لدغة ميسيل

واحدة من أكثر الانحرافات غير المريحة للتطور الأسني للأسنان هي العضة المتوسطة ، والتي تسمى أيضًا في طب الأسنان النسل ، أو العضة الأمامية. يتميز علم الأمراض من خلال نتوء واضح في الفك السفلي من الأمام. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه بالإضافة إلى مشكلة جمالية ، فإن هذا الانسداد يساهم في ظهور العديد من المشاكل الصحية. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من الانسداد الأنسي بأمراض الجهاز الهضمي وتجويف الفم ، واضطرابات النوم ، والصداع ، وما إلى ذلك. يمكن أن يتسبب المظهر غير السار وهندسة الوجه غير الصحيحة في العديد من المشكلات النفسية والعاطفية. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ميزات العضة المتوسطة. [1]

علم الأوبئة

في مرحلة اللدغة المتكونة (يحدث هذا من سن 17 فصاعدًا) ، يتم تسجيل مشاكل آلية الأسنان في حوالي 35 ٪ من الأشخاص (أي المرضى الذين لم يتم علاجهم من هذه الحالات الشاذة من قبل). من بين جميع عيوب الأسنان السنخية المعروفة ، يحدث الانسداد الأنسي في حوالي 2-6٪. [2] فيما بينها:

• ما يقرب من 14٪ على خلفية تطور الفك الطبيعي ؛
• 19٪ على خلفية تخلف الفك العلوي.
• 25٪ مع فرط نمو الفروع والجسم؛
• 16٪ مع فرط نمو جسم الفك السفلي.
• 3٪ مع فرط نمو فرع الفك فقط ؛
• 18٪ على خلفية مزيج من جميع الخصائص المدرجة.

في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن تشخيص الانسداد الإنسي غير المحدود بناءً على الأعراض الموجودة في الأسنان السنخية. يعد توضيح النموذج أكثر تعقيدًا ويتطلب تدابير تشخيصية إضافية.

الأسباب انسداد الأنسي

العضة المتوسطة الحقيقية في كل حالة ثانية تقريبًا هي اضطراب خلقي (عيب وراثي). قد تكون المشكلة نتيجة المسار الصعب لفترة الحمل الذي لم يولد بعد ، أو الولادة المعقدة المرتبطة بتقدم الطفل على طول قناة الولادة. يمكن تشخيص النوع الحقيقي من سوء الإطباق بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل.

ومع ذلك ، فإن الوراثة ليست السبب الجذري الوحيد لتشكيل الانسداد الأنسي: يمكن أن يتطور المرض بعد الولادة. هناك عدد من المتطلبات الأساسية لهذا:

• الأمراض التي تصيب الأسنان العلوية أو الفك العلوي ؛
• التغيير المبكر أو المتأخر للأسنان اللبنية (هذا لا يعني فقط تغييرًا فسيولوجيًا ، ولكن أيضًا تغييرًا مرتبطًا بفقدان الأسنان اللبني) ؛
• عادات الأطفال السيئة (الإمساك المطول للأصابع في الفم ، واستخدام اللهايات والحلمات ، وما إلى ذلك) ؛
• الموقف غير الصحيح للطفل أثناء النوم أو على الطاولة (على سبيل المثال ، إراحة الذقن على اليد ، إلخ) ؛
• صدمة الجمجمة
• لجام اللسان القصير.
• الاضطرابات المرتبطة بالجهاز العظمي والكساح.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة وانحناء عظام الأنف وما إلى ذلك.

في بعض المرضى ، قد يكون السبب هو التهاب العظم والنقي في الفك ، عمليات الورم ، ضخامة الأطراف ، مضاعفات بعد إزالة شق الحنك.

على الرغم من كثرة الأسباب ، يجب الاعتراف بأن اللدغة الأنسي بعد تقويم الأسنان يمكن تصحيحها تمامًا. ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى علاج مضني طويل الأمد - عادة ما لا يقل عن 18 شهرًا ، وأحيانًا أكثر. لذلك يُنصح المريض بالتحلي بالصبر والالتزام الصارم بنصائح وتعليمات طبيبه المعالج.

عوامل الخطر

يرجع ظهور الانسداد الإنسي إلى مجموعة كاملة من العوامل التي تؤثر على آلية الأسنان السنخية في مراحل مختلفة من تكوينها. الوراثة هي أحد الأسباب الجذرية التي تحدد تطور علم الأمراض. وبالتالي ، تحدث الاضطرابات الوراثية في حوالي 40-60٪ من المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق.

