القرار، يُفضّل استشارة الطبيب.

أسماء الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث

قد تختلف الأدوية غير الهرمونية المستخدمة في علاج انقطاع الطمث من حيث آلية عملها وانتماء مكوناتها الفعالة. وبناءً على ذلك، تُميّز بين العلاجات المثلية، والأدوية النشطة بيولوجيًا، ومجمعات الفيتامينات المتعددة، والمستحضرات العشبية (الإستروجينات النباتية).

• الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث ضد الهبات الساخنة

أشهر الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث هي العلاجات المثلية المعقدة. وكقاعدة عامة، لا تُسبب هذه الأدوية أي آثار جانبية تقريبًا، ولها قائمة قصيرة جدًا من موانع الاستعمال، ومع ذلك، تُوصف هذه الأدوية أيضًا من قِبل الطبيب.

تعمل العلاجات المثلية بشكل تراكمي، لذا عادةً ما يستمر العلاج بهذه الأدوية عدة أشهر. تأثير هذه الأدوية مستقر وطويل الأمد.

• ريمنس علاجٌ هوميوباثيٌّ مُصنَّع من مُستخلص غدد الحبار وسمّ الثعابين. يُخفِّف هذا الدواء الهبات الساخنة، وزيادة التعرق، ويُحسِّن المزاج، ويُنشِّط عمليات الأيض. يُستخدم ريمنس عند ظهور أولى علامات انقطاع الطمث وفي ذروة الأعراض: يُمنع استخدامه فقط في حالة وجود حساسية.
• كليماكسان - له تأثير مشابه للإستروجين، يُخفف الهبات الساخنة، ويُحسّن النوم، ويُخفف الصداع والدوار. يتوفر الدواء على شكل أقراص أو حبيبات.
• كليمادينون قطرات معالجة المثلية، مصنوعة من جذور نبات الكوهوش الأسود، مع الفيتامينات والمعادن. يُعالج كليمادينون بنجاح الهبات الساخنة، واضطرابات المسالك البولية، وتشنجات الأوعية الدموية والعضلية، وانخفاض الضغط.

لا تقلّ مستحضرات المعالجة المثلية من شركة "هيل" الألمانية انتشارًا. ومن بينها علاجات شائعة مثل "كليماكت-هيل" و"أوفاريوم-كومبوسيتوم" و"أوفاريامين".

• المكملات الغذائية غير الهرمونية لانقطاع الطمث

المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا غير الهرمونية فعالة بفضل احتوائها على مواد شبيهة بالإستروجين النباتي - فيتويستروجين. هذه المستحضرات تُعدّ نظائر طبيعية للعوامل الهرمونية:

1. Feminal هو مكمل غذائي مستخلص من نبات البرسيم الأحمر؛
2. Femicaps هو مكمل بيولوجي معقد يحتوي على مستخلصات من نبات فيتكس المقدس، وزهرة الآلام، بالإضافة إلى زيت زهرة الربيع المسائية وزيت زهرة الربيع المسائية، وعدد من الفيتامينات الأساسية؛
3. إنوكليم هو مستحضر مصنوع من فول الصويا مع إضافة الجيلاتين والزيت النباتي؛
4. بونيسان هو مكمل غذائي يعتمد على مستخلص فول الصويا؛
5. فيميفيل مكمل غذائي، وهو نظير لبونيسان. يحتوي على مستخلص الصويا.
6. Estrovel هو مكمل غذائي يحتوي على مستخلصات عشبة كوهوش السوداء، وفول الصويا، والبطاطا البرية، والقراص، بالإضافة إلى بعض الفيتامينات والأحماض الأمينية.