تؤثر الفئة الثانية من العوامل غير المواتية المستمرة أثناء نمو الجنين داخل الرحم وتتسبب في ظهور عيوب معينة - على سبيل المثال ، تقوس العظام ، وتخلف العضلات ، وما إلى ذلك. تلعب اضطرابات وظائف الوجه والفكين والعادات السيئة دورًا أيضًا - كل هذه تزيد العوامل بشكل كبير من خطر الإصابة بمشاكل تقويم الأسنان.

كيف يمكن أن تؤثر وضعية الجسم على جودة اللدغة؟ يترافق الوضع الطبيعي الصحيح للجسم والعمود الفقري مع النسبة المثلى للفكين السفلي والعلوي ، حيث يوجد تفاعل بين نواقل الوزن في الفك السفلي وعضلات عنق الرحم والقصبة الهوائية والظهر وأرض الفم. مع التوزيع المناسب للجاذبية والجر والضغط العضلي ، يكون الفك السفلي في وضع يتوافق مع عضة عالية الجودة ، وتكون الأسنان العظمية تحت حمولة كافية. إذا كان الموقف غير صحيح ، فهناك تغيير في العمل المتساوي لهذه القوى: لوحظت حركة الفك السفلي ، وتتشكل العضة المتوسطة. الراحة في الليل مع مرتبة ناعمة ووسادة عالية ، ووضع يديك تحت رأسك ، وما إلى ذلك ، غالبًا ما يكون له تأثير سلبي.

عامل مهم آخر هو ضعف التنفس الأنفي. في مثل هذه الحالة ، يفتح المريض فمه باستمرار ، ويضعف الحجاب الحاجز للفم ، مما يؤدي إلى عبء على الجزء السفلي من الوجه ، وظهور الذقن المزدوجة ، وتغير في نسبة الفك.

بشكل عام ، يتحدث الأطباء عن العوامل السلبية الأكثر شيوعًا التالية:

• الوراثة (هناك أقارب في الجنس يعانون من انسداد إنسي أو اضطرابات أخرى مماثلة) ؛
• التخلف ، عيوب آلية السنخية.
• العادات السيئة ، مص اللهاية ، الإصبع ، قلم الرصاص ، الشفة العليا ، إلخ ؛
• الموقف السيئ أو انحناء العمود الفقري.
• ضعف وظيفة أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، إلخ.

سنتحدث أكثر عن التأثيرات السلبية للعوامل الخارجية والداخلية لاحقًا.

طريقة تطور المرض

في الانسداد الإنسي ، تغلق الأسنان الأمامية في الاتجاه المعاكس على طول المستوى السهمي. يمكن أن يختلف عمق هذا التداخل العكسي. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، تكون حواف القطع للأسنان الأمامية العلوية على اتصال بالأنسجة المخاطية للعملية السنخية الفكية من جانب اللسان.

يحدث أن يتم تشخيص المريض بدغة مفتوحة ومتوسطة في نفس الوقت. يتم تحديد شدة الخلل من خلال حجم الشق السهمي. يتم إغلاق الأسنان الجانبية وفقًا لدرجة إنجل الثالثة. مع مسار معقد من علم الأمراض ، لوحظ إغلاق الأضراس السفلية الأولى والثانية. في بعض الحالات ، هناك عضة متصالبة (لغة واحدة أو ثنائية الجانب).

يمكن أن تكون الأعراض الخارجية للعيب مختلفة الشدة ، والتي تعتمد على شكل ودرجة التعقيد. شكل الوجه المقعر ، والذقن البارز الهائل ، والشفة العلوية "المخفية" ، والوجه المرتفع ، وزاوية الفك السفلي المنتشرة تشير إلى أن العضة المتوسطة مرتبطة بالنمو المفرط للفك السفلي.

مع الأخذ في الاعتبار حجم عدم تناسق الأسنان ، حدد الخبراء عدة درجات من الانسداد الأنسي:

• تتضمن الدرجة الأولى تداخلًا عكسيًا للأسنان الأمامية ، حيث يوجد اتصال متبادل ، أو فجوة سهمية تصل إلى 2 مم ، وزيادة زوايا الفك السفلي إلى 1310 ، وهي نسبة غير صحيحة من الأضراس الأولى على طول المستوى السهمي لأعلى إلى 5 مم ، وضعف توطين التيجان الفردية.
• في الدرجة الثانية ، يصل عرض الفجوة السهمية إلى 10 مم ، ونسبة سهمي مضطرب من الأضراس الأولى تصل إلى 10 مم ، وزيادة زوايا الفك السفلي إلى 1330 ، وتوطين مضطرب للتيجان الفردية ، وتضييق الفك العلوي تم العثور على. التواجد المتزامن للعضة المفتوحة ممكن.
• في الدرجة الثالثة ، يتجاوز عرض الشق السهمي 1 سم ، وهناك تناقضات في النسبة السهمية للأضراس الأولى في حدود 11-18 مم ، ويتم توسيع زاوية الفك السفلي إلى 145 درجة.

بشكل عام ، يتحدث الخبراء عن الأسباب الكامنة التالية للإنسداد الأنسي:

• السمات الفردية لنظام الوجه العظمي ، والتي تنتقل بطريقة وراثة جسمية سائدة (تحدث في حوالي 30 ٪ من الحالات) ؛
• أمراض المرأة أثناء الحمل ؛
• صدمة الولادة
• تغذية اصطناعية بمخاليط رديئة ؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (على وجه الخصوص ، الكساح) ؛
• العادات السيئة منذ الطفولة.
• تضخم اللسان ، وظيفة اللسان غير الصحيحة ، تقصير اللجام ؛
• عيوب الأسنان السنخية.
• تضخم اللوزتين الحنكي.
• وضع خاطئ أثناء النوم (إسقاط الذقن على الصدر ، إلخ) ؛
• أبعاد الفك أو الأسنان غير صحيحة ؛
• adentia الفك العلوي
• الأسنان "الإضافية" في الصف السفلي.

الأعراض انسداد الأنسي

الصورة السريرية للانسداد الأنسي متنوعة. تكون العلامات الأولى - الوجه وداخل الفم - خلال فترة الأسنان اللبنية دائمًا أقل وضوحًا مما كانت عليه أثناء العضة الدائمة.

في الانسداد الإنسي الحقيقي ، يتم تقديم الأعراض كمركب أعراض منفصل ، مما يعكس التطور المفرط والتكوين المحدد للفك السفلي.

الفك العلوي ذو حجم طبيعي أو قصير أو قحفي بعيد: يمكن تحديد ذلك عن طريق التصوير الإشعاعي البعادي. في بعض المرضى ، يتم تعويض الوضع غير المتناسب للفكين من خلال وضعهم النسبي.

يكشف فحص المظهر الجانبي للوجه عن استطالة جسم الفك السفلي وزيادة الزاوية بين الفرع والجسم. يوجد "التقاء" للثلث الأوسط من الوجه ، مع بروز الذقن والشفة السفلية. إذا تم الجمع بين العضة المتوسطة والعضة المفتوحة ، فإن الوجه يأخذ مظهرًا ممدودًا ، حيث يزداد حجم الثلث السفلي.

يكشف الفحص البصري عن عرض غير مناسب لأقواس الفك السنية في منطقة الأضراس والضواحك ، والجزء الأمامي القصير من القوس العلوي ، والقاعدة العلوية العلوية الضيقة والقصيرة ، وفي بعض الحالات - ارتداد القاطع العلوي واحتباس الكلاب العلوي بسبب التعدي على القوس العلوي.

في المنطقة الأمامية ، قد يكون هناك أنواع مختلفة من التداخل العكسي - كلاهما يتداخل واضحًا مع الشق السهمي بين الأسنان والتداخل العميق.

بشكل عام ، غالبًا ما يتم تمثيل الأعراض الخارجية بالعلامات التالية:

• وجه "مقعر" ؛
• عدم الراحة والأصوات في المفصل الفكي الصدغي أثناء المضغ والحديث والبلع وما إلى ذلك ؛
• نتوء أمامي لقواطع الصف السفلي أثناء دعامة الأسنان ؛
• آلام المفاصل والعضلات في الوجه.
• توسع وتراجع الشفة العليا.
• اضطرابات الكلام (اللثغة ، عدم الوضوح) ؛
• عدم الراحة عند قضم قطع الطعام.

في حالة عدم وجود رعاية طبية مؤهلة ، لا يسبب انسداد الأنسي عند البالغين تغييرات في الهيكل العظمي للوجه فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى صعوبات في ترميم التيجان (العلاج الإشكالي ، الأطراف الصناعية). غالبًا ما ترتبط اضطرابات الأسنان بزيادة الضغط على الأسنان السفلية. لوحظ تسريع محو مينا الأسنان ، وغالبًا ما تحدث إصابات اللثة وتطور التهاب اللثة وأمراض أخرى في تجويف الفم. لتجنب ذلك ، يجب إجراء تصحيح الانسداد الأنسي في مرحلة الطفولة.