• الفيتامينات غير الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

من بين العديد من الأدوية غير الهرمونية، يُمكن لمجمعات الفيتامينات المتعددة، ذات التركيبة المُركّبة خصيصًا، أن تُحسّن الصحة البدنية والنفسية خلال فترة انقطاع الطمث. ويُعزى تأثير هذه الأدوية إلى تحفيز جهاز المناعة وقوى الجسم الذاتية. ومن أشهرها:

• مينوبيس هو عبارة عن فيتامينات متعددة تحتوي على محتوى إضافي متزايد من المعادن الضرورية خلال فترات التغيرات الهرمونية النشطة؛
• تركيبة السيدات لانقطاع الطمث هي مستحضر فيتاميني مُطوّر خصيصًا، يحتوي على التوكوفيرول وفيتامينات ب، بالإضافة إلى معادن وحمض البانتوثينيك. يُحسّن هذا المنتج صحة الجهاز العضلي الهيكلي، ويمنع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، ويُحسّن وظائف الجهاز العصبي.
• كليمالانين هو دواء يعتمد مفعوله على خصائص الحمض الأميني بيتا ألانين؛
• بيوتريدين دواءٌ يعتمد على إل-ثريونين والبيريدوكسين. يُحسّن عمليات الأيض وإمداد الأنسجة بالطاقة.

• التحاميل غير الهرمونية لانقطاع الطمث

مع بداية انقطاع الطمث، تشتكي العديد من النساء من جفاف المهبل. ويختلف هذا الجفاف من امرأة لأخرى، بدءًا من انزعاج بسيط وصولًا إلى فقدان الرغبة الجنسية وتطور الأمراض الالتهابية المعدية في الأعضاء التناسلية.

يسمح استخدام التحاميل غير الهرمونية بتليين وترطيب الغشاء المخاطي، واستعادة أو الحفاظ على البكتيريا المفيدة داخل المهبل ومنع تطور المضاعفات المعدية.

• فاجيكال هو تحميلة غير هرمونية مصنوعة من الآذريون، والتي تعرف بخصائصها المضادة للميكروبات والمنشطة للمناعة والوقاية.
• سيكاتريدينا هي تحميلة طبيعية تحتوي على حمض الهيالورونيك، آذريون، خلاصة الصبار، وغيرها. تعمل التحاميل على تخفيف جفاف المهبل وتحسين مرونة الأنسجة.
• كليماكتول - تحاميل مصنوعة من زيوت نبق البحر، بلسم الليمون، القفزات، وحشيشة الهر. بفضل هذه التحاميل، يُمكن استعادة أنسجة المهبل المخاطية، وتخفيف الحكة والحرقان.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

في أغلب الحالات، تُجدي الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث نفعًا بفضل تأثيرها الشبيه بالإستروجين على الجسم. بعد تناول هذه الأدوية، ينخفض إنتاج بعض الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الهرمون الملوتن (LH). ونتيجةً لذلك، تستقر حالة المرأة، حيث تخفّ أعراض نقص الهرمونات الجنسية. ويشير هذا بشكل رئيسي إلى انخفاض شدة أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي، والتي تشمل الهبات الساخنة وفرط التعرق، وغيرها.

غالبًا ما يكون للأدوية غير الهرمونية المستخدمة أثناء انقطاع الطمث تأثير مهدئ طفيف - وهذا له تأثير إيجابي على النوم، ويخفف من التهيج وتقلبات المزاج.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

لم تُدرَس خصائص حركية معظم الأدوية غير الهرمونية المُصمَّمة للتخلُّص من الأعراض السلبية لانقطاع الطمث. وغالبًا ما يصعب تتبع خصائص حركية هذه الأدوية، نظرًا لاحتوائها على قائمة كاملة من المكونات النباتية ذات الخصائص الدوائية المعقدة.

من المعروف أن الأدوية غير الهرمونية يجب تناولها على دفعات، أحيانًا لعدة أشهر. هذا العلاج وحده كفيل بتخفيف الأعراض السلبية لانقطاع الطمث ويؤدي إلى راحة دائمة.

علاوة على ذلك، فإن معظم الأدوية غير الهرمونية تظهر تأثيرًا علاجيًا واضحًا بالفعل في الأسبوع الثاني من استخدامها.

[ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

قبل تناول أي أدوية غير هرمونية، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. كما يُنصح بإجراء فحص شامل للأعضاء التناسلية لاستبعاد أي أمراض قد تُشكل موانع للعلاج. من الخطر جدًا اختيار أي أدوية وتناولها بمفردك، فكل دواء له فروق استخدامه الخاصة، والتي لا يعلمها إلا الطبيب.

لزيادة فعالية العلاج غير الهرموني لأعراض انقطاع الطمث، ينصح الأطباء بإجراء بعض التغييرات على نظامكِ الغذائي. على سبيل المثال، من المفيد جدًا تضمين المأكولات البحرية (الأسماك، والأعشاب البحرية، والروبيان)، وأطباق الكبد، والبطاطس المسلوقة بقشرها، والقمح المنبت، والنخالة في قائمتكِ اليومية.

يتم تناول الأدوية غير الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث لمدة 3 أشهر متواصلة على الأقل، وإلا فلن يتم تحقيق التأثير المطلوب.

يقرر الطبيب أي دواء يجب اختياره وبأي كمية يجب تناولها.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

موانع

يُحظر استخدام أي وسيلة خلال فترة انقطاع الطمث، حتى غير الهرمونية منها، في حال وجود أورام مرتبطة بالإستروجين (مثل الأكياس أو سرطان الثدي). بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من موانع استخدام بعض الأدوية غير الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث:

• لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز استخدام الأدوية المعتمدة على عشبة كوهوش السوداء؛
• لا ينبغي أن يستخدم الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول الأدوية التي تحتوي على الكحول؛
• لا يجب عليك تناول مستحضرات الإستروجين العشبية إذا كنت تعاني من أي أمراض في المخ أو الكبد، أو إذا كنت عرضة للنوبات؛
• من غير الممكن بالتأكيد تناول الأدوية غير الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
• لا يجب عليك تناول أي أدوية إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

[ 13 ]

آثار جانبية أدوية انقطاع الطمث غير الهرمونية

جميع الأدوية تُسبب آثارًا جانبية، بدرجة أو بأخرى. الأدوية غير الهرمونية المُستخدمة خلال فترة انقطاع الطمث ليست استثناءً. نادرًا ما تُسبب الأعراض التالية:

• غثيان؛
• القيء؛
• اصفرار الصلبة؛
• حالة من الضعف العام؛
• ألم المعدة؛
• فقدان الشهية؛
• تغير الوزن؛
• تغير في لون البول.

[ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

يصعب تناول جرعة زائدة من الأدوية غير الهرمونية المستخدمة خلال فترة انقطاع الطمث. ومع ذلك، في حال حدوث ذلك، تظهر أعراض الجرعة الزائدة من خلال زيادة الآثار الجانبية. إذا كنتِ تتناولين الأدوية وفقًا لبرنامج العلاج الذي يصفه لكِ طبيبكِ، فمن المستحيل تناول جرعة زائدة من الأدوية: لا يمكن أن يحدث هذا إلا عن طريق الخطأ أو عن قصد.

في حالة حدوث جرعة زائدة، من الضروري غسل المعدة والأمعاء، ثم تناول الفحم المنشط (أو علاج مماثل آخر)، وغسله بكمية كافية من الماء النظيف.

في حالة ظهور أي أعراض مثل الإسهال أو الصداع، يتم وصف العلاج العرضي بشكل إضافي.

[ 19 ]، [ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح بتناول الأدوية غير الهرمونية المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث في نفس الوقت مع الباربيتورات والريفامبيسين (دواء مضاد للسل).

لا ينبغي الجمع بين الأدوية الهرمونية وغير الهرمونية دون إذن الطبيب - وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المعتمدة على هرمونات الاستريول والكورتيكوستيرويد.

كما لا ينصح أيضًا بدمج مستحضرات عشبية مختلفة، ما لم تتم دراسة خصائصها الحركية، لأن هذا قد يؤدي إلى تأثير غير متوقع.