لسوء الحظ ، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من انسداد الأنسي ، مع تقدم العمر ، يعتادون على الانزعاج المرتبط بالتغييرات في جهاز الأسنان السنخية ، وعمليًا لا يلاحظون أي إزعاج. لكن لا يزال من الأفضل التفكير في استشارة أحد المتخصصين في الوقت المناسب وحل المشكلة مقدمًا. [3]

لدغة ميسيل في الطفل

يمكن أن تتكون العضة المتوسطة حتى في الجنين الموجود في رحم الأم - وهذا يحدث نتيجة للخصائص الجينية لأحد الوالدين (في كثير من الأحيان - والدان في وقت واحد).

بعد ولادة الطفل ، يمكن أن تفسد اللدغة تحت تأثير العديد من العوامل - على سبيل المثال ، مص الشفة العليا ، والنوم مع خفض الرأس إلى الصدر ، إلخ.

في مرحلة الطفولة ، على عكس فترة البلوغ ، لم يتم تشكيل الهيكل العظمي بالكامل بعد. في هذا الصدد ، فإن أي تأثير على الأسنان يكون أسهل ، ويتم تصحيح اللدغة بشكل أسرع وأفضل. إذا تطلب الأمر تصحيحًا طفيفًا لموضع الأسنان أو التيجان الفردية ، فمن حوالي سن السابعة ، يتم استخدام الألواح الدهليزية القابلة للإزالة للعلاج. لانسداد الأنسي الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة لتقويم الأسنان. [4]

إستمارات

لدغة ميسيل هي:

• الفك ، أو الهيكل العظمي - أي المرتبط بنمو العظام غير الطبيعي ؛
• الأسنان ، أو السنخية - بسبب الوضع غير المناسب للتيجان في العمليات السنخية.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تكون العضة المتوسطة:

• عام (لوحظ عدم تطابق في منطقة الجبهة وفي منطقة الأسنان الجانبية) ؛
• جزئي (لوحظ علم الأمراض فقط في المنطقة الأمامية).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عضة بدون إزاحة الفك السفلي ، أو مع إزاحة.

وفقًا للخصائص المسببة ، يتحدثون عن ذرية حقيقية وكاذبة. تعتمد العضة الإنسية الحقيقية على الحجم المتزايد لفرع و / أو جسم الفك السفلي. المتغير الخاطئ هو اضطراب نسل أمامي أو انسداد إنسي قسري ، والذي يتطور في غياب محو درنات أنياب الفك السفلي للحليب على خلفية صفوف الفك الطبيعية. في حالة الهدوء ، لا يظهر المريض علامات مرضية - حتى يغلق أسنانه: يتحرك الفك للأمام ، ويصل إلى النسبة المتوسطة. [5]

الأشكال المحتملة الأخرى لعلم الأمراض:

• تتميز العضة المتوسطة المفتوحة ، بالإضافة إلى نتوء الفك السفلي ، بنقص الاتصال بين معظم التيجان المضادة (الأضراس أو القواطع).
• تتميز العضة المتقاطعة بالتطور غير الكافي لأحد جوانب الأسنان. نتيجة لذلك ، على جانب واحد من الفك ، تتداخل الأسنان السفلية مع الأسنان العلوية ، وعلى الجانب الآخر - العكس.
• يتم تحديد الشكل النابض للانسداد الأنسي من خلال التغيير في زوايا الفك السفلي - حتى 145-150.

المضاعفات والنتائج

تشير العضة المتوسطة إلى أمراض آلية الأسنان السنخية المعرضة للانتكاس. إذا لم يتم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء على الخلل ، فيمكن لمثل هذا المرض أن يتقدم ، مما يساهم في تطوير المزيد من الحالات الشاذة والأمراض المعقدة.

من أكثر عواقب انسداد الأنسي شيوعًا ضعف نسب الوجه ونقص المظهر المتناغم. المريض لديه مظهر جانبي "مكتئب" مزعج بسبب النتوء الأمامي للفك السفلي (ما يسمى ب "الاندفاع الإنسي"). يمكن الجمع بين هذا النوع من العضة والعيوب السنية الفردية أو عيوب الأسنان السنخية - على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إزاحة الفك السفلي الأمامي إلى التداخل العكسي في منطقة التيجان الأمامية.

يمكن أن يؤدي وجود شق سهمي إلى إضعاف وظيفة المضغ ، حيث يتم تقليل تأثير المضغ عن طريق التلامس اللساني للأسنان الأمامية.

تؤثر اضطرابات المضغ ، بدورها ، سلبًا على عمل أعضاء الجهاز الهضمي ، فضلاً عن القدرة الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي. تظهر أمراض مفصلية مختلفة - على سبيل المثال ، التهابات أو ضمور في الطبيعة. [6]

يمكن أن يؤدي التداخل العكسي الشديد إلى تلف مزمن في اللثة ، والذي يرتبط بالتلامس المستمر للأسنان الأمامية مع اللثة الفك السفلي. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب اللثة وأمراض اللثة والتهاب دواعم السن.

غالبًا ما يؤدي التداخل الطفيف في الظهر (تباعد الأسنان الأمامية) إلى زيادة تآكل التاج. يتم تعويض الحمل الزائد على أضراس المضغ لبعض الوقت ، ولكن بعد فترة تبدأ العمليات المدمرة.

يؤدي عيب هيكلي من الدرجة الثالثة إلى صعوبات في تنفيذ إجراءات علاج تقويم العظام وتقويم الأسنان. قد يعاني المرضى من ضعف في النطق والنطق. غالبًا ما تكون هناك شكاوى من آلام الفك الصدغي التي تنتشر في منطقة الأذنين والرأس ، وكذلك أزمة المفاصل. تعتمد شدة النتائج السلبية على إهمال مثل هذا المرض مثل انسداد الأنسي. [7]

التشخيص انسداد الأنسي

تشمل الإجراءات التشخيصية لتحديد سمات الانسداد الأنسي مجموعة متنوعة من التقنيات.

يتكون الفحص السريري من الأنشطة التالية:

• محادثة مع المريض (الاستماع إلى الشكاوى ، والتساؤل حول علم الأمراض الحالي ، ونمط الحياة ، وأمراض الطفولة ، وما إلى ذلك) ؛
• فحص تجويف الفم والوجه والرأس.
• فحص منطقة الوجه والفكين والمفاصل.
• تقييم وظائف المضغ والبلع والكلام وما إلى ذلك.

في كثير من الحالات ، تم تحديد تشخيص انسداد الأنسي بالفعل في الفحص الأول ، والذي يرتبط بعلامات سريرية مميزة لعلم الأمراض: المظهر الجانبي الغريب "المكتئب" ، والموقع البارز للذقن ، وزيادة الجزء السفلي من الوجه يلفت الانتباه إلى نفسها. الشفة السفلية سميكة ، الشفة العليا تقصر إلى حد ما. عندما يتم إغلاق الفم ، يتم شد الشفتين ، وتكون الأسنان الأمامية السفلية أمام الصف العلوي.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص الأنسجة المخاطية واللثة والحنك الصلب. هناك زيادة ملحوظة في زاوية الفك السفلي ، وشدة الطيات الأنفية الشفوية على خلفية نعومة ثنية الذقن. 

الشعور بالمفصل الصدغي الفكي مع انسداد الإنسي مصحوب بأحاسيس مؤلمة.

تشمل التشخيصات الآلية:

• الفحص بالأشعة السينية لآلية الفك (تقويم العظام ، التصوير الإشعاعي عن بعد مع الإسقاط الجانبي) ؛
• صورة الوجه في المقدمة وفي الملف الشخصي ؛
• أخذ الانطباعات لعمل نماذج التشخيص.

يجعل تقويم العظام من الممكن تقييم حالة الأسنان والأنسجة الصلبة بأكملها ، لتحديد التغيرات في المناطق المحيطة بالذروية ، لاكتشاف وجود بدائية دائمة في مرحلة أسنان الحليب.

يتم إجراء التصوير الإشعاعي عن بعد للبحث عن عيوب الهيكل العظمي أو الأنسجة الرخوة.

يتم إجراء تشخيص نظام الفك باستخدام التصوير المقطعي المحوسب: يتم تحديد اللدغة المتوسطة أو الترتيب غير النمطي للرؤوس المفصلية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من اللدغة. على سبيل المثال ، وفقًا لـ Khoroshilkina ، يتميز النوع gnatic بعدم تطابق أقواس الأسنان الفكية العلوية. في حالة النوع السنخي السني ، يتم إجراء اختبار وظيفي: يُعرض على المريض ، إن أمكن ، إحضار الفك السفلي إلى الخلف ، ويحدد الطبيب في هذا الوقت مفتاح العضة الأولى. 