[ 21 ]، [ 22 ]

شروط التخزين

يمكن تخزين معظم الأدوية غير الهرمونية المستخدمة خلال فترة انقطاع الطمث في ظروف الغرفة العادية. يجب عدم تجميد الأدوية أو تعريضها لحرارة مفرطة، لذا يجب حفظها بعيدًا عن أجهزة التدفئة وأشعة الشمس.

يوصى أحيانًا بتخزين التحاميل غير الهرمونية في ظروف باردة - تصل إلى 8-12 درجة مئوية.

من الضروري التأكد من عدم قدرة الأطفال على الوصول إلى الأماكن التي يتم تخزين الأدوية فيها.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

مدة الصلاحية

قد تختلف مدة صلاحية الأدوية غير الهرمونية، وعادةً ما تكون من سنتين إلى ثلاث سنوات من تاريخ إنتاج كل دواء. وتُذكر دائمًا معلومات أكثر دقة على عبوة كل دواء.

[ 26 ]، [ 27 ]

الأدوية غير الهرمونية الفعالة لانقطاع الطمث

تختلف فعالية الأدوية باختلاف الكائن الحي. ففي النهاية، تختلف أعراض انقطاع الطمث لدى العديد من النساء بشكل كبير. يمكنكِ إعداد قائمة تقريبية لأكثر الأدوية غير الهرمونية شيوعًا، والتي تُحقق نجاحًا كبيرًا في علاج الأعراض الأولى لانقطاع الطمث. من بين هذه الأدوية:

• كليمادينون عبارة عن قطرة تعتمد على عشبة كوهوش السوداء، والتي يكون لها تأثير مرئي بالفعل خلال أول أسبوع أو أسبوعين من الاستخدام؛
• ريمنس هو علاج المثلية المركب المخصص لعلاج طويل الأمد ليس فقط لانقطاع الطمث المرضي، ولكن أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية؛
• Feminal هي مادة نشطة بيولوجيًا لها تأثير يشبه هرمون الاستروجين؛
• إنوكليم هو مستحضر عشبي آمن يعمل على التخلص من الأعراض الرئيسية لتغيرات سن اليأس؛
• كليمكسان - هذا المستحضر العشبي يوصى به بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من زيادة التهيج والصداع والأرق واضطرابات نفسية نباتية أخرى.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

أدوية جديدة غير هرمونية لعلاج انقطاع الطمث

تساعد أحدث التطورات في الأدوية على التخلص من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث، مما يساعد على تحسين حالة المرأة، والتخلص من الهبات الساخنة الدورية واضطرابات الدورة الشهرية.

نظرًا لأن التغيرات الهرمونية تؤثر بشكل مباشر على حالة الجهاز العضلي الهيكلي، فإن الأدوية غير الهرمونية الجديدة غالبًا ما تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د ₃ للوقاية من هشاشة العظام.

كما أن معظم الأدوية الحديثة لها تأثير إيجابي على المظاهر الخارجية لانقطاع الطمث، وتحسين حالة الجلد والأظافر والشعر.

الأدوية الأكثر شيوعا من الجيل الجديد هي:

• Estrovel هو مستحضر طبيعي معقد يعوض نقص هرمون الاستروجين ويثبت الخلفية الهرمونية في الجسم؛
• تريبستان هو قرص مُستخلص من نبات التريبولوس الجاف. يتميز تريبستان بخصائص مُقوّية ووقائية، كما يُجدد الجهاز التناسلي الأنثوي.
• Ovarium compositum هو مستحضر علاجي مثلي يدعم نشاط المبايض أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وأثناء انقطاع الطمث، حيث أن له تأثيرًا يشبه هرمون الاستروجين.

الأدوية غير الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث هي الأكثر أمانًا وقبولًا. ولكن قبل اختيار أي منها، من الضروري استشارة الطبيب.