هناك اختلافات كبيرة في الانسداد البعيدة والوسطى ، وبالتالي ، فإن تمايزهما ليس صعبًا على الطبيب: مع الانسداد البعيد ، يبرز الفك العلوي بقوة إلى الأمام بالنسبة للفك السفلي في وقت إغلاق الأسنان. في حالة الانسداد الإنسي ، يكون الوضع معاكسًا: يتم تمديد الفك السفلي عندما يكون الفك العلوي "متأخرًا" ، والأسنان السفلية تتداخل مع الفك العلوي.

علاج او معاملة انسداد الأنسي

هناك طرق من هذا القبيل لتصحيح انسداد الأنسي:

• جراحي (يستخدم في الحالات المتقدمة الصعبة) ؛
• الأقواس (طريقة فعالة ، ومع ذلك ، لا تظهر في جميع حالات انسداد الأنسي) ؛
• لا أساس له (طريقة تصحيح لا تقل فعالية وشائعة).

تتمتع جميع أنظمة الحاصرات بميزة مميزة واحدة - لا يمكن إزالتها بمفردها. أي ، يمكن تعريفها بشكل غير مباشر لعدد من أجهزة التصحيح غير القابلة للإزالة. يمكن أن يستمر ارتداء المشابك لمدة عام إلى عامين ، ولكن هذه الفترة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا حسب الفرد.

بشكل عام ، بالإضافة إلى تقويم الأسنان ، يتم استخدام طرق علاجية وتصحيحية أخرى ، والتي سنناقشها أدناه.

خلال فترة الانسداد المؤقت ، يتم اتخاذ تدابير لتعزيز التطور والنمو الطبيعي لنظام الفك. إذا تأخر نمو الفك العلوي ، يوصي الأطباء بما يلي:

• تدليك المنطقة الأمامية للعملية السنخية العلوية ؛
• استبعاد أمراض لجام اللسان واضطرابات وظيفة العضلات (ضعف البلع ، التنفس الفموي ، إلخ).

من أجل الانسداد المؤقت ، غالبًا ما تستخدم الألواح الدهليزية ذات التركيز اللغوي ، بالإضافة إلى لوحات خينتز أو شونشر. لا يتم استبعاد علاج العظام ، والذي يتكون من الطحن الانتقائي باستخدام كتلة الفك العلوي بسبب قذف الأنياب.

جراحة

في حالة عدم تحقيق النتيجة المرجوة من استخدام تركيبات تقويم الأسنان المختلفة ، قد يوصي الطبيب بحل جذري للمشكلة - عملية جراحية أو تقويمية. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى مساعدة الجراح:

• مع خلل قوي في الوجه.
• مع التشوهات الخلقية لتطور الفك.
• مع تشوه العمليات السنخية.
• مع عيوب شديدة في الكلام.
• إذا كان من المستحيل تناول الطعام بشكل كافٍ ؛
• مع خلل تنسج الذقن.
• إذا كان من المستحيل ربط الشفة العلوية بالشفة السفلية بإحكام.

يمكن أن تكون موانع الجراحة مرض السكري ، وضعف تخثر الدم ، الأمراض المعدية والتهابات.

لا يتم إجراء عملية تصحيح الانسداد الإنسي إلا بعد فترة تحضيرية أولية ، والتي تشمل فحص المريض وإنشاء نموذج حاسوبي فردي لآلية الأسنان السنخية. [8]

تصحيح انسداد الأنسي بدون جراحة

تتميز الأجهزة المستخدمة للتخلص من تشوهات اللدغة بنوع التثبيت والتأثير على الأسنان.

• تعتبر الصفيحة الدهليزية جهازًا فعالاً ومريحًا إلى حد ما لإغلاق الأنسي ، مما يسمح بما يلي:
  • موازنة الأبعاد الخارجية وتطور عظام الفك ؛
  • تطبيع عرض السماء
  • ثبت التيجان في الموضع المطلوب.

تتميز الصفيحة الدهليزية بعدد من الصفات الإيجابية. حتى أنه يتفوق على نظام القوس الشعبي بعدة طرق:

• يمكن إزالة اللوحة بنفسك ؛
• يمكن ارتداؤها من قبل كل من الأطفال والمرضى البالغين ؛
• لا يتعارض مع تنظيف أسنانك ، وإذا لزم الأمر يمكن إزالته لفترة قصيرة.

عيب الجهاز هو أنه لا يُقصد به تصحيح الانسداد الوسيط الواضح عند البالغين ، وأن فترة ارتداء اللوحة طويلة جدًا.

• المدربين تقويم الأسنان من أجل الانسداد الإنسي لديهم غرض خاص: يهدف عملهم إلى القضاء على سبب الانتهاك. بشكل عام ، المدربون عبارة عن منتجات مرنة لها قاعدة سيليكون. يتم استخدامها في أي عمر تقريبًا ، نظرًا لأن التكيف مع الارتداء يحدث بسرعة كافية. الجوانب الإيجابية لاستخدام المدربين:
  • يتصرفون بناءً على سبب الخلل ، ويمنعون تطور المضاعفات في أي مرحلة من مراحل التصحيح ؛
  • أنها آمنة ومضادة للحساسية.
  • يتم ارتداؤها بشكل أساسي في الليل ، ومدة الاستخدام خلال النهار حوالي 4 ساعات.

يستخدمه المدربون على مراحل. خلال الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى ، تستمر فترة التكيف ، والتي يتم خلالها استخدام مدرب ناعم (لسهولة تعديل وضعية الفك وتصحيحها). في المرحلة الثانية ، والتي تستمر تقريبًا مثل المرحلة السابقة ، يتم الانتهاء من التصحيح. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز صلب لتقريب اللدغة إلى الوضع الطبيعي. [9]

وفقًا للخبراء ، فإن عيب هذا النوع من التصحيح هو مدته (أكثر من عام). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ممارستها لراحتها وتكلفة منخفضة نسبيًا وطبيعتها الفسيولوجية. المدربون مريحون ويستخدمون بحذر.

• غالبًا ما يتم وصف المحاذاة ، أو واقيات الفم من أجل انسداد الأنسي. كل هذا لأن استخدامها فعال ، ولا يتطلب مسارًا طويلًا من العلاج ، وغير واضح ومريح. تعمل التقويمات مباشرة على الأسنان. يتم تصنيع كل منتج وفقًا للأحجام والأشكال الفردية ، بناءً على انطباع أسنان المريض. تعمل تقويم الأسنان المصممة بشكل صحيح على تصحيح العضة بنجاح دون التسبب في أي إزعاج. من الممكن استخدام أنواع مختلفة من واقيات الفم أثناء الدورة العلاجية. العيب الرئيسي لهذه الأجهزة هو ارتفاع تكلفتها.

تمارين انسداد الانسي

يمكن أن تكون التمارين الإضافية لتصحيح الانسداد الأنسي كما يلي:

1. حاول التنفس بعمق ، خذ شهيقًا بطيئًا من الأنف ، ثم نفس الزفير الأنفي. كرر عدة مرات.
2. يجلسون أمام المرآة ، ويمسكون رؤوسهم بشكل مستقيم ، ويسحبون أكتافهم للخلف (يقوّمون) ، ويشدّون معدتهم. يجب ثني الركبتين بزاوية قائمة مع ربط الساقين والكعب.
3. يفتحون أفواههم ويقومون بحركات دائرية بلسانهم في اتجاه والآخر.
4. يتم وضع اللسان على الشفة السفلية ، والجزء العلوي "مضروب" على أعلى اللسان.
5. قم بقيادة طرف اللسان على طول الحنك العلوي (فوق السطح بالكامل).
6. لعدة دقائق ، يتم ممارسة الصوت "d-d-d-d-d...".
7. يفتحون أفواههم على مصراعيها وينقرون على لسانهم.
8. يتم رفع اللسان وضغطه على الحنك العلوي. يضغطون على أسنانهم ، ويقومون بحركة بلع دون تغيير موضع اللسان.
9. يتم ضغط طرف اللسان على الجوانب الداخلية للأسنان الأمامية العلوية. اضغط حتى تشعر بتعب العضلات.
10. يسحبون رؤوسهم للخلف قليلاً ، ويفتحون ويغلقون فمهم ، بينما يحاولون الوصول إلى قاعدة الحنك الصلب بطرف اللسان.
11. اضغط على الشفة السفلية بالقواطع العلوية ، امسكها ثم حررها.

من غير المستحسن أن تبدأ التمارين بمفردك دون استشارة طبيب أسنان (جراح أسنان ، أخصائي تقويم أسنان). الفصول ليست مناسبة لجميع فئات المرضى الذين يعانون من انسداد الأنسي ، لذلك فإن التشاور المسبق مع الطبيب ضروري.

Myogymnastics للانسداد الأنسي

في مرحلة الطفولة ، في مرحلة تكوين انسداد متوسط مستقر ، يمكن تصحيح الوضع عن طريق أداء تمارين بسيطة. قبل بدء الدراسة ، من المهم تذكر القواعد التالية:

• لكل تمرين ، يجب عليك بذل أقصى جهد وعمل عضلي ؛
• لا تحتاج فجأة إلى جعل الحركات أكثر كثافة ؛
• بعد كل تكرار ، يجب أن تتوقف - حوالي 5-6 دقائق ؛
• يُنصح بممارسة الرياضة قبل الشعور بإرهاق عضلي طفيف.

يتكون Myogymnastics عادة من التمارين التالية:

1. يتم ضغط طرف اللسان على خط اللثة في الجانب الداخلي للأسنان. يتم إجراء عدة عمليات التكرار لمدة خمس دقائق.
2. يجلسون على كرسي ، ويميلون رؤوسهم إلى الخلف قليلاً ، ويفتحون أفواههم ويلامسون قاعدة الحنك الصلب بلسانهم.
3. وضعوا الشفة السفلية تحت القواطع العلوية الأمامية ، في محاولة لدفعها إلى أقصى حد ممكن في تجويف الفم.
4. افتح الفم وأغلقه ببطء ، محاولًا تحريك الفك السفلي للخلف وإغلاق حواف الأسنان الأمامية.

تسمح لك التمارين المدرجة بالتعامل مع المظاهر المعتدلة للانسداد الأنسي. ومع ذلك ، لا يتم عرض هذا الإجراء العضلي لجميع المرضى: على سبيل المثال ، لا يمكن ممارسته من قبل الأشخاص الذين يعانون من تضخم عضلي شديد ، وسوء إطباق من الدرجة الثالثة ، وضعف في وظيفة مفصل الفك.

تبدأ الفصول في الطفولة ، خلال فترة التكوين النشط للجهاز العضلي الفكي. يقول الخبراء أنه حتى يبلغ الطفل 7 سنوات ، لا يمكن تصحيح اللدغة إلا بمساعدة مثل هذا التدريب. في سن أكبر ، تُستخدم فصول علاج العضل العضلي فقط كإضافة إلى علاج تقويم الأسنان الرئيسي.

الوقاية

الوراثة سبب شائع ، ولكن ليس الوحيد ، من انسداد الأنسي. في كثير من الأحيان ، تتسبب الأمراض المختلفة في علم الأمراض وليس العادات الأكثر فائدة. بناءً على ذلك ، حدد الأطباء أكثر الطرق فعالية للوقاية من هذا الاضطراب:

• الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب فيما يتعلق بعلاج أي أمراض في الأسنان ؛
• الزيارة المبكرة لطبيب الأسنان لأية أعراض مشبوهة مرتبطة بالأسنان المؤقتة عند الطفل ؛
• القضاء على العادات السيئة عند الأطفال ؛
• مراقبة وضع الطفل النائم ؛
• المساهمة في تشكيل الموقف الصحيح للأطفال.

إن منع المرض أسهل بكثير من محاولة علاجه لفترة طويلة لاحقًا ، من خلال دفع مبالغ كبيرة من المال للعلاج.

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج وقائي محدد للانسداد الأنسي. لذلك ، من الضروري مراقبة وضبط حالة صحتك بشكل عام والأسنان بشكل خاص. [10]

توقعات

إن تصحيح الانسداد الإنسي ليس مجرد مهمة تجميلية. يمكن أن يؤدي سوء الإطباق مع تقدم العمر إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. يؤدي الحمل السني الأنثوي الموزع بشكل غير متساوٍ إلى تلف مينا الأسنان والأنسجة الرخوة وفقدان الأسنان مبكرًا. اضطرابات في البلع ، ووظيفة الجهاز التنفسي ، وعدم كفاية طحن الطعام في تجويف الفم - كل هذه العوامل تشكل خطرا جسيما على الجسم. الأطعمة التي تم مضغها بشكل سيئ ، عندما تدخل الجهاز الهضمي ، تؤدي إلى تطور العديد من الأمراض.

أول شيء تفعله إذا كنت تشك في وجود عضة مسننة هو الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك وشرح المشكلة. سيقوم الطبيب بإجراء التلاعبات اللازمة وتحديد الطريقة المثلى لتصحيح الانسداد.

يعتقد الكثير من الناس خطأً أنه لا يمكن تصحيح انسداد الأنسي إلا في مرحلة الطفولة المبكرة. هذا ليس صحيحا. على الرغم من أن التصحيح عند الأطفال أسرع وأسهل بالطبع. بشكل عام ، يمكن تحسين الوضع عند المرضى البالغين. الشيء الرئيسي هو أن تثق بطبيبك وأن تتبع توصياته. فقط في هذه الحالة يمكننا التحدث عن تشخيص إيجابي لعلم الأمراض